尿毒症患者胃肠运动功能障碍

为探讨尿毒症患者胃肠运动功能障碍的特点 ,应用胃肠测压技术对 2 6名尿毒症患者 ,5 1名糖尿病患者 ,16名健康自愿者进行了消化间期移行性复合运动 (MMC)检测 ,连续测定 2 4 0min ;应用放射免疫法检测了上述人员的空腹血浆胃动素水平 ;有 8名尿毒症患者进行了电子胃镜检查。结果表明 :①尿毒症患者MMCⅠ期、Ⅱ期出现的比例明显高于对照组的 13 3% ,总计达 73 1% (P <0 0 1) ,尿毒症组有MMCⅢ期者仅 19 2 % ,明显低于正常对照组(78 0 % ,P <0 0 1)。②在有MMCⅢ期者中 ,尿毒症组胃窦和十二指肠的收缩频率明显低于正常对照组和糖尿病组 (均P <0 0 5 ) ,但胃窦和十二指肠MMCⅢ期的收缩幅度则正常或较高。③尿毒症组空腹血浆胃动素水平明显高于正常对照组和糖尿病组 (均P <0 0 0 1) ,④ 8名行胃镜检查的尿毒症患者中 ,6人为慢性浅表性胃炎 ,2人为贫血性胃改变。提示 :尿毒症患者存在胃肠运动功能障碍 ,主要表现为MMC的异常和高胃动素血症     

幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

为探讨幽门螺杆菌（Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响，对85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素（MTL）及血浆生长抑素（SS）的测定，结果显示消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低，主要表现为消化间期移行性复合运动（MMC）Ⅲ期缺失和收缩波振幅减低，血中SS水平也明显低于正常对照组；在Hp阳性和Hp阴性的两组之间胃肠动力和SS水平均无显著差异，在血中MTL水平，Hp阳性组明显高于Hp阴性组，也高于正常对照组，结果表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变。Hp感染对胃肠动力和SS水平无明显影响，但可促进MTL的分泌或释放。     

2.64 幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生有密切关系.本工作通过对消化性溃疡患者胃肠测压和血浆胃动素(MTL)及血浆生长抑素(SS)的变化的研究,探讨Hp对胃肠动力和胃肠激素的影响.方法对选自1998～1999年经胃镜确认的消化性溃疡(Pu)85例进行胃十二指肠压力检测,并测定血浆胃动素(MTL)和生长抑素(SS).结果消化性溃疡患者无论是否存在Hp感染,其消化间期胃肠运动均比正常对照组明显减弱,主要表现为MMC Ⅲ期缺失和收缩波幅减低.消化性溃疡患者SS水平失去正常周期性变化,在MMC Ⅰ期明显低于正常对照组;而在Hp阳性和Hp阴性两组之间无显著差异 .血浆MTL水平在Hp阳性溃疡病组呈现明显增高趋势,而Hp阴性溃疡病组呈减低趋势.结论消化性溃疡患者存在胃肠动力低下及激素分泌异常.     

推拿和药物治疗对功能性消化不良患者的胃动力异常的影响

目的：观察推拿和药物治疗对功能性消化不良患者的胃动力异常的影响。方法：选择各亚型功能性消化不良患者90例随机分成三组,并以30名健康者作对照。于治疗前后分别作空腹3小时及餐后2小时的胃动力检测。结果：FD患者（主要为运动障碍样型及反流样型）空腹3小时的移行性复合运动波MMC的数目显著小于正常对照组,餐后2小时的胃动力指标显著低于正常对照组。治疗一个月后,推拿组和服西沙必利组的胃动力指标及症状评分均较治疗前有显著改善（P均＜0．01）而安慰剂组则无显著改善（P＞0．05）。结论：推拿与西沙必利治疗可明显改善部分功能性消化不良患者的胃动力状态。消化期胃窦收缩幅度（P）收缩频率（F）及运动指数（MI）的胃动力指标可作为评估疗效的客观依据。     

长期生存癌症患者的述情障碍

目的：探讨长期生存癌症患者的述情障碍及其相关因素，方法：采用多伦多述情障碍量表及症状自评量表，对36例长期生存癌存患者测评，并与45例正常人进行对照比较，结果：（1）癌症组与对照组在SCL－90评价中无显著性差异（P＞0．05）。（2）癌症组TAS总分值明显高于对照组，其中以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子尤为明显（P＜0．05－0．01）。（3）Ⅰ因子与躯体化、焦虑、恐怖焦虑及精神病症呈显著性正相关（P＜0．05）。Ⅲ因子与强迫性，人际关系敏感，敌意及精神病症呈显著性负相关（P＜0．05）。Ⅳ因子与偏执化呈显著性负相关（P＜0．05）。结论：长期生存癌症患者虽然SCL－90测评可正常，但存在较明显的述情障碍。     

高血压患者中D-Ⅱ聚体的临床意义

目的探讨高血压病中D－Ⅱ聚体（DD）的临床意义。方法用ELISA法测定高血压病Ⅱ－Ⅲ期159例患者的DD。结果高血压病Ⅱ期不同性别中DD含量比较及高血压Ⅱ期与正常对照组DD含量比较均无差异（P＞0．05）。急性脑梗塞、多发性脑梗塞后与正常对照组DD含量比较有显著差异（P＜0．01）。急性脑梗塞组与陈旧性脑梗塞DD含量比较有显著差异（P＜0．01）。急性脑出血、陈旧性脑出血与正常对照组DD含量比较有显著差异（P＜0．01），而急性脑出血与陈旧性脑出血DD含量比较无差异（P＞0．05）。腔隙性脑梗塞与正常对照组DD含量比较无差异（P＞0．05）。结论测定高血压患者DD有助于血栓性疾病的早期诊断，对判断疗效，预后的估计有一定意义。     

血液稀释疗法和维拉帕米对兔缺血再灌注心肌的保护作用

心肌缺血45min，再灌注180min复制兔急性心肌缺血再灌注模型。分别观察了等容血液稀释、维拉帕米以及二者联合应用对兔缺血再灌注心肌MDA含量、SOD活性及心功能的影响。实验并分四组：Ⅰ组（对照组）；Ⅱ组（稀释组）；Ⅲ组（维拉帕米组）；Ⅳ组（稀释＋维拉帕米组）。结果：①心肌组织MDA含量及SOD活性变化：与Ⅰ组缺血区心肌MDA含量相比，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均显著降低,Ⅳ组又明显低于Ⅱ、Ⅲ组；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组缺血区心肌SOD活性均明显高于Ⅰ组（均P＜0．05）。②心功能变化：再灌注后，Ⅰ组心功能进行性恶化，Ⅱ组左室收缩功能（LVSP，＋dp／dt－max）和舒张功能（-dp／dt－max）有明显改善，Ⅲ组舒张功能明显改善，Ⅳ组各项心功能指标进一步好于Ⅱ、Ⅲ组（均P＜0．05）。提示：等容血液稀释和维拉帕米均能保护缺血再灌注心肌的代谢和功能，二者合用效果更加明显．表现出良好的协同效应。     

2.45 模拟不同高空对狗胃肠移行性复合运动的影响及机制探讨

目的在进入高原和高空飞行时胃肠动力有何变化尚不清楚.本文在低压舱中模拟不同高空状态观察狗消化间期胃肠移行性复合运动(MMC)和血浆胃动素的变化.方法健康狗6只,在无菌条件下埋置胃肠测压管和静脉插管.手术后恢复7 d进行实验.应用低顺应性毛细管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃和十二指肠的收缩活动.先在低压舱海平面记录狗正常MMC,然后分别在MMC Ⅱ相切初期和后期模拟升空300 0m和5000m高度停留1h,记录MMC的变化,并在不同时间点抽取静脉血测定血浆胃动素浓度. 结果 3000m高度对MMC无明显影响,但在5000m高度发现1.与地面比较, 狗MMC周期时间延长[(112±14)min vs (128±16)min],主要是Ⅱ相时间延长[(54± 9)min vs (69±12)min],Ⅲ相时间缩短[(10.3±1.4)min vs (7.2±1.1)m in](P＜0.05,P＜0.01); 2.在MMC Ⅱ相初期模拟升高,胃窦和十二指肠MMC Ⅱ相收缩振幅[(96.2±15.8)mmHg和(50.4±9.6)mmHg vs (121.3±22.4)mmHg和 (66.7±13.2)mmHg]和动力指数(25.3±5.2)和14.2±4.3 vs 36.5±8.2和23 .4±5.6)明显低于海平面对照(P＜0.05,P＜0.01),MMC Ⅲ相被抑制; 3 .在M MC Ⅱ相后期模拟升空至500m高度,MMC Ⅲ相仍能出现,但胃窦和十二指肠的收缩振幅[ (184.5±18.6)mmHg和(58.4±12.3)mmHg vs (231.2±27.6)mmHg和(75.6±13. 4)mmHg]和动力指数(15.3±3.6和6.8±0.7 vs 21.4±4.2和8.7±1.3)明显降低(P＜0.05,P＜0.01); 4.在海平面,血浆胃动随MMC周期出现周期性波动, 其浓度在MMC Ⅲ相时最高(463.0±25.2)mg.L-1,在MMC Ⅰ相时最低(121.0±17. 0)ng.L-1.在MMC Ⅱ相后期升至5000m高空,虽有血浆胃动素高峰,但胃动素高峰浓度明显低于海平面对照[(343.4±32.5)ng.L-1 vs (463.0±25.2)ng.L -1(P＜0.05);而在MMC Ⅱ相初期升至5000m高空,则血浆胃动素浓度无明显高峰出现.结论急性暴露低压低氧干扰了胃肠MMC的活动,血浆胃动素释放减少可能介导了胃肠抑制作用.     

血清性激素与原发性高血压病的关系探讨

目的：探讨原发性高血压（EH）发病与性激素之间可能存在的关系。方法：用放射免疫分析了87例男性EH患者及81例女性绝经后EH患者和相应正常对照组的血清性激素（LH、FSH、E2、P、T）水平,并进行高血压分期对照分析。结果：男、女EH患者血清E2、P、T水平均显著高于对照组（P〈0．01）;血清LH、FSH水平均低于对照组,其中男性EH组FSH水平和对照组相比下降不明显（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期EH患者性激素水平经F检验无显著差异（P〉0．05）。相关分析显示,男性EH组E2水平和女性EH组P水平与FSH、LH水平变化无明显相关关系（P〉0．05）。结论：EH患者血清E2、P、T水平显著高于对照组,且E2、P与FSH、LH之间又无相关关系,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间性激素水平又无显著差异。血清性激素水平的变化可能是一个高血压独立的危险因子,可作为EH病部分病因的推测和提示。     

CD4＋CD25＋调节性T细胞在胃癌患者外周血分布的临床意义和作用机制

目的：探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞在胃癌患者外周血分布的临床意义及其作用机制。方法流式细胞术分析不同TNM分期的胃癌患者和健康者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例。免疫磁珠分离胃癌患者和健康者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞,将CD4＋CD25＋调节性T细胞与淋巴细胞体外共培养, CCK8方法检测CD4＋CD25＋调节性T细胞对淋巴细胞的增殖能力的影响。 RT?PCR检测CD4＋CD25＋调节性T细胞特异性转录因子Foxp3 mRNA的表达水平。结果胃癌患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例明显高于健康者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者外周血调节性T细胞的比例均明显高于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。与健康者相比,胃癌患者 CD4＋CD25＋调节性T细胞能明显抑制淋巴细胞增殖,其差异具有统计学意义（ P＜0．05）,而且Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞抑制淋巴细胞增殖的能力明显强于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者,其差异具有统计学意义（P＜0．05）。进一步分析显示胃癌患者CD4＋CD25＋调节性T细胞Foxp3 mRNA的表达水平均明显高于健康者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者Foxp3 mRNA的表达水平明显高于Ⅰ?Ⅱ期胃癌患者,其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论调节性T细胞可能通过增强Foxp3 mRNA表达发挥免疫抑制作用,促进胃癌的发生发展。通过监测外周血调节性T细胞有利于评估胃癌患者免疫功能和病情进展。     

电离辐射对大鼠胃肠D细胞数量及胃肠和下丘脑生长抑素含量的影响

本文用免疫细胞化学（ＩＣＣ）方法对４Ｇｙ、８Ｇｙ＾６０Ｃｏγ线一次全身照射后大鼠胃窦和十二指肠生长抑素（ＳＳ）免疫反应性内分泌细胞（Ｄ细胞）作了动态半定量分析；用放射免疫测定（ＲＩＡ）技术对胃窦、十二指肠和正丘脑ＳＳ含量作了动态定量分析。结果发现：受照射后各时点胃肠道Ｄ细胞数目均有增加；胃肠和下丘脑组织中ＳＳ含量均有增高趋势。二者增高的峰值均出现于照后第１天。结合ＳＳ的生理功能和Ｄ细胞数目及ＳＳ含