标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治

目的总结标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治经验。方法使用护理用具;间歇性减轻压迫,避免局部长期受压;避免摩擦力和剪力的发生;避免一切颅内压升高因素的发生;换药;热疗及营养支持等7种措施。结果71例中,62例未发生压疮,8例压疮经治疗护理后达一期愈合,1例达二期愈合。结论使用护理用具等方法能有效防治标准去大骨瓣减压术后伤口的压疮,值得推广。     

脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理

总结了98例脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理,包括术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应急性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、压疮发生的护理方法.认为血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切,与单纯血肿清除术相比可有效减低病死率,有效早期护理可提高患者预后.     

标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死术后观察与护理

目的:总结标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死术后观察与护理经验.方法:对我科25例大面积脑梗死的患者行标准去大骨瓣减压术,术后对患者进行密切的病情观察、体位、饮食的护理;脑水肿、中枢性高热、肺部感染、癫痫等并发症的观察和护理及恢复期心理护理、语言、肢体的康复训练等一系列护理措施.结果:本组经手术及精心护理后出院时良好9例,中残3例,植物生存2例,重残5例,死亡6例.结论:早期行标准大骨瓣减压术,大大降低病死率和致残率.而术后做好密切观察及精心护理是手术成功的关键,有利于提高患者的生存质量.     

大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤并发症的临床分析

目的 探讨大骨瓣减压治疗重度颅脑外伤后并发症发生的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院采用大骨瓣减压治疗100例颅脑外伤病人的临床资料,比较标准大骨瓣与非标准大骨瓣治疗所发生的并发症。 结果 骨窗不够大、下界不够低、硬膜不缝合及脑积液流体动力学的改变为并发症的常见原因。 结论 标准大骨瓣减压术能将颅脑损伤后去骨瓣减压并发症的发生率明显降低。同时应严格掌握去骨瓣的适应症。     

去骨瓣减压术后切口漏18例行腰大池持续引流治疗分析

目的探讨腰大池持续引流治疗去骨瓣减压术后头皮切口漏的临床应用价值。方法对18例去骨瓣减压术后头皮切口漏患者行腰大池持续引流。并行头皮漏口重新缝合。结果17例去骨瓣减压术后头皮切口漏患者头皮漏口均愈合,自动出院1例。结论腰大池持续引流能够促进去骨瓣减压术后头皮切口漏患者头皮漏口的愈合。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后骨窗并发症的护理

去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤常用的手术方式。但术后患者常出现骨窗相关并发症。2000年1月~2003年1月,我们通过对30例颅脑损伤颞叶去骨瓣减压术后骨窗并发症的分析,采取针对性的分期护理,减少了并发症的发生,现报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例。16~51岁,平均36.5岁。去骨瓣减压术后及修补前CT显示均为额颞叶8cm×8cm以上骨窗缺损,术后均采取相应的护理对策,预防骨窗并发症的发生。2护理2.1脑水肿期护理颅脑损伤去骨瓣减压术后,患者常因创伤严重、长时间昏迷、不能进食、体质弱、营养差,导致抵抗力低下;局部伤口由于手术后血…     

程序化护理在7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后的应用

[目的]探讨恶性脑梗死病人实施去骨瓣减压术后的护理管理与监测的方法.[方法]对7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后病人给予程序化护理,监测动态高颅压、脑水肿的各项指标、并发症.[结果]7例恶性脑梗死病人中有6例生命体征平稳,好转出院;1例由于并发症导致死亡.[结论]恶性脑梗死病人行去骨瓣减压术后实施程序化护理管理与动态监测可促进术后病人的康复.     

30例双侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的护理

总结30例双侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的护理.认为全程实施心理干预,术前进行俯卧位体位训练指导,术后避免皮瓣受压,保持伤口引流通畅,严密观察伤口血液循环变化,避免大小便浸渍伤口,预防身体受压部位新的压疮的发生,预防呼吸、循环系统并发症是手术成功的关键.经治疗和护理,28例创面Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合,1例因创面感染不愈合,经再次清创冲洗后愈合.     

自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果

[目的]研究自制水垫对颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防的作用及其意义。[方法]将28例颈椎骨折颅骨牵引术后病人分别应用自制水垫减压法（实验组）与传统的皮肤护理方法（对照组），并做1个月的临床观察，比较两种方法对压疮发生率的影响。[结果]实验组中1例发生压疮，为一期压疮，减压后3d愈合。对照组6例发生压疮，压疮发生率明显高于实验组。[结论]自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人的压疮预防中效果明显，是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具，尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。     

程序化护理在7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后的应用

[目的]探讨恶性脑梗死病人实施去骨瓣减压术后的护理管理与监测的方法。[方法]对7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后病人给予程序化护理,监测动态高颅压、脑水肿的各项指标、并发症。[结果]7例恶性脑梗死病人中有6例生命体征平稳,好转出院;1例由于并发症导致死亡。[结论]恶性脑梗死病人行去骨瓣减压术后实施程序化护理管理与动态监测可促进术后病人的康复。     

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果对比分析

目的：比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取我院收治的132例重型颅脑损伤患者,分别经标准大骨瓣减压术和常规去骨瓣减压术治疗,监测术后患者颅内压的变化情况并比较术后6个月的恢复情况,应用SPSS17．0对数据进行统计分析。结果经标准大骨瓣减压术治疗的患者颅内压明显低于经常规去骨瓣减压术治疗的患者,并且6个月的回复良好率明显高于常规方法,差异均具有统计学意义。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤降低颅内压的效果和术后恢复情况均明显优于常规去骨板减压术。     

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用

目的:探讨舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用方法和效果。方法:将92例颅脑外伤行开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组实施常规护理措施,包括病情监测、呼吸道护理等;观察组在常规护理基础上进行围术期舒适护理干预。比较两组患者日常生活能力、运动能力及并发症发生情况。结果:观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P0.05);观察组护理后压疮、肺部感染、静脉血栓及高热等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒适护理可有效提升手术治疗效果,降低并发症发生率。     

心脏体外循环术后患者头部压疮的高危因素分析及防护

目的 探讨有效预防心脏体外循环术后患者头部压疮的护理措施.方法 对186例体外循环下心脏直视手术后入ICU的患者实施预防头部压疮的护理,包括术前评估、认真交接、局部减压、尽早拔管.结果 186例中有4例发生头部压疮,经过护理3例愈合良好,1例未愈合.结论 此护理方法效果较好,值得其他护理同仁借鉴.     

自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果

[目的]研究自制水垫对颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防的作用及其意义。[方法]将28例颈椎骨折颅骨牵引术后病人分别应用自制水垫减压法(实验组)与传统的皮肤护理方法(对照组),并做1个月的临床观察,比较两种方法对压疮发生率的影响。[结果]实验组中1例发生压疮,为一期压疮,减压后3d愈合。对照组6例发生压疮,压疮发生率明显高于实验组。[结论]自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人的压疮预防中效果明显,是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具,尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。     

改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人的护理

[目的]总结改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人的护理方法。[方法]对41例行改良去大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉脑梗死病人采取术后饮食、并发症护理和心理护理,密切观察其生命体征和骨窗张力,训练其语言、肢体活动能力等一系列护理方法。[结果]经术后精心护理,39例生命体征平稳,好转出院;2例因并发症死亡。[结论]超早期行大骨瓣减压术,可以降低脑梗死病人的病死率和致残率,而对病人术后精心护理是手术成功的关键,有利于提高病人的生存质量。     

标准大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用研究

目的:探讨标准大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的临床效果和安全性。方法:选取2016年2月~2016年12月我院收治的54例经CT诊断均符合颅脑外伤标准的患者,随机分为常规组和标准组,每组27例。常规组采用传统去大骨瓣减压术,标准组采用标准去大骨瓣减压术。比较分析两组患者手术前后GOS评分、术后并发症和恢复状况。结果:两组患者术后GOS评分均高于本组术前GOS评分,标准组术后GOS评分要高于常规组,差异有统计学意义,P<0.05;标准组术后并发症发生率明显低于常规组,术后总康复率明显高于常规组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:采用标准去大骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者比传统去骨瓣减压术有更好的临床疗效,且安全性更高。     

15例地震伤员压疮的护理

总结了对15例地震伤员应用湿性愈合理论进行压疮护理的体会.患者因多器官损伤合并全身皮肤多处擦伤,长时间深埋压迫,表现为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮,部分伤口合并细菌感染.根据压疮发生的具体情况,运用湿性愈合理论,联合使用新型敷料、抗菌敷料,改进伤口的清洁方法,采取了积极有效的治疗和护理措施,13例压疮患者创面愈合,2例Ⅳ期压疮因多器官功能衰竭于79d后死亡.     

延迟关胸患儿压疮预防的护理体会

总结了本院23例延迟关胸患儿压疮预防的护理体会。通过在术前评估、剃净毛发、采取水胶体等保护性的预防措施,以及术后注意保暖、合理使用血管活性药物、加强营养支持、避免皮肤长期受压、缓解局部皮肤压力、避免机械性的压力损伤、减少皮肤刺激等护理干预措施,延迟关胸的2例Ⅰ期压疮出院时压疮已好转,21例未发生压疮的患儿无1例新增压疮。认为对已发生压疮的患儿严格交接班,采取湿性愈合方式进行护理,能够有效地促进压疮愈合,避免压疮的发生。     

颅脑损伤去骨瓣减压并发症的防治体会

目的:探讨重型颅脑损伤后外减压术并发症的防治.方法:回顾分析31例需行颅骨修补术的颅脑损伤病人.结果:术中采取大骨瓣减压,减张缝合硬脑膜其并发症可降低.结论:去骨瓣减压术应严格掌握适应证,并减少医源性并发症.     

4例血管化自体骨移植同期种植体植入术的围手术期护理

目的探讨血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的围手术期护理。方法对4例血管化自体骨移植同期种植体植入修复颌骨缺损的病例进行回顾性总结,分析颌骨重建围手术期的一般护理、术中种植体植入的护理配合、术后骨肌瓣的观察及术后并发症的预防及处理。结果4例患者颌骨重建术后移植骨肌瓣成活,未出现呼吸道梗阻、感染、出血、压疮等并发症。伤口一期愈合,植入种植体与骨结合良好,患者外形满意,咬合关系佳,咀嚼功能恢复良好。结论加强围手术期的护理工作,可有效提高组织瓣种植体的成活率,从而提高手术成功率。