LASIK术后角膜瓣移位一例

患者,女,32岁,近视散光配戴框架眼镜15年,接触镜3年,摘镜9d.双眼裸眼视力0.02.检影验光:右眼-6.00DS/-0.75DC×155°＝1.0,左眼-7.00DS/-0.50DC×15°＝1.0.患者一般情况见表1.     

LASIK术后角膜瓣丢失1例

患者男,33岁。因双眼近视14年来我院就诊要求行手术治疗。术前眼部检查:VOD0 .0 3(- 14 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×180°→0 .8) ,VOS0 .0 3(- 14 .0 0 DS　- 2 .0 0 DC×170°→0 .8)。双眼前节及眼底未见特殊异常。行L ASIK手术(Ker-atom- 准分子激光机和SCMD角膜板层刀)。术中右眼正常,左眼角膜瓣游离,角膜瓣厚度为130 μm,激光治疗光斑大小为4 .9/ 4 .1m m。术毕左眼角膜瓣对位良好,并行左眼睑封闭减少眼球活动。术后第一天患者诉左眼疼痛。检查见右眼无异常。VOS0 .0 2 ,角膜中央约4 m m上皮缺损,未做特殊处理,给与艾氟龙、泰…     

LASIK术中游离和不全角膜瓣的处理

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）在我国已有十余年的历史,有很好的可预测性、安全性及稳定性,得到眼科医师和患的青睐。LASIK术中制做理想角膜瓣是手术成功的保证,术中有关角膜瓣并发症有游离瓣、不全瓣、瓣过薄或过厚等。术中角膜瓣并发症发生率为0．6％～1％。由于所用设备不同,统计结果各不相同。上述并发症处理妥当,不会影响患最佳视力。我科对2001-07／2005-06间所做8800例（17512眼）LASIK手术中出现游离瓣4例（4眼）,不全瓣4例（4眼）,行回顾性分析,报告如下。     

高度近视LASIK治疗中角膜瓣厚度的探讨

目的:探讨高度近视LASIK治疗中角膜瓣厚度问题。方法:142例(283眼)屈光度-9.00～-12.00 D的近视患者用日本NIDEK MK-2000全自动微型板层角膜切割刀切开角膜瓣,厚度71～184μm,激光切削方式一致。将角膜瓣厚度≤110μm分为Ⅰ组,72例(144眼);角膜瓣厚度>110μm分为Ⅱ组,70例(139眼)。对术前、术后屈光度、视力以 及剩余角膜基质床厚度进行比较。结果:术前平均角膜厚度:Ⅰ组为(531.76±30.28)μm(469～575μm),Ⅱ组为(550.66±24.45)μm(506～584μm),两者有明显差异(P<0.05)。术后剩余角膜基质床厚度:Ⅰ组为(333.01±3.30)μm(273～452μm),Ⅱ组为(309.71±31.41)μm(254～368μm),两者有明显差异(P<0.05)。术前屈光度两组分别为(-10.61±1.01)D及(-10.13±0.73)D,两组间无明显差异(P>0.05),术后7 d时分别为(+1.05±1.38)D及(+1.32±1.70)D,两组间也无明显差异(P>0.05),而术后3m Ⅰ组为(-0.13±0.94)D,Ⅱ组为(-1.06±0.96)D,两组有明显的差异(P<0.01)。术前、术后不论UCVA还是BCVA,两组无明显差异(P>0.05)。结论:治疗高度近视时70～110μm的角膜瓣的制作是合理的,并不影响术后视力,对防止术后屈光回退是有效的,对一个有经验的医生来说是可以很好完成的。     

LASIK术中不完全瓣的临床处理

LASIK是目前矫治近视的主要角膜屈光手术,但不完全瓣仍然是LASIK术中最常见的角膜瓣并发症之一,我们用LASEK当场处理不完全瓣,术后效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料对2004年5月～2006年3月行LASIK术中制作角膜瓣时出现的6例(6眼)不完全瓣的患眼和对侧健眼2眼当场施行LASEK。6眼中有3眼为“纽扣”状瓣,中央4～6mm直径大小角膜未切到;1眼为圆环形角膜瓣,即1点～11点宽4mm左右的角膜瓣,余角膜未切到;2眼为半圆环状角膜瓣,即1点～7点宽4mm左右的角膜瓣,余角膜未切到。1.2手术方法将直径8.0mm上皮环钻置于角膜中央,环钻内…     

LASIK术后角膜瓣翻转移位1例

患者 ,男 ,2 4岁。因右眼被手指戳伤 ,眼痛、流泪、视物不清 1小时于 2 0 0 1年 12月 2 6日来我院就诊。既往双眼因近视于 2 0 0 1年 10月 5日在某院行准分子激光原位角膜磨镶术。术前视力右 0 .0 8(- 5 .0 0 DS=0 .6 ) ,角膜瓣厚度 15 0 μm,术后视力 0 .8,托百士及艾弗龙眼水点眼半月。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右 0 .2 ,屈光度数 - 5 .0 0 DS　 +3.0 0 DC× 10 0°。右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,4～ 6点钟方位角膜瓣向中央基质床翻转约 2 m m,瓣周裂开 ,前房及瞳孔均正常 ;B超检查示玻璃体及视网膜正常。于就诊当日行右眼角…     

PTK联合PRK治疗LASIK术中角膜瓣并发症

目的：观察PTK联合PPK治疗LASIK术中角膜瓣并发症的疗效。方法：对我院1997年7月至2000年7月间LASIK术中发生角膜瓣并发症的13例病人即刻进行PTK联合PRK治疗，13例病人平均年龄25.1岁（19-32），均为中低度近视（-2.00～-5.75D)，未进行散光治疗，术后随访时间平均为15个月。结果：术后12个月所有病人的裸眼视力均较术前明显提高，除一例病人术后裸眼视力较术前的矫正视力降低一行外，其他病人的裸眼视力均达到术前的矫正视力。结论：对LASIK术中发生角膜瓣并发症的病人即刻进行PTK联合PRK治疗是安全的，可行的。     

LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理方法.方法对我院2001年7月至2003年12月行(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术共5219例(10032只眼)术后发生角膜瓣皱褶及移位15例(16只眼)进行分析.结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第 1天出现角膜瓣移位并瓣内折10例(11只眼),外伤所致2例(2只眼),1例半月复查发现角膜瓣皱褶原因不明.15例(16只眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后半月未达术前矫正视力外,其余均达到.结论 LASIK术中角膜过薄、过大、蒂部过小,易引起角膜瓣皱褶移位,及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力.     

LASIK术中角膜瓣不全和再次手术后疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)由于在角膜层间进行激光切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有前途的一种屈光手术,因为多了一道程序,制作角膜瓣,所以给手术带来了一些术中并发症,如角膜瓣不全和碎瓣等,现将临床所观察     

LASIK术后角膜瓣融解致角膜瓣去除一例

患者男性，２０岁，右眼视力０．１２，－５．０　ＤＳ＝１．２，左眼视力０．１，－３．７５　ＤＳ　　－１．０　ＤＣ×５°＝１．２。角膜中央厚度：右５７４　μｍ，左眼５８５　μｍ，按常规行ＬＡＳＩＫ手术，角膜瓣厚度１６０　μｍ，直径为８．５　ｍｍ。术中不慎损伤右眼角膜瓣下方５∶００～７∶００位角膜瓣缘的上皮。术后左眼无异常，右眼疼痛流泪。第２天复查，左眼视力１．０，右眼视力０．１２，试镜无提高。损伤的角膜上皮未完全愈合，角膜瓣略向鼻侧移位，当日在表麻下行角膜瓣复位术。第３天右眼角膜上皮愈合，对位良好，…     

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

角膜瓣蒂在上方的LASIK治疗近视

目的：观察角膜瓣蒂部位于上方角膜的LASIK治疗不同屈光度近视的效果。方法：利用准分子激光器联合微形角膜刀对131例（258眼）进行治疗。按屈光度不同（-8.0D以下,-8.0--15.0D,-15.0D以上）分为3组,该刀前进轨道呈环形,切削角膜瓣后蒂部位于上方,术后6月观察视功能、屈光度及并发症。结果：术后6个月裸眼视力3组达到0.5以上分别为97.8%、93.2%、55.6%,达到1.0以上分别为88.8%、80.7%、19.4%,术后4-6月屈光度趋于稳定。手术并发症包括角膜上皮脱落。层间异物残留等,结论：LASIK对不同屈光度近视治疗均有良好效果。角膜瓣蒂部位于上方比位于鼻侧的术后并发症可能比较少发生。     

LASIK术后角膜瓣移位皱折的处理

目的:探讨LASIK术后角膜瓣移位、皱折的治疗方法。方法:在手术显微镜下去除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱折处上皮,BSS液瓣下冲洗,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜。结果:经治疗的19例患者角膜瓣复位良好,视力较LASIK术后无下降。结论:及时正确地治疗,可以避免严重的并发症并获得良好的视觉结果。     

LASIK术中游离角膜瓣的处理

自1997年8月至2004年6月在我院门诊行LASIK手术中角膜瓣游离者13例15眼,其中男性9例10眼,女性4例5眼,年龄18~30岁,术前等值球镜度-2·0D~-9·0D。术前行常规检查,均除外眼部及全身相关禁忌症。手术方法:使用Chrion Vision公司生产的ACS自动角膜板层切开刀及德国Schwind Keratom-F型准分子激光机。常规消毒,在表面麻醉下用微型角膜刀在角膜中央做一鼻侧蒂的角膜瓣,直径8·5mm,厚度160μm。游离角膜瓣均出现在瓣成型过程中及瓣成型后,立即停止手术,仔细观察游离角膜瓣的位置,形态,大小,厚度,并分别采取以下处理方式:9例11眼角膜瓣厚度正…     

LASIK术后角膜瓣内折的观察与治疗

我院采用Hansatome旋转式自动角膜刀制作厚160μm的角膜瓣,直径8.5mm,蒂位于上方,曾出现数例术后角膜瓣向内折叠的病例,报告如下。     

LASIK术中不同厚度角膜瓣治疗中高度近视的比较

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的关键步骤是制作角膜瓣,瓣过薄可能致术中操作困难和一些并发症的发生,瓣过厚则导致残留基质床厚度减小。随着技术和设备的发展,出现了薄角膜瓣的LASIK技术,将角膜瓣厚度由理想的160μm缩小为110～130μm,扩大了LASIK的手术适应证范围。本研究比较不同厚度角膜瓣的LASIK手术效果,报告如下。     

LASIK术后外伤性角膜瓣皱褶1例

LASIK术后的角膜瓣皱褶的处理多采用角膜瓣整复术，但对长期的角膜瓣皱褶的处理很少报道。     

LASIK术后5年角膜瓣移位一例

郑× 男 24岁于2007y2mon10d被人用拳头击伤左眼后,眼痛、流泪、异物感,视物不清明显,立即来我科就诊.     

LASIK术后外伤性角膜瓣移位的治疗

目的 观察LASIK术后外伤性角膜瓣移位复位术的疗效情况.方法 对12例（12眼）LASIK术后因外伤导致角膜瓣移位及时进行角膜瓣复位术,同时佩戴亲水性角膜接触镜,观察术后视力、角膜瓣恢复情况以及眼部症状.结果 术后1周内9例视力提高至0.8～1.0,2例视力提高至0.6,1例视力提高至0.3;角膜瓣均无皱褶、移位、上皮植入或角膜融解;眼部疼痛、畏光、流泪症状较术前明显改善.随访3个月其中视力0.3的1例提高至0.5,其余患者视力无波动;全部患者角膜瓣亦均恢复良好,未再发生皱褶、移位或上皮植入.结论 LASIK术后发生角膜瓣移位及时行角膜瓣复位手术对视力及角膜瓣恢复具有良好的疗效.     

外伤致LASIK术后板层角膜瓣移位二例

最近，我科治疗了在本科行LASIK以后因外伤导致角膜瓣移位2例(2眼)，现报告如下。