流行性出血热合并糖尿病非酮症性高渗性昏迷16例临床分析

我院于 1992年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治流行性出血热5 92例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 (NHDC) 16例。现将其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :流行性出血热并发NHDC16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案的标准诊断。NHDC诊断标准 :高血糖 ( >33 3mmol/L ) ,高血浆渗透压 ( >35 0mOsm /L) ,有或无高血钠 ( >15 0mmol/L)而缺乏明显酮症 ,并有进行性意识障碍[1,2 ] 。1 2　临床特点 :①流行性出血热并发NHDC时的病期…     

血液透析治疗流行性出血热并发急性肾衰14例

流行性出血热并发急性肾功能衰竭是本病的主要死亡原因 ,我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 5月应用血液透析治疗急性肾衰 14例 ,收到较好疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 19～ 70岁 ,按实用临床传染病学流行性出血热诊断标准[1] ,诊断分型重症 4例 ,危重症 10例。血透前血肌酐平均为 6 40 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮平均为 30 .5ｍｍｏｌ/Ｌ以上 ,血小板 15～ 5 0× 10 9/Ｌ 19例 ,少尿 5例 ,无尿 7例 ,并有多种并发症 ,全部病例均有肝功能损害及心肌酶异常谷丙转氨酶在 97～ 370 4Ｕ/Ｌ ,平均为985 .1Ｕ/…     

654—2、多巴胺、速尿腹腔注射治疗流行性出血热急性肾衰30例疗效观察

<正> 流行性出血热(EHF)急性肾衰,病情严重,病死率高。我院于1988年12月以来采用654—2、多巴胺、速尿腹腔内注射治疗流行性出血热急性肾衰30例,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组病例按1986年全国流行性出血热会议的诊断及分期、分型标准,并经EHF—IgM证实,全部病例入院后随机分组。治疗组:男21例,女9例;年龄10—67岁,平均41.26±15.04岁;病程5—11日,平均6.8±1.95日;少尿期病程1—4     

苄胺唑啉加速尿治疗流行性出血热急性肺水肿的疗效观察

急性肺水肿是流行性出血热(出血热)严重并发症之一。常成为迅速死亡的直接原因。我院于1982年1月至83年1月,共收治出血热合并急性肺水肿11例.经用苄胺唑啉加速尿治疗全部治愈.现报告于下。临床资料一、本文病例系我院1982年1月至83年1月期间收治的126例出血热中合并有急性肺水肿的全部病例。本组共11例,男10例,女1例,年龄24～69岁,平均34岁。农民10例,工人1例。按1981年《全国流行性出血热防治(试行)方案》的诊断依据,进行分型和分期。重型3例,危重型8例;入院时分期:发热期1例,发热、低血压重叠者1例,少尿期3例,低血压、少尿重叠者4例,发热、低血压、少尿三期重叠者2例。二、本文病例急性肺水肿均发生于少尿期及低     

流行性出血热并发脑出血的抢救护理体会

脑出血是流行性出血热最严重的并发症之一 ,发病急、变化快 ,常发生于少尿期 ,一旦发生往往危及患者生命。如果医护人员能够紧密配合及时实施切实有效的抢救措施 ,多数患者能转危为安 ;如果医护人员能够周密地观察病情变化 ,及早进行预防性治疗 ,往往就能避免该并发症的发生。我院自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治流行性出血热并发脑出血患者 6 8例 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料6 8例中 ,男 5 0例 ,女 18例。年龄为 16～ 6 0岁 ,其中 16～ 19岁 6例 ,2 0～ 40岁 5 0例 ,41～ 6 0岁 12例。发生在少尿期 5 4例 ,多尿期 14例…     

流行性出血热对心肌损害的心电图表现

流行性出血热又称肾综合症出血热 ,可以造成机体多脏器损害。其中一部分病例可出现心脏损害。现对我院1996、1— 2 0 0 2、1共收入院治疗的 98例患者心电图进行分析 ,并对流行性出血热并发心脏损害的病理基础进行讨论。1　材料和方法本组 98例流行性出血热患者均为我院住院病人。其中男性为 6 3例 ,女性为 35例。年龄为 14— 6 9岁之间。诊断依据 :1)病人全部来自疫源地 ,2 )临床根据流行性出血热的抗体 (+)达 10 0 % ,3)根据典型临床表现和实验检查 ,确诊为流行性出血热。于入院后全部检查心电图。2　结果在流行性出血热中心肌损害表现形式…     

山莨菪碱及苄胺唑啉在肾综合征出血热少尿期的应用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者死于少尿期者占60 %～ 80 % ,因此使病人顺利度过少尿期是降低病死率的关键。本院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,用山莨菪碱及苄胺唑啉联合治疗ＨＦＲＳ少尿期病人 1 0 0例 ,取得了明显效果 ,现总结报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　所有病例均为 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月本院收治的ＨＦＲＳ患者 ,按 1 987年卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分型。其中男 1 39例 ,女 61例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 38 7岁。病程 5～ 1 3天。将病人随机分为对照和治疗组 ,每组 1 0 0例 ,两组在年龄、性别、…     

对流行性出血热少尿期行血透后的护理观察与补液

随着透析技术的广泛开展,流行性出血热(以下简称出血热)少尿期,依靠血液透析使之转危为安,大大降低了死亡率。而如何做好血透后的护理相当重要,成为直接影响病人生存质量,降低患者继发感染的重要因素。我科从1992～1998年应用血液透析抢救出血热少尿期病例23例,取得满意效果,现介绍如下。1　临床资料所有病例均符合1981年全国流行性出血热会议诊断标准。23例患者均为男性,年龄18～45岁,平均36岁,23例患者均存在不同程度发热、出血、少尿或无尿(无尿期平均4天)、ＢＵＮ(417±1960)ｍｍｏｌＬ、Ｓｃｒ(1072±13020)μｍｍｏｌＬ、血清Ｋ (4620…     

急性肾功能不全23例血液透析治疗

1995年以来我院应用血液透析治疗急性肾功能不全 2 3例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均 40 .1岁。病因 :各种药物性急性肾功能不全 14例 (氨基糖甙类 10例 ,其他 4例 ) ,外科创伤引起的 5例 ,流行性出血热 2例 ,青鱼胆中毒 2例。全部病例有恶心、呕吐、胸闷、气促、全身浮肿 ,2 4h尿量均在 5 0～ 10 0 ml。1.2　实验室检查　 16例有血尿、白细胞尿和 (或 )少量蛋白尿。全部病例血肌酐 (Cr)在 45 4～ 80 0 μm ol/ L 或每天上升 44 .5～ 88.4μmol/ L。1.3　治…     

16例流行性出血热死亡原因分析

我院 1994～ 2 0 0 2年间共治疗流行性出血热患者 10 5 2例 ,死亡 16例 ,病死率为 1 5 2 %。现对 16例流行性出血热患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 16例患者中男 13例 ,女 3例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38岁。居住农村的 13例 ,城镇的 3例。均符合临床     

重型出血热76例死亡病案分析

重型出血热是流行性出血热(EHF)的一种危重情况,其病情复杂多变,各种病理变化互为因果,治疗比较困难,病死率也较高。1983年～1989年11月我们收治了1396例 EHF 患者,其中重型216例,死亡76例,现总结如下:临床资料诊断标准:全部病例均符合卫生部1987年2月颁发的《流行性出血热防治方案》所规定的诊断分型标准。性别、年龄、居住地:死亡病例中男性44例,女性32例;年龄18～61岁;城市25例,乡村51例。各期病死率:单纯发热期0例,低血压休克期34例(44.7%),少尿无尿期35例(46.1%),多尿期7例(9.2%).死亡原因:尿毒症及其合并症(脑水肿     

高渗液在流行性出血热休克期的疗效观察

流行性出血热休克为低血容量性休克。主要是由于体液大量从血管内外渗导致体液分布异常所致。为此 ,纠正有效循环血容量不足是抢救流行性出血热休克的关键。作者于 1994～ 2 0 0 1年间 ,对18例流行性出血热休克患者 ,采用小剂量高渗液救治休克效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院在 8年间共收住流行性出血热休克病人 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 1岁。使用高渗液纠治的 18例患者 ,入院时血压为零者 4例判为重度休克 ;血压在2 0～ 6 0 / 0～ 4 0mmHg者 8例判为中度休克 ;血压在6 1～ 80 / 4 0…     

流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

流行性出血热合并多系统损害的分析与护理

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,是一种自然疫源性疾病 ,为病毒性出血热的一种 ,属有肾综合性出血热。我院传染科于 1994～ 2 0 0 0年共收治了 4 5 4例流行性出血热合并多系统损害的患者。现将本组病例分析与护理报告如下。1　临床资料本组患者 4 5 4例 ,年龄 15～ 72岁 ,其中男性 3 94例 ,女性 60例 ,均为农民 ,秋冬季节发病 ,均经酶联免疫吸附实验检测出血热抗体 (ＥＨＦ ＩｇＭ )阳性 ,有 1～ 2周潜伏期 ,病程 2～ 3月 ,经积极治疗 ,4 0 5例治愈 ,4 9例医治无效死亡。死亡原因 :3 8例死于肾功能衰竭 ,2例死于出血 ,9例死于低血容量性休克。多系…     

导泻逐水法在流行性出血热少尿期的应用

1978～1982年,我们选用导泻疗法,治疗72例流行性出血热重型及危重型的少尿病例,其中男58例,女14例;年龄18～56岁.起病体温40℃以上者54例,39～40℃者18例,皆有皮肤粘膜充血、出血.血压:收缩压低于70毫米汞柱,临床表现明显休克过程者49例;收缩压为“0”者15例.尿蛋白 ～ 72例,32例尿中可见膜状物.少尿时间1～3天2例,4～5天16例;24小时无尿32例,48     

流行性出血热35例误诊原因分析

流行性出血热为我地常见传染病。我们自1990～ 2 0 0 0年共收治流行性出血热 15 8例 ,误诊 35例 ,误诊率 2 2 .2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 15例。年龄 18～6 2ａ ,平均年龄 4 1.5ａ。平均误诊时间为 1.7ｄ ,最长者 8ｄ。流行季节 (每年 11月至次年 1月及 5～ 7月 )误诊 16例 ,散发病例误诊 19例。全部病人均为门诊误诊收住入院。住院后当天确诊 11例 ,其余 2 4例在住院后第 2～ 8ｄ分别确诊。 35例均经免疫荧光抗体检测阳性而确诊。其中第 1次检测阳性 2 9例 ;相隔 3～ 5ｄ ,经第 2次检测阳性…     

黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期50例

肾综合征出血热 ( HFRS)是病毒传染性疾病 ,肾脏损害是 HFRS最突出表现的病症之一 ,其临床过程主要分为五期 ,其中少尿期最容易并发急性肾衰 ,危及生命。我院应用黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期患者 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例均为我院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月住院患者 ,治疗组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 71岁 (平均 39岁 ) ,均为发病后第 5～ 8病日 ,每日尿量少于 5 0 0 ml,对照组 5 0例 ,男 35例 ,女1 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 (平均 30岁 ) ,均为发病后第 4～ 1 0病日。两…     

流行性出血热14例胃镜表现

我院 1996年～ 2 0 0 0年之间对 14例流行性出血热腹痛、恶心、腹胀、呕吐者进行了胃镜检查 ,现报道如下。1　临床资料　　 14例患者均是男性 ,农民 ,年龄 3 7岁～ 5 2岁 ,平素健康 ,无胃病史 ,未做过胃镜检查。 12例患者是门诊介绍做胃镜检查 ,均诊断为流行性出血热发热期而住我院传染科治疗。 2例是本院传染科住院治疗患者 (流行性出血热多尿期 )。其中 2例治疗当中有较大的上消化道出血。2　胃镜检查表现　　 9例发热期患者显示胃底粘膜明显充血、水肿、广泛大量大小不等的点状、小片状粘膜下出血及瘀点 ,有的融合成小瘀斑 ,粘膜表面轻度…     

危重型肾综合征出血热40例死因分析

我院自 1987年～ 1998年共有危重型肾综合征出血热(HFRS)死亡病例 40例 ,死亡时期多在出血热少尿期及多尿期移行阶段 ,过去一直认为 HFRS少尿期合并高血容量综合征、脑水肿、肺水肿及颅内出血是死亡的主要原因 ,通过本组病例分析 ,我们认为 HFRS多死于多脏器功能衰竭 ,现总结如下 :1　临床资料　　全部死亡病例均系我院住院病人 ,均符合 1985年全国肾综合征出血热 (HFRS)会议判订的诊断及分型标准 ,其中男 36例 ,女 5例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 36岁。死于休克期 5例 ,少尿期 2 3例 ,多尿期移行阶段 12例。 5例休克期…     

流行性出血热并心律失常62例分析

流行性出血热 (EHF)是由病毒引起的自然疫源性疾病 ,1 982年世界卫生组织 (WHO)定名为肾综合征出血热 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,并发心律失常很多见。我院自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治EHF1 3 8例 ,经心电图检查发现并发心律失常62例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 3 8例EHF中并发心律失常 62例 ,占 44.9% ,其中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 1 5-68岁 ,平均年龄 42岁 ,患者既往均无心脏病史及心律失常病史。1 .2　临床特点全部病例为急性起病 ,均有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛 ,颜面、眼眶内…