胸部疾病诊断中多种影像互补作用

目的：通过分析胸部较疑难的病例，总结胸部疾病诊断中多种影像互补作用。材料与方法：分析５０例经不同医院未确诊的较疑难病例。均有Ｘ线和ＣＴ材料，１７例有磁共振照片。常见病（肺炎、肺结核、肺癌）影像表现较特殊的２９例（５８％），余２１例（４２％）为少见病。这些病例作者均亲自做临床检查并全面分析影像材料。结果：胸片对于胸部较疑难病例正确诊断１１例（２２％）。ＣＴ诊断正确３２例（６４％）。磁共振有定性诊断价值者７例（占磁共振检查的４１％）。结论：（１）胸部正侧位片是胸部较疑难病例影像诊断的基础检查方法。（２）胸部ＣＴ是胸片常用而且主要的补充检查方法，在普通ＣＴ检查基础上有目的地采用增强扫描、高分辨ＣＴ扫描、螺旋ＣＴ扫描可提高ＣＴ诊断水平。（３）在ＣＴ基础上有目的地采用磁共振检查可发挥磁共振对于胸部疾病的诊断作用。     

LD-A数码医疗影像纸介质打印与干式激光打印在磁共振诊断腔隙性脑梗死中的对比研究

目的：探讨LD-A数码医疗纸介质打印系统在磁共振影像学诊断腔隙性脑梗死方面的临床应用价值。方法：请3名具有5年以上磁共振阅片经验的医师回顾性分析经磁共振确诊为腔隙性脑梗死患者的纸介质打印片和胶片结果。结果：分析100例腔隙性脑梗死患者影像图像,经统计学处理,诊断结论无统计学意义,证明这两种方式读片时结果无显著性差异。结论：LD-A数码医疗影像成像系统在磁共振对于腔隙性脑梗死患者的临床诊断上有应用价值。     

采用基于影像工作站的高级“预先读片者”工作流程的计算机辅助诊断结直肠腺瘤对于CT结肠成像读片的时间效率

目的采用一组低发病率队列,评价一种高级"预先读片者"工作流程的计算机辅助诊断的CT结肠成像(CTC)对≥6mm结直肠腺瘤的显示能力。方法一名放射科医师采用"预先读片者"工作流程的计算机辅助诊断技术,回顾性分析616例经结肠镜证实的CT结肠成像数据。计算机辅助诊断自动生成病变的影像,包括全部数据的二维(2D)和三维(3D)影像、病灶部位的交互式3D影像和2D多平面重组影像。每例病人的数据首先进行计算机辅助诊断,而后采用快速2D浏览方式评价结肠区的情况。在每例病人、每个息肉和每个腺瘤水平上对≥6mm的病灶计算其敏感性。统计学方法采用Fisher确切概率检验和McNemar检验。结果根据参考标准,在91例病人(91/616)中共检出131个≥6mm的息肉(92个腺瘤,39个非腺瘤)和2个癌灶。采用"预先读片者"工作流程的计算机辅助诊断,放射医生检测出了所有≥10mm的腺瘤(34/34)和癌灶。每例病人、每个息肉水平上对于≥6mm病灶的敏感度分别为84.3%(75/89)和83.2%(109/131),对于腺瘤的敏感度分别为89.1%(57/64)和85.9%(79/92)。总体的特异度为95.6%(504/527)。对每例病人的平均读片时间为3.1min。结论采用基于影像工作站的"预先读片者"工作流程的计算机辅助诊断算法的CT结肠成像,能够在较低发病率人群中明显缩短读片时间情况下准确发现结直肠腺瘤。     

评价《疑症影像诊断回眸》

由刘仁、龚洪翰、肖新兰教授编著的《疑症影像诊断回眸》一书最近由江西科学技术出版社出版了。像这样的书目前已见到数种，然本书自有其引人注意之处。它介绍了颅脑(61例)、五官(37例)、胸部(71例)、腹部(104例)、骨骼系统(55例)，共计328例疑难病例影像诊断的经验与教训。印刷装订精良，封面色彩酷美，黑底中灰白红色的中英文标题既醒目又泛着哲理，显示了江西印刷业的新貌。     

书讯

由四川大学黄晓琦副教授、宋彬教授主译，龚启勇教授主审的《神经与头颈部影像诊断学精粹》，已于2016年1月由人民军医出版社出版发行。其原著由世界著名的教育与学术出版公司剑桥大学出版社出版。该书以图文并茂的形式展示了放射科日常工作中容易让人迷惑、误诊及错误处理的106例精彩病例，涵盖了脑、脊柱和头颈部，所选病例和检查方法代表了现代神经放射学的发展现状。通过病例讲解，分析了常见影像诊断错误，重点强调了有助于正确诊断的影像学表现及鉴别要点，对于疑难病例也给出了明确诊断。     

肺部病变:读片时间与发现病变之间的关系

作者拟探讨不同正位胸片观片时间在微小及明显的肺癌发现率的影响。微小肺癌指(1)肿瘤直径小于或等于1cm;(2)肿瘤被胸部其他影像遮蔽,如心脏、肋骨和膈;明显肺癌的标准是(1)肿瘤直径大于1cm小于4cm,(2)肿瘤不被胸部其他影像遮蔽。作者将40张微小肺癌、40张明显肺癌及40张正常胸片分别由4位读片医生,以不同的读片时间(0.25秒、1秒、4秒和不限制读片时间)观查。通过统计作一条检出病变的特征曲线来比较不同读片时间内的病变发现率。作者见到,病变发现率随读片时间的缩短而减低,当读片时间为0.25     

颅脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像的初步研究

目的 探讨颅脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像(SWI)的临床诊断价值及其影像特征.方法 经临床和MRI确诊的颅内海绵状血管瘤33例,男19例,女14例,年龄范围8～75岁,平均42岁.所有病例均行SE T1WI、TSE T2WI和SWI检查,部分病例行MRI增强扫描(13例).对照分析所有病灶的T1WI、T2WI以及SWI的影像,并着重SWI影像特征分析.结果 SWI共发现病灶232个,T1WI发现病灶35个,T2WI发现病灶39个,SWI发现病灶敏感性明显优于T1WI和T2WI(P＜0.05).海绵状血管瘤在SWI上呈现出"铁环征"、"蝌蚪征"以及"爆米花征".结论 SWI对颅脑海绵状血管瘤的检出与数目的评价具有明显优势,其特征性表现对该病的诊断进一步增加了准确性.     

多层面CT重建诊断中央大气道良性病变

目的 :分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值。材料和方法 :用多层面CT对 3 5例中央气道良性病变 (解剖性异常 5例 ,炎症性病变 18例及其它 12例 )扫描 ,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查。所有病例第一次读片时仅有横断面图像 ,第二次读片时增加重建图像。结果 :三维重建帮助 4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊 ,16例炎症性病变进一步详细显示 ,2例气管支气管裂伤明确范围和程度 ;虚拟内窥镜帮助 5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊。结论 :CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断 ,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示。     

结肠癌漏诊的X线征象

作者复习了经结肠气钡双重造影诊断为结肠癌的1576例X线片,其中21例在最初读片时被漏诊(年龄46～82岁,平均69岁)占结肠癌的1.4%,但经第二次读片,结肠镜检查、手术或回顾复习而确诊。延迟诊断时间平均2年者14例,少于7周者     

脑膜瘤影像诊断误诊分析

目的:探讨颅内影像表现不典型的脑膜瘤MRI与CT表现,分析其误诊原因,以提高脑膜瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的术前第一诊断误诊的35例脑膜瘤相关病例,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,21例同时行CT扫描,MRI与CT表现与手术病理相对照.结果:脑膜瘤误诊为其他肿瘤27例;其他病例误诊为脑膜瘤8例.结论:因组织学结构复杂及一些特殊部位构成了对脑膜瘤误诊的不可避免性;而注重典型MRI特征结合CT征象、仔细阅片及结合病史等,是提高诊断符合率的关键.     

全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺摄影在临床中对乳腺疾病的诊断价值.方法 回顾215例经手术或活检的术前全数字化乳腺摄影资料,对比影像诊断与最终病理诊断异同.分析不同疾病的误诊原因,初步分析及探讨全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值.结果 215例经手术或活检的病例中,132例被病理确诊为乳腺癌,83例被诊断为良性病变.在被病理证实为乳腺癌的132例乳腺癌病例中,14例被全数字化乳腺摄影诊断漏诊或误诊.而同时被影像诊断为恶性病变可能的130例(BI-RADS大于4级)的病例中,12例最终病理诊断确定为良性病变.结论 全数字化乳腺摄影是乳腺疾病的重要检查手段,尤其对发现及筛查乳腺癌具有重要价值,但对某些乳腺良性病变,其诊断准确率较低,需要结合其他临床诊断方式.     

全国第5届头颈部影像学进展学术研讨会征文通知

由中华医学会中华放射学杂志编委会、首都医科大学附属北京同仁医院、深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)联合主办的全国第5届头颈部影像学学术研讨会暨全国第8届头颈部影像学进展学习班(国家级继续教育项目,授予I类学分)将于2006年10月下旬在深圳市召开。会议邀请国际头颈部影像学知名专家和国内著名专家进行专题讲座、病例讨论,内容涉及头颈部影像诊断进展、头颈部介入治疗等。同时举行的头颈影像学习班,将详细讲解头颈部影像解剖及解剖变异、影像检查方法、各种病变的影像学表现、诊断与鉴别诊断。征文内容:凡未正式公开发表过的有关头颈部影像技术、诊断、鉴别诊断、介入治疗和新进展等方面的论文,以及个案报道、疑难病例讨论均可投稿。投稿要求:论著     

中华医学会放射学分会“第七届全国乳腺影像学术会议”征文通知

中华医学会放射学分会第七届全国乳腺影像学术会议将于2015年3月27~29日在辽宁省沈阳市召开。本次会议主题为乳腺影像技术及诊断规范化和乳腺影像最新进展。届时将邀请国内著名专家做专题讲座,并进行优秀论文交流、疑难病例讨论、数字乳腺影像诊断测评(workshop)等多种形式的学术交流活动。欢迎从事乳腺影像及相关诊疗工作的同道踊跃参会。参会者将获得国家继续医学教育Ⅰ类学分。现将有关事项通知如下:     

骨挫伤的MRI诊断价值

目的探讨骨挫伤的MRI影像表现及MRI在骨挫伤影像诊断中的价值.方法回顾性分析34例骨挫伤和3例隐匿性骨折病例的X线平片、CT及MRI影像资料,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用.结果全部病例的X线平片均未见异常.CT能有效显示3例隐匿性骨折的部位和形态,但34例骨挫伤病例CT均未能予以诊断.3例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能显示骨折的存在.MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态,在SE序列上骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号的异常信号改变,骨皮质及骨轮廓不发生变化.结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确区别骨挫伤和未分离、移位的隐匿性骨折.     

消息

第13届全国CT、MRI及X线综合影像鉴别诊断和新进展学习班报名通知中华医学电子音像出版社定于2006年8月31日至9月10日在北京举办“第13届全国CT、MRI及X线综合影像鉴别诊断和新进展学习班”,会期10 d。会后颁发国家级继续医学教育学分证书(国家级继续教育项目编号：2006-09-04-059)。特邀请北京各医院的知名专家、教授授课。授课内容以CT为重点,结合MRI和X线讲解病变的影像特点和综合影像鉴别诊断,并安排疑难病例分析、答疑,欢迎自带病例参加讨论。     

多层螺旋CT和MRI诊断胆囊癌临床价值分析

目的 探讨多层螺旋CT结合3. 0T磁共振对胆囊癌的诊断与鉴别诊断价值。方法 选取我院经手术及病理确诊的胆囊癌病例24例,行CT和MRI扫描,分析其影像表现。结果 24例病例中,厚壁型8例(占33. 3%),腔内结节型7例(占29. 2%),肿块型9例(占37. 5%)。合并间接征象有肝脏转移9例(占37. 5%),侵犯胆管7例(占29. 2%)。结论 多层螺旋CT结合3. 0T磁共振可以更加有效的诊断胆囊癌,对胆囊癌的鉴别诊断提供了更多的影像信息。     

中华医学会放射学分会“第六届全国乳腺影像学术会议”征文及报名通知

中华医学会放射学分会第六届全国乳腺影像学术会议将于2014年3月28-30日在云南省昆明市召开。本届年会将邀请国内著名专家做专题讲座,并进行优秀论文交流,疑难病例讨论,数字乳腺影像诊断测评（workshop）等多种形式的学术交流活动。     

基于影像组学鉴别不同病理类型的肺癌脑转移

目的 探讨基于影像组学结合MRI的影像组学特征鉴别不同病理类型的肺癌脑转移.方法 回顾性分析69例经病理诊断为非小细胞肺癌脑转移(NSCLC METs)和小细胞肺癌脑转移(SCLC METs)的患者MRI影像资料.使用不同序列的组合,从T1WI,T2WI和对比增强T1WI中提取每例病例的影像组学特征.通过Varianc...     

陕西省医学会放射学会首届CT诊断研讨会征文通知——欢迎全国各省市医学影像学者光临

鉴于CT诊断设备近几年来迅速发展,截止目前我省约有50余台,普及大、中型医院及一些县级医院,但许多医院CT诊断及技术人员短缺,不能适应客观需要,或因诊断水平不高,诊断质量受到影响.因此,本学会决定召开首届CT诊断研讨会.一、对象:从事CT诊断的专业人员.二、征文内容:1、全身各系统的CT诊断论文;2、CT诊断的典型、罕见、疑难病例;3、各种影像诊断价值比较和选择程序等文章.     

非上皮性膀胱肿瘤影像表现（附10例分析）

目的探讨非上皮性膀胱肿瘤的诊断.材料和方法对近8年10例经手术病理证实的非上皮性膀胱肿瘤的影像表现及临床资料进行回顾性分析.结果除横纹肌肉瘤增强明显状如葡萄、平滑肌瘤边缘清晰光滑、副神经节瘤可多发有参考作用外,大多数非上皮性膀胱肿瘤影像无特殊征象.结论多数非上皮性膀胱肿瘤单就影像表现诊断困难,需结合临床资料;有些病例术前无法诊断,要依靠膀胱镜活检病理确诊.