准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫的再治疗

对２４例（３６只眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后屈光欠矫的患眼,再行原瓣下准分子激光角膜切削术。其中２只眼在ＬＡＳＩＫ术后１个月内施行,３４只眼在术后３～５个月内施行。３６只眼行ＬＡＳＩＫ前的屈光度数为：－５．００～－１７．８７Ｄ,平均－１０．７５±３．４１Ｄ,ＬＡＳＩＫ后欠矫的度数为：－１．２５～－５．５０Ｄ,平均－３．１２±１．１６Ｄ。再手术后,随诊３～６个月。２６只眼（７２．２％）的裸眼视力达到术前矫正视力,２只眼的裸眼视力较术前矫正视力增加一行,８只眼的矫正视力较术前下降一行。术后角膜瓣平整,角膜界面清晰,因此,ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫可于术后３～６个月内于原角膜瓣下的基质层再行准分子激光角膜切削术,手术简便、安全、有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于治疗近视已被广为接受 ,但有关的术后眼后节并发症报道较少。作者回顾性分析了 1 0例 (1 0眼 )可能与ＬＡＳＩＫ术有关的视网膜脱离。研究对象来自 1 995年 3月至 1 998年 2月接受ＬＡＳＩＫ术的 2 5 3 2例 (44 3 2只眼 )患者 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 68岁 ,平均 3 5 2± 2 8岁 ,ＬＡＳＩＫ术前平均球径当量度数为-1 0 5 1± 3 90Ｄ(-6 3 7Ｄ～ -1 7 0 0Ｄ) ,最佳矫正视力为 2 0 /1 0 0～ 2 0 /2 5。 1 0例患者均接受了近视性ＬＡＳＩＫ术 ,患者先前无因眼底周边病变行激光光凝史 ,…     

PRK与LASIK治疗单纯性近视术后散光的分析

目的 探讨ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ治疗单纯性近视术后产生散光的原因及变化规律。方法 对屈光度－１．２５Ｄ－８．００Ｄ的单纯性近视３８５眼分别行ＰＲＫ（２０１眼）及ＬＡＳＩＫ（１８４眼）手术,随访１年。结果 ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ术后散光度逐渐减小或消失。术后各时期平均散光度ＰＲＫ组均大于ＬＡＳＩＫ组,１周,１,３月有显著性差异,６,１２月无显著性差异。结论 ＰＲＫ术后产生散光主要与角膜的损伤修复反应有关,而     

角膜 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后泪液分泌减少的研究

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ) ,已成为首选的近视矫正术式 ,本文探讨了ＬＡＳＩＫ手术治疗高度近视术后泪液分泌及泪膜稳定性的变化 ,并同既往激光屈光性角膜切开术(ＰＲＫ)术后的同类研究结果作比较。病人和方法 :2 8例 ,5 6只眼 ,平均年龄2 7 4± 6 .8岁 ,其中男 1 0例 ,女 1 8例 ,平均球面等量屈光度为 -1 1 .98± 3.45Ｄ(-6 .37Ｄ～-1 8 2 5Ｄ)。排除病人的标准如下 :年龄超过 40岁 ;此前一年曾戴角膜接触镜 ;大于 1 .0 0Ｄ的屈光参差 ;应用影响泪膜的药物、避孕药 ;有全身病或眼病或曾有眼部手术史。入选病人无干眼症及不能…     

LASIK治疗近视的疗效及病人对疗效满意程度分析

准分子激光原位角膜磨镶术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)目前已成为治疗近视的主要方法之一[1,2]。由于在角膜层间进行切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有发展前途的一种屈光手术[3]。我院自1998年5月开展ＬＡＳＩＫ手术,现选取随访达6月的近视57例113眼,将疗效及病人满意程度报告如下。资料与方法:(1)病例:57例113眼,男30例60眼(526%),女27例53眼(474%)。年龄18～40岁,平均2344±31岁。术前屈光度(球镜等量,下同)-550～-2200Ｄ,散光0～-250Ｄ,近视屈光度基本稳定2年以上。根据术前屈光度…     

PRK后近视回退的LASIK再矫正

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）在准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＰＲＫ）治疗中、高度近视后，屈光回退的疗效，用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对２７人（４８眼）行ＰＲＫ后屈光回退的患眼，再行ＬＡＳＩＫ，其中４眼在ＰＲＫ后１０个月施行，４４眼在ＰＲＫ后１年～１年半施行。结果：ＰＲＫ术后屈光回退为－１．７５Ｄ～１２．２５Ｄ平均为－５．４４Ｄ±３．０９Ｄ；再手术后，随访３～１０个月，４３眼的屈光度在±１．００Ｄ之内，５眼有－３．００Ｄ的欠矫。４５眼的裸眼视力达到或超过术前矫正视力，３眼低于术前矫正视力。结论：ＰＲＫ后的屈光回退可行ＬＡＳＩＫ再矫正，手术方法与第一次行ＬＡＳＩＫ完全相同，再次手术时间应在ＰＲＫ后一年以上。     

两种LASIK微型角膜刀的临床应用探讨

目的　比较ＫＮ－ ５０００ 型微型角膜刀与Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ 术中制作角膜瓣时的优缺点。方法　选用连续病例５６ 例１０３ 眼,随机分ＫＮ 组和Ｍｏｒｉａ 组,ＫＮ 组２８ 例５３眼,术前近视度数平均为－ ９－２１±７－４１Ｄ,散光≤－５－００Ｄ,Ｍｏｒｉａ 组２８ 人５０ 眼,术前近视度数平均为－１０－４７±３－７３Ｄ,散光≤－２－５０Ｄ,术中分别用ＫＮ－５０００ 微型角膜刀和Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀制作角膜瓣。结果　两组病例角膜瓣边缘整齐。基质面：ＫＮ组全部术眼光滑、规则,Ｍｏｒｉａ 组部分术眼有“搓衣板”现象。瓣异常：ＫＮ组游离瓣２ 眼,Ｍｏｒｉａ 组不全瓣５ 眼。ＫＮ组角膜瓣质量优于Ｍｏｒｉａ 组,瓣异常率低于Ｍｏｒｉａ 组。结论　ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ术中制瓣时性能及安全性、稳定性优于Ｍｏｒｉａ 组微型角膜刀。ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀还具有良好的易学性和进行ＬＡＳＩＫ角膜板层移植的功能。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗重度近视临床观察

目的研究准分子激光角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗重度近视的效果。方法对２６８眼（１４５例）－１２．００～－２９．００Ｄ的重度近视患者进行ＬＡＳＩＫ手术治疗并随访１２个月。结果术后１２个月视力≥术前矫正视力者占９４．８％，术后屈光度在±２．００Ｄ以内占９５．５％，术后１２个月与术后６个月的平均屈光度相比较，经统计学处理无显著差异。结论ＬＡＳＩＫ是治疗重度近视的有效方法，且稳定性和预测性好     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的初步研究

应用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)治疗近视、散光是目前屈光手术中倍受关注的焦点之一 ,其对散光的矫治 ,国外尚未见有关文献报道。现将我院ＬＡＳＩＫ术后半年以上患者的随访结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1997年 6月至 8月在我院接受ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 36例 ( 72只眼 ) ,其中男性 17例 ( 34只眼 ) ,女性 19例 ( 38只眼 ) ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 2 5岁 ;近视度数为 - 2 2 5～ - 10 0 0Ｄ ,散光度数为 - 0 5～ - 5 0Ｄ。按术前散光度数将患…     

LASIK治疗高度近视半年疗效观察

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的疗效。方法：采用ＬＡＳＩＫ术治疗高度近视５８例９５眼，并随访３～６月以上。在分析屈光度的变化时，将患者分为两组，Ａ组术前屈光度－１７．１４±２．６９Ｄ，Ｂ组为－１１．２０±１．６０Ｄ。结果：两组患者术后视力逐渐好转，随着时间的推移，屈光度逐渐表现为欠矫。结论ＬＡＳＩＫ手术是治疗高度近视的理想手术，但手术技巧，手术参数仍有待于进一步改进和探讨     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图分析

为分析准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的动态变化,随访ＬＡＳＩＫ后１月病人共１３７例（１９６眼）,术后３月４８例（７０眼）。采用随机扫描式消融角膜基质。术后用０．３％氟嗪酸,０．１％ＦＭＬ滴眼１０天。记录术前、术后１个月、３个月的视力,屈光度数,角膜地形图。结果：术后１月角膜表面规则系数、角膜表面非对称系数明显大于术前,术后３月无明显改善。术后１月切削形态中平滑型占８９．８％,其他形态占１０．２％。切削形态随时间延长逐步变规则。术后切削中心平均偏心０．６７±０．４８ｍｍ（０～２．２４ｍｍ）,偏心距离在１ｍｍ以内对最佳矫正视力影响不大,偏心方向以鼻侧居多。结论：ＬＡＳＩＫ手术由于保持了角膜上皮层及前弹力层,术后角膜及切削形态较规则,但仍然存在偏心切削的问题。角膜地形图为临床评估ＬＡＳＩＫ效果提供了客观依据。     

自动板层成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

本文论述了自动板层成形联合准分子激光角膜切削术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的效果及并发症。用自动板层切削刀和Ｋｅｒａｃｏｒ．１１６准分子激光机，治疗５０例７７眼。术前平均近视屈光度－１８．０３±２．８４，随访６～１２个月。结果：术后平均近视屈光度－０．２０±３．０３。并发症：角膜瓣脱失，瓣皱，上皮植入等。结论：ＬＡＳＩＫ是高度近视较安全有效的治疗方法     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比研究

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ） 和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００ 例（７１０ 眼） ,其中ＰＲＫ 组３４３ 眼,平均屈光度－４ ．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ 组３６７ 眼,平均屈光度－ ４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２ 个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫＞ －１．００Ｄ者９．０３％ ,ＬＡＳＩＫ组为４ ．８０ ％ （Ｐ＜ ０．０１） 。角膜上皮下或层间混浊（Ｈａｚｅ）发生率：ＰＲＫ组０ 级８６ ．５９％ ,１ 级１１．３７％ ,２ 级２ ．０４％ ,３ 级以上无。ＬＡＳＩＫ组０ 级９５．１０％ ,１ 级２．４５％ ,２ 级以上无。结论：ＬＡＳＩＫ术式较之ＰＲＫ术式具有术后视力恢复快而稳定,用药少,痛苦少,并发症少,欠矫率低等优点,中低度近视治疗应首选ＬＡＳＩＫ方法治疗。     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。     

准分子激光原位角膜磨镶术后并发病毒性角膜炎一例

患者男 ,19岁。因右眼视力不佳 15年 ,于 2 0 0 0年 8月 3日就诊。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 2 ,矫正视力 0 8( -11 0 0ＤＳ)。右眼前节未见异常 ,否认角结膜炎病史。于同月 9日行准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ) ,术中顺利。术毕 ,给予泰利必妥眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,戴网眼眼罩。术后第 1天 ,裂隙灯检查角膜光滑透明 ,角膜瓣复位良好。右眼裸眼视力 0 8。予艾氟龙、泰利必妥眼液每日 4次滴眼 ,潇莱威眼液每日 2次滴眼。术后第 5天 ,患者发热 ,最高体温达 39 2℃ ,右眼发红。在当地医院静滴抗生素。 4日后 ,热退。裂隙灯检查…     

准分子激光角膜屈光手术后的对比敏感度变化

为观察准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒ－ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）术后对比敏感度的变化，评价这两种手术后视功能的改变，对术前屈光度为－１．７５Ｄ至－７．７５Ｄ，在我院接受ＰＲＫ手术的３６只眼和接受ＬＡＳＩＫ手术的３１只眼，采用电生理方法检查手术前后远对比敏感度，用Ｆ．Ａ．Ｃ．Ｔ对比敏感度表检查近对比敏感度。所有患者术前最佳矫正视力均为１．０以上。结果：ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后几个月内远、近对比敏感度均有不同程度的降低，以中频段下降幅度最大。对比敏感度于ＰＲＫ术后１２个月、ＬＡＳＩＫ术后６个月恢复术前水平。结论：ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后均出现暂时的对比敏感度下降，ＬＡＳＩＫ术后对比敏感度恢复较ＰＲＫ快。     

LASIK治疗高度近视的并发症

本研究主要探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的并发症。对ＬＡＳＩＫ术后随访半年至一年的病人１０９例（２０３眼）进行分析，其术中并发症：角膜瓣蒂过宽或切开不完整２眼（１％）、角膜瓣切断２眼（１％）、角膜瓣过薄６眼（３％）；术后并发症：角膜瓣细微皱褶４眼（２％）、角膜瓣下混浊３眼（１．５％）、角膜瓣下异物４眼（２％）、角膜瓣下上皮植入５眼（２．５％）、眼底出血６眼（３％）。ＬＡＳＩＫ术后并发症较少，但有些并发症可严重影响视力，应引起重视     

准分子激光角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效比较

采用美国ＣＯＨＥＲＥＮＴ公司生产的激光机，ＳＣＭＤ公司生产的气动式微型板层角膜刀，对近视度－１．５０Ｄ～－３２．００Ｄ６５７眼随机分成ＰＲＫ组（３３７眼）和ＬＡＳＩＫ组（３２０眼），随访３～１２月按低、中、高各屈光段分别统计。结果：术后ＰＲＫ痛苦多，视力恢复慢。达术前最佳矫正视力占９３．８％。ＬＡＳＩＫ术后无痛苦，视力恢复快，达术前最佳矫正视力占９５％。术后屈光度回退ＰＲＫ较ＬＡＳＩＫ快，Ｐ＜０．０１有显著差别。低、中、高各屈光段的屈光回退亦同样比ＬＡＳＩＫ快，各组Ｐ＜０．０１有显著差别。结论：ＬＡＳＩＫ治疗近视比ＰＲＫ稳定性好，不仅对高度近视疗效比ＰＲＫ好，对低、中度近视疗效亦优于ＰＲＫ。     

LASIK角膜基质床厚度与术后的屈光回退

ＬＡＳＩＫ术中保留角膜基质床的厚度一直是困扰屈光手术医生的一个重要问题。我们通过对２２１例（４１４眼）ＬＡＳＩＫ术后患者的回顾分析，探讨过薄基质床所致术后屈光回退原因，报告如下。１　　资料与方法病例资料：术中保留角膜基质床厚度分布在１９８～４６４　μｍ。＜２５０　μｍ为Ａ组，５９眼；２５０～２９９　μｍ为Ｂ组，１２８眼；≥３００　μｍ为Ｃ组，２２７眼。术后１年中屈光度回退范围分布在０～－５．０　Ｄ。回退≥－１．Ｏ　Ｄ为Ａ组，１６３眼；回退＜－１．０　Ｄ为Ｂ组，２５１眼。术后眼压分布在１２～３８　…     

准分子激光角膜切削术后屈光回退角膜地形图与屈光度变化的关系

不论是ＰＲＫ还是ＬＡＳＩＫ治疗近视术后都有屈光回退的可能。为探讨屈光回退的原因 ,我们应用计算机辅助角膜地形图对 6 6眼屈光回退患者进行检查并比较分析。1　资料与方法1.1　本组 130例 2 5 0眼 ,准分子激光治疗后发生屈光回退 6 6眼占 2 6 40 %。术前及术后 6月以上进行美国产ＥｙｅＳｙｓ角膜地形图仪检查 ,依ＨｏｌｌａｄａｙＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＳｕｍｍａｒｙ中ＡｖｇＳｉｍＫ为角膜曲率值 ,电脑及视网膜检影验光 ,得出屈光回退患者手术前后角膜曲率变化和临床屈光度变化 ,以及术后角膜曲率变化值和屈光回退值。将数据输入计算…