新生儿听力筛查影响因素分析探讨

目的 探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施.方法 采用丹麦 MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42 d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊.结果 初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42 d复筛通过1762例,累计通过率99.88%.3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%.结论 新生儿听力筛查有助于及早发现听力障碍患儿,并进行及时有效的干预,但日龄长短等原因会导致假阳性存在.     

3060例新生儿听力筛查的报告

目的筛查正常出生婴儿和病理新生儿的听力障碍.方法采用美国Bio-logic系统总公司生产的手提式耳声发射(DPOAE)测定仪测定,481例住院病理新生儿科患儿和2579例产科分娩的新生儿,合计3060例新生儿的听力,连续听力测定异常者,由脑干诱发电位ABR确诊.结果 6例听觉障碍,其中产科分娩的新生儿有4例,病理新生儿2例,总发病率1.8‰.结论无论正常出生或病理新生儿均应进行听力筛查,DPOAE测试适合于新生儿听力筛查.     

乐昌市北面乡镇1200例新生儿听力筛查结果及相关影响因素体会

目的分析乐昌市北面乡镇新生儿听力筛查结果及相关影响因素。方法本研究以随机整群抽样法选取本院2017年1~12月新生儿1200例,均行耳声发射仪筛查,初筛有问题的到上级医院完善听性脑干诱发电位检查,分析筛查结果,Logistic分析听力阳性的影响因素。结果初筛通过918例,通过率为76.50%;复筛(282例)通过252例,通过率为89.36%。极重度异常126例,占10.50%;重度异常118例,占9.83%;中度异常160例,占13.33%;轻度异常522例,占43.50%;正常检出274例,占22.83%。听性脑干诱发电位检查检出极重度异常3例,占10.00%;重度异常6例,占20.00%;中度异常10例,占33.33%;轻度异常7例,占23.33%;正常检出4例,占13.33%。先兆流产史、外耳道畸形、高胆红素血症、化学放射环境、孕期感染史、家族耳聋史为新生儿听力阳性的影响因素,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小耳症、出生缺氧/外耳道畸形、胆红素过高、早产是导致新生儿听力阳性的影响因素,临床应高度重视新生儿听力的影响因素,及早的进行针对性治疗,切实改善患者预后。     

新生儿听力筛查的护理体会

新生儿听力筛查前全面做好宣教工作,操作过程中详细解答家长关于听力筛查的各种疑问,出院前做好健康指导工作,并针对新生儿听力筛查过程中出现的问题采取相应的护理措施,取得了家长的配合和支持,有利于促进新生儿听力筛查工作的开展。     

3060例新生儿听力筛查的报告

目的 筛查正常出生婴儿和病理新生儿的听力障碍。方法 采用美国Bio-logic系统总公司生产的手提式耳声发射(DPOAE)测定仪测定,481例住院病理新生儿科患儿和2579例产科分娩的新生儿,合计3060例新生儿的听力,连续听力测定异常者,由脑干诱发电位ABR确诊。结果 6例听觉障碍,其中产科分娩的新生儿有4例,病理新生儿2例,总发病率1.8‰。结论 无论正常出生或病理新生儿均应进行听力筛查,DPOAE测试适合于新生儿听力筛查。     

7862例新生儿听力筛查结果分析

目的 总结分析新生儿听力筛查结果 ,早期发现和治疗新生儿听力损失。方法 对新生儿应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,初筛未通过者,于出生后1个月后复筛。结果 听力筛查共7862例,初筛双耳均通过者7347例,通过率93.4%,复筛494例,双耳均通过者437例,复筛通过率88.5%。结论 TEOAE适用新生儿听力筛查。     

开展新生儿听力筛查的工作分析

新生儿听力筛查是指对每一个出生的新生儿在出生72h以后或42天进行的听力学检测。新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一，属五类残疾之首。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，会影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，同时给家庭、社会带来沉重负担。2009年6月～2011年5月在我院共出生2527名婴儿，其中2162例新生儿运用耳声发射技术（OAE）进行了筛查。结果显示，初筛2162例，通过1529例，初筛率86％，初筛泰通过者出生后42天复筛者454例，通过426例，复筛率72％，未筛查者365例，拒筛率14％。     

新生儿听力筛查1837例资料分析

听力障碍是最常见的出生缺陷。我院于2005年1月至2008年9月采用TEOAE筛查型耳声发射仪对本院出生新生儿1837例进行筛查,现将筛查结果报道如下：     

新生儿听力筛查的现况调查分析

据权威机构统计,我国现有听力语言残疾人2780多万,占全国残疾人数的34.28%,其中80多万为7岁以下聋儿,新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening,UNHS),是客观、快速和无创的检查。国内外报道表明,正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大,正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。患儿的早期发现、早期诊断和早期干预,很好地降低聋儿的伤残率、最大限度地促进其语言发展。     

新生儿及婴幼儿听力筛查2212例结果分析

目的了解听力损害在新生儿及婴幼儿中的发病率和影响新生儿及婴幼儿听力筛查的部分因素。方法新生儿及婴幼儿于住院期间进行耳声发射OAE听力测试，初筛未通过者出生42天进行补查复查，仍未通过者进行听觉脑干诱发电位（ABR）检查。结果2212例正常新生儿及婴幼儿初筛通过率为79.79％，复查后听力筛查总通过率为94.35％。111例初筛未通过者失访。诊断有听力损害5例，发病率2.26‰。进行听力筛查的时间对听力筛查结果无影响，不同性别初筛通过率的差异有统计学意义，女性通过率比男性高，初筛为“单耳未通过”的新生儿及婴幼儿复查通过率较初筛为“双耳未通过”者高。结论OAE听力筛查能早期发现听力损失，及时进行早期干预，有效促进婴幼儿语言的发育。对第一次不能通过OAE检查者，尚不能断定为听力障碍，定期的随访、复查很重要。     

新生儿听力筛查的临床分析

目的通过对新生儿进行听力筛查,使其达到早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗和即时康复的目的 ,保护和增进新生儿童的健康。方法对2010年在我院生产的2123例活产新生儿在出生24～72h进行听力筛查。结果 2013例通过,占94.81%;110例未通过者,占5.18%。结论对新生儿进行听力筛查,可以早期发现听力障碍,及早干预,减少聋哑人口,控制致残率,提高人口素质。     

新生儿听力筛查相关影响因素分析

目的对新生儿实施听力筛查,总结新生儿出现听力异常的相关影响因素,以此帮助早期诊疗,保证新生儿语言功能发育正常。方法针对2011年11月至2012年12月期间,200名新生儿利用畸变产物耳声发射仪器进行筛查,记录筛查率并分析影响筛查结果的相关因素。结果本次研究参加初筛的新生儿197名,筛查率98.50%;初筛通过164名,初筛通过率83.24%;33名新生儿需要复筛,实际复筛32名,复筛率96.97%;复筛通过29名新生儿,复筛通过率90.63%;低体质量、剖宫产、早产儿是影响筛查结果的相关因素。结论听力障碍要做到围产期早期诊断干预,保证新生儿健康成长。     

高危新生儿耳声发射听力筛查的结果分析

目的了解耳声发射筛查假阴性结果在高危新生儿各病种间的分布情况,探讨对不同类型高危新生儿选择合适的听力筛查技术的意义。方法选取2005年4月至2009年4月深圳市人民医院新生儿科重症监护病房住院的婴儿在病情稳定后进行DPOAE筛查和ABR检查。结果在双耳均完成听性脑干反应和耳声发射两项测试的303例606耳中未通过DPOAE筛查的有108例157耳,ABR异常的有65例111耳;其中56耳通过DPOAE而ABR异常,分别占ABR异常总耳数50.45%(56/111)和本组总耳数的9.24%(56/606),其中80.36%(45/56)耳系极重度异常,占ABR异常总耳数的40.54%(45/111)。DPOAE筛查阴性的449耳中有56耳ABR异常,DPOAE筛查的假阴性率为12.47%(56/449)。分组结果显示在核黄疸、高胆红素血症、极低出生体质量、缺氧缺血性脑病和细菌性脑膜炎等疾病的ABR异常耳中均有不同比例出现DPAOE筛查阴性结果;特别是在核黄疸或高胆红素血症的ABR异常耳中DPOAE筛查阴性的比例分别高达80.77%(42/52)和54.55%(6/11)。在无合并症的早产儿和宫内感染、甲状腺功能低下、颅内出血、胎粪吸入综合征、肺炎等疾病中,ABR异常耳的DPOAE筛查均为阳性。结论对NICU特别是有高胆红素血症、极低出生体质量、缺氧缺血性脑病和细菌性脑膜炎等蜗后性听损伤高危因素的新生儿,强烈推荐运用OAE和ABR同步初筛查;对于高胆红素血症和核黄疸患儿,初筛时无论是否通过耳声发射筛查都一定要进行ABR筛查。     

新生儿沐浴抚触后床边听力筛查效果的分析

目的探讨在床边沐浴抚触吃饱奶后对新生儿听力筛查的影响,提高首次筛查通过率。方法选择我科出生的新生儿1000例,分两组。对照组500例每天上午由专职工作人员在专用房间里进行听力筛查,干预组500例,每天上午沐浴抚触吃饱奶后到床边筛查。结果干预组新生儿首次筛查通过率、再次筛查通过率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沐浴抚触吃饱奶后再到床边筛查能降低新生儿听力筛查假阳性率,提高首次通过率,可减少住院期间重复测试和出院后的随访复查,从而减轻了家长的心理压力和经济负担。     

耳声发射在新生儿重症监护病房的应用研究

目的 探讨应用畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emiSSions,DPOAE）技术在新生儿重症监护室（neonatal intesive care unit,NICU）进行听力筛查的敏感性和假阴性。方法 应用GSI70全自动畸变产物耳声发射仪对本院新生儿重症监护病房的116名婴儿在住院期间进行听力筛查,与听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）测试结果进行对照。结果 在116例（232耳）患儿中,DPOAE和ABR测试结果的共同阳性率分别为42．19％,共同阴性率分别为93．45％,DPOAE测试中的假阴性率为57．81％,假阳性率为6．55％。结论 在NICU中,应用DPOAE进行听力筛查具有较高的假阴性,会造成耳蜗功能正常的中枢性听损伤漏诊,ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查方法,用于NICU婴儿进行初筛更具有特殊意义。     

使用脑干诱发电位仪进行新生儿听力筛查

目的探讨临床诊断用ABR仪通过加载SmartScreen程序进行新生儿蜗后病变筛查的可行性。方法2006年6月至2009年10月在解放军第309医院和解放军第316医院妇产科出生的2864例新生儿中的550例在出生后42d后接受AABR筛查，用美国智听公司诊断用ABR仪加载SmartScreener测试程序进行。AABR采用35dBnHL的短声刺激，刺激率为19．3次/s，叠加500—2000次，在标准隔声室内进行测试。对于筛查不通过者转诊至上级听力诊断中心进行听力评估。结果550例新生儿中535例通过了初筛，筛查通过率97．27％（535／550），所有测试未通过者转往北京市指定的听力筛查中心，转诊百分比5．24‰（15／2864），诊断听力正常12例，确诊感音神经性聋、先天性小耳畸形和唇腭裂各1例次，占同期出生新生儿的1．05‰（3／2864）。AABR筛查通过的535例婴儿，随访半年以上，听力发育未见明显异常。结论诊断用ABR仪加载SmartScree—net测试程序不需要添加额外设备，利用产妇产后42d到医院复查时对婴儿进行筛查，如发现筛查异常还可立即进行诊断性ABR检查，具有一定的推广应用价值。     

宿迁市区新生儿听力筛查结果分析

目的分析宿迁市区开展新生儿听力筛查的现状。方法回顾性分析2010年宿迁市区出生新生儿听力筛查情况,应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查。初筛未通过者于42d后复查;复筛仍未通过者于出生后3个月应用听性脑干反应(ABR)行听力损失诊断。结果 2010年宿迁市区共出生新生儿14 000例,初筛9790例,初筛率69.93%。初筛通过9250例,初筛通过率94.48%;复筛516例,复筛率95.56%;复筛通过452例,复筛通过率87.60%。最终13例确诊为不同程度的先天性听力损失,先天性听力损失检出率1.33‰。结论宿迁市区新生儿初筛率明显偏低,有必要尽快建立适合本地区特点的听力筛查模式。     

成都市新生儿听力筛查监测网构建与管理

目的:建立成都市新生儿听力筛查监测网络,获得准确、可靠并能反映全市水平的新生儿听力筛查资料,为全市新生儿听力筛查工作服务。方法:利用成都市妇幼监测网作为平台开展新生儿听力筛查监测工作;按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》的要求制定全市统一的基础数据和质量控制标准;利用每季度统计报表的形式逐级上报到成都市妇幼信息科;获得的相关数据,由成都市听力筛查办公室进行质控、分析、反馈。结果:快速、经济、有效地建立了成都市新生儿听力筛查三级监测网络,准确和及时地监测到全市产科医院新生儿听力筛查的情况。对2007年1~9月出生的29 128名新生儿进行监测,并追踪到2007年12月31日。其中转诊进行听力评估的463例(1.59%),现已确诊有听力障碍的婴儿61例,检出率0.21%。结论:利用妇幼保健监测系统的平台建立新生儿听力筛查监测系统,得到新生儿听力筛查的各类数据,达到真实、可靠、准确和经济地获取信息的目的,及时掌握全市新生儿听力筛查工作的情况以及为政府相关研究工作提供依据。     

降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施探讨

目的 探讨降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施.方法 本院采用的筛查仪器为美国格雷斯-斯塔德勒公司生产的GSI 70自动耳声发射听力筛查仪,对所有活产新生儿进行畸变耳声发射检查.选取2012年1～8月在本院出生的400例新生儿,随机分为对照组与观察组,每组各200例.对照组采用常规听力筛查方法,观察组对其家长、测试环境、仪器,新生儿及操作人员等进行干预,比较两组的听力筛查复筛率.结果 观察组新生儿听力筛查的复筛率为6.5％,明显低于对照组的19.5％ （P＜0.05）.结论 对新生儿听力筛查操作前及操作过程实施各种干预措施,可有效降低新生儿听力筛查的复筛率.