HA RIA对血吸虫性肝病的诊断价值

近年来发现,血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)由肝内质细胞摄取分解,肝病时因出路受阻而升高,其血清含量可反映肝纤维化和病变转归。血清HA在肝病中的应用,国内已有不少报道,但在血吸虫肝病中的应用报道少见。我室采用RIA检测了165例慢性血吸虫肝病(慢血肝)和135例血吸虫病肝硬化的血清HA含量,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组:经体检、B超等检查证实儿肝、肾功能异常的健康人50例,年龄25～59岁,平均     

脂肪性肝病肝尾状叶超声测值的临床研究

目的 研究脂肪性肝病患者与正常成年人肝尾状叶形态不同,评价肝尾状叶形态改变在疾病诊断中的意义.方法 观察250例脂肪性肝病患者及250例正常成年人肝尾状叶上下径、左右径和前后径;比较不同性别、不同年龄段正常组与脂肪性肝病肝尾状叶超声测量值的差异.结果 正常对照组肝尾状叶左右径、上下径及前后径分别为(5.068±0.45...     

肝靶向性基因治疗的研究现状和展望

肝靶向性基因治疗是肝病基因治疗的一个热点，关于肝靶向性基因治疗的研究正日益广泛，本文总结了当前各种类型肝病肝靶向性基因治疗的概况和展望。     

慢性肝病肝纤维化指标的临床研究

目的探讨肝纤维化指标包括透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）及 Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等与慢性肝病的关系方法应用放免法检测１０３例慢性乙型肝炎患者、４２例肝细胞癌和６４例肝炎肝硬变患者及４０例正常人的ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ和Ⅳ－Ｃ的值．结果慢性乙型肝炎轻、中、重度病人这四项血清学指标依次升高;慢性肝炎（重度）、肝硬化、肝细胞癌的四项指标均有明星升高．结论慢性乙型肝炎（重度）、肝炎肝硬变和肝细胞癌患者与肝纤维化有密切关系;上述四项指标的联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断．     

右肝静脉多普勒血流形态与不同肝病的联系

为了评估右肝静脉多普勒声像图与不同肝病的联系 ,我们在 2 2 5例样本 (其中 189例肝病患者 ,36例对照者 )中进行了多普勒声像分析。患者按组织学分类 :肝硬化 12 2例 ,肝纤维化 2 3例 ,脂肪肝 11例 ,转移性肝病 8例 ,非肝硬化肝病 5例 (既没有脂肪浸润 ,又没有肝转移 )。肝静脉频谱分为1型 ,三相型 ;2型 ,双相型 ;3型 ,平台型。结果 ,1型波在 10 0 %的对照者和不同类型的肝病中出现 ,包括在 4 0 %的肝硬化中出现。 2型波在对照者、脂肪肝或转移性肝病中没有发现 ,而在 16 %的肝硬化 ,13%的肝纤维化 ,4 %的非肝硬化肝病中发现。 3型波在 4 3…     

DSG-I型电脑肝病治疗仪治疗酒精性肝病

目的观察肝病治疗仪治疗酒精性肝病的疗效。方法53例酒精性肝病患者随机分为两组，对照组给予常规的保肝治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前后患者临床症状，肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组患者治疗后ALT、TBIL和肝纤维化指标显著降低。临床症状明显改善。结论DSG-I型肝病治疗仪能明显改善酒精性肝病患者的临床症状，恢复肝功能，降低肝纤维化的指标。     

肝病纤维化指标和AFP联检的意义

采用血清学检查方法来监测肝纤维化的变化,对肝病的临床诊断和疗效判断具有十分重要的价值.现将我院收治145例肝病患者肝纤维化指标和AFP的联检结果报道如下.     

人工肝治疗对重型病毒性肝病患者生存期的影响

目的通过大样本对照分析研究,探讨人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）治疗对重型病毒性肝病患者生存期的影响。方法选择重型病毒性肝病患者902例,将患者分为人工肝治疗组507例和常规内科治疗对照组395例,记录其诊断、分期等原始资料并进行随访,采用Kaplan-Meier方法和Logrank以及Breslow检验进行生存情况分析。结果人工肝治疗对急性和亚急性重型病毒性肝炎患者的生存时间有明显影响,能够延长其生存时间;人工肝治疗可以延长乙型肝炎患者的生存时间,对戊型肝炎患者的短期生存率有影响;人工肝治疗次数对患者生存时间也有明显影响。结论人工肝治疗能够延长急性和亚急性重型病毒性肝炎患者的生存时间,多次治疗效果显著优于单次治疗和内科治疗。     

细胞因子TGF-β与慢性肝病肝纤维化的关系

肝纤维化是多种慢性肝病共有的组织改变 ,肝纤维化的发生与肝 Kupffer细胞被激活后释放大量细胞因子 ,激活肝星状细胞 (HSC)产生大量胶原 ,导致细胞外基质 (ECM)的形成与降解失衡 ,ECM过度沉积等密切相关。细胞因子在肝纤维化中的作用是当前肝纤维化研究的活跃领域 ,TGF- β是肝纤维化、肝硬化发生过程中起主要调节作用的细胞因子 〔1〕。本文拟就近年来细胞因子 TGF-β与慢性肝病肝纤维化的研究进展作一简要综述。1　 TGF- β的命名及来源TGF- β最初是七十年代末从血小板中分离出来的一种细胞因子 ,因其能促进成纤维细胞的转化生…     

肝病患者血清学指标与肝纤维化程度的关系

研究不同病因导致的肝病患者血清学指标与肝组织纤维化程度的关系。测定114例不同病因肝病患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、血清Ⅲ型前胶原（PⅢNP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,同时行肝穿刺活组织检查,进行纤维化分期,分析血清学指标与肝纤维化分期的关系。结果显示,血清ALB、GLO、PLT、PT、PⅢN P、HA、Ⅳ-C在不同肝纤维化分期中有统计学差异,而且PLT与ALB与肝纤维化程度呈负相关,PT和GLO与肝纤维化时间呈正相关,血清PⅢN P,HA,Ⅳ-C水平与肝纤维化程度呈正相关。结论：在常用的血清学指标中,血清ALB、GLO、PT、PLT、PⅢNP、HA、Ⅳ-C与肝纤维化的进展有关。PT及PLT在诊断肝硬化时有指导意义,对肝纤维化分期的判断上有一定意义但是价值有限。不论何种病因,血清PⅢNP、HA、Ⅳ-C更能反映肝纤维化的进程。     

肠道免疫细胞通过肠-肝轴调控脂肪性肝病的研究进展

脂肪性肝疾病是全球范围内常见的慢性肝病之一，而肠-肝轴在脂肪性肝病中的作用日益凸显。肠道功能紊乱会影响肝脏疾病的发生或发展，其中肠道免疫细胞在肝病的发生发展中也扮演着重要角色。大量研究表明肠道中的巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞(DC)等免疫细胞以及它们的亚群可通过肠-肝轴途径的不同机制影响脂肪肝病的进展，包括调控肠道屏障功能、肠道脂质转运体功能以及免疫细胞直接迁移至肝脏等。     

70例肝性脑病诱因分析

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HEP),又称肝性昏迷,是由严重急慢性肝病引起、以代谢紊乱为基础、意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合病症[1]。原发     

肝血流的病理生理改变与肝脏疾病的联系

目的 探讨肝脏门静脉、肝静脉管径及血流频谱的病理生理改变及其与肝脏疾病的联系.方法 在超声下观测并记录健康组30例,慢性乙型肝炎肝病组34例,慢性酒精肝及脂肪肝组32例,肝硬化门静脉高压组28例的肝静脉门静脉管径、血流频谱,及门静脉血流速度.结果 各种慢性疾病之间以及与正常人群之间在肝静脉、门静脉管径、血流频谱及血流速度几方面有统计学差异(P<0.05). 结论了解各种慢性肝病导致的肝血流理生理改变,并为临床早期诊断与治疗提供依据.     

血清PLD与PCⅢ比值对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，探讨早期诊断肝纤维化、动态观察肝纤维化过程的临床指标是近年来颇受重视的研究课题之一。Galatubas、Brosset、万谟彬等分别对血清PCⅢ、PLD、HA的诊断价值进行了报道。本文通过检测血清中三项指标，讨论了PLD／PCⅢ与肝一纤维化的关系，旨在综合研究肝病患者体内胶原的合成降解及沉积动态平衡情况。     

几种慢性肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和腺苷脱氨酶的检测分析

肝纤维化是肝硬化的前期阶段，是各种慢性肝病向肝硬化演变的必经阶段。目前的临床诊断主要依靠肝穿刺活检病理诊断。由于肝穿刺取样的局限性和创伤性，使其临床应用受到限制。本文报道血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和腺苷脱氨酶（ADA）在几种慢性肝病中的浓度变化，并分析其对肝纤维化的诊断价值。     

血清总胆汁酸及其肝纤维化五项指标检测在慢性肝病诊断中的价值

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、甘胆酸 (CG)及层粘连蛋白 (LN)联检在慢性肝病诊断中的价值。方法 :1 1 8例乙型肝炎患者和 31例健康对照组采用放射免疫分析法 (RIA)测定PCⅢ、Ⅳ -C、HA、CG及LN和全自动酶法测定血清TBA。结果 :肝纤维化组血清TBA及肝纤维化五项指标水平较正常组明显升高 (p <0 0 1 ) ,而各组间随肝病组织炎症程度增加 ,检测指标水平也相应增高。结论 :血清TBA与肝纤维化五项指标的联检对肝纤维化的诊断、治疗及预后判断有重要意义。     

慢性病毒性肝病合并CK-MB异常的临床研究

肝脏是机体代谢、维持生命的重要器官，肝脏患病时可以通过神经反射、体液调节、水电解质酸碱失衡和激索代谢紊乱、病毒直接作用等诸多因素影响心脏。慢性病毒性肝病指由乙型、丙型肝炎病毒造成的慢性肝损害。乙型、丙型肝炎病毒具有嗜肝性，但研究已经证实，乙肝病毒具有泛嗜性。随着分子生物学技术的发展，在肝外器官和组织细胞内不断检出HBV-DNA，而外周血单个核细胞可能是丙型肝炎病毒的肝外复制场所。为探讨慢性肝病时心肌酶的变化，对慢性乙肝、乙肝肝硬化，慢性丙肝、丙肝肝硬化患者的血清生化指标、心电图进行观察。     

胎肝干细胞移植在肝病治疗中的应用

背景：胎肝干细胞移植是当前急性、慢性肝衰竭和遗传代谢性肝病治疗领域的研究热点,有望替代肝脏移植疗法。 目的：综述胎肝干细胞的分离纯化及胎肝干细胞移植介导的肝脏再生和临床应用研究的最新进展。 方法：应用计算机检索2000-01/2011-12 PubMed数据库相关文章,检索词为“fetal hepatic stem cell,transplantation”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2000-01/2011-12中国生物医学文献数据库相关文章,检索词为“胎肝干细胞,移植”,并限定文章语言种类为中文。共检索到文献168篇,阅读文题和摘要进行筛选,选择具有原创性、论点可靠、论据充分的与胎肝干细胞移植密切相关的文章,排除重复研究及综述类文献,最终纳入文献31篇。 结果与结论：目前尚未发现胎肝干细胞的特异性标记物,这为其分离和纯化带来了极大的困难。现多用荧光激活细胞分选或免疫磁珠细胞分选来富集胎肝干细胞。胎肝干细胞具有双向分化潜能,能有效地、长期的修复重建受损肝脏。另外,低免疫原性、能耐受冻存损伤等独特的优势为其临床应用奠定了理论基础。胎肝干细胞移植用于临床治疗肝硬化的疗效已得到了初步的确认。胎肝干细胞作为一种新兴的种子细胞来源,在治疗急性、慢性肝功能衰竭及遗传代谢性肝病中具有广阔的应用前景。     

血清及腹水肝纤维化标志物在慢性肝病诊断中的意义

本文测定血清及腹水中Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）水平,探讨其在血清及腹水中的变化关系,进一步阐明三项指标在慢性肝病肝纤维化中的意义,为临床评估肝纤维化提供了一定理论基础。现将结果报道如下。     

超声检查在血吸虫肝病临床诊断中的应用及图像特征分析

目的:分析血吸虫肝病患者经超声检查后的临床诊断与图像特征情况.方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月本院诊治血吸虫肝病78例患者的资料,收集患者超声检查图像,对影像学图像特征进行总结,对比不同肝实质回声分级、不同分期患者的超声表现.结果:超声检查对早期、中期、晚期不同级别血吸虫肝病诊断符合率分别为93.10％、97.14％、100.00％,超声检查对血吸虫肝病患者诊断总符合率为96.15％.超声检查特征:①在肝实质回声分级中,0级4例(5.12％),4例患者图像呈现肝实质回声大致正常.I级17例(21.79％)患者肝脏形态与大小未见明显变化,仅4例患者肝实质回声稍增强.II级45例(57.69％)患者图像主要表现为肝包膜变厚,肝实质回声增粗且分布不均匀.Ⅲ级12例(15.38％)图像主要表现为肝形态大小发生变化,右肝缩小,门静脉明显增宽.②早期患者肝包膜光滑,门静脉显、主干内径值正常.中期患者肝包膜线呈"细波浪状".晚期右叶肝脏体积缩小明显,门静脉增宽>12 mm.结论:不同肝实质回声分级、分期的血吸虫肝病患者超声影像学表现各有特征,临床可依据超声表现提高对血吸虫肝病的诊断符合率.