总义齿中立区与无牙颌齿槽嵴顶关系初探

关于总义齿排牙的原则,以往多强调排在齿槽嵴顶上,近十几年不少学者强调应按总义齿中立区确定(牙合)弓位置,但二者间有何差异与联系尚未见专门报道。本文目的在于观察分析总义齿中立区与无牙颌齿槽嵴顶之间的关系,以探讨总义齿(牙合)弓位置确定的方法依据。     

上颌为总义齿下颌为双侧远中游离部分义齿的处理

常在上颌为总义齿下颌是双侧远中游离部分义齿的病人中看到一些特殊的口腔破坏性变化:(1)上颌牙槽嵴前部吸收,(2)上颌结节向下长,(3)硬腭组织乳头状增生,(4)下前牙突出,(5)活动部分义齿基托下的骨组织吸收,这些变化Kelly称其为“联合综合症”。此外,还有六个与之有关的变化:(1)垂直距离变短,(2)(牙合)平面不符,(3)下颌前移,(4)修复不适合,(5)沟隙龈瘤(epulus Fissuratum),(6)牙周变化。下颌双侧游离端义齿下的骨吸收是最先出现的症状,也是相当普遍的,因为下颌活动部分义齿下沉是逐渐的,病人很少查觉有问题,直至发现其他症状,病人是不要求诊     

保护齿槽骨的一种下颌义齿

作者认为在拔牙后第一年内,医师必须对带下义齿患者,承担不断长期保护的责任,作者观察在拔牙后最初三个月,齿槽骨嵴水平吸收平均为2—6毫米,垂直吸收2—4毫米。在最初这90天愈合期间骨嵴减少总量为齿槽嵴的15％,占第一年愈合期的25％。对于新患者,在一年内,医师必须长期关注其齿槽骨进行性吸收情况,为了患者的舒适和     

上颌总义齿、下颌后牙缺失的分次修复法

上颌总义齿、下颌后牙缺失的分次修复法江苏省东台市廉贻卫生院口腔科张卫兵对于上颌牙列缺失，下颌后牙缺失仅余下前牙的病例，初学者在用蜡托取其颌位记录时，常常颌位关系不正确，如过分前伸，正中关系偏左或偏右。为此，笔者从１９８８年始，采取先制作完成下颌义齿，...     

下颌游离义齿咬合力的初步探讨

目的 分析义齿咬Ｈｅ力的影响因素。方法 采用日本产的ＭＰＭ－３０００型咬合力计,对临床６６名下颌游离缺失的病人义齿测得第一恒磨牙的咬合力,结果 不同年龄,不同性别患者的咬Ｈｅ力不同,不同类型的修复体咬Ｈｅ力不同。结论 不同年龄性别,义齿咬合力的恢复男性大于女性,年龄愈大,义齿咬合力愈小,不同缺失类型 合力恢复也不同,天然牙的咬合力大于个别牙的义齿,大于单侧游离缺失的义齿,大于双侧游离缺失的义齿。     

无牙颌总义齿咬合垂直距离修复前后颞下颌关节的对比研究

通过对１４例戴旧总义齿的无牙颌患者行新总义齿修复垂直距离升高前后颞颌关节间隙及髁状突相对于蝶窦中心的位置变化研究，发现咬合垂直距离的改变能引起髁状突位置的改变，垂直距离升高后，髁状突呈前移位，在总义齿修复中，防止及减缓垂直距离的降低，对维持ＴＭＪ的正常位置，预防无牙颌ＴＭＪＤＳ的发生有重要意义．     

对上颌弓大于下颌弓总义齿前牙排列的商榷

关于对上颌弓大于下颌弓时总义齿排牙的原则,近年来出版的教科书和一些杂志均有阐述。本文拟以 Simon 氏三平面的眶平面为准,确定上下颌弓的前后位置,然后对前牙的排列分三种情况进行讨论,临床实践证明笔者所介绍的方法是实用的,愿提出来和大家共同探讨。     

对上颌总义齿基托纵折病例处理的研讨

关于上颌总义齿基托纵折病例的处理,是值得研讨的临床常见同题。本文根据多年在临床实践中的有所发现。以及有关应力分析的理论指导,提出以下诸点,供同道们研究讨论。并供医疗、教学、科研作参考。 1 上颌总义齿基托纵折的特点 据临床观察发现上颌总义齿基托纵折患者比未纵     

牙槽嵴严重萎缩的下颌总义齿有关固位问题的探讨

牙槽嵴严重萎缩的下颌总义齿有关固位问题的探讨山东省枣庄市第一卫生学校贾志祥下颔总义齿的固位差，尤以槽嵴低平者为甚。从其生理组织上的原因分析已在教材中明确阐述。但除此之外尚有不少是属在操作过程中未能将不利于义齿固位的因素及时消除而造成。经临床实践总结影...     

上颌总义齿基托应力分析

应用电阻应变片法在患者咀嚼功能状态时进行义齿基托应力测定与分析。结果表明，在咀嚼功能运动中，义齿基托应力的性质，方向及大小是有规律的。其应力性质：基托在腭中线处受张应力，在双侧腭斜坡处交替受张，压应力。应力方向：基托后腭区中线处功能状态下的应变方向为横向。应力大小：切牙乳突区的应变值大于其它各区，为主齿基托上的高应力区。作者认为，在临床修复中应尽量减少咀嚼时的基托横向变形，重视前腭区存在的高。。。     

肌能成形下颌总义齿

下颌总义齿不稳定是口腔医生经常遇到的问题。很多作者都提到下颌义齿颊、唇、舌的外形可影响修复体的稳定。本文报告了曾作过总义齿的无牙颌患者重新进行修复的临床效果。从自认为义齿不合要求(尽管技术方面是明显正确的)的患者中选出30例进行研究。按常规采取初印模和终印模,用蜡堤在自凝塑胶基托上求出正中关系,双尖牙区保     

总义齿咬合平面定位对最大咬合力的影响

为观察总义齿咬合平面定位设计与患者咀嚼功能的关系，选择１０名无牙颌患者，分别为每个患者各作４副总义齿，其中有一副义齿（标准义齿）的咬合平面以上中切牙近中切角为基准或向后上、或向后下、或向左右方向倾斜５°。测定患者戴各义齿用单侧尽最大力咬合时的力值，发现患者戴标准义齿时平均最大咬合力值显著高于其它义齿。该结果提示：总义齿的咬合平面平分颌间距离且与耳屏鼻翼线平行最有利于无牙颌患者咀嚼功能的发挥     

上颌咬合板治疗颞下颌关节紊乱病

目的为寻找治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法。方法对34例颞下颌关节紊乱病伴前牙深覆患者给予上颌板治疗。结果上颌咬合板对颞下颌关节疼痛、弹响以及张口受限等临床症状有明显的缓解作用。结论上颌咬合板可作为治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

上颌咬合板治疗颞下颌关节紊乱病

为寻找治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法。方法 对３４例颞下颌关节紊乱病伴前牙深覆 Ｈｅ患者给予上颌Ｈｅ板治疗。结果 上颌咬合板对颞下凳关节疼痛，弹响以及张口受限等临床症状有明显缓解作用。结论上颌咬合板可作为治疗颞下颌关节乱紊乱病的方法之一。     

应用下颌隆突进行牙槽嵴增量和上颌窦提升：病例报告

本文报道了应用下颌隆突作为自体骨移植的供骨源进行牙槽嵴增量和上颌窦提升植骨．使种植体获得理想的植入位置。1例伴有双侧下颌舌侧隆突患者需要修复缺失的上颌磨牙和下颌前磨牙。两个缺失牙区域的牙槽嵴均存在骨量不足，种植前需要进行骨移植。下颌隆突被用于下颌牙槽嵴的侧方增量以及为增加上颌牙槽嵴垂直高度而进行的上颔窦提升。植骨术后6个月，两个植骨区均可见足够的新骨形成。植骨区新形成的骨质形态与正常骨质相一致。种植体成功植入并负重，美观和功能得到恢复。通过本病例的观察，下颌隆突可用于牙槽嵴增量和上颌窦提升。但是下颌隆突作为自体骨移植的供骨源，其疗效尚有待进一步的临床研究。     

上颌总义齿修复的临床体会

在口腔修复门诊中,上颌总义齿修复的患者很多,而且其修复制作和修改难度较大,临床出现问题和复诊次数也较多,复诊常见的问题有义齿固位差、组织压痛、上颌义齿基托折断等。 本人于１９９６年至１９９９年对１８例患者进行上颌总义齿修复,其中男１２例,女６例,年龄５３～７２岁;就诊情况：初次修复者１４例,修复失败再次就诊者４例（失败原因均为上颌总义齿基托折裂）;随诊年限：观察１年以下者６例,１－４年者１２例。 义齿固位差及基托折断的原因主要是■运障碍及取模排牙等未按常规操作,天然牙列的■曲线很少符台全口义齿平衡…     

上颌总义齿基托纵裂的分析

上颌总义齿基托纵裂的分析广东省口腔医院（５１０２６０）许曼波上颌总义齿塑胶基托纵裂临床上较常见，笔者收集了此类病案４３例，其中因牙尖过高陡致裂１８例，基托不帖合８例，咬硬物致裂５例，偏侧咀嚼７例，排牙不当１例，牙弓不协调３例，基托过薄１例。笔者复习了...     

总义齿咬合平面定位对咀嚼效能的影响

为观察总义齿咬合平面定位设计与患者咀嚼功能的关系,作者选择10名无牙颌患者,每个患者各作四副总义齿,其中一副义齿(标准义齿)的咬合平面平分颌间距离且与耳屏鼻翼线平行,其它三副义齿的咬合平面以上中切牙近中切角为基准向后上、向后下、向侧方(左右方向)倾斜5°。测定患者戴各义齿时的咀嚼次数和咀嚼效率,发现患者戴标准义齿自由咀嚼时,单位时间内的咀嚼次数最多,咀嚼效率最高。该结果提示:总义齿的咬合平面平分颌间距离且与耳屏鼻翼线平行最有利于无牙颌患者咀嚼功能的发挥。     

义齿附着剂增强上下颌总义齿固位的研究

目的：本文对义齿附着剂增加总义齿固位的持久性进行研究，方法：选择临床复诊的总义齿病例12例，在使用biotene义齿附着剂前、使用后即刻和使用后4小时分别用改良Hz-1型固位力测试仪测量上下颌总义齿的固位力。结果：上颌总义齿使用义齿着剂即后即刻的的固位力明显增加，使用4小时后的固位力较即刻时增加明显；下颌总义齿使用义齿附着剂后即的固位力明显增加，但是4小时后较即刻无显著性变化，结论：义齿附着剂可明显增加上下总义齿固位力，上颌总义齿增强效果在4小时后比使用后即刻更明显。     

用于上颌牙槽嵴萎缩的叉式义齿

叉式义齿是利用基托上设计的一对叉形物,伸展到由外科手术而形成,位于梨状孔区的盲袋内,从而达到增加固位力的义齿类型。它对于上颌骨牙槽嵴严重缺失,作上半口义齿固位困难的病例十分有效。叉式义齿也适用于不宜作常规牙槽嵴增高术的病例。就一般而言,扩大上颌牙槽嵴,病人不仅要经受多次外科手术,而且费用高,远期效果差(发生植骨后吸收),相比之下,叉式义齿则具有一定的临床实用性。作者给一名51岁的男性病人作了叉式托牙。患者来诊时所戴的上半口托牙固位差,说话时发生脱落。1977年诊断他患有原因不