叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

目的：观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：69例入选病例随机分为两组,治疗组39例,对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg／85mmHg左右及对症治疗,治疗组在此基础上加用叶酸5mg,1次／d,口服;维生素B120．5mg,1次／d,口服。6W后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果：治疗组显效率51．3％,总有效率92．3％;对照组显效率16.7％,总有效率63．3％。治疗组有显著疗效（P〈0.01）。结论：叶酸和维生素B12联合应用是治：疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。     

叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效观察

在与动脉粥样硬化有关的诸多危险因素中，高脂血症被认为是主要危险因素。近年来，越来越多的资料表明血清同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）升高也是动脉粥样硬化、缺血性脑卒中的独立危险因素。本研究通过叶酸、维生索B12对高同型半胱氨酸血症的治疗，对比治疗前后缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的变化．探讨其临床意义。     

叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症

目的：观察叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：将60例脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者随即分为2组,联合组（应用叶酸联合维生素B12）与叶酸组（应用叶酸）,疗程均为4周。观察两组患者血浆中同型半胱氨酸含量。结果：两组患者的同型半胱氨酸水平有不同程度的下降,联合组下降水平明显低于叶酸组。结论：叶酸和维生素B联合治疗脑梗死高同型半胱氨酸血症效果显著。     

叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者心率变异性的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）水平及心率变异性（HRv）的影响。方法：63例血清Hcy水平增高患者随机分为2组：（1）对照组（30例）：不服用叶酸等影响Hcy的药物；（2）干预组（33例）：每天口服叶酸、维生素B嗡治疗前及治疗后4周，测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时行动态心电图检查。所有数据以SPSS10．0软件包进行统计学处理。结果：干预组Hcy水平与服药前相比降低（P〈0．01）；干预组NO水平与服药前相比升高（P〈0．01）：对照组Hcy及N0水平亦有变化但无统计学差异（P〉0．05）。干预组患者经治疗后正常窦性RR间期总体标准差（SDNN），每5min窦性RR间期均值标准差（SDANN），正常连续窦性RR间期差值均方根（rMSSD）均较治疗前升高，统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论：口服叶酸、维生素B12显著降低了高Hcy血症患者的空腹Hcy水平，升高NO水平，使内皮功能得到改善；同时提高HRV，改善患者的自主神经功能，对于预防心脑血管病的发生有一定价值。     

叶酸和维生素B12对维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的 观察叶酸和维生素B12对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选择维持性血液透析的慢性肾衰竭患者96例,分为治疗组和非治疗组;治疗组给予叶酸15 mg/d口服联合维生素B12 0.5mg/d肌注,疗程为8周,观察治疗前后患者血浆同型半胱氨酸浓度的变化.结果 叶酸及维生素B12干预治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者中血浆Hey升高,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防透析患者心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

叶酸、维生素B12治疗对慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者心功能的影响

目的 探讨叶酸、维生素B12治疗对慢性心力衰竭(CHF)伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者心功能的影响.方法 选取我院心内科2015年5月至2016年6月收治的70例CHF伴HHcy患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用叶酸及维生素B12治疗,疗程为8周.比较两组患者治疗前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)及心功能指标,如左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)水平的变化.结果 治疗后,观察组患者的血清Hcy水平为(14.27±5.42)μmol/L,较治疗前的(20.14±6.62)μmol/L下降显著,且其低于对照组治疗后的(19.58±6.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的LVEF分别为(49.78±4.76)%和(46.83±3.26)%,较治疗的(42.89±4.54)%和(42.11±4.42)%明显升高,LVEDd分别为(51.41±6.32)mm和(55.36±6.24)mm,较治疗前的(58.62±6.15)mm和(59.37±7.18)mm明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CHF伴HHcy患者在常规抗心衰治疗的基础上予叶酸、维生素B12治疗,可有效降低血清Hcy水平,进一步改善患者的心功能.     

叶酸、维生素B6、B12、同型半胱氨酸与脑血管疾病

脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是由各种脑血管病变所引起的脑部疾病。根据病理性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者又称为脑梗死,另外血管性痴呆(vascular dementia,VD)及认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaM-CI)也属于脑血管疾病的范畴。CVD是神经系统的常见病及多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。国内外研究都发现叶酸(folic acid,folate)、维生素B6(vitamin B6,VB6)、维生素B12(vitamin B12,VB12)缺乏以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高与脑血管疾病有明显的相关性,叶酸、VB6和VB12是Hcy在体内代谢的重要辅酶,对叶酸、VB6、VB12和Hcy的研究将有助于脑血管疾病的预防和治疗。     

同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑卒中的相关性研究

目的研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系。方法选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组。采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12。结果研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P0.01)。经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关。结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法 选择84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者，应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血清HCY浓度，离子捕获免疫分析法(ICIA)测定血清叶酸浓度，非均相微粒子酶免疫分析法（MEIA)测定血清维生素B12浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，而叶酸、维生素B12浓度则降低，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，以上两种变化呈负相关(P＜0．001)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素，叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。     

叶酸和维生素B12对伴有高同型半胱氨酸血症脑梗死患者炎症因子的干预研究

目的 观察叶酸和维生素B12（VitB12）治疗对伴有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响.方法 将112例HHcy脑梗死患者与同期健康体检者做血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9做比较.采用随机分组,将112例HHcy患者分为干预组和常规治疗组,每组各56例,常规治疗组给予抗血小板、改善脑供血等常规治疗,干预组在常规治疗基础上,加用叶酸5 mg口服,qd,VitB12 0.5 mg口服,qd,在治疗前及治疗8周后做血清总同型半胱氨酸（t-Hcy）、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9检测并比较.结果 HHcy的脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9水平高于对照组,干预组在治疗8周后血清t-Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9较常规治疗组降低（P＜0.05）.结论 叶酸和VitB12治疗在降低t-Hcy的同时可以降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9,HHcy致脑梗死的作用机制可能与炎性应激反应有关,而叶酸和VitBn能减轻这一反应.     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的含量变化

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12的含量,短期叶酸和维生素B12干预AD患者后,观察血浆Hcy的含量变化,以及认知功能和日常生活能力的改变.方法 入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例.空腹采取静脉血3ml,离心后取血浆测定Hcy、叶酸和维生素B12浓度.AD组给予叶酸和维生素B12干预4周,再进行血浆Hcy和MMSE及ADL的评定.结果 AD组血浆Hcy、叶酸和维生素B12分别是（18.69＆#177;4.57） μmol/L、（10.86 ＆#177;3.96） nmol/L、（266.62＆#177;42.38） pmol/L;正常对照组分别是（10.23＆#177;2.85） μmol/L、（15.92＆#177;4.45） nmol/L、（335.90＆#177;95.58） pmol/L.AD组血浆Hcy高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而叶酸和维生素B12低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.叶酸5 mg（3次/d）和维生素B12 500 mg（1次/d）干预AD组4周后,血浆Hcy水平显示差异有统计学意义（P＜0.05）,而MMSE、ADL治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AD患者血浆中Hcy显著升高,而叶酸和维生素B12显著下降,叶酸和维生素B12短期干预AD患者没能显示改善认知功能和日常生活能力的改善.     

叶酸、维生素B12和维生素B6对陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 研究叶酸、维生素B12（VitB12)和维生素B6（VitB6)对陈旧性心肌梗死（OMI）患血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平的影响。方法 测定42例OMI患和42例年龄、性别配对的正常对照口服复方叶酸制剂前及10－12周后血浆tHcy水平及血清叶酸、Vit B12和Vit B6水平。结果 结果显示血浆tHcy水平患组显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、VitB12和VitB6水平患组显低于对照组（P＜0．001）；给予口服复方叶酸制剂能显降低血浆tHcy水平。结论 OMI患血浆Hcy水平显高于对照，与叶酸、VitB12和VitB6水平降低有关；口服复方叶酸制剂能显降低血浆Hcy水平。     

叶酸和B组维生素对冠心病并高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的研究叶酸和B组维生素对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的影响。方法选择2008年1月至2009年1月郑州大学第一附属医院住院的冠心病并高同型半胱氨酸血症患者108例,随机分为A,B2组,A组给予常规治疗;B组在常规治疗基础上加用叶酸片,维生素B1、B12：片,治疗1个月后检测血清同型半胱氨酸水平;评价冠心病是否好转。结果治疗后A组和B组空腹血浆Hcy水平分别为（28．3±10．2）umoL／L和（19．5±7．6）umoL／L,二者比较有显著差异（P〈O．01）,而2组比较冠心病好转情况无明显差异。结论口服叶酸加维生素B1,B12可以治疗高同型半胱氨酸血症,但对冠心病没有明显的治疗作用。     

血浆叶酸、维生素B6、维生素B12和同型半胱氨酸与胰腺癌风险的前瞻性研究

近年来，一些大规模前瞻性研究发现肥胖与胰腺癌相关，然而营养状况，尤其是在DNA甲基化中发挥作用的营养物质与胰腺癌的关系尚不明确。最近，美国《癌症研究》杂志6月份发表的一篇文章报道了一项关于血浆叶酸、维生素B6、维生素B，：和同型半胱氨酸与胰腺癌风险之间联系的研究（Cancer Research，2007，67：5553-5560）。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B（12）的水平测定及意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12干预的影响作用。方法测定118例脑梗死患者和对照者48例血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平,进行对比分析。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆维生素B12的水平低于对照组（P〈0.02）,高同型半胱氨酸血症者药物干预3～4周后血浆同型半胱氨酸显著降低（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,给予叶酸、维生素B12干预可有效降低血浆同型半胱氨酸水平。