清创Ⅰ期植骨治疗胫骨感染性骨不连

目的：探讨胫骨感染性骨不连的治疗。方法：采用彻底清创，Ⅰ期植骨的方法对38例患者进行治疗。结果：38例中，35例感染控制达到骨性愈合，3例失败，其中感染复发2例，骨不连1例。结论：彻底清创，Ⅰ期植骨是治疗胫骨感染性骨不连的可行方法。     

普通骨加松质微粒骨髓骨植骨治疗骨不连

目的 探讨普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连的临床疗效.方法 选择37例不同部位骨不连的患者,采用更换内固定、在普通植骨的基础上加松质微粒骨髓骨植骨治疗.术后定期随访,拍X线片复查.结果 37例患者均在10月内达到骨性愈合.结论 普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连疗效确切,是治疗骨不连的一种有效方法,值得推广.     

微创植骨治疗内固定术后萎缩性骨不连

目的:观察微创植骨治疗骨折内固定术后萎缩性骨不连的效果.方法:收集四肢长管状骨骨折内固定术后萎缩性骨不连18例,其中,肱骨3例,尺骨3例,股骨4例,胫骨8例;原固定方法:钢板6例,交锁钉3例,三角针3例.矩形钉4例,安氏针2例.采用微创自体取骨及经皮植骨等微创手术方法治疗.结果:18例患者3～7个月均获临床愈合.结论:微创植骨操作简单,患者痛苦小,费用少,适合内固定尚可靠的患者,适合基层开展.     

感染性骨不连的治疗进展

骨折的正常愈合过程终止称之为骨不连。骨不连是常见的骨折晚期并发症,发病率为5%～10%,是目前骨科临床面临的难题之一。本文介绍了感染性骨不连的发生机制,并对感染性骨不连的发生原因做了归纳分析,系统阐述了骨不连的传统和现代治疗原则,特别是对感染性骨不连植骨疗法的进展进行了系统回顾介绍。     

滑槽植骨在胫骨骨不连中的应用研究

骨不连是骨折常见的并发症,而胫骨骨不连又是最常见的骨不连之一。对于它的治疗方法很多,但是效果却不尽相同。很多方法治疗效果不尽人意。我科自1999-2006年总计治疗20余例胫骨骨不连患者,其中有19例患者采用滑槽植骨这种治疗方法,取得了很好的疗效。现将我们的治疗体会报道如下。     

骨不连骨端间隙搔爬植骨治疗9例报告

临床资料:本组男性6例,女性3例,年龄7～52岁,平均39岁。骨不连部位:股骨6例,肱骨3例。骨不连时间8～31个月,平均13个月。皆为粉碎性骨折;开放性5例,闭合性4例。内固定器材:股骨用加压钢板2例,角翼钢板3例,6孔钢板1例。肱骨3例为普通4～6孔钢板固定。     

抗菌素骨水泥外衣钢板一期清创植骨治疗感染性骨不连

目的总结抗菌素骨水泥外衣钢板、一期植骨治疗感染性骨不连的疗效。方法对56例感染性骨不连进行彻底清创后进行抗菌素骨水泥外衣钢板固定并一期植骨治疗。结果56例患者均得到随访,49例骨折愈合良好,4例术后皮肤坏死,部分内固定外露,骨折愈合后取出内固定后愈合,感染复发3例,优良率87.5％。结论进行彻底清创后,采用抗菌素骨水泥外衣钢板内固定并一期植骨,能减少手术次数和感染复发率,提高治愈率。     

开放植骨治疗胫骨感染性骨不连

目的探讨一期开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果。方法8例感染性胫骨骨折不愈合患者,清创,切除失活组织见创面出血,外固定架固定,一期植入自体髂骨骨条,敞开植骨创面,高渗盐水纱布换药。结果1例于术后6周行游离植皮闭合创面,7例于术后8～16周瘢痕自行愈合,8例骨折于术后平均8个月愈合,10个月去除外固定物。结论一期开放植骨术是治疗感染性胫骨骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法。     

骨不连280例临床分析

骨不连在骨科较常见 ,我院 1996— 2 0 0 1年共收治骨不连患者 2 80例 ,通过手术植骨治疗 ,分别采用自体植骨、同种异体植骨、人工合成骨治疗 ,均取得满意的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 80例中 ,男 15 3例 ,女 12 7例 ,年龄 16～ 76岁。致伤原因 :车祸伤 188例 ,摔伤 73例 ,坠落伤 19例。开放性损伤 14 7例 ,闭合性损伤 15 3例。骨折部位 :肱骨 113例 ,胫骨 97例 ,尺骨 33例 ,桡骨 35例 ,指骨 2例。自体骨移植 15 0例 ,同种异体骨 80例 ,人工合成骨 5 0例。1.2　方法　对不连骨折部位采取手术治疗。手术切开显露骨不…     

固定结合植骨与骨髓移植治疗骨不连疗效比较

骨干骨折内固定失败后骨不连的治疗 ,长期以来多以内外固定结合自体髂骨植骨作为首选方法[1] 。近年来自体红骨髓移植作为促进骨愈合的方法逐渐应用于临床 ,我们根据骨折部位配对分组 ,比较骨不连的治疗方法 ,报告如下。1　资料与方法表 1　两组患者骨不连部位及一般情况例组别例数股骨胫骨肱骨尺桡骨年龄 (岁 )A组 男女1 4452711110 37.0± 1 1 .2B组 男女1 3534802001 4 1 .0± 1 5.31 1　一般资料　本组 36例 ,均为成人(18～ 6 0岁 )骨干骨不连 ,软组织条件好 ,无感染 ;男 2 7例 ,女 9例。均经一次内固定失败 ,原内固定物包括AO钢板 9…     

感染性骨坏死的最新治疗中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连

目的 探讨中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连这一新观点、新方法的临床疗效。方法 自1998—2005年运用中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连48例。男32例，女16例：年龄：4～62岁，平均年龄42．3岁，其中20～40岁最多有28例。该方法主要包括：有效有限的病灶清除，一期游离植骨，死骨原位移植，川岛式持续冲洗，骨牵引或外固定，辨证施治，运用中药。结果 术后随访2年以上31例，5年以上17例，最长17年。48例全部感染治愈、骨坚强愈合，窦道平均1个月全部闭合，关节功能得到恢复，骨髓炎无复发，恢复劳动能力。结论 中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连，以病灶清除、持续冲洗、中药应用为基础，同时一期游离植骨，骨牵引或外固定，通过一期手术完成治愈炎症、骨缺损修复，骨坚强愈合等多个目的。该疗法彻底改变炎症彻底治愈后6～8个月再植骨的国际公认的植骨观念，具有疗程短，痛苦小，骨愈合迅速，骨髓炎复发率低等许多优点。为治疗感染性骨不连提供一种新观点、新方法。     

单侧外固定架在骨不连治疗中的应用

骨不连是临床上一个复杂而棘手的问题 ,作者在近 10年内采用单侧多功能外固定架固定 (以下简称“外固定架” )治疗了各部位骨折后骨不连 15例 ,患者全部获得治愈。报告如下1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄最大 5 8岁 ,最小 2 6岁 ,平均 36岁。骨不连部位 :尺骨中 1/ 3处 2例 ,股骨中和中下 1/ 3各 1例 ,胫腓骨近 1/ 3处 1例 ,中 1/ 3例 2例 ,远 1/ 3处 3例 ,肱骨中下段 5例。全部病例都有内固定史 ,最长距骨折时间 2 6个月 ,最短 9个月。其中 2例胫骨、3例胫骨有慢性骨髓炎存在1 .2　方法　将内固定钢板拆除 ,…     

椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗骨不连

目的应用椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗四肢骨不连,评估其临床效果。方法2004年6月至2008年10月,选择骨不连病人23例,男11例,女12例;年龄14～68岁,平均37岁,治疗时病程为10～37个月,平均18个月,均行椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗。结果患者术后均获随访,时间6～13个月,平均8个月,愈合22例,愈合率95.65%,愈合时间4～7个月,平均5个月。结论椎间盘镜下植骨联合自体骨髓移植治疗骨不连疗效基本达到切开手术水平,其创伤小于切开复位,是一种较好的用于治疗骨不连的微创手术。     

外固定植骨治疗胫骨骨不连15例分析

目的：探讨应用外固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾分析2007～2010年治愈的15例胫骨骨折不愈合病例。结果：15例患者平均随访24个月,按骨折临床愈合标准评定,疗效显著。结论：外固定植骨治疗胫骨骨折不愈合的方法有效。     

骨折复位加植骨内固定治疗长骨内固定术后感染性骨不连18例

目的:分析长骨内固定术后感染性骨不连临床资料,探讨不同的内固定及不同程度感染治疗方法的选择。方法:长骨内固定术后感染性骨不连18例患者,根据不同内固定出现的感染性骨不连,选择相应治疗方法。结果:18例患者均取出内固定,经彻底清创,选用合适抗生素,I期或II期植骨内固定,骨折愈合17例(95.8%),未能愈合1例。结论:对感染性骨不连患者需当机立断实施手术,控制感染选择时机植骨内固定,能取得满意疗效。     

骨外固定器治疗感染性骨不连

我院自1991年4月到1994年10月采用自行改进的骨外固定器治疗胫骨感染性骨不连15例,骨愈合及关节功能恢复满意。临床资料 15例中,男14例,女1例;成人14例,儿童1例;均为胫骨感染性骨不连,开放性粉碎性骨折术后感染14例,闭合骨折切开复位内固定术后感染1例;病程最短者8个月,最长者13年,平均11个月     

矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗肱骨中下段骨不连

肱骨中下段骨不连的治疗比较困难，利用记忆骑缝钉热缩冷涨的特性，我们１９９２年２月～１９９８年８月，共收治肱骨中下段骨不连４２例，均采用矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗，经术后随访１０～２４个月，取得满意效果。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组４２例，男３２例，女１０例，年龄２５～６８岁，平均３８．６岁。术前：钢板固定２８例，矩形钉固定６例，钢丝固定４例，螺丝钉固定２例，外固定架２例；第１次术后活动开始时间２周～２个月。２次手术时间间隔８～１８个月，骨不连分型：膨大型３５例，萎缩型７例。并发有挠神经损伤…     

带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.