老年肺结核合并真菌感染临床分析

目的探讨老年肺结核合并真菌感染的诊断与治疗。方法回顾分析老年肺结核合并肺部真菌感染49例的临床资料。结果多为复治者,病程既长又重,病变范围广泛,多有空洞,并有继发真菌感染诱因、抵抗力下降的老年人;在临床上常被原发病掩盖,易发生误诊,确诊有赖于病原学检查。全部病例抗结核及抗真菌治疗均有效。结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

老年慢性阻塞性肺部疾病并真菌感染的临床诊治体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的病因及临床治疗体会。方法搜集2010年7月以来我院收治的40例COPD患者继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果在积极治疗原发病的基础上,给予抗真菌治疗3周,对混合感染者,依药敏试验选用抗生素,40例患者除1例合并心力衰竭死亡外,余患者均治愈或好转出院。结论老年COPD患者肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。     

耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因分析

目的分析耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因。方法运用回顾性调查法分析2011年2月至2015年3月入住我院确诊为耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的62例患者的病例资料。结果长期使用糖皮质激素和广谱强效抗生素及伴随糖尿病是导致耐多药肺结核合并肺部真菌感染的主要因素。病菌感染以白色念珠菌为主。结论耐多药肺结核患者免疫功能低是真菌感染的基础,长期反复使用广谱抗生素和糖皮质激素是真菌感染的条件。耐多药肺结核患者极易感染肺部真菌,因此,提高对耐多药肺结核合并真菌感染的认识,有助于控制继发真菌感染,提高临床疗效。     

肺结核合并肺部真菌感染病人的护理

肺结核患者由于机体免疫机能受损，以及广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛使用，合并肺部真菌感染的机率明显增加，而且由于缺乏特殊的临床表现，并受原发病的掩盖而容易忽视，造成延误诊断及治疗，给临床治疗和护理带来了极大困难，笔者通过对我院自2003年1月～2006年11月收治的38例肺结核合并肺部真菌感染患者进行有效的护理，从中取得一些经验，现总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染诊治体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的诊治经验。方法回顾性分析28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的易患因素、临床表现、影像学改变、病原学检查及治疗方法和疗效等方面。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床表现及影像学无特异性;病原菌以白色念珠菌为主（64.3%）;高龄、应用广谱抗生素、激素、合并糖尿病、肺结核等慢性基础病及有创操作为其高危因素。本组28例患者,痊愈或好转21例（75%）,无变化3例（放弃治疗2例）,恶化4例（死亡2例）。结论及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染、降低慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的重要措施。     

COPD继发院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的相关危险因素以及临床诊治。方法：回顾分析院呼吸内科2006年11月～2010年11月收治的39例慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染患者的临床资毕包括临床表现、病程、病因、感染菌、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等。结果：本研究发现,慢性阻塞性肺病患者继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不恰当等因素有关。39例患者中37患者痊愈或好转、1例患者自动出院、1例患者死亡。结论：正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,极治疗糖尿病等合并疾病是预防慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的关键所在。患者一旦确诊为慢阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染后应及时停止应用抗生素,根据不同菌种尽早地、足量地、合理选用抗真菌物,同时加强支持治疗。     

52例煤工尘肺结核合并真菌感染回顾性分析

目的探讨煤工尘肺结核合并真菌感染的临床特点与治疗。方法从2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的52例煤工尘肺结核合并真菌感染病例中进行回顾分析。结果煤工尘肺结核合并真菌感染的危险因素为:使用广谱抗菌药物及激素、老龄、侵入性操作、有糖尿病等慢性基础疾病、营养状况差等。结论临床医师应加强对煤工尘肺结核合并真菌感染的警惕性,合理使用抗菌药物及激素,从而减少院内获得性真菌感染发病率及降低死亡率。     

肺结核合并真菌感染临床分析48例

目的探讨肺结核合并真菌感染的临床特点及治疗。方法回顾并分析近10年来丹东市结核病防治所收治肺结核合并肺部真菌感染48例患者的资料。结果肺结核合并真菌感染患者多为复治者,病史长且病情重,肺部病变广泛且有空洞形成。结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

肺结核并肺部真菌感染32例临床分析

目的：探讨住院治疗的肺结核患者合并肺部真菌感染的相关因素,以提高临床医生对肺结核合并肺部真菌感染的认识。方法：回顾性分析在本院住院治疗的32例肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果：结核病痰菌转阴者24例,转阴率为75%,真菌感染除1例因重症肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭死亡外,余31例痰真菌培养转阴,肺部阴影明显吸收。出院后继续抗结核治疗,无复发患者。结论：肺结核合并肺部真菌感染的患者在逐年增加,这与抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用有关,由于缺乏典型的临床表现,且易被原始症状掩盖,临床应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机。     

肺结核合并真菌感染病原菌的检出分析

目的探讨肺结核合并真菌感染病原菌的检出情况与耐药情况。方法 2014年1月至2015年1月选择在我院诊治的4400例肺结核合并真菌感染患者,都分离痰液标本进行病原菌的检出与耐药分析。结果在4400例患者中,初治患者分离出真菌3400株,复治患者分离出真菌1600株。真菌感染史、使用广谱抗生素药物、使用糖皮质激素类药物与高龄是真菌感染有明显相关性(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染病原菌主要为白色念珠菌、光滑念珠菌,发病与真菌感染史、使用广谱抗生素药物、使用糖皮质激素类药物与高龄有关,都存在一定的耐药性,要积极进行预防管理。     

老年糖尿病患者继发呼吸道真菌感染33例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者住院继发呼吸道真菌感染的菌种特点及临床易发因素,为临床诊断治疗提供经验.方法 回顾性选取33例住院后继发呼吸道真菌感染的老年糖尿病患者进行分析.结果 老年糖尿病患者继发呼吸道真菌感染以白色假丝酵母菌为主,主要与其基础病多、免疫功能低下、高血糖、大量广谱抗菌素的使用、住院时间过长及各项侵入性操作关系密切.结论 积极控制血糖,努力提高此类患者的免疫功能,合理使用抗菌素,加强真菌感染的认识,有效减少呼吸道真菌感染的发生.     

肺结核并发肺部真菌感染82例临床分析

目的 观察肺结核并发肺部真菌感染患者临床特征.方法 对我院82例肺结核并发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺结核并发肺部真菌感染以老年肺结核、复治肺结核及重症肺结核患者多见,大多数有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等免疫抑制荆等诱因,其临床表现及胸部X线改变无特异性,及时发现,抗真菌治疗效果好.结论 肺结核患者更易合并肺部真菌感染,在临床诊疗过程中,更应注意合理抗结核化疗方案,合理使用抗生素及免疫抑制剂.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染68例分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的诱因、临床特点、诊断治疗及预防对策。方法分析我院3年来68例COPD继发真菌感染的临床资料。结果68例COPD患者多见于老年人,与患者的原发病、长期使用抗生素、糖皮质激素、营养状况差、反复住院及有创的检查等有关。结论真菌无处不在,临床医师必须提高警惕,在选择抗生素要针对性强、抗菌谱窄、减少真菌感染的机会。     

老年肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点。方法对我院住院治疗的肺结核合并肺部真菌的老年患者其相关基础疾病、病原菌分类及治疗结果进行统计分析。结果老年肺结核合并真菌感染者病史长并伴有基础疾病,并用过抗生素。病原菌中以白色念珠菌为主,占70%。结论老年肺结核患者易合并肺部真菌感染,须引以重视。住院常规检查,及早采用有效的治疗,预后良好。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染48例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗。方法回顾性分析48例COPD继发肺部真菌感染的临床资料。结果48例患者治愈35例,显效8例,进步3例,死亡2例。结论COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,合理使用抗菌素及糖皮质激素,减少侵袭性操作,及早期诊断和抗真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施。     

肺结核合并真菌感染的探讨

通过对肺结核合并真菌感染的原因及致病真菌的类型的探讨,了解其发病趋势及普遍治疗措施,并对降低肺结核合并真菌感染的发病率的措施做初步探讨。     

AECOPD患者痰真菌生长的临床意义探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素,临床特点及治疗与预后。方法随机选择我院2010年1月至2011年1月的136例AECOPD的患者做为观察对象,对136例患者进行痰细菌培养,根据结果将痰中有真菌生长的66例患者作为观察组,痰中无真菌生长的70例患者作为对照组,分析AECOPD患者痰真菌生长的相关因素,临床特点及治疗与预后。结果导致AECOPD继发肺部真菌感染的相关因素包括合并糖尿病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素,机械通气,低蛋白血症等;AECOPD患者继发肺部真菌感染的的病原菌主要是白色念珠菌,临床表现无明显特异性,预后较差。结论 AECOPD患者继发肺部真菌感染的预后较差,为了预防和减少AECOPD患者继发肺部真菌感染,我们应加强患者营养支持治疗,正确合理使用抗生素及糖皮质激素,尽量减少机械通气。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略。方法：回顾性分析本院老年干部科2005～2007年收治的32例慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析。结果：32例患者中,好转24例（其中痊愈23例）,5例自动出院,3例非真菌感染死亡。结论：确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物,治疗效果较好。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染28例临床分析

肺部是真菌感染的好发部位,占所有深部真菌感染的50%以上.随着广谱抗生素、免疫抑制剂以及激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的广泛应用,COPD合并肺部真菌感染的发病呈上升趋势[1-4],加大了治疗难度,影响患者的预后.笔者回顾性分析了28例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素.     

支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床研究

目的分析支气管哮喘合并肺部真菌感染患者的临床特征以及真菌感染情况,探讨有效合理的临床治疗措施。方法回顾性分析我院从2008—2011年收治的24例支气管哮喘继发肺部真菌感染的临床资料。结果 24例支气管哮喘合并肺部真菌感染患者以男性和老年人居多,60岁以上患者17例,占70.8%。患者的临床表现以及真菌感染的种类均有所不同。经抗真菌感染治疗后,多数患者的临床症状有所好转,2例(8.3%)高龄患者死于呼吸衰竭。结论对支气管哮喘合并肺部真菌感染患者应根据细菌培养、药敏实验结果、疗效及患者的情况实施抗真菌治疗,降低病死率。