拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭致手指坏死1例分析

对拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭致手指坏死1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。主因左手麻木，胀痛2d入院。2d前曾因左拇指狭窄性腱鞘炎于当地诊所行封闭注射，封闭液为曲安奈德2．5mg＋2％利多卡因1ml＋维生素B12 0．5ml，注射后当即出现左手麻木不适，逐渐加重，出现左环指末节发黑，查体：左手及腕部皮肤广泛片状苍白区，各指冰凉，末梢感觉差，拇环指为重，     

封闭治疗狭窄性腱鞘炎导致手指缺血1例

<正>封闭疗法是一种简单、疗效可靠的缓解急性或慢性软组织损伤、非化脓性炎症(如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等)引起的疼痛或不适的治疗方法;但应用不当时可引起一系列并发症,甚至出现严重后果。外院一例因狭窄性腱鞘炎行封闭治疗造成手指第1、2、3指缺血坏死;我院接诊后对其进行治疗,现将诊疗体会报告如下。     

手指结核性腱鞘炎误诊一例

【病例】女,48岁。因右拇指掌指关节处疼痛并弹响1年2个月,复发1个月入院。病初在外院诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎,行小针刀治疗,关节弹响缓解,疼痛无明显改善,切口渗出淡黄色液体,给予抗感染治疗,1个月后切口愈合,但局部疼痛加重,右拇指伸屈对掌功能障碍。MRI检查示:右拇指屈肌腱鞘增厚、水肿。维持原诊断,给予脱水、对症治疗,症状缓解。1个月前患者再次出现上述症状。查体:右拇指呈半屈曲僵直,掌指关节处皮下可触及3cm×1cm大小梭形肿块,质韧,实性,边界欠清,压痛明显,局部皮肤无红肿及色素沉着,不能握拳。查红细胞沉降率18mm/h,X线胸片未…     

局部封闭致肢体远端坏死截肢(指)2例分析

利用糖皮质激素类药物和局麻药进行痛点封闭是治疗软组织和骨关节无菌性炎症性疼痛的常用方法,具有疗效迅速、作用持久、价格低廉等优点,但操作不当也可能导致严重后果。本院近来收治因局部封闭治疗致肢体远端坏死而最终导致截肢（指）的2例,现报告如下。     

局部封闭治疗致皮肤结核一例

[病例] 男,28岁.2个月前因左腰部肌肉挫伤后疼痛2周来我院就诊.摄腰部X线片未见异常,予活血、对症治疗1周.后患者因治疗效果不佳,恢复慢,自行到个体诊所行局部封闭治疗(用药不详).局部封闭治疗3天后在封闭部位(左肩胛)出现一鸽蛋大小肿块,触痛,不红,伴全身高热,左腰部疼痛.     

狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗现状

狭窄性腱鞘炎是最常见的软组织慢性损伤性疾病之一,是由于各种原因造成肌腱在腱鞘内长时间的反复过度机械性摩擦,引起肌腱及腱鞘发生无菌性炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗,从而造成肌腱在鞘管内滑动困难。狭窄性腱鞘炎的治疗除热疗、按摩、制动等保守治疗外,局     

放射式冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的：观察放射式冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：112例患者分为观察组57例和对照组55例,观察组采用放射式冲击波治疗,对照组采用局部封闭治疗。采用疼痛数字评价量表（NRS）和Cooney腕关节功能评分评价腕关节功能,比较2组痊愈率,复发率及患者的不良反应率。结果：治疗1周时,2组NRS评分均明显下降（P〈0.05）,且对照组NRS评分明显低于观察组（P〈0.05）;治疗4周后,观察组NRS评分显著低于治疗1周时及对照组（P〈0.05）;对照组治疗4周后NRS评分较治疗1周时有所上升,但差异无统计学意义。治疗4周后,2组Cooney腕关节功能评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）;治疗4周后,观察组痊愈率更高于对照组（P〈0.05）;6个月后回访,观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组副作用发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：放射式冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效优于封闭疗法,且复发率低,无副作用,重复操作性强。     

小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎50例体会

<正>手指狭窄性腱鞘炎是一种较为常见的手部疾病,非手术治疗的复发率较高,而手术治疗病人又难以接受。我院自2005年以来采用小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎,取得了较为满意的效果。现报道如下:     

小针刀加封闭治疗拇指屈指肌腱鞘炎40例

1资料与方法 本组 40例,男 30例,女 10例,年龄 25～ 55岁,右 25例,左 15例,单指 30例,双指 5例,病程最短半年,最长 3年。临床表现患指的伸屈受限,多在指掌侧指横纹处疼痛,或有肿胀,有的拿筷子和扣钮扣均感困难,病程日久者多诉指关节处有弹响声。在压痛点处多可触及条索状、块状硬结。方法：患侧手掌心向上平放于治疗台上,在患指掌侧指横纹触到硬节外,或压痛点处为进针刀点,定位常规消毒后,铺消毒孔巾,局部用 1％利多卡因注射液 5ml＋ 25mg强的松龙封闭局麻,针刀与手掌面呈 90°,刀口线与屈指肌腱平行刺入,深度达骨面。…     

推拿配合药物封闭治疗指部腱鞘炎246例

我科自1996年4月至2000年10月共收治本病患者246例,经推拿治疗、药物封闭治疗,经临床观察效果满意。1 资料与方法246例中,女性230例、男性16例,年龄25～58岁。拇指发病者211例、食指发病者12例、中指发病者9例、二指同时发病14例,病程最长1年6个月、最短2个月。临床表现为患指局部疼痛无力,晨起疼痛较剧,稍活动反而好转,患指伸屈受限,有弹响及“扳机状”现象,严重时手指常见交锁在屈曲或伸直位,检查时可触及局部皮下有硬结节,手指屈伸时可随之稍活动,并有弹动感,局部压痛明显。治疗方法：(1)推拿：术者一手托住患者手腕,另一…     

手指屈肌腱鞘炎封闭治疗后 并发动脉危象1例临床护理

2007年10月,我院收治1例手指屈肌腱鞘炎封闭后并发动脉危象患者,经积极治疗与精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎的并发症

文献报道小针刀挑割法治疗手指狭窄性腱鞘炎疗效好,操作简便,无并发症[1,2 ] 。但根据我院1 997年9月～2 0 0 3年1 0月收治的1 0例手指狭窄性腱鞘炎并发症的观察,小针刀挑割法如操作不当,可引起严重并发症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 0例均为女性;年龄30～5 7岁,平均4 2岁。病变部位:拇指9例,环指1例。所有患者均在外院或个体诊所行小针刀挑割治疗并出现不同并发症,挑割治疗后2天～3个月到我院就诊。1 2　临床表现　4例经小针刀治疗后,拇指指间关节主动屈曲活动完全丧失;1例行小针刀治疗3个月后,工作时指关节突感弹响…     

三种方法治疗手指屈肌腱腱鞘炎的疗效比较

目的:比较手指屈肌腱腱鞘炎三种治疗方法的临床疗效。方法:将168例手指屈肌腱腱鞘炎II、III度的患者随机分为封闭组、针刀组、手术组,观察术后3个月弹响、卡压、手指伸屈活动度和结节情况,并进行比较。结果:封闭组58例中痊愈17例,显效21例,有效13例,无效7例,有效率87.9%;针刀组62例中痊愈27例,显效24例,有效9例,无效2例,有效率96.8%;手术组48例中痊愈31例,显效16例,有效1例,有效率100%。结论:II、III度手指屈肌腱腱鞘炎封闭组治愈率较针刀组、手术组低,有明显差异(P0.05),手术组治愈率较针刀组无明显差别(P0.05)。结论:针刀微创闭合松解术治疗手指屈肌腱腱鞘炎具有治愈率高、治疗费用低、操作简单的特点,值得骨伤科门诊推广应用。     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗进针角度探讨

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种最常见的手部疾病,如果能有效地治疗此疾病,就能解除患者的痛苦,产生巨大的社会效益和经济效益。局部封闭是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的有效方法之一,但是,由于注射时的进针角度不同,而对治疗效果     

钩针刀治疗及开放手术治疗手指狭窄性腱鞘炎60例比较

目的:探讨和开放手术治疗相比,钩针刀微创治疗手指狭窄性腱鞘炎在技术上的优势。方法:将60例需要外科治疗的手指狭窄性腱鞘炎患者按治疗方式的不同随机分成针刀组和传统组,每组30例。针刀组采用局麻下钩针刀经皮微创治疗,传统组采用开放手术治疗。对两组治疗时间、皮肤创口大小、并发症及复发率等进行比较。结果:和传统组比较,针刀组手术时间短、创口小,并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:钩针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎,较传统开放手术治疗在手术时间及皮肤创口方面具有绝对优势。     

封闭治疗致诺卡菌感染2例报道

诺卡菌感染可表现为多种疾病形式,如原发性肺癌感染（症状与结核病相似）、脑脓肿、脑膜炎、局限性肺炎、弥漫性腹膜炎、皮下肉芽肿病变伴多发性脓肿等。近年来,关于诺卡菌感染的报道多与。肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用有关。现将封闭致诺卡菌感染2例报道如下。     

早期狭窄性腱鞘炎60例的治疗与护理

目的：探讨早期狭窄性腱鞘炎的治疗与护理。方法：对60例早期狭窄性腱鞘炎患者采用热水浸泡。结果：经过10～20d的治疗及护理．90％以上的患者痊愈，其余的患者症状也得到了缓解。结论：早期诊断及时治疗与护理，使治疗早期狭窄性腱鞘炎的关键，     

小针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的：观察桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。方法：对80例患者进行小针刀加封闭治疗，观察其治疗效果。结果：80例患者经一次治疗后，症状消失71例，其余疼痛明显减轻，一周后经再次治疗，均痊愈。结论：小针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种非常有效的治疗方法。