脊髓的超声学检查

脊髓的超声学检查是近年迅速发展的一种检查方法，具有无电离辐射、无创伤、多平面成像、不需注入造影剂、并可在术中使用引导器械等优点。同时，其费用低、操作简便，故可作为初诊断首选检查方法。     

先天髋关节发育异常的超声学检查

儿童先天髋关节发育异常是一种常见病,一般临床发现较晚.超声学检查具有无创性、操作简单、诊断率高、便于随访等特点,现在已成为髋关节发育检查的首选方法.本文就超声学检查方法与诊断标准作一综述.     

MRI在女性生殖道先天发育异常诊断中的应用

目的：探讨 MRI 在女性生殖道先天发育异常(FGTCA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析经宫腹腔镜及手术证实的36例 FGTCA 患者的 MRI 资料,参照 ESHRE/ESGE 分类共识对各种发育异常进行影像学诊断及分型。结果依据子宫发育异常的主分类及其亚分类发现：U0类正常子宫3例,U1类异形子宫2例,U2类纵隔子宫16例,U3类双体子宫7例,U4类半子宫3例,U5类发育不全子宫5例;宫颈发育异常中：C0亚类正常宫颈13例,C1亚类纵隔宫颈9例,C2亚类双宫颈4例,C3亚类单侧宫颈发育不全4例,C4亚类宫颈发育不全6例;阴道发育异常：V0亚类正常阴道15例,V1亚类非梗阻性阴道纵隔6例,V2亚类梗阻性阴道纵隔4例,V3亚类阴道横隔和(或)处女膜闭锁7例,V4亚类阴道发育不全4例。结论MRI 可对 FGTCA 进行客观评价与准确诊断,可以作为 FGTCA 的有效检查手段。     

婴幼儿发育性髋关节异常的早期X线诊断

目的 探讨婴幼儿发育性髋关节异常( developmental dysplasia of hip,DDH)的早期X线诊断.方法 临床可疑DDH婴幼儿185例,分别摄髋关节正位与Von Rosen's位,通过在X 线片上绘制Perking's方格,Rosen's 线,Shenton's线,测量髋臼指数等方法判断髋关节发育情况.结果 185例临床可疑DDH患儿,正常范围171例,发现单侧异常12例,双侧异常2例.结论 用髋关节正位结合Von Rosen's位摄片可以早期诊断婴幼儿发育性髋关节异常.     

超声评价异常体征合并发育性髋关节发育不良高危因素婴儿的髋关节发育状况

目的 :应用Graf髋关节超声诊断技术评价有异常体征合并发育性髋关节发育不良(DDH)高危因素婴儿髋关节的发育状况。方法:对我院488例临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称、下肢长度差异、髋外展受限等异常体征同时合并其他DDH高危因素(女性、胎位为臀位、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿行髋关节超声检查。采用Graf法和Graf髋关节病理分型对筛查结果进行统计和分析。结果:976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.6%;Ⅱ型49个,占5.0%,其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型4个,占0.4%;Ⅲ型7个,占0.7%;Ⅳ型2个,占0.2%。其中不成熟髋和DDH髋62个,检出率6.4%。结论 :超声能对有异常体征合并DDH高危因素婴儿髋关节的发育状况进行准确的定性评价,并能比较不同高危因素婴儿之间DDH发病率的差异性。     

超声在小儿发育性髋关节异常筛查及吊带治疗中的应用

目的 探讨超声筛查小儿发育性髋关节异常(DDH)和在吊带治疗疗效评估方面的应用价值.方法 选取本院收治的DDH患儿68例为研究组,患儿初诊及吊带治疗后均行超声检查,另纳入同期疑似DDH经超声检查的正常小儿68例为对照组;对比初诊时2组骨顶角(α)、软骨顶角(β)的大小,统计研究组患儿的Graf分型结果,对比研究组吊带前...     

双髋关节先天发育不良伴半脱位1例

双髋关节先天发育不良为一较少见病例,我院遇见1例。现将我院经手术整复矫正治疗所证实的这1例病例分析报道如下。临床资料　患者男性,19岁。既往左髋部时有不适或轻度疼痛约2年余。休息后好转,行走尚可。近年来,由于活动加强,右侧髋部出现同样症状,并逐渐加重,行走不便,且有跛行。无明显外伤史。体检:营养中等,发育稍差,心肺正常,无发热,血象正常,血沉正常。抗“Ｏ”及类风湿因子阴性,两大腿外观无皮损,无肌萎缩。两髋部无红肿及压痛。左、右髋关节呈内收、外旋畸形。活动受限,右下肢较左下肢短15ｃｍ。Ｘ线表现　左、右髋关节片:双侧股骨…     

超声对先天性肌性斜颈伴发育性髋关节异常的诊断价值

目的 :探讨超声对先天性肌性斜颈(CMT)伴发育性髋关节异常(DDH)的诊断价值。方法 :回顾性分析176例CMT患儿超声检查时双侧胸锁乳突肌(SCM)厚度、髋关节Graf分型及临床相关资料,将其分为CMT+DDH组和CMT组进行对照分析。结果:CMT+DDH占11.4%(20/176);2组性别比、两者发病方向差异均无统计学意义(均P0.05);CMT+DDH组双侧SCM厚度差值和双侧SCM厚度比率均明显高于CMT组(均P0.05);分别以双侧SCM厚度差值≥0.74 cm和双侧SCM厚度比率≥0.24为临界值,预测DDH的敏感度分别为50.0%和45.0%,特异度分别为77.6%和83.3%。结论:CMT和DDH有一定共存比例,超声显示双侧SCM厚度差值和厚度比率对CMT伴DDH具有预测价值,是早期诊断CMT与DDH的重要依据。     

磁共振成像对胎儿神经系统先天发育异常的临床诊断价值研究

目的 探讨磁共振成像对胎儿神经系统先天发育异常的临床诊断价值.方法 选取我院收治的疑似胎儿神经系统发育异常的孕妇130例,所有孕妇均进行超声和磁共振成像检查,然后对胎儿不同部位神经系统发育异常的MRI影像特点进行分析,并对超声和MRI检查神经系统发育异常的图像质量和诊断价值进行分析.结果 超声对胎儿神经系统发育异常检查...     

主动脉发育异常的X线与CT诊断

Ｘ线胸片，右位主动脉弓表现为主动脉弓位于右上纵膈，双主动脉弓表现为上纵膈两侧均见主动脉弓影。迷走右锁骨下动射压迫食道，使食道粘膜呈螺旋状。Ｘ线可作为诊断，对其分型亦有帮助。ＣＴ螺旋增强扫描及多平面重建，可食好地显示主动脉及其分支，是一种较好的检查方法。     

发育性髋关节发育不良：影像检查新观点

目前,发育性髋关节发育不良（DDH）的诊断主要依靠超声及X线平片。超声的敏感性虽高,但观察者依赖性强,容易造成过度诊断;X线平片仅能观察骨性髋关节的形态,不能显示软骨部分,然而髋臼软骨对髋关节的稳定具有重要作用。由于MRI软组织分辨力高,可清晰显示髋臼软骨并进行定量测量,还可显示影响髋关节复位的软组织成分,因此MRI在DDH的诊断和治疗的应用越来越广泛。综述影像检查在DDH诊断中的新观点和思路,特别是MRI在评估髋关节发育中的应用价值。     

儿童发育性髋关节脱位MRI表现与病理对照研究

目的:探讨MRI对儿童发育性髋关节脱位(DDH)的诊断价值。方法:回顾性分析63例经手术证实的DDH的MRI表现。根据Dunn标准将63例DDH分为三型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型),观察影响DDH复位的因素(关节积液、关节内脂肪增生、盂唇、圆韧带、髂腰肌)。结果:正常髋关节数共为53个,脱位髋关节数共为73个,其中Ⅰ型30个、Ⅱ型20个、Ⅲ型23个。Ⅱ型和Ⅲ型脱位髋关节中观察到盂唇内翻外翻、圆韧带粗大、髂腰肌挛缩、关节积液、脂肪增生等病理变化。MRI对病变盂唇显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为70.9%、75.0%、88.0%、50.0%、72.1%(Kappa值为0.3986);对圆韧带显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为60.0%、66.7%、71.4%、54.5%、62.7%(Kappa值为0.2586);对髂腰肌挛缩的显示敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.0%、91.3%、88.9%、84.0、86.0%(Kappa值为0.7177),对关节积液及脂肪增生显示的符合率为100%。结论:MRI能较准确地显示关节积液、关节内脂肪增生、盂唇病变、髂腰肌挛缩,能为外科手术提供有价值的信息。     

髋关节MR造影检查对发育性髋关节发育不良病人髋臼盂唇损伤程度的评价

目的评价髋关节MR造影检查对发育性髋关节发育不良(DDH)病人髋臼盂唇损伤的诊断价值。方法选取2015年12月—2016年10月进行髋关节MR造影检查的DDH病人16例,其中男3例,女13例,年龄10~20岁,平均(14.88±2.60)岁。对每例病人的患侧髋臼行超声引导下髋关节MR造影检查,分别对前、外上及后盂唇进行观察,由2名影像诊断医师评价盂唇损伤的部位及程度,并以术中诊断结果作为金标准进行对比。采用Kappa检验计算髋关节MR造影检查与术中诊断的一致性。结果 16例病人共48处盂唇,无撕裂37处(0期32处,Ⅰ期损伤5处),髋臼实质部撕裂3处,髋臼盂唇-软骨连接区撕裂8处。术中所见无撕裂38处,髋臼实质部撕裂3处,髋臼盂唇-软骨连接区撕裂7处。髋关节MR造影诊断髋臼盂唇撕裂的敏感度为100%,特异度为97.37%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为100%。MR髋关节造影检查与术中诊断的一致性较好(Kappa=0.939,P0.001)。髋关节MR造影显示盂唇肥大、内翻2例,均为前盂唇,与术中所见相吻合。结论髋关节MR造影检查对DDH病人髋臼盂唇损伤诊断的敏感性和特异性均较高,可作为术前常规检查手段。     

半肢骨骺发育异常1例

患者女,4岁。行走不稳两年,双下肢不等长,右踝关节肥大畸形。查体:患儿一般情况良好。右下肢较左侧稍长,右髋关节不稳,右膝关节外侧略肿大,右踝关节肿大,外翻,内侧可触及硬质突起。患儿其余肢体未见异常。既往无外伤史,家族三代以内及近亲中无类似患者。患儿右髋关节间隙较左侧明显增宽,右髋臼变浅,髋臼角约35°,髋臼缘毛糙不整,髋臼底部"Y"形软骨部见不均匀     

发育性髋关节脱位的影像学研究

发育性髋关节脱位(developmental dislocationof the hip,DDH)是小儿骨科最常见的先天性畸形之一,发病率为0·91%~8·2%[1]。多数患儿为女性,左侧较右侧多见。DDH患儿出生时无明显体征,因而容易漏诊以致延误诊治,最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残疾。只有早期诊断