绝经前子宫切除对卵巢功能及骨代谢和骨密度的影响

目的 研究子宫全切而保留卵巢患者远期卵巢激素水平及骨代谢、骨密度情况。方法子宫全切保留单侧卵巢者48例,保留双侧卵巢者15例及对照组30例。所有观察对象均测定血清E2、FSH及血清Ca、血P、血AKP、血BGP、及空腹尿Ca/Cr及尿HYP/Cr值、骨密度值。结果 单侧卵巢保留组血AKP值显著高于对照组(P<0.05),血BGP显著高于对照组(P<0.01),且空腹尿Ca/Cr及尿HYP/Cr值均显著高于对照组(P<0.01),骨密度值显著低于对照组(P<0.05)。双侧卵巢保留组尿HYP/Cr值显著高于对照组(P<0.05)。结论 子宫全切保留单侧卵巢者远期易发生骨量丢失致骨密度下降,双侧卵巢保留者亦有骨吸收加快,但无骨密度下降。     

补肾方药对骨质疏松防治的实验研究

目的 探讨补肾方药对骨质疏松的防治作用及其机理。方法 本研究选用3种模型，即地塞米松和卵巢切除所诱发的骨质疏松模型，自然衰老的大鼠骨质疏松模型，并给予中药治疗。测定大鼠骨密度、骨代谢相关生化指标及骨形态计量学指标及基因表达分析。结果 补肾方药可显提高地塞米松所致骨质疏松大鼠的骨密度、血清骨钙素水平，降低尿钙排泄，同时，促进骨组织中I型胶原和LMP－1 mRNA表达，补肾方药还提高小肠黏膜CaBp-D9K基因表达，从而使小肠黏膜钙结合蛋白（CaBp)的合成增加，促进小肠对钙的吸收；补肾方药可提高卵巢切除所诱发的骨质疏松大鼠的骨密度，促进骨组织中I型胶原mRNA及小肠黏膜中VDR mRNA的表达，提高卵巢切除大鼠血清雌激素的水平，同时，提高骨组织中雌激素受体α和β（ERα，ERβ）的表达，增加雌激素对骨代谢的调节作用；补肾方药改善老年骨质疏松大鼠骨代谢，降低尿钙排泄，通过提高骨转换，主要是促进骨形成防止骨量丢失。结论 补肾方药通过多环节、多途径，调节骨质疏松大鼠的骨形成与骨吸收，使其达到骨形成与骨吸收相偶联，而防治骨质疏松。     

铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的 观察铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法 将234名绝经后妇女按照骨密度（bone mineral density, BMD）分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组。分析铁过载对年龄、绝经年数、血钙(Ca)、磷(P)、体质量指数（bone mass index,BMI）、肝肾功能、葡萄糖代谢、脂质代谢、炎症反应、BMD、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、ALP、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(PINP)的影响。结果 与正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组血清铁蛋白(Fer)显著升高(P<0.05)。Fer水平与BMD呈负相关(P<0.05)。TRACP-5b水平在骨质疏松组明显高于正常组(P<0.05)。与正常组相比,骨质疏松症组的ALP水平显著升高(P<0.05)。与骨量减少组相比,骨质疏松组血清β-CTX水平明显升高(P<0.05);且骨质疏松组的PINP水平显著高于正常组(P<0.05)。更重要的是,血清Fer和PINP之间存在正相关(P<0.05);血清Fer和β-CTX之间呈正相关(P<0.05)。结论 铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢均有显著影响。     

健脾、补肾方药对老龄大鼠骨质疏松防治作用的实验研究

目的　评价与比较健脾、补肾及健脾补肾方药对老龄大鼠骨质疏松的防治效果。方法　以补中益气汤和右归饮分别为健脾法和补肾法的代表方药 ,选用 1 2月龄大鼠 ,随机分为 7组 :模型组 ,健脾大、小剂量组 ,补肾大、小剂量组和健脾补肾大、小剂量组。各组大鼠在同等喂养条件下分别灌胃给药 ,用药 1 0 0d后 ,测定大鼠血清Ca、P、ALP、ACP和尿HOP ,并观察骨密度及生物力学指标。结果　健脾、补肾方药及两者合用均能有效防治老龄大鼠骨量的丢失 ,用药组全身骨密度及腰椎骨密度与模型组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,同时能增加骨灰重及股骨最大扭曲弯度 ,增强股骨承受最大力度 ,其作用以健脾与补肾方药合用最为显著 ,用药后各组血清ALP、ACP和尿HOP水平均明显下降 ,血清Ca、P水平均明显升高 ,提示骨吸收减少及机体对Ca、P的摄入增加 ,其作用以补肾方药相对优于健脾方药 ,并以两者合用效果显著。结论　健脾、补肾方药在防治老龄大鼠骨质疏松中均有确切疗效 ,防治效果以健脾、补肾方药合用最优     

补肾活血方药治疗绝经后骨质疏松症

骨质疏松症是老年人的常见病之一 ,中医在治疗本病方面积累了丰富的经验。我们在完成动物实验的基础上开展了临床方面的研究 ,现总结报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　女性患者 68例 ,年龄 49～ 75岁 ,平均年龄64 2± 7 6岁 ,绝经 1～ 2 0年。通过检查排除甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤等引起的继发性骨质疏松症。1.2　诊断标准　参考刘忠厚[1] 的综合分析法 ,且骨密度低于2 0个标准差。1.3　治疗与分组　由于绝经后不同的时间患者骨丢失的速度不同 ,因此将患者按绝经后 1～ 5年 ,6～ 10年 ,11～ 15年 ,16年以上进行配对随机分组 ,以…     

营养、运动对围绝经妇女骨量减少的影响

人的一生中,始终贯穿着人体骨量的获得或丢失的过程.一般来说,由40～45岁开始,骨量随年龄增加而减少,围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,绝经后妇女雌激素下降,导致骨质丢失而疏松.而科学合理的营养可以有效的增加骨量,延缓骨量的丢失,从而可以起到预防和延缓骨质疏松的目的 ;体育运动能够改善和维持骨结构,因而作为一种策略被用于预防骨质疏松.     

中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响

目的 从中医“肾虚”理论出发，观察中药龟丝补骨片对绝经后早期妇女骨转换指标和骨密度的影响。方法 将63例加岁以上的自然绝经1年以上但不超过5年的健康妇女，先完成中医肾虚证症状量化表调查、并采用DEXA测量BMD，根据骨密度值T-score低于-2．0为标准分为绝经后骨质疏松症组(OP)和非骨质疏松症组(NO)，依就诊次序按1：2比率序贯进入尼尔雌醇组(n)和龟丝补骨片组(g)。单盲观察尼尔雌醇和龟丝补骨片的治疗作用6个月。成功随访率达93．65％。治疗前和后第3、6个月分别检测骨转换标志物血清BGP和尿Dpd／Cr，治疗结束时复查BMD。结果 采用龟丝补骨片治疗后，第6个月无论NO组还是0P组，血清BGP水平均显著升高；尿Dpd／Cr比值更早、更显著地降低，在OP组治疗第3、6个月时降低分别有显著和极显著性意义，OP-g组尿Ca^2 ／Cr排出明显下降。干预治疗第6个月，龟丝补骨片和尼尔雌醇都有增加骨量的作用，各组BMD都有不同程度的升高；且发现对治疗的反应性似乎骨质疏松者比非骨质疏松者好，腰椎较股骨好，其中椎体部分最好，股骨颈最差。结论 龟丝补骨片具有保护绝经早期妇女的骨丢失作用，我们认为，这一保护作用主要与抑制骨吸收、促进骨形成有关。     

绝经对妇女骨密度的影响

本文采用双能X线吸收的测量技术测量了16例自然绝经妇女及16例未绝经妇女腰椎骨密度,结果表明,自然绝经妇女骨密度值为1.094±0.1309/cm~2,未绝经妇女组为1.192±0.125g/cm~2,前者低于后者,有统计学意义。而且骨密度与绝经年限成负相关,随绝经年限的延长骨密度逐渐降低,提示,绝经促使骨质丢失,因此绝经妇女及近绝经期妇女应及时采取预防及治疗措施,以减少骨质疏松及骨折的发生。     

中药对绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力的影响

目的 观察中药强骨胶囊（QGJN）对绝经妇女股骨颈骨密度（BMD）及股骨颈抗骨折能力（FS）的影响。方法 择自愿参加研究的绝经1年以上，年龄60岁以下的骨量减少或骨质疏松的绝经妇女150例，随机分为3组：中药＋激素组（50例）：采用中药QGJN联合雌激素戊酸雌二醇治疗；中药组（50例）：单纯用中药QGJN治疗；激素组（50例）：单纯用雌激素戊酸雌二醇周期序贯治疗；另50例符合上述条件，目前不愿接受研究用药的绝经妇女作为对照组。各组均于治疗前及治疗后24W采用DEXA骨密度仪测定股骨颈（BMD）。采用肌肉功能分析仪测定股骨颈抗骨折能力（FS）。结果 因各种原因失访18例，182例（包括对照组）完成了总疗程。中药＋激素组（46例）、中药组（48例）、激素组（42例）、股骨颈BMD及FS较治疗前均有明显升高，增幅分别为7．33％、9．04％（P〈0．01）；3．38％，5．87％（P〈0.01）；3．57％，5．91％（P〈0．01），其中中药＋激素组BMD及FS升高幅值均明显高于中药组（P〈0．01）和激素组（P〈0.01）；而激素组上述指标较中药组略高，但差异无显著性（P〉0．05）；对照组（46例）的BMD及FS明显下降。下降幅值分别为3、30％、5．31％。P〈0．01）。结论 中药强骨胶囊能提高绝经妇女股骨颈骨密度及股骨颈抗骨折能力。从而对绝经妇女骨质疏松具有较好的防治作用。其效果与雌激素戊酸雌二醇相仿。两药联用效果更好。     

游泳对绝经后妇女骨密度的影响

应用单光子吸收法和放免法，对２３例坚持４年以上海水游泳的绝经后妇女与不参加锻炼的绝经后妇女（对照组），进行了骨密度及雌二醇（Ｆ２）的比较观察。结果表明，游泳组妇女的骨矿含量及Ｅ２水平均较对照组显著增高（Ｐ＜０．０１或０．０５）；泳龄长短与骨密度值呈正相关（Ｐ＜０．０１）。提示长期坚持海水游泳可延长雌激素在体内的维持时间，增加绝经后妇女的骨密度，从而起到预防骨质疏松的作用。     

绝经后肥胖女性骨密度与血管内皮功能的关系研究

目的 探讨绝经后肥胖女性中骨密度(BMD)与血管内皮功能的相关性.方法 选择自然绝经1～5年的单纯肥胖者(体重指数≥25kg/m2),年龄40～55岁,按照双能X线检测结果选择正常骨量组39例,骨量减少组37例和骨质疏松组19例.所有受试者测定体脂、BMD、骨矿含量(BMC)和血管内皮功能,包括血流介导的内皮依赖性血管舒张(EDD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张.结果 骨质疏松组平均年龄和平均绝经时间显著高于正常骨量组和骨量减少组(P<0.05或P<0.01).骨质疏松组及骨量减少组BMD和BMC均显著低于正常骨量组(P<0.05或P<0.01).骨质疏松组EDD显著低于正常体重组和骨量减少组(分别为5.45±2.99、7.76±3.70和7.32±3.41,均P<0.05).相关分析显示各部位的BMD、BMC均与EDD相关(P<0.05和P<0.01).结论 肥胖女性绝经后骨质疏松与血管内皮功能异常有关,对绝经后肥胖女性低骨量人群干预治疗可能有助于防治动脉硬化及心血管疾病.     

Soy protein consumption and bone mass in early postmenopausal Chinese women

Recent interest has been shown in the potential beneficial effects of phytoestrogens on bone health. As the early years of menopause are a period of rapid bone loss, and the risk for osteoporosis increases substantially, the habitual intake of soy protein and isoflavones may play a role in the retardation of bone loss. This paper reports the results of the baseline cross-sectional analysis of the association between dietary soy protein intake and bone mineral density/content in a population-based study of Chinese women. The sample comprised 454 healthy Chinese women (mean age 55.1±3.57) within the first 12 years of postmenopause. We estimated the dietary intake of soy protein and isoflavones, and other key nutrients, including dietary protein and calcium, using the quantitative food frequency method. Bone mineral density (BMD) and content (BMC) at the spine, hip and total body were measured with a dual energy X-ray densitometer (Hologic 4500A). Soy protein consumption was categorized as quartiles of intake, and related to BMD values at the spine and hip, and BMC of total body. Stratified analyses were carried out among women within or at least 4 years postmenopausal. We observed few differences in BMD/BMC values among the intake quartiles in women within the first 4 years of menopause. However, among the later postmenopausal women, we noted a dose-response relationship with increasing higher BMD values at the trochanter, intertrochanter as well as the total hip and total body with increasing soy protein intake quartiles (P<0.05 from tests for trend). The BMD values differed by about 4–8% between the first and fourth soy protein intake quartiles. Though women from the fourth intake quartile had a 2.9% higher BMD value compared with those from the first intake quartile, the difference was not statistically significant. Stepwise multiple linear regression analyses showed the association between soy intake quartiles and hip BMD as well as total body BMC values remained after adjusting for body weight, which was retained in the final model. Analyses based on soy isoflavones content yielded similar results. This study demonstrated that, among women after the initial few years postmenopausal, soy protein/isoflavones intake had a modest but significant association with hip BMD as well as total body BMC. The effects of soy protein and soy isoflavones on bone health should be further explored in populations with habitual dietary soy intake.     

补肾方剂对去势大鼠骨代谢影响的实验研究

使用补肾方剂(补肾健骨胶囊)对切除卵巢的雌性成年大鼠进行了不同剂量的药物治疗，并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比。统计学结果显示，补肾健骨腔囊治疗可有效改善卵巢切除大鼠骨质疏松症，各项骨检测指标明显好于模型组，差异有显著性和非常显著性(P＜0．05～0．001)。补肾健骨腔囊治疗后大鼠骨载荷、骨桡度、骨强度等生物力学指标明显好于模型组(P＜0．05～0．001)。说明补肾健骨胶囊治疗可明显的改善骨质疏松大鼠的骨质丢失状态，提高骨骼抵抗外力冲击的能力，有效的防治骨质琉松症，避免骨折的发生。     

福善美对绝经后妇女骨密度的影响

目的　评价福善美 (Fosamax)治疗绝经后骨质疏松症妇女的近期及中期疗效 ,以及改善骨量作用。方法　绝经 1年以上女性 80名 ,分成 4组 ,A组 :14例 ,年龄 5 4 . 97± 5. 5 1(47～ 6 2 )岁 ,绝经年限≤10年 ,疗程 6个月～ 1年 ;B组 :2 3例 ,年龄 5 5 . 5 5± 3. 6 6 (5 0～ 6 2岁 ) ,绝经年限≤ 10年 ,疗程 1年以上 ;C组 :18例 ,年龄 6 8. 18± 5 . 5 9(5 9～ 78岁 ) ,绝经年限 >10年 ,疗程 6个月～ 1年 ;D组 :2 5例 ,年龄6 7. 2 5± 6 .19(5 2～ 80岁 ,绝经年限 >10年 ,疗程 1年以上。患者每天接受口服福善美 10mg和元素钙5 0 0mg,疗程 6个月～ 2 8年。治疗前、后应用双能X线吸收仪 (HologicQDR 2 0 0 0型 )进行骨密度(BMD)测定。结果　 4组不论绝经年限长短 ,通过 6个月～ 2年以上福善美治疗 ,腰椎BMD平均增加百分率 3 74 %～ 5 4 5 % ,较基础值均有明显增加 (P <0 . 0 0 1) ,4组间差异无统计学意义 (P >0 . 0 5 )。股骨颈部位治疗后BMD平均增加百分率为 0 84 %～ 4 2 1% ,其中绝经年限相同时 ,疗程长者高于短者 ,即B组高于A组 ,D组高于C组 ;疗程相同时 ,绝经年限长者高于短者 ,即C组高于A组 ,D组高于B组 ,但 4组间差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。大转子部位治疗后BMD增加平均变化百分率 1 4. 2 %～     

围绝经期及绝经后妇女骨量变化规律的初步分析

目的了解广东省围绝经期及绝经后妇女的骨量变化规律及特点，并分析妇女骨量的有关影响因素，为妇女骨质疏松症的防治提供科学依据。方法在广东居住10年以上的妇女214例，均接受腰椎和股骨上端骨密度测定，并对测量结果进行统计分析。结果妇女腰椎和髋部的骨密度值自围绝经期即开始缓慢下降，绝经以后下降速度加快，其中绝经后前4年内下降迅速，以后则相对缓慢。同时，体重和生育次数可以影响妇女骨密度值。结论妇女各部位骨密度值从围绝经期开始即有不同程度的下降，因此早期对敏感部位进行骨密度检测，并早期治疗，有利于预防骨质疏松性骨折。     

阿伦膦酸盐对绝经后骨质疏松妇女骨密度的影响

为了解阿伦膦酸盐对骨密度的影响及其安全性和耐受性,对２０名绝经后骨质疏松的妇女中进行阿伦膦酸盐（ａｌｅｎｄｒｏｎａｔｅ）１０ｍｇ／天和安慰剂的随机、双盲、前瞻性研究,为期一年。结果显示,１年后阿伦膦酸盐组与安慰剂组相比,骨密度平均增长率：椎骨分别为４．８７％与－０．２３％;股骨颈分别为６．８９％与－１．８４％,（Ｐ＜０．０５）。副反应仅为轻微胃肠道反应。结论：阿伦膦酸盐能有效增加骨密度,且药物安全,耐受性好     

大豆异黄酮对绝经后妇女骨的影响

目的 从临床角度研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响。方法 在兰州地区筛选出绝经后妇女60人,随机分为大豆异黄酮组(SIF)和对照组(Control),每人每天服用大豆异黄酮90mg或者同等剂量安慰剂,时间6个月。抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷,超声测定胫骨中段骨密度（BMD）。 结果 血清碱性磷酸酶显著下降（P<0.05）,血清钙显著升高（P<0.05）,胫骨中段BMD显著升高（P<0.05）。结论 大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度,减少骨丢失。因而可以预防治疗骨质疏松症。     

Differential effects of estrogen treatment on bone mineral density of the spine,hip, wrist and total body in late postmenopausal women

It is commonly believed that estrogen is effective only in preventing menopause-related loss of bone mineral. However, recent studies found significant increases in bone mineral density (BMD) of the spine in response to estrogen, particularly in older women. The degree to which estrogen can restore BMD of the hip is uncertain. In the present study, changes in BMD of the lumber spine (L2–4), hip (neck, trochanter and Ward's triangle), wrist (ultradistal) and total body in response to 1 year of hormone replacement therapy (HRT) were evaluated by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in women 10 or more years past menopause. Twelve women, aged 61–74 years, received conjugated estrogens 0.625 mg and cyclic medroxyprogesterone acetate 5 mg; 12 women who did not receive HRT were controls. Calcium intake was adjusted to approximately 1500 mg/day in all subjects. There were no differences between the groups in BMD prior to treatment. Increases in BMD of the lumbar spine (mean±SD, 0.041±0.030 g/cm²), hip (neck, 0.019±0.018 g/cm²; trochanter, 0.017±0.012 g/cm²; Ward's triangle, 0.026±0.029 g/cm²) and total body (0.013±0.016 g/cm²) occurred in response to HRT, and these changes were significantly different from those in controls (spine, 0.005±0.020 g/cm²; neck, –0.007±0.026 g/cm²; trochanter, 0.002±0.014 g/cm²; Ward's triangle, 0.003±0.019 g/cm²; total body, –0.001±0.017 g/cm²). HRT appears to be most effective at weight-bearing sites that have a high cancellous bone content. This study demonstrates that HRT significantly increases bone mass of the lumbar spine and proximal femur in osteopenic, late postmenopausal women, and may, therefore, be effective in preventing osteoporotic fractures at these sites in this population.     

The effect of low-dose cyclical etidronate and calcium on bone mass in early postmenopausal women

This 2-year study was carried out in 36 healthy women of mean age 53.9±3.8 (SD) years and 3.4±2.3 years postmenopausal. Bone mineral density (BMD) in the spine, measured by single-energy quantitative computed tomographic scanning, gave a mean initial value of 110±26 mg/ml. The women were divided randomly into group 1 (n=11), calcium 600 mg/day; group 2 (n=15), calcium plus etidronate sodium 400 mg/day for 14 days every 3 months; and group 3 (n=10), calcium plus etidronate plus phosphate, the 14-day etidronate course being preceded by phosphate 1 g twice daily for 3 days. During the first year of the study BMD decreased by 6.0±5.8% (p<0.005) in group 1 subjects and increased by 4.5±7.8% (p<0.005) in the combined etidronate-treated groups (difference between control and treatedp<0.001). Inclusion of phosphate in the regimen did not affect the response to etidronate. In the second year there was no significant mean change in BMD in any of the three groups. However, whilst there was little change in BMD values for most of the group 1 subjects, there was considerable variation in individual response within the etidronate-treated groups, with some subjects gaining and some losing bone. The change in BMD during the second year in the subjects as a whole was highly correlated with the change in plasma calcium after 3 months of treatment (r=0.60,p<0.001). Low-dose cyclical etidronate prevents postmenopausal bone loss during the first year of its administration, but was no more effective than calcium supplements during the second year. The positive correlation between early change in plasma calcium and second-year change in BMD, and the reduced bone loss in the second year in the subjects having only calcium supplements, are consistent with a beneficial effect of calcium supplements.