腭裂松驰切口处理方法的探讨

从1999年8月至2001年2月笔者将70例腭裂患者随机分成两组，均按两瓣法手术，第1组按常规方法在两侧松驰切口内填塞碘仿纱条，第2组只在翼钩拨断处填塞少量碘仿纱条，硬腭处碘仿纱包适当加压覆盖，观察术后情况。     

裸露腭裂松弛切口的临床观察

腭裂修复术于两侧松弛切口内填塞碘仿纱条作为常规被一直应用.我们在临床上发现患者伤口愈合时间较长、体温在碘仿纱条抽出前不易恢复正常、口腔异物感明显且部分患者有恶心呕吐现象,因此选取50 例不完全腭裂患者随机分成填塞组和裸露组,比较填塞碘仿纱条与否对术后患者的影响.     

应用0.5%碘伏纱条填塞口腔科手术创腔

口腔内手术创口有时需用纱条填塞，如腭裂、颌骨的肿瘤及某些外伤等手术。其中腭裂手术后松弛切口填塞的纱条在口内需停留十几天，一般纱条2～3d即开始腐坏、变臭，影响伤口愈合及患者的进食，无法使用。传统采用碘仿纱条填塞创口，效果好，但近年来碘仿较难购买，而且价格较贵。笔者采用0．5％碘伏纱条代替碘仿纱条用于口腔科手术创腔的填塞，取得了满意效果。     

腭裂术后碘仿纱条早期取出的临床观察

腭裂术后松驰切口内填塞碘仿纱条 ,以达到防止出血、食物嵌塞、减少组织张力、以利创口愈合的目的 ,术后 8～ 10d抽出松驰切口内碘仿纱条[1] 。然而临床上我们发现碘仿纱条早期取出有利于创口愈合 ,通过对 48例腭裂术后患者进行碘仿纱条取出时间的对比观察 ,认为腭裂术后 3～ 4     

腭裂松弛切口填塞明胶海绵80例的临床观察

目的比较腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵和填塞碘仿纱条的效果。方法160例腭裂修复术患者,填塞明胶海绵80例,填塞碘仿纱条80例,观察2组患者术后体温、出血量、创口愈合情况,以及饮食、术后并发症的情况。结果填塞明胶海绵组术后体温升高发生率低于填塞碘仿纱条组,创口愈合时间、恢复正常饮食时间早于后者,术后出血少。结论腭裂松弛切口填塞明胶海绵比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的恢复。     

腭裂松弛切口二种不同处理方法的临床研究

目的 研究腭裂松弛切口填塞碘仿纱条（I）和不填塞碘仿纱条（NI）两种不同处理方法 对患者术后的影响。方法 共72例病人,填塞碘仿纱条组39例,不填塞组33例。临床观察两组患者术后的体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况。结果 填塞碘仿纱条组术后体温明显高于不填塞组且持续低热时间长,P<0.001;体重平均下降率明显高于不填塞组,P<0.001;创口愈合时间亦迟于不填塞组;恢复正常饮食时间长;两组均未见创口出血、穿孔等并发症。结论 　腭裂松弛切口内不填塞碘仿纱条明显有利于患者术后的康复。     

丁香油碘酚明胶海绵治疗干槽症的临床疗效分析

目的 观察丁香油碘酚明胶海绵治疗干槽症的临床效果。方法 以常规碘仿纱条填塞方法为对照,观察丁香油碘酚明胶海绵治疗127例干槽症的临床疗效。结果 丁香油碘酚明胶海绵治疗干槽症的总有效率高于碘仿纱条填塞方法,两者差别具有统计学意义。结论 丁香油碘酚明胶海绵是治疗干槽症有效方法。     

腭裂松弛切口不同处理方法的比较

目的:比较腭裂修复手术松弛切口填塞可吸收性止血纱布和填塞碘仿纱条对患者术后的影响。方法:选择90例腭裂手术病例,术中填塞可吸收性止血纱布组50例,填塞碘仿纱条组40例,临床对比观察两组患者术后的体温变化、出血多少、创口愈合情况、饮食及术后并发症的发生情况。结果:填塞可吸收性止血纱布组术后体温升高发生率明显低于填塞碘仿纱条组(P<0.01);且创口愈合时间早于后组,恢复正常饮食时间较后组早,术后出血少。结论:腭裂松弛切口填塞可吸收性止血纱布比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复。     

腭裂松驰切口碘仿纱条填塞的临床观察

目的：观察腭裂松弛切口内填塞碘仿纱条8～10d抽出和填塞3～5d抽出对患者创口愈合情况的影响。方法：55例腭裂手术病例，松弛切口内填塞碘仿纱条8～10d抽出组31例(A组)；3～5d抽出24例(B组)。观察两组病例术后的体温，创口愈合情况，饮食恢复及术后并发症等。结果：A组创口愈合迟于B组；A组术后口腔卫生状况，体温，食欲恢复等各项指标均明显劣于B组。两组均未出现穿孔，伤口感染等并发症。结论：腭裂松弛切口内填塞碘仿纱条3～5d抽出较8～10d抽出明显有利于腭裂术后的康复。     

腭裂修复术松弛切口三种处理方法的疗效对比观察

目的:研究腭裂修复术松弛切口裸露疗法、填塞碘仿纱条与术后松弛切口内放置生物蛋白胶三种方法对腭裂患者的影响。方法：选择我科近三年来300例腭裂患者为研究对象，分为3组。A组，松弛切口直接暴露于口腔；B组，松弛切口内放碘仿纱条；C组；松弛切口内放置生物蛋白胶。观察术后创口出血、体温、创口愈合等临床指标，并进行统计学分析。结果：统计学分析证实A、C组各项指标均无统汁学差异，A、C组与B组在术后出血和伤口愈合方面无显著性差异，在术后体温变化方面差异有显著性。结论：腭裂修复术裸露疗法与填塞碘仿纱条和放置生物蛋白胶比较具有相同的疗效，并且简单方便，值得推广。     

腭裂术后切口两种不同处理方法的临床观察

目的 比较腭裂术后伤口不同处理方法对患者切口愈合的影响。方法 40例腭裂患者行两瓣法修复，随机分为2组，一组松弛切口放置碘仿纱条，另一组为空白对照，观察二组患者的体温和治疗结局情况。结果 空白对照组的术后体温较碘仿组低，全身和局部反应较轻，住院时间缩短。结论 脾裂术后松弛切口不置碘仿纱条是可行的，患儿术后精神、体温恢复快，局部反应轻，创口愈合快。     

盐酸米诺环素软膏治疗干槽症的临床观察

目的:比较盐酸米诺环素与碘仿纱条在治疗干槽症中的疗效。方法:对42例确诊为干槽症的患者经过常规清创后,分别采用牙槽窝注射盐酸米诺环素(21例)或者填塞碘仿纱条(21例)的方法治疗,借以控制或缓解临床症状,随访比较其疗效。结果:两种治疗方法的总有效率没有明显差异,但是盐酸米诺环素组的疗效评价为良好的比例明显高于碘仿纱条组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素牙用软膏辅助治疗干槽症是一种行之有效的方法。     

创伤愈合海绵治疗干槽征30例

干槽征是拔牙后常见的并发征，尤其是多见于下颌第三磨牙拔除后。一旦发生干槽征病人非常痛苦，虽经局部清创后牙槽窝内置碘仿纱条能使症状减轻，但创口愈期较长。我科自92年6月以来应用青岛海洋大学生物材料研究所提供的纯天然海洋药物研制的创伤愈合海绵(商品名——一敷灵)治疗干槽征30例，并与传统的碘仿纱条填塞治疗干槽征病人30例作对照，简要报导如下。     

腭裂创面不同处理方法的比较

目的:对比腭裂患者术中创面不同的处理方法对其术后恢复的影响。方法:选择210例腭裂手术患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用缝扎创缘及明胶海绵填塞创面,对照组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面,评价两组病例术后出血情况及饮食精神恢复时间的差异。结果:实验组患者术后饮食、精神恢复早,出血少。结论:腭裂术中采用缝扎创缘及明胶海绵填塞可替代传统的碘仿纱包或纱条的应用。     

盐酸米诺环素复合明胶海绵治疗干槽症的临床研究

目的:比较盐酸米诺环素复合明胶海绵与碘仿纱条治疗干槽症的疗效。方法:58例确诊为干槽症的患者经常规清创后,随机均分为2组。实验组牙槽窝内置入盐酸米诺环素复合明胶海绵;对照组填塞碘仿纱条,随访比较其疗效。结果:组间比较[实验组/对照组:优(例)23/16;良(例)6/11;可(例)0/2],Kruskal-Wallis检验法检验,疗效评价等级为"优"的实验组病例数多于对照组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素复合明胶海绵对干槽症的疗效优于碘仿纱条。     

2例颌骨中心性血管瘤术前期止血体会

目的：探索颌骨中心性血管瘤术前期止血的方法。方法：通过对2例颌骨中心性血管瘤术前期止血,评价骨蜡,碘仿纱条及自体肌组织块的止血效果。结果：骨蜡及碘仿纱条填塞法适用于骨型及中间型颌骨中心性血管瘤,而软组织型颌骨中心性血管瘤则需用自体肌组织块方能达到较好的止血效果,结论：颌骨中心性血管瘤的不同类型术前期止血所需的填塞物质不同。     

保存受累牙的大型颌骨囊肿摘除术65例临床观察

目的 研究对于大型颌骨囊肿行囊肿摘除术并保存受累牙治疗的临床效果。方法 对65例大型颌骨囊肿患者的256颗相关受累牙术前行根管治疗术,手术彻底摘除或刮除颌骨病变组织后,将暴露于骨腔中的根尖磨除2~3 mm,保存受累牙,囊腔以碘仿纱条填塞。术后定期更换碘仿纱条至遗留骨腔平复或成碟形。随访2~8年,检查经治牙的松动、咬合、牙根吸收以及骨质修复、囊肿有无复发等情况。结果 65例患者复发3例。受累牙297颗,256颗行保存治疗,218颗成功,均能行使正常咀嚼功能。结论 保存治疗受累牙、囊肿摘除、碘仿纱条填塞治疗大型颌骨囊肿,在根治囊肿的同时绝大多数受累牙均可以得到保存。     

环丙沙星纱条在上颌骨囊肿摘除术中的应用

上颌骨囊肿摘除术后按常规需用碘仿(iodoform)纱条填塞术腔,但碘仿有不适的臭味,并且市场上缺少碘仿货源。为解决临床需要,我们对药物纱条进行了筛选,淘汰了具有耳毒性的氨基糖甙类抗生素;毒性大的氯霉素;有过敏反应的磺胺类药物;最后选用对革兰氏阳性(G~+)及革兰氏阴性(G~-)致病菌有抗菌活性广谱、高效抗菌新药环丙沙星(ciprdfloxacin)作为纱条的主药以替代碘仿,并与碘仿作了抑菌试验对比,根据药物浓度筛选结果配制环丙沙星溶液100ml。(环丙沙星0.4g、西黄 胶 0.2g、0.9％生理盐水100ml,浸润30g纱条,经60℃烘干后加入灭菌凡土林70g;使每块纱条合主药环丙沙星10mg/g。     

三黄汤漱口治疗干槽症的疗效观察

目的评价中药方剂三黄汤对拔牙术后干槽症的疗效。方法在常规清创手术的基础之上，将203例干槽症患者随机分3组治疗：碘仿纱条组（A组）66例，三黄汤组（B组）70例，碘仿纱条加三黄汤组（C组）67例。结果统计治疗后7d各组患者的痊愈率和总有效率，x^2检验B组的痊愈率和总有效率比A组、C组高，其比较均有显著性差异（P〈0．05）。记录患者痊愈所需的时间，统计各组患者的平均疗程，经t检验，B组的平均疗程比A组、C组短，其比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论三黄汤漱口可以明显促进干槽症清创术后的拔牙创的愈合；在干槽症清创术后的拔牙创中不填碘仿纱条，仅用三黄汤漱口也有很好的治疗效果。     

上颌骨囊肿手术后引流方式的探讨

目的:通过比较分析69例上颌骨囊肿(cystic lesion)临床病例,探讨上颌骨囊肿术后合理的引流方式。方法 :收集2006-2010年上颌骨囊肿病例69例,对比分析术后创口单纯严密缝合加面部加压包扎,和严密缝合加碘仿纱条填塞引流2种术式的疗效。结果:只采用单纯严密缝合切口加面部加压包扎的44例中,其囊肿长径在3.5cm以下的30例,有2例出现窦道,占6.7%;而长径在3.5cm以上的14例中,4例出现窦道或创口裂开(28.6%)。采用碘仿纱条填塞引流的25病例(准>3.5 cm)中,仅1例出现窦道,占4%。结论:上颌骨囊肿直径在3.5cm以下者,术后可采用单纯口内切口严密缝合加面部加压包扎,超过3.5cm者则需碘仿纱条填塞引流。