胸腹壁浅静脉穿刺的介绍

胸腹壁浅静脉穿刺虽然在临床中应用较少，但当病人四肢血管出现穿刺困难，而家属又不接受锁骨下静脉穿刺和静脉切开时；或基层卫生院条件有限，不能行锁骨下静脉穿刺而病情危急时，行胸腹壁静脉穿刺。能及时运用抢救药物，为抢救病人赢得抢救时机。我院20例住院病人采用胸腹壁浅静脉穿刺．取得满意效果。现介绍如下。     

44例小儿胸腹壁浅静脉穿刺输液体会

静脉输液术是临床护理人员最常见的护理技术。对小儿静脉输液常选用头皮和四肢浅静脉.对于长期输液治疗或头及四肢浅静脉被破坏的小儿,我们采用胸腹壁浅静脉穿刺输液,收到较好效果。现将体会介绍如下。一、临床资料(一)一般资料: 44例中,男性32例,女性12例.年龄最小1.5个月,最大6岁,平均1.7岁。共行胸腹壁浅静脉穿刺680次,最少一例为8次,最多一例为     

锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺286例次分析

锁骨下静脉穿刺在临床危重病人的抢救中有重要意义。Ａｕｂａｎｉａｃ等率先提出锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺,得到广泛应用。现临床上多为使用这一传统的锁骨下静脉穿刺法。此后Ｙｏｆｆａ提出采用锁骨上途径进行锁骨下静脉穿刺,认为优于锁骨下法[1]。我们自1995年采用锁骨上穿刺法以来,取得了较好的效果,现总结如下。1　资料与方法11　一般资料　本组共286例次,其中男201例次,女85例次,年龄25～91岁,平均607岁。均因各种急危重症,临床需要测定中心静脉压(ＣＶＰ),维持静脉输液通路等而行锁骨下静脉穿刺。12　方法　穿刺时患者取平卧位,头转…     

单腔深静脉穿刺置管在抢救休克病人手术中的应用

休克病人因末梢静脉塌陷,静脉通道的建立常常较为困难,有时因为静脉通道迟迟不能建立,而延误了病入的抢救时机。因此,建立有效的静脉通道,是至关重要的,现将我们工作中深静脉穿刺置管建立静脉通道抢救休克病人的体会总结如下。1临床资料选目1996年1月～1998年1月在我院手术室行手术治疗的休克病人共168例,其中,男128例,女40例,年龄19～58岁,平均31．4岁,收缩压均＜90mmHg,静脉穿刺部位：股静脉穿刺93次,占55．3％,锁骨下静脉穿刺6I次,占363％,颈内静脉穿刺14次,占833％,输液量1500～3000ml,平均20O0ml,输血量600～18…     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

[目的]浅谈锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及相关护理.[方法]通过对20例病人行锁骨下静脉置管术的观察与护理.[结果]均穿刺成功,无并发症发生.[结论]锁骨下静脉置管术目前日益广泛的应用在危重病人的抢救治疗中,在需要长期静脉输液、静脉内高营养治疗以及需监测中心静脉压或右心室负荷监测时有着重要的作用.操作不熟练与护理不当可能导致多种并发症,甚至威胁病人生命,因此穿刺技术的掌握,术后护理显得尤为重要.     

两种静脉穿刺方法对白血病患儿浅静脉的影响

静脉输液是临床给药的重要途径之一。病人浅静脉的保护是护士在行静脉穿刺时必须考虑的问题 ,但临床上有些护士对此并未引起足够重视。作者采用两种静脉穿刺方法 ,观察对白血病患儿浅静脉的影响 ,旨在引起临床护士的重视。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 1月住院白血病患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 2 .5岁～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ;急性淋巴细胞性白血病 11例 ,急性粒细胞性白血病 5例 ;首次住院 13例 ,两次及两次以上住院 3例 ,平均住院 36 .3ｄ。住院期间患儿无明显的出血倾向 ,血小板 48× 10 9/Ｌ…     

锁骨下静脉插管在急危重症病人中的应用与护理

急危重症病人,外周血管条件差,要建立通畅的外周静脉通道较为困难,常因此而延误对病人的抢救.我们通过锁骨下静脉插管建立静脉通道,取得良好临床效果,现报道如下. 1 资料与方法1 1 临床资料本组32例均为转入我科的术后急危重症病人,男20例,女12例,年龄24～79岁,平均45岁.其中多发伤11例,合并休克8例,严重颅脑疾病16例,急性出血性坏死性胰腺炎术后3例,产科羊水栓塞DlC2例.全部病例所用静脉导管均用上海医用诊察仪器厂生产的1次性静脉留置针. 1.2 操作步骤采用下位穿刺法[1]:病人去枕平卧,肩部垫高1 5度,头转向对侧,同侧上肢伸直下垂紧贴身体(有利于锁骨下静脉充盈,压力升高,防止插管过程空气进入体内),穿刺针接注射器,内盛生理盐水2 ml,取锁骨中外1/3交界处下1.2 cm为穿刺点,针头与皮肤成15～30度,针头指向对侧胸锁关节上缘,缓慢进针,以恰能滑过锁骨下缘为佳,进针过程注射器保持一定负压,一般进针约4 cm即有回血,当确认为静脉时即将导管推移入静脉内,拔出穿刺针,回抽有回血且导管前移无阻力,即可连接输液管,缝合固定导管,进行输液及测中心静脉压(CVP).     

PICC在内科重症监护室的应用及观察

外周静脉置中心静脉导管—ＰＩＣＣ以其独特的优点[1 ] 开始在临床使用 ,它可避免经传统的插入途径 (右侧颈内静脉或锁骨下静脉 )置管 ,尤其锁骨下静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、空气栓塞等严重并发症 ,为进一步探讨ＰＩＣＣ的临床应用价值 ,观察能否成为危重病人床旁的抢救、治疗、监测常用手段 ,以提高抢救成功率 ,我科 1 999年以来 ,将ＰＩＣＣ应用于所收治的 37例病人 ,现将临床观察介绍如下。1　临床资料应用ＰＩＣＣ患者 37例 ,置管成功 34例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,其中用于抢救病人 1 0例 ,ＴＰＮ 1 4例 ,测ＣＶＰ 1 0例 ,插管途径…     

136例锁骨下静脉穿刺的并发症及防治措施

经中心静脉导管可进行中心静脉压测定、血液动力学监测、快速补液扩容、胃肠外营养及介入治疗。在危重患者的抢救中 ,中心静脉插管已被广泛应用。因易于固定及护理 ,临床常用的中心静脉导管是经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管 ,但其并发症不可避免。我院自 1 996 - 1 0～ 1 999- 1 2经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管 1 36例 ,现将所发生的并发症及防治措施报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 98例 ,女 38例 ,年龄 1 1～ 78岁 ,其中经锁骨下途径行右锁骨下静脉穿刺 1 1 5例 ,左锁骨下静脉穿刺 2 1例。均因各种急危重症 ,临床需要测…     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

[目的]探讨锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理。[方法]对18例病人行锁骨下静脉穿刺置管术并予以密切的观察和精心的护理。[结果]均穿刺成功,无一例病人发生并发症。[结论]锁骨下静脉穿刺置管术已被临床广泛应用,解除了病人反复穿刺的痛苦和药物外渗后的不良反应,深受病人及家属的认可。在对病人进行监测、治疗和抢救等多方面,都起到重要的作用。     

锁骨下静脉置中心静脉导管的临床应用及护理

目的对锁骨下静脉置中心静脉导管的方法进行探讨。方法101例锁骨下静脉置管患者均取平卧位，肩背部垫高300，头向左侧，取胸锁关节至胸肩关节连线的1／3处，锁骨下缘1．5cm为穿刺进针点，右手持注射器于穿刺点朝喉结方向平行缓慢进针，置管深度为15cm。结果经锁骨下静脉置管穿刺成功99例，2例穿刺失败，导管放置时间最短为1天，最长为60天，无并发症发生。结论锁骨下静脉置管术穿刺成功率高，操作简单，易固定，不影响患者的颈部及四肢活动，本方法相对安全，在临床值得推广。     

老年患者胸腹壁浅静脉穿刺术的体会

老年患者静脉不易暴露,且呈索状,弹性差,静脉穿刺难且易破,故给静脉补液带来极大的困难。我们对无法行四肢静脉及头皮静脉穿刺的10例老年患者采用了胸腹壁浅静脉穿刺输液,取得了较好的效果。     

锁骨下静脉穿剌置管术25例体会

近十几年,在抢救危重病人时,锁骨下静脉作为测定中心静脉压、长期输液、输入高涨营养液的一个途经,已在临床上广泛应用。1952年Anbaniae提出经锁骨下方的锁骨下静脉穿刺术。1965年国内才有经皮肤锁骨下静脉穿刺的报告。我院于1976年采用密闭式液压推进的“静脉穿刺插管注射器”进行锁骨下静脉穿刺置管术,迄今对25例不同病种施行锁骨下静脉穿刺置入硅胶管27次,现将粗浅体会     

深静脉穿刺置管100例体会

目的：各种重症病人的抢救，复杂手术病人中心静脉压监测补充血容量、深静脉营养、肿瘤晚期病人化疗。方法：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管。结果：80例一次穿刺成功，占80％。无l例并发症发生。结论：股静脉成功率最高，但长期输液和下腔梗阻病人不宜使用，颈内静脉右侧穿刺最好；锁骨下穿刺法针头斜面朝向尾侧，导管不会置入颈内静脉。颈内静脉和锁骨下静脉穿刺最好用Y型穿刺针可避免吸气时空气栓塞。     

静脉留置针在晚期肿瘤病人中的应用价值

通过对267例肿瘤病人外周静脉穿刺次数及颈内或锁骨下静脉穿刺的分析,结果认为住院病人静脉穿刺次数(每日一次)占住院天数的65.27％,使外周静脉发生不同程度的损伤。而48例行颈内或锁骨下静脉穿刺置管的病人平均留管时间为67.80±28.69天与病人平均住院天数72.25±48.63天差异无显著性(P)0.5),即病人于治疗前做一次静脉导管留置术可基本保留到病人治疗结束出院为止,使病人能顺利完成化疗、静脉高营养以及抗感染等治疗,并大大减轻了病人的痛苦。     

患儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展

总结了静脉留置针在患儿不同部位穿刺的方法,包括患儿无特殊情况时宜为其选用头皮静脉;四肢静脉输液末梢循环差,使用血管活性药物和渗透压高、刺激性强的药物宜选择相对近端较粗大静脉穿刺,如颈静脉、腋静脉和股静脉等;认为当患儿患有某些特殊疾病不宜采用外周静脉穿刺时,或由于各种原因导致外周静脉穿刺困难时,可试用胸腹壁静脉留置针;而在抢救危重患儿时宜选择颈静脉、腋静脉、股静脉等近端部位穿刺,能为危重患儿的抢救赢得宝贵时间。     

小儿股静脉斜刺采血方法的应用

我院儿科采用头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、股静脉直刺采血法 ,而对于婴幼儿及肥胖儿头皮静脉 1次采血最多只能 7ml[1 ] ;四肢浅静脉穿刺不易成功 ;颈外静脉穿刺后固定困难 ,转头易穿通血管造成失败 ;股静脉直刺法不易固定 ,穿刺范围小 ,穿刺不易成功。而股静脉斜刺法则克服了以上弱点 ,穿刺成功率高 ,减轻了患儿的痛苦 ,为医生诊治疾病提供了足够的血量 ,为抢救赢得了时间。 2 0 0 2年 1月应用以来 ,收到良好的效果 ,现介绍如下。临床资料一、一般资料本文实验组 398例 ,为 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 8月所接触的婴幼儿。男 2 0 4例…     

锁骨下静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用

急诊血液透析救治急性肾衰 ,药物、毒物中毒时 ,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素 ,给静脉穿刺带来一定的困难。我们在临床对急性肾功能衰竭病人抢救过程中 ,采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,而且能及时准确持续血液透析、临床静脉输液及给药 ,减轻了护理工作量。通过对52 8例急诊血液透析病人采用锁骨下静脉穿刺置管 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组 52 8例 ,男 31 8例 ,女 2 1 0例 ;年龄最大 61岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 42 5岁 ;原发病…     

锁骨下静脉穿刺置管在手术室抢救危重病人中的应用

通过61例右侧锁骨下静脉穿刺置管在手术室大型手术中心静脉压监测以及危重病人快速输血、输液抢救中的应用,结果无一例发生气胸、血胸、气管损伤、空气栓塞及导管感染等并发症。提出锁骨下静脉置管损伤小,效果明显。     

极低出生体重儿腋静脉穿刺的护理

早产儿，尤其是极低出生体重儿的静脉穿刺问题一直是临床护理工作中较难解决的问题之一。以往新生儿的静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢浅静脉、肘正中静脉、颈外静脉及术后病人的锁骨下静脉。随着静脉留置针在临床的应用，发现这些部位静脉穿刺后，静脉针留置时间不长，虽然锁骨下静脉穿刺保留时间长，但操作复杂，不易成功。而腋静脉