外周动静脉双管同步换血治疗新生儿溶血性黄疸疗效分析

目的探讨新生儿溶血性黄疸采用外周动静脉双管同步换血治疗的临床效果。方法研究我院新生儿科2009年2月-2012年2月收治的新生儿溶血性黄疸患儿共40例,应用外周动静脉双管同步换血治疗,回顾相关资料。结果换血前后患儿血糖、血钠水平无明显变化（P〉0.05）,血钙浓度、血钾浓度换血后呈下降表现,但仍属正常水平（P〈0.05）。换血后血清总胆红素水平呈下降表现（P〈0.05）。均无严重并发症发生。结论新生儿溶血性黄疸采用动静脉双管同步治疗,具有较高安全性,显著改善了患儿临床症状,确保了救护及生存质量。     

新生儿溶血性黄疸经外周动静脉双管同步换血治疗的效果研究

目的：研究新生儿溶血性黄疸经外周动静脉双管同步换血治疗的临床治疗效果。方法选择26例溶血性黄疸新生儿作为研究对象,以肱动脉和头皮静脉进行换出与输入的途径,保持外周动静脉双管同步状态下换血治疗,对比患儿换血前后血清胆红素、血压及血液生化指标的变化。结果换血治疗后,患儿血清胆红素水平变化明显,血糖变化明显,差异具有统计学意义（P<0.01）。换血治疗后,患儿血压、血红蛋白及血清钾等指标差异无统计学意义。26例患儿黄疸在换血3～6 d后均已消退,有3例出现暂时性的低血糖,1例出现青铜症,2例出现低钾血症,经过对应处理全部恢复正常痊愈出院。结论经外周动静脉双管同步换血的治疗方法能有效减少患儿血清胆红素水平,使患者体内环境得到有效改善,治疗效果理想,而且不良反应少,易操作,建议临床推广应用。     

外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症11例效果评价

目的:探讨外周动静脉全自动同步换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用价值及效果。方法:对11例患儿采用外周动静脉穿刺,形成输入、排出同步回路,检测11例患儿换血前后血清胆红素、血常规、血生化指标并进行分析比较。结果:11例患儿换血后血清胆红素明显降低,血红蛋白、红细胞上升,血小板、白细胞下降(P<0.01),血清K+浓度增高(P<0.01),但仍在正常范围;血钠、血钙、血糖在换血前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周动静脉全自动同步换血疗法操作简便、疗效显著、并发症少,值得临床推广。     

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响

目的:研究经外周动静脉双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其对机体内环境的影响.方法:对44例符合换血指征的高胆红素血症患儿,采用外周动静脉双管同步换血进行治疗,比较换血前后血清胆红素、血糖、电解质,动脉血pH值及血红蛋白(Hb)、白细胞数(WBC)、血小板数(PLT)变化.结果:换血后总胆红素(TB)下降56.69%±5.58%(P<0.001),直接胆红素(DB)下降10%±16.97%.血糖显著升高(P<0.01),血钾、血钙、血镁及pH值下降(P<0.01),Hb、WBC、PLT也有下降(P＜0.01).结论:经外周动静脉双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平;但可引起高血糖症、血象改变,电解质酸碱失衡,对机体内环境有一定影响,应注意防止并发症.     

改良同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症30例

目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化。方法:对30例患者采用外周动静脉同步换血治疗,监测换血前后胆红素、电解质、血常规,并进行比较。结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.36%、51.51%,有显著性差异(P<0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P<0.01),血钾、钠、钙无明显变化。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症简单、易行、疗效可靠、无明显并发症。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症10例分析

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗的疗效.方法 监护仪监测生命体征状况下,对10例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果 换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性 (P < 0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾、钙、血钠无明显变化.结论 外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法.     

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症41例临床分析

目的 探讨亳州市人民医院采取外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重度黄疸的效果及作用,以及采用本方法对机体内环境的影响。方法 对41例重症黄疸患儿行换血治疗,监测换血前后血常规、血凝分析、电解质及肝功能等常用指标的变化。结果 换血治疗前后血总胆红素水平平均下降54.3%,间接胆红素水平下降56.8%,血压、心率、呼吸等生命体征相对平稳,血常规中血小板、血凝分析、电解质、血糖有一定变化,无不良反应发生,换血前后胆红素变化、血小板计数、血钾及血凝分析中APTT时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周动静脉同步换血是抢救新生儿重症黄疸简单、安全、有效的方法,操作简单、不良反应少,值得基层医院临床推广。     

去白细胞血液换血治疗新生儿高胆红素血症15例临床观察

目的探讨采用去白细胞血液外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的效果及换血前后白细胞的变化。方法对15例新生儿高胆红素血症在多功能心电监护仪监测下,行外周动静脉同步连续换血,换血量160ml/kg,换血前后检查血糖、肾功能、肝功能、电解质、凝血一套、血气分析、血培养、血常规。换血后24、48h监测白细胞数。结果换血后胆红素水平明显下降(P<0.01)。外周血白细胞暂时下降,24h后复查均显著上升,达正常范围,未导致明显感染,治愈出院。结论去白细胞血液外周动静脉同步换血可有效治疗新生儿高胆红素血症,可减少输血不良反应及血液传播疾病的发生。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症23例临床疗效分析

目的:观察新生儿重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗的临床疗效和安全性。方法:对我科住院的23例达到换血指征的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗,术前、术后进行肝功胆红素、电解质、血常规、血糖等监测,观察各项指标的变化情况。结果:换血后总胆红素、间接胆红素水平显著下降,白细胞、血小板有明显降低,换血前后对比差异有统计学意义(P<0.05);血电解质钾、钠、钙无明显变化;血红蛋白稍有下降,血糖有升高,但术前后比较差异无统计学意义;23例患儿换血后均无其他并发症发生。结论:采用外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症,能快速地清除患儿血中游离胆红素、致敏红细胞等,使胆红素下降到安全水平,避免了游离胆红素透过血脑屏障导致核黄疸,虽然换血术后一些生化指标出现变化,但不需特殊处理,患儿可自行调节恢复,无其他并发症发生。该方法操作简单易行,疗效可靠,是抢救和预防新生儿核黄疸的有效措施,值得临床应用和推广。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症ABO溶血病

目的探讨外周动静脉同步换血方法治疗新生儿重症ABO溶血病的效果。方法对确诊为ABO溶血病的21例患儿采用外周静脉输血,桡动脉或颞动脉放血,同步进出速度,配血量150～180ml/kg,换血前后监测血清胆红素、电解质、血糖、血常规。结果总胆红素换出率为50.21%,换血后血清总胆红素明显下降(P<0.01),血糖明显增高(P<0.01),而换血前后血红蛋白、血钠、血钾、血钙差异无显著性(P>0.05)。结论外周动静脉同步换血方法简单、安全,对重症ABO溶血病患儿疗效满意。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的　探讨外周动静脉同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　在多功能心电监护仪检测下 ,行外周动脉抽血 ,静脉输血 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气和血培养等检查。结果　换血时间 2 .4～ 3 .8h。换血后血清总胆红素、结合和非结合胆红素水平明显下降 (P <0 .0 5和 0 .0 1 )。血红蛋白和血糖明显增高 (p <0 .0 5) ,无明显副作用。结论　外周同步换血疗法简便易行、副作用少 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

新生儿高胆红素血症换血治疗的血液指标分析

目的:探讨换血治疗对于新生儿高胆红素血症患儿血液指标的影响。方法:对32例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗, 并检测换血前后患儿血清中的生化、血常规以及动脉血气指标。结果:换血治疗后总胆红素和间接胆红素均显著降低(P<0.01);白细胞和血小板亦均明显降低(P<0.01);红细胞和血红蛋白变化差异均无统计学意义(P>0.05);血糖显著升高(P<0.01);血钾、血钠、血氯、血钙、pH和碱剩余变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿高胆红素血症换血治疗后胆红素显著性降低, 但同时对白细胞、血小板、血糖等血液指标有较大的影响, 故术中、术后应及时检测生化和血常规, 以防电解质紊乱和出血、感染的发生。     

外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。方法对40例重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗,换血前后进行血常规、电解质、血糖、血液酸碱度及肝功能等检查。结果换血后总胆红素平均下降56.35%,间接胆红素平均下降57.46%,血气？血糖比较平稳。血常规？电解质有一定变化,无不良反应发生。结论外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法。     

新生儿高胆红素血症换血治疗的血液学指标观察

目的:观察新生儿高胆红素血症换血治疗对新生儿血液学指标的影响。方法:检测新生儿(48例)高胆红素血症换血前、后血常规、生化及凝血功能等血液指标并分析比较。结果:新生儿换血后:①血清总胆红素、间接胆红素水平明显下降(P<0.01)。②WBC、血小板明显下降(P<0.01),RBC、血红蛋白无统计学意义。③钾、钠、氯无统计学意义,血糖水平升高(P<0.01)。④活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间明显延长(P<0.01),纤维蛋白原浓度增高(P<0.01)。结论:换血治疗新生儿高胆红素血症可明显降低血清胆红素水平,疗效显著;但换血治疗后要密切监测血常规、生化及凝血功能等血液指标变化,防止感染、出血、贫血等不良后果出现。     

外周动静脉成分血同步换血治疗新生儿高胆红素血症25例临床分析

目的探讨应用成分血进行外周动静脉同步换血在新生儿高未结合胆红素血症中的临床效果。方法采用成分血进行外周动静脉同步换血治疗25例新生儿高未结合胆红素血症,术前和术后进行血清胆红素、血红蛋白、血小板、白细胞等的监测。结果换血术后血清总胆红素下降50．25％（P〈0．01）,未结合胆红素下降51．21％（P〈0．01）,结合胆红素下降34．82％（P〈0．01）,换出的主要是未结合胆红素,最高下降63．25％;换血后血红蛋白变化不大（P〉0．05）,白细胞下降（P〈0．01）,血小板下降（P〈0．01）。结论采用成分血进行外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症效果满意,操作简便易学,值得广泛推广,尤其在基层二级医院推行。     

67例新生儿高胆红素血症换血治疗的回顾性分析

目的：探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：回顾性分析67例新生儿高胆红素血症患儿的病历资料,观察换血后血常规、生化水平的变化。结果：换血后血总胆红素和间接胆红素以及直接胆红素均较换血前显著降低（P〈0.01）,总胆红素换出率为49.7％。换血后血白细胞、血小板明显下降（P〈0.01）,血红蛋白、红细胞较换血前明显升高（P〈0.01）,换血前后血总胆汁酸值比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论：换血疗法治疗新生儿高胆红素血症效果显著。     

全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症

目的:探讨全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及其安全性。方法:对52例采用全自动外周动静脉同步换血疗法的重症新生儿高胆红素血症患儿,比较分析其换血前后的生命体征、胆红素等生化指标、pH值及血常规变化。结果:换血前后患儿的呼吸、心率、血压未见显著改变,差异无统计学意义(P>0.05);换血后的TBIL、IBIL、AST较换血前显著下降(P<0.01),而K+、Ca2+、Na+、Glu、pH值换血前后则无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);换血后WBC、PLT较换血前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),PLT多在正常值范围,Hb换血前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全自动外周动静脉同步换血疗法能安全、快速降低重症新生儿高胆红素血症患儿的胆红素水平,操作简单,值得有条件的医院推广。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症

目的 :观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的疗效。方法 :对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 160～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。结果 :换血前总胆红素 44 8 86± 5 7.5 8μmol/L、间接胆红素 412 46± 15 6.3 8μmol,换血后分别为 2 0 7 5 4± 2 1 87μmol/L、183 72± 65 2 4μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,电解质钾、钠、氯、钙无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 ,值得推广     

双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响

目的探讨双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影。方法回顾性分析重庆儿童医院新生儿科136例高胆红素血症新生儿经外周动静脉双管同步换治疗的临床资料,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。结果换血后血清胆红素明显下降（P〈0.01）,同时,血清钾、钠、氯、钙离子、血小板、白细胞、碳酸氢根浓度均由不同程度下降（P〈0.01）;血糖、血清磷有升高（P〈0.01）;血红蛋白、pH则在换血前后无明显变化（P〉0.05）。结论外周双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症有显著疗效,对内环境有一定影响,但这些影响不对机体构成严重危险。     

2：1球浆比换血治疗新生儿高胆红素血症前后血常规的变化

目的观察2：1球浆比换血疗法对新生儿高胆红素血症患者血常规影响规律。方法回顾2005-01～2009-04我科因高胆红素血症采用不同球浆比换血治疗的新生儿76例,观察组44例用2：1球浆比换血,对照组32例采用1：1球浆比换血;检测换血前后胆红素（Bil）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）等指标。结果观察组换血后RBC、Hb均升高,对照组换血后RBC、Hb下降,两组WBC、PLT明显下降。结论2：1球浆比换血治疗重症胆红素血症可明显降低血胆红素水平及纠正贫血;但换血后易出现一过性WBC和PLT降低;提示换血后应预防感染、出血的发生,及时采取相应治疗措施,避免出现严重换血后并发症。