功能性消化不良患者消化间期移行性复合运动及胃动素水平研究

为探讨FD患者胃肠运动及胃动素变化的规律对20例胃肠动力障碍型功能性消化不良（FD）患者及20例健康志愿者用连续灌注导管测压系统进行胃十二指肠压力测定,并测定空腹血浆胃动素水平。结果显示FD患者血浆胃动素水平明显低于对照组,同时存在胃及十二指肠动力异常,表现为胃窦Ⅲ期缺乏或持续时间缩短及十二指肠运动减弱。提示：FD的发生与胃肠动力低下及低胃动素水平有关。     

消化间期移行性复合运动的重要性及其临床意义

消化间期移行性复合运动的重要性及其临床意义周吕（中国医学科学院,中国协和医科大学,基础医学研究所生理研究室,北京１００００５）在很久以前,人们就认识到胃肠运动对食物消化的重要性。在近代胃肠生理学出现之前,有人甚至认为胃肠道就是由一大堆杠杆和齿轮组成的...     

西沙必利对糖尿病胃肠运动功能障碍的影响

观察西沙必利对糖尿病患者胃肠运动功能障碍的影响。通过胃肠测压与胃电图同步检测的方法观察糖尿病患者服用西沙必利前后消化间期胃肠动力及胃电图的变化。结果服药前30例糖尿病患者中有21例缺乏MMC3期。服药2周后，21例中有11例恢复正常MMC3期。MMC3期和2期收缩液振幅较治疗前明显升高。胃电图治疗后表现为主频比（PDF）的增加。结论：西沙必利可促进消化间期胃肠动力，有利于糖尿病胃轻瘫的治疗。     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡与胃肠激素的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)患者Hp根除前后胃粘膜及血中促胃液素(Gas)和生长抑素(SS)含量变化的意义。方法采用放射免疫分析法测定Hp相关性DU患者42例Hp根除前后及正常对照者20例胃粘膜及血中Gas和SS含量。结果Hp相关性DU的患者胃粘膜及血中Gas的含量明显高于Hp阴性患者(粘膜:ng/g,226±65vs380±98;血清:ng/L,107±33vs50±8),而Hp根除后Gas含量则明显下降,Hp阳性者SS的含量低于Hp阴性患者(粘膜:ng/L,11±2 vs 42±8;血浆:ng/L,5.6±1.2vs10.2±2.3),Hp根除后SS含量显著升高,Hp感染时胃粘膜炎细胞浸润程度对Gas和SS的含量亦有一定影响。结论Gas和SS与Hp相关性DU密切相关,是参与DU发病的重要因素之一。     

HP感染者部分胃肠激素的变化及意义

近年大量研究证实幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关,但是其确切的致病机理目前尚不明了。然而HP感染导致部分胃肠激素分泌紊乱在其致病中起一定作用。本文检测了HP感染者血清/浆及胃粘膜内胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)含量,以探讨HP感染在胃炎及消化性溃疡中的致病作用。     

十二指肠溃疡男性患者的心理社会因素对照研究

本文采用对照方法研究了51例男性十二指肠溃疡病患者的心理社会因素,发现十二指肠溃疡组的 EPQ 神经质评分,消极心理应付评分,生活事件总频数、负性生活事件频数和慢性精神紧张程度都明显高于对照组。     

静脉注射法莫替丁对十二指肠溃疡病人胃电活动的影响

为了观察十二指肠溃疡病人急性抑酸后胃内PH升高是否影响体表胃电活动,对12例十二指肠溃疡活动期患者和10例健康人进行胃电测定。结果表明：十二指肠溃疡病人胃电主频率、正常胃慢波百分比明显低于健康人（P＜0．05）;十二指肠溃疡病人静脉注射法莫替丁后,在胃内pH≥7．0状态胃电主频率、主频率不稳定系数（DFIC）和正常胃慢波百分比显著高于生理盐水对照（P＜0．05）;PH≥7状态／基础状态的胃电主功率经明显高于生理盐水对照／基础状态之比值（P＜0．01）,提示十二指肠肠溃疡病人存在胃电活动异常,急性抑制使胃内PH升高可增强其胃电功率和改善胃电节律紊乱。     

胃肠激素对胃肠动力的影响

胃肠激素与其他成分如神经递质、细胞因子等互相作用、相互调节,维持机体正常生理功能。胃肠激素与胃肠运动密切相关,同时也受神经内分泌免疫网络调控,由此本文综述其在神经内分泌网络中的特殊作用及其对胃肠动力方面的影响。     

胃肠道运动功能的研究方法进展

胃肠道的动力功能是消化系统重要的生理功能之一。本文介绍了胃肠道动力的生理学基础和胃动力障碍疾病的概念及临床表现，综述了胃肠运动功能研究方法的现况和展望，并认为，今后胃肠动力学的研究重点应着重于运动生理参数的介入式动态连续监测和后续分析处理，介入 内的微型传感器的研究和开发。     

生活事件及心理中介因素与十二指肠溃疡病的关系

目的：本文对十二指肠溃疡患者的生活事件、个性特征、社会支持以及心理防御机制进行对照研究，以探讨心理中介因素与十二指肠溃疡的关系。方法：采用生活事件量表、艾森克人格问卷、社会支持评定量表、防御方式问卷对５９例十二指肠溃疡患者和４８例正常健康者进行评定。结果：十二指肠溃疡组体验负性事件更为严重，个性掩饰度大，较少采用成熟的心理防御机制，但客观性社会支持比正常对照组多。同时，相关分析结果显示心理防御机制与个性、社会支持相关联。结论：十二指肠溃疡患者尽管病后有较多的客观性社会支持，但因其个性掩饰性大，较少使用成熟防御机制，故面临外界刺激时易受影响，从而影响疾病的发展和预后。     

正常人消化间期胃肠移行性复合运动规律的观察

对１６例健康志愿者用连续灌注导管系统进行胃十二指肠测压，以了解消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律，检测时间４～６ｈ，结果显示ＭＭＣＩ期持续时间１２７．６±５６．４ｍｉｎ，Ⅱ期为１９．９±６．１ｍｉｎ，Ⅲ期胃窦部为３．４±１．１ｍｉｎ，十二指肠为４．６±２．０ｍｉｎ，近端空肠为５．８±３．０，近端空肠与胃窦部比Ｐ〈０．０１），由胃窦至空肠Ⅲ期收缩频率呈上升趋势，波幅明显下降。ＭＭＣ平均周期为１８     

一氧化氮对狗胃和十二指肠移行性复合运动的调节作用

应用应力传感器记录狗胃十二指肠移行复合运动（ＭＭＣ）。采用静脉注射和十二指肠的肠系膜动脉插管直接注射药物，观察胃和十二指肠ＭＭＣ的变化。结果表明：（１）在十二指肠ＭＭＣⅠ相时静脉和十二指肠动脉插管注射Ｌ－ＮＡＭＥ，可引起胃和十二指肠持续强烈收缩；（２）静脉灌流Ｌ－精氨酸后胃和十二指肠ＭＭＣⅠ相时间明显延长（ｐ＜０．０５），胃和十二指肠ＭＭＣ的Ⅱ相和Ⅲ相动力指数均低于正常胃和十二指肠ＭＭＣ的水平（ｐ＜０．０５）；（３）在灌流Ｌ－精氨酸背景上，静脉或十二指肠动脉插管注射胃动素，其引起的胃和十二指肠收缩平均振幅均低于对照组；（４）十二指肠动脉插管注射ＴＴＸ可以阻断Ｌ－ＮＡＭＥ的收缩作用。结论：肠神经系统（ＥＮＳ）中的非肾上腺能非胆碱能神经递质）—一氧化氮（ＮＯ）在调节狗胃和十二指肠ＭＭＣ中具有重要作用，可能是维持胃肠ＭＭＣⅠ相的重要递质；在胃动素启动ＭＭＣⅢ相中，ＮＯ可能以合成相对减少的方式参与ＭＭＣ的调节。     

溃疡病患者胃肠运动功能障碍及表皮生长因子的变化

用连续灌注导管测压，并测定胃液和血清的表皮生长因子（ＥＧＦ）的含量，为了解十二指肠球溃疡（ＤＵ）患者消化间期移行性复合运动（ＭＭＣ）的规律，及其胃液和血清中的表皮生长因子含量的变化。结果显示：１、６０％ＤＵ患者缺乏ＭＭＣⅢ期，与正常人比Ｐ＜０．０５。２、ＤＵ患者ＭＭＣⅢ期持续时间（２．９±１．９ｍｉｎ）比正常人（４．３±１．１ｍｉｎ）缩短，（Ｐ＜０．０５）。３、ＤＵ患者ＭＭＣⅢ用十二指肠近端及远端的运动波幅较正常人减低（Ｐ＜０．０１）。４、ＤＵ患者的胃液和血清的表皮生长因子含量显著降低，分别为１９９．２７±１４７．８１ｐｇ／ｍＬ和１４８．６７±１２４．３１ｐｇ／ｍＬ，（Ｐ＜０．０１）。说明消化间期移行性复合运动和表皮生长因子在十二指肠球溃疡发病机理上起一定作用。     

Life Change and the Postoperative Course of Duodenal Ulcer Patients

Abstract

This study of the natural history of peptic ulcer disease reports on the association of medical and surgical data with life change data generated by the Schedule of Recent Experience (SRE). Surgery tended to follow increasing life change and symptomatic complaints, and intractable pain as the primary indication for operation portended a less favorable surgical result. Distribution of postoperative illness within the population was not random, but rather tended to be confined to a susceptible segment of the population in which the more symptomatic patients were inclined to have both gastrointestinal and nongastrointestinal symptoms. There was no association between type of operation (hemigastrectomy vs. drainage procedure) and post-operative clinical course with respect to gastrointestinal and nongastrointestinal symptoms. Postoperative magnitude of life change was associated with a preponderance of postoperative gastrointestinal symptoms. An unstable and/or decreasing trend in the patient's estimate of improvement after operation was highly associated with increased life changes as well as increased postoperative gastrointestinal and nongastrointestinal symptoms. Conversely, a stable trend in the patient's estimate of improvement was associated with decreased life changes and decreased occurrence of postoperative symptoms. The conclusion is that candidates for surgical alleviation of duodenal ulcer face not only operative risks and possibly more and varied postoperative gastrointestinal problems, but also a tumultuous postoperative period of life change and whatever it may harbinger.     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者血清、胃窦粘膜组织中胃泌素、生长抑素水平变化

目的：探讨幽门螺杆菌相关性胃窦炎症病理变化程度对血清、胃窦部粘膜组织中胃泌素水平的影响。方法：对Hp阳性的活动性DU患者30例、Hp阴性的活动性DU患者10例、Hp阴性且病理表现仅有轻度浅表性胃炎的10例正常对照患者进行内镜、胃粘膜组织学、幽门螺杆菌和血清、胃粘膜组织胃泌素水平检测，并分析其相互关系。结果：幽门螺力阳性患者血清、胃粘膜组织中胃泌素水平较幽门螺杆菌阴性患者显著升高（P＜0．01）。胃窦组织中生长抑素水平明显降低（P＜0．01）。结论：幽门螺杆菌感染后胃泌素、生长抑菌变化与DU的发生关系密切，并在疾病的发生发展中起一定作用。     

消化系统部分疾病血浆神经降压素水平变化的初步观察

本文用放射免疫分析测定７８例肝硬化、胃溃疡、十二指肠溃疡患者的血浆神经降压素（ｎｅｕｒｏｔｅｎｓｉｎ，ＮＴ），其均值均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。６例十二指肠球部溃疡患者血浆ＮＴ值治疗前后对比无显著变化。