心血管内科患者医院感染的病原学特点分析

目的探讨心血管内科医院感染患者的病原学特点,为临床心血管内科防治医院感染、加强对医院感染的控制提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年5月-2013年5月心血管内科住院1 132例患者的临床资料,对于确诊为医院感染的患者,根据病原学检测报告,对心内科医院感染患者的病原菌分布及其耐药性特点进行分析。结果 1 132例心血管内科住院患者中发生医院感染98例、119例次,感染率8.66%、例次感染率10.51%;感染部位以上呼吸道为主占48.74%;检出病原菌共134株,其中革兰阴性菌84株占62.69%,革兰阳性菌39株占29.10%,真菌11株占8.21%;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率分别为100.00%、96.55%,对头孢噻肟、头孢曲松及哌拉西林100.00%耐药;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率最高,均为100.00%,而对苯唑西林、青霉素G则100.00%耐药。结论心血管内科患者医院感染其感染部位主要以呼吸道为主,其病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,且病原菌耐药性较高,治疗应严格坚持细菌培养以及药敏试验的原则,针对性地使用抗菌药物。     

2009年重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院重症监护病房(ICU)病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法对2009年入住ICU的367例患者的临床资料进行统计分析。结果 ICU的医院感染例次率为58.3%,远高于全院同期发生感染的例次率(4.0%,P<0.05)。共分离出392株病原菌,其中革兰阴性杆菌占71.9%,革兰阳性球菌占12.8%,真菌占15.3%。在革兰阴性杆菌中分离率居前3位的依次为洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,抗药性金黄色葡萄球菌检出率为64.7%,未发现耐万古霉素和利奈唑烷的革兰阳性球菌。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论 ICU患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。     

天津东部医疗中心2017年医院感染发生特点及耐药性分析

目的分析933例医院感染患者的感染部位、病原菌分布、耐药性及临床科室例次感染率,为医院感染的预防控制与治疗提供临床依据。方法选取2017年1月-2017年12月天津东部医疗中心933例医院感染患者为研究对象,对感染部位、病原菌分布、耐药性及临床科室例次感染率进行分析。结果 933例医院感染患者中下呼吸道感染所占比例最高297例(31.83%),医院感染高发科室为综合ICU,例次感染率为14.26%,高于内科系统、外科系统,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染患者的送检标本中共检出病原菌622株,其中革兰阴性菌447株,占71.87%;革兰阳性菌141株,占22.67%;真菌31株,占4.98%。革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高;铜绿假单胞菌对替卡西林耐药率最高;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物普遍耐药。革兰阳性菌中的屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素的耐药率很高。结论医院感染患者感染部位以下呼吸道为主,ICU为高发科室,其病原菌分布及其耐药性均有其自身特点,应以此做为临床依据,加强防控、指导治疗。     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

2006-2009年住院患者医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌分布及耐药性,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法对2006年1月-2009年12月住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果 4年来共分离2462株病原菌,其中革兰阴性杆菌1596株,占64.83%;革兰阳性球菌540株,占21.93%;真菌326株,占13.24%;耐药率居首位的为铜绿假单胞菌,其次为大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率最高。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

老年死亡病例医院感染分析

目的分析老年死亡病例医院感染分布特点、病原菌类型及其耐药特征。方法回顾性调查分析医院2009年1月-2012年4月237份老年死亡病历资料。结果 237例死亡患者中发生医院感染109例、113例次,医院感染率为46.0%、例次感染率为47.68%;恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者医院感染率最高,分别为54.29%和50.00%;感染部位以呼吸道为主,占73.45%;病原菌以革兰阴性杆菌为主占69.14%,革兰阳性球菌占20.22%,真菌占10.64%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率>50.00%。结论老年死亡病例中医院感染率高,病原菌对常用抗菌药物的耐药率高、耐药谱广,高度重视感染患者的病原菌鉴定及药敏试验,定期监测细菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

心内科住院患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的了解心内科住院患者医院感染病原菌及其对抗生素的敏感性。方法选取2014年1月-2017年6月余杭区第一人民医院心内科住院患者共956例,共收集1 827份送检标本;统计956例患者的感染率和感染部位分布情况;计算不同原发疾病分类的各心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压、心绞痛患者的医院感染率;根据感染体征不同采集标本,进行病原菌培养,统计各送检标本阳性率,病原菌分布;记录主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果 956例患者发生医院感染130例,感染率13.60%;感染部位以呼吸道为主,62例占47.69%,其次为泌尿道28例占21.54%;不同的原发疾病中以心力衰竭、急性心肌梗死患者的医院感染为主;痰液,尿液,分泌物阳性率较高;475份阳性标本中共检出病原菌522株,其中以革兰阴性菌340株占65.13%,革兰阳性菌为35株占6.70%,真菌147株占28.16%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌对氨苄西林耐药率均较高。结论心内科住院患者病原菌以革兰阴性细菌为主,且耐药率较高,需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

心血管內科患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨心血管内科医院感染患者病原菌分布及耐药特点,为心血管内科患者预防控制医院感染提供参考依据。方法查阅与分析心血管内科2013年1月-2014年12月收治的住院患者病历,药物监测与试验数据的读取原则遵循K-B法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析。结果 4 178例患者发生医院感染299例、365例次,感染率为7.2%、例次感染率为8.7%;感染部位以呼吸道、泌尿道感染最高,分别占62.7%、19.5%;分离出405株病原菌中革兰阴性菌占66.7%,革兰阳性菌占24.9%,真菌占8.4%;革兰阴性菌中产ESBLs菌检出率47.1%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为22.2%和31.7%;革兰阳性菌中MRS检出率为50.6%;多数病原菌表现广泛耐药及严重耐药性,其中耐药率最高是磺胺类抗菌药物,均65.0%。结论心血管内科疾病大多危及生命,抗感染时宜选择高敏感的药物,注重用药安全,降低细菌耐药性。     

新生儿重症监护病房医院感染败血症病原菌及耐药性研究

目的研究新生儿重症监护病房医院感染败血症病原学及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2006年1月-2009年12月在新生儿重症监护病房共监测确诊医院感染败血症54例,分析研究病原菌学及耐药性特征。结果病原菌分布主要革兰阳性球菌25株,占46.3%,革兰阴性杆菌16株,占29.6%,真菌13株,占24.1%;各年度病原菌谱的改变:革兰阳性球菌的比率在逐年下降,革兰阴性杆菌是逐年上升;葡萄球菌属存在较严重的耐药现象,未发现耐万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌存在多药耐药现象,鲍氏不动杆菌多药耐药性更为突出。结论近年来NICU医院感染败血症的病原菌谱已发生改变,革兰阴性杆菌在逐年上升;医院感染败血症的病原菌耐药率高,对常用的抗菌药物普遍耐药,加强病原菌特别是多药耐药菌监测,可为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

EICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 针对医院的急诊重症监护病房(EICU)进行医院感染病原菌分布及耐药性分析,更好地控制医院感染以及合理控制临床用药.方法 对2008年12月-2012年12月EICU发生医院感染的350例患者送检标本进行病原菌分离,分析其分布及耐药性.结果 共检出医院感染病原菌1050株,其中革兰阴性杆菌520株占49.52％,革兰阳性球菌436株占41.52％,真菌94株占8.95％;革兰阴性杆菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,真菌的耐药率普遍较低.结论 EICU的病原菌分布应随时监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以此减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。