甲状腺相关性眼病

1概述 甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthal-mopathy or thyroid-associated orbitopathy，TAO），又称Graves眼病，是一种与多种甲状腺疾病相关的自身免疫性、炎性眼部异常。宋国祥等将TAO分为：Ⅰ型为甲亢型TAO；Ⅱ型为甲状腺功能正常型TAO；Ⅲ型为甲状腺功能低下型TAO。不伴有甲状腺功能异常的TAO又称为眼型Graves病，伴有甲亢者又称Graves眼病。TAO在眼眶病的发病中位居首位，国外为47％，国内为20％。国外报道轻度的亚临床、自限型TAO的发病高达80％，而女性较之男性更易罹患Graves病，且发生严重眼眶受累的可能性是男性的8倍。     

Graves眼病的影像学诊断

甲状腺相关性免疫眼眶(TRIO)又称Graves眼病，也有人将伴有甲状腺功能异常者称为Graves病眼眶病变，而甲状腺功能正常者为眼型Graves病。是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。一般认为本病眼部改变是指眼眶炎症与甲状腺功能异常和免疫系统失调有关，但眼病与激素失调之间并无明确的正相关。本病病因普遍认为是一种器官特异性的自身免疫内分泌疾病，主要与甲状腺球后组织交叉抗原及交叉反应以及组织特异性自身抗体有关。     

影像学方法在甲状腺相关眼病诊疗中的临床应用进展

正甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),原称为Graves眼病(Graves Ophthalmopathy or Graves Orbitopathy,GO,格雷夫斯眼病),还有称为"甲亢性突眼"、"内分泌和/或浸润性突眼",是格雷夫斯病(Graves'disease,GD)最常见的重要甲状腺外表现。女性患者的发病率约为每年16/10万;男性约为2.9/10万~([1])。TAO除可发生于约30%~67%的GD患者外~([2,3]),还可发生于亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退、甲状腺癌等患者~([4,5])。TAO可引起眼睑     

甲状腺相关眼病基因多态性

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),原称Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO,格雷夫斯眼病),是Graves病(Graves’disease,GD,格雷夫斯病,又称毒性弥漫性甲状腺肿)最常见的甲状腺外表现,发生于约50%的格雷夫斯病患者[1]。近年研究显示,甲状腺功能减退、亚急性甲状     

Graves眼病自身抗原研究进展

Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,被认为是由针对自身抗原的抗体造成的自身免疫反应.目前比较公认的自身抗原为促甲状腺激素受体(TSHR),另外有研究发现可能导致Graves眼病的自身抗原还包括甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(Tg)以及眼外肌抗原等[1].到目前为止,对Graves眼病的各种自身抗原的本质及其相互间关系仍不清楚,下面仅就各种Graves眼病的自身抗原作一简要介绍.     

格雷夫斯眼病及治疗进展

格雷失斯(Graves)病以甲状腺机能亢进(简称甲亢)、弥漫性甲状腺肿大和突眼为特征。少数Graves病病人眼部表现可在甲状腺功能正常甚至减退时出现;也可在甲亢症状出现之前发生;或只有突眼而无甲状腺疾病的表现,称为Graves眼病(GO)或眼型Graves病。几乎所有Graves病都伴有不同程度的突眼,但大多效属良性型,严重浸润性突跟(又称恶性突眼)仅占Graves病的3～5%,但治疗颇为棘手。     

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病120例

<正>Graves眼病(GO)是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病,眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1-2]。它分为:①眼型的Graves眼病,②甲亢Graves眼病。他们的临床表现多样,主要特点为眼睑退缩,眼球突出,眼外肌肥     

30例Graves眼病联合治疗临床分析

GO（又名甲状腺相关性眼病），是一种与Graves病既有关联又独立的器官特异性自身免疫性疾病，Graves病伴发浸润性突眼一直是内分泌疾病治疗中较棘手的问题。有关突眼的发病机制研究近年虽有进展，但是目前尚未阐明，因此治疗方面针对性较差，效果不太理想。作通过对Graves眼病患在抗甲状腺药物基础上联合球后放疗、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，取得了较满意疗效，现报道如下。     

甲状腺相关性眼病的病情评判与治疗策略

甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy,TAO）是甲状腺疾病最常见的甲状腺外器官自身免疫性疾病。临床研究发现几乎所有Graves病患者均伴有不同程度的TAO,一般与甲状腺功能亢进同时出现,但有25％患者的眼病可发生在甲状腺功能亢进出现之前或之后。此外,少数桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者和甲状腺功能正常者也可出现程度不等的TAO。     

1例3岁Graves甲状腺功能亢进并突眼患儿的护理

正Graves病(Graves disease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进最常见的病因。Graves病占全部甲状腺功能亢进的80%~85%,女性高发,女性为男性的4倍~6倍,高发年龄为20岁~50岁[1],10岁以前罕见。临床表现主要包括甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征(单纯性突眼、浸润性突眼)。2016年1月我科收治1例3岁Graves甲状腺功能亢     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。