复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎32例

目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组采用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片,对照组给予一般保肝药物,如甘草酸二铵、水飞蓟宾等。2组疗程为24周。结果:治疗组12周和24周治疗结束后HBV DNA阴转率,均明显优于对照组(P<0.01),且治疗后血清中细胞外间质(ECM)的降解产物(HA、CⅣ、PcⅢ、LN)水平明显下降。结论:本方法对降低患者乙肝病毒载量以及肝纤维化指标均有较好的疗效,且临床上无明显毒副作用,安全方便,值得临床应用及深入研究。     

复方鳖甲软肝片联合西药治疗慢性乙型肝炎150例

目的:观察慢性乙型肝炎患者采用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗后HBV-DNA载量、血清IL-2、sIL-2R、IL-4、TNF-α含量变化。方法:对150例HBeAg阳性乙型肝炎患者采用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗48周,观察患者治疗前后HBV-DNA载量变化与血清IL-2、sIL-2R、IL-4、TNF-α含量变化。结果:150例患者48周HBV-DNA载量对数值为3.41±0.84,较治疗前明显下降(P<0.01);血清IL-2含量较治疗前显著增高(P<0.05),sIL-2R、IL-4、TNF-α含量显著降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者经过48周治疗后,发现复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯能够有效地抑制HBV-DNA的复制,降低血清sIL-2R、IL-4、TNF-α的水平。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

将血清纤维化指标异常的慢性乙型肝炎220例随机分成两组,ADV组在基础治疗基础上加ADV(10mg/d)顿服,疗程1年以上;联合组在ADV治疗组治疗基础上,联合复方鳖甲软肝片(6g/次)口服,3次/d,疗程6个月。结果显示联合治疗组在症状改善、肝功恢复、HBe Ag及HBV-DNA阴转方面,均优于ADV组,但无显著性差异(P0.05)。联合组纤维化指标水平下降程度优先于ADV组(P0.01)。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对肝功能相关血清因子的影响。方法:将88例患者按随机数字表法分为2组各44例,对照组给予阿德福韦酯片抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,2组均连续治疗1年;记录2组患者治疗前后HBV-DNA载量变化情况;比较2组患者治疗前后肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化,并统计分析临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后24、28周,2组患者HBV-DNA载量均较治疗前下降(P 0.05);且观察组HBV-DNA载量下降较对照组同时间段更显著(P 0.05)。治疗后,2组AST、ALT、TBil、GGT水平均较治疗前下降(P 0.05);且观察组上述指标水平下降较对照组更显著(P 0.05)。临床疗效总有效率观察组为86.4%,对照组为63.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率观察组为4.5%,对照组为13.6%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:阿德福韦酯片治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗瘀血阻络证型CHB,可更好地降低病毒复制,疗效优于单独西药治疗,且安全性更好。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析

系统评价复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,以期为临床使用提供循证参考。全面检索Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)已发表的复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2017年10月。提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,使用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。要求治疗组接受复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗,对照组接受阿德福韦酯治疗。最终19篇文献,共计1 776名慢性乙型肝炎肝纤维化患者纳入研究。Meta分析结果显示,血清HA、IV-C、LN、PCIII、ALT、AST、TBIL水平治疗组均低于对照组,差异有统计学意义。HA[SMD=-1.72,95%CI(-2.26,-1.17),P=0.000 01];IV-C[SMD=-1.10,95%CI(-1.66,-0.54),P=0.000 10];LN[SMD=-1.18,95%CI(-1.64,-0.73),P=0.000 01];PCIII[SMD=-1.52,95%CI(-1.97,-1.07),P=0.000 01];ALT[SMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.28),P=0.000 01];AST[SMD=-1.19,95%CI(-2.08,-0.29),P=0.010 00];TBIL[SMD=-0.98,95%CI(-1.38,-0.58),P=0.000 01];血清HBV DNA、HBe Ag转阴率治疗组与对照组均无统计学意义,HBV DNA转阴率[RR=1.21,95%CI(0.97,1.50),P=0.09];HBe Ag转阴率[RR=1.05,95%CI(0.82,1.34),P=0.70]。临床总有效率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P=0.000 01]。与单用阿德福韦酯相比,复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可以明显改善患者肝功能,抑制肝纤维化,提高临床总有效率。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法:64例慢性乙型肝炎患者被随机分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组和单用恩替卡韦组临床观察48周疗效。结果:联合治疗组患者48周后肝纤维化指标下降幅度明显高于对照组,P<0.05;联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常,门静脉内径明显缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义,P<0.05;其中,48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义,P<0.05。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化76例

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组,每月查肝功等生化指标,每3个月检测HBV—M、HBV-DNA,分别于治疗前和治疗12月后放射免疫法各检测一次血清肝纤维化指标（LN,HA,Ⅳ—C,PC-Ⅲ）。结果：12个月后联合治疗组及阿德福韦酯片组肝功能均明显恢复,两组比较无显著差异;两组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBV-DNA阴转均无显著差异（P均〉0．05）,联合治疗组纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯片组。     

复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬变30例

目的：观察复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬变的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,给予复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗。对照组30例,仅口服替比夫定治疗。48周后观察,临床疗效。结果：治疗组在临床症状、体征,肝功能,血清肝纤维化指标方面优于对照组,比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬变优于单用替比夫定者。     

复方鳖甲软肝片治疗肝硬化疗效观察

观察复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法：选择病例资料完整,疗程在３０天以上的肝炎后肝硬化３６例为治疗组,选同期地硬化病人４０例为对照组,治疗组予以复方鳖甲软肝片服用,每日３次,每次４片,３０天为１疗程,辅以常规护肝药物;对照组公用常规护肝药物。结论复方鳖甲软肝片能够明显改善肝炎后肝硬化病情,具有抗肝纤维化的作用,对防止肝炎后硬化病情的进一步恶化进展具有较肯定疗效。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝早期肝硬化疗效观察

自2006年3月-2008年4月,笔者应用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）早期肝硬化患者28例,疗效满意,现报告如下。     

复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化50例临床观察

早期肝硬化是由慢性肝炎发展至失代偿期肝硬化的一个病理过程,预后不佳,而早期进行积极有效的治疗则可改变预期。笔者采用复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化50例,并与常规西药保肝治疗的50例进行对比观察,取得了一定疗效,现报道如下。     

软肝汤联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化50例

目的:探讨益气理肝、活血通络类中药配合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法:将100例活动性肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组的基础上采用软肝汤(赤芍、太子参、丹参、莪术、虎杖、何首乌、五味子、地龙、田七等)治疗,比较两组患者的疗效、肝功能变化及血清标志物变化。结果:治疗组显效6例,有效18例,总有效率为48.0%,显著高于对照组的14.0%(P<0.05)。治疗组的肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的改善显著优于对照组,(P<0.05)。治疗组的HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05)。结论:软肝汤能够显著改善活动性肝硬化患者的肝功能,延缓肝纤维化进程。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)合并肝纤维化的疗效。方法将136例慢乙肝合并肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组接受阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受阿德福韦酯治疗。治疗12个月后进行疗效评价。结果治疗后,观察组TBil、ALT、AST、ALP、GGT均显著低于对照组,ALB、PA均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P均0.05)。观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝合并肝纤维化的疗效确切,既可以改善患者的肝功能,还可以改善患者的肝纤维化程度。     

鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:探讨鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:收集乙肝肝硬化同时符合抗病毒适应症且中医辨证为湿热瘀毒,肝脾血瘀证的患者82例,随机分为2组。治疗组46例给予鳖甲软肝胶囊、拉米夫定、阿德福韦酯治疗;对照组36例给予拉米夫定和阿德福韦酯及保肝治疗,疗程72周。结果:在降低证侯积分,改善肝功能、肝纤维化指标、肝门脉压力及HBVDNA阴转等方面2组比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明显。     

软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬变30例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在对症治疗的基础上给予阿德福韦酯片,观察组在对照组的基础上联合软肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,B超测量两组患者治疗前后脾脏厚度。结果:对照组有效率为63.3%,观察组有效率为80.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脾脏厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙肝肝硬变,可改善患者肝功能、肝纤维化功能及临床症状。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果观察

目的观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5%,显著优于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小,但观察组较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药,值得临床推广。     

软肝丸联合阿德福韦酯治疗乙肝早期肝硬化

目的观察软肝丸联合阿德福韦酯治疗乙肝早期肝硬化的疗效。方法58例随机分成两组,对照组30例,采用阿德福韦酯治疗;治疗组28例,在对照组治疗基础上加用软肝丸治疗,疗程1年。结果治疗组在改善临床症状、肝功能、肝纤维化、促进HBV-DNA阴转等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论软肝丸联合阿德福韦酯治疗乙肝早期肝硬化的疗效满意。     

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响

目的:研究复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响。方法:选取我院148例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者,按照数表法随机分为观察组(74例)与对照组(74例)。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。比较两组中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标以及炎症因子水平变化情况。结果:治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后12个月观察组中医证候积分均明显低于对照组(P0.05)。治疗12个月,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及碱性磷酸酶(ALP)均明显低于对照组;层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PⅢP)以及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均明显低于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别均明显低于对照组(均P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者可显著缓解临床症状,同时改善肝功能,抑制肝纤维化,且能有效减轻肝细胞炎症反应。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎60例

2002-2004年,笔者采用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)60例,并与益肝乐治疗的58例作对照,结果如下。1临床资料病例均选自2002-2004年在本院诊治的慢性乙肝患者,诊断依据按2002年修订的病毒性肝炎诊断标准[1],随机分为治疗组60例,对照组58例。治疗组中男28例,女32例