CT血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：探讨CT血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法：选取2020年1月—2023年1月于扬州市江都人民医院就诊的76例疑似下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity arteriosclerosis obliterans,LEASO）患者,均行多层螺旋CT血管造影（multi-slice spiral CTangiography,MSCTA）和数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检查,以数字减影血管造影检查结果为金标准,评估MSCTA诊断效果。结果：DSA共获取650个下肢动脉节段,MSCTA检查共获取610处与DSA检查结果吻合的节段,诊断符合率为93.85%,与DSA有高度一致性（Kappa=0.905）;在对下肢650个动脉节段狭窄程度评估中,MSCTA除了3级狭窄灵敏度为88.98%,其余灵敏度、特异度以及准确率均在92%以上;DSA检查确诊LEASO患者63例,MSCTA检查确诊患者59例,MSCTA诊断灵敏度、特异度以及准确率分别为93.65%、76.92%和90.79%。结论：CT血管造影对下肢动脉硬化闭...     

64层CT血管成像与数字减影血管造影在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的  分析64层CT血管成像(64-CTA)与数字减影血管造影(DSA)在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值。方法  收集2019年5月~2021年5月在我院确诊为糖尿病下肢动脉下肢动脉闭塞症的200例患者的64-CTA及DSA的资料,所有患者均先行64-CTA检查,24 h后行DSA检查,两种检查间隔均不超过2周。以DSA为金标准,计算64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并计算64-CTA三种处理方式诊断符合率。结果  200例患者中有64-CTA与DSA对照的共2265节段,以DSA为金标准,64-CTA发现有2115个节段与DSA一致,诊断符合率为93.38%。64-CTA高估1级共86节段,低估1级共53节段,绘制64-CTA与DSA显示下肢动脉狭窄分级节段分布曲线图,Kappa一致性检验结果显示Kappa值=0.915(P < 0.01)。以DSA为金标准,64-CTA诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有狭窄的敏感度为97.27%、特异性为98.17%、准确度为97.62%、阳性预测值为98.83%、阴性预测值为95.76%,对各个诊断界点的诊断效能均较高。以DSA为金标准,64-CTA-MIP符合率为88.74%,64-CTA-MPR符合率为92.98%,64-CTA-VR符合率为88.74%,64-CTA-MIP、64-CTA-VR诊断符合率明显低于64-CTA(P < 0.05)。病例图像分析发现64-CTA显示的狭窄程度较DSA更接近真实情况。结论  64-CTA可准确显示糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的狭窄程度,与DSA检查一致性较高,可作为该疾病的首要筛选检查方法。     

16层螺旋CT血管造影在下肢动脉成像中的初步应用

目的 探讨16层螺旋CT血管造影技术(CT angiography，CTA)诊断下肢动脉病变的价值及技术特点。方法 对44例临床疑下肢动脉病变的病人行螺旋CT下肢动脉增强扫描，扫描范围1100-1200mm，层厚2．5-5mm，螺距1.375—1．75．重建层厚1.25mm，重叠50％。对比剂量120—150ml，注射速率2、5—3ml／s，Smartprep自动触发扫描，扫描时间24—35s。对全部重建图像行MIP，VR重建，并对图像进行评价。其中6例同期进行了DSA检查，8例行手术治疗。结果 44例可疑下肢动脉病变患者的下肢动脉在CTA上得以清晰显示。其中下肢动脉硬化性闭塞36例，动静脉畸形2例．髂总动脉瘤1例，腹主动脉瘤2例，3例未见异常。在下肢动脉硬化性闭塞的36例中，肾动脉以下腹主动脉狭窄7例，闭塞2例；髂总动脉狭窄5例，闭塞4例；髂内外动脉狭窄7例，闭塞7例；股动脉狭窄14例，闭塞19例；胭动脉狭窄5例，闭塞12例；小腿动脉狭窄17例，闭塞20例。29例显示管壁钙化。与DSA和手术结果比较的14例中，敏感性92．9％，特异性100％，准确性92.9％。结论 16层螺旋CT血管造影能较好地显示下肢动脉及其病变．可以成为下肢动脉病变术前评价和筛选的主要方法。     

16层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化性病变中的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT血管造影成像检查(MSCTA)在下肢动脉硬化性病变诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析23例下肢动脉血管造影成像检查资料,使用三维重建方法包括最大强度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积成像(VRT)及CT仿真内窥镜成像(CTVE).结果:所有病例血管重建图像显示良好,病变的MSCTA表现为血管管腔不规则,单发或多发狭窄或闭塞,局部侧支血管形成,部分管壁钙化.其中肾动脉以下腹主动脉狭窄3例,闭塞1例;髂动脉狭窄7例,闭塞2例;股动脉狭窄10例,闭塞8例;腘动脉狭窄8例,闭塞10例;小腿动脉狭窄11例,闭塞12例.23例均显示有动脉管壁钙化.结论:下肢动脉MSCTA检查可清楚地观察下肢动脉的血管形态,了解下肢动脉狭窄程度及闭塞情况,且能观察下肢动脉壁的钙化斑块,对下肢动脉硬化性闭塞性病变的术前评价诊断和筛选有较大的帮助.     

CT血管造影(CTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值

目的:探讨CT血管造影(CT Angiography,CTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值.方法:回顾性分析我院2019年1月—2020年12月诊断下肢动脉硬化闭塞症患者57例,均进行CTA诊断与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)并对照.分析C T A检出率、...     

低剂量CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后血管再狭窄的诊断价值

目的 探讨低剂量CT血管造影（CTA）对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者介入术后血管再狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析接受介入治疗的LEASO患者75例为研究对象,常规随访1年后根据数字减影血管造影（DSA）将患者分为再狭窄组（血管狭窄≥50%）19例和非再狭窄组56例。采用低剂量CTA扫描和多种后处理技术重组下肢动脉三维图像,记录扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（ED）值。以DSA为金标准,评价CTA对LEASO患者介入术后血管再狭窄的诊断价值。结果 两组CTA参数L、CTDIvol、DLP、ED值和图像质量比较,差异均无统计学意义（t分别=0.65、0.56、1.12、0.82,Z=-0.37,P均>0.05）。CTA诊断血管再狭窄24例,准确率为80.00%,灵敏度为73.68%,特异度为82.14%,阳性预测值为58.33%和阴性预测值为90.20%。CTA显示再狭窄程度与DSA具有较高的一致性（Kappa=0.90）。结论 LEASO介入术后仍有较高的支架内再狭窄发生率,低剂量CTA对下肢动脉再狭窄有较好的诊断...     

16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的：探讨16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用。方法：对16例可疑或确诊的冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉造影并进行三维重建，评价16层螺旋CT对冠状动脉各支的显示能力及对冠状动脉病变的检出率。结果：16层螺旋CT对冠状动脉近、中段及严重狭窄显示较好。结论：16层螺旋CT作为冠状动脉疾患的筛选及血管重建术的术前定位、术后复查手段可广泛用于临床。     

下肢动脉闭塞性疾病64层螺旋CT血管造影

数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）是诊断下肢动脉闭塞性疾病和评价各种血运重建术的“金标准”,但它是一种有创性检查,检查费用亦较昂贵,限制了其临床广泛应用。多层螺旋CT下肢动脉血管造影是近年发展起来的诊断下肢动脉闭塞性疾病的新方法,随着64层螺旋CT的问世,其扫描范围更大,时间及空间分辨率显著提高,为下肢动脉闭塞性疾病患者术前评估及术后随访提供了安全、无创、可靠的新途径。     

彩色多普勒超声联合CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症

目的 评价彩色多普勒超声及CT动脉造影共同诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效性.方法 回顾性研究43例下肢动脉硬化闭塞症患者,均分别应用彩色多普勒超声、CT动脉造影及数字减影动脉造影进行诊断.以数字减影动脉造影结果为金标准,将前2种检查结果与之进行对比分析.结果 彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.96%、95.2%、94.92%、83.8%;CT动脉造影诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、96.75%、96.77%、88.81%,两者联合诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.81%、99.17%、99.22%、94.44%.结论 彩色多普勒超声联合CT动脉造影检查是诊断下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理

动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是一种全身性动脉性疾病 ,是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床证候群。近年 ,ＡＳＯ已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病 ,好发于腹主动脉下端、髂动脉、动脉等处。1994年 2月至 2 0 0 1年 9月我们共收治ＡＳＯ 18例 ,均获得满意的临床效果 ,现将围手术期的护理总结如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 5例 ,37～6 9岁 ,平均 5 8岁 ,均有间歇性跛行或静息痛。其中 2例出现足趾干性坏疽 ,5例合并冠心病 ;血糖均正常 ,所有患者均…     

16层螺旋CT脑血管造影对颅内病变的临床应用

本文回顾性分析2004年9月至2006年12月CT血管造影（CFA）51例资料，旨在探讨多层螺旋CT（MSCT）脑血管造影的临床应用价值。[第一段]     

彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症诊疗中的应用进展

目的 彩色多普勒超声是诊断下肢动脉硬化闭塞症的主要方法之一.本文详细叙述了近年来彩色多普勒超声在诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症中的新发展,包括其在手术前诊断中的应用、开放及腔内手术中的应用、手术后随访中的应用等各项操作技术的最新进展.为彩色多普勒超声更加广泛地应用提供了新的思路.     

下肢动脉的CT血管造影

在周围血管疾病中，尽管动脉系统的疾病只占１４％，但动脉系统疾病常进展十分迅速，结果十分严重。在动脉系统疾病中又以下肢动脉疾病最为常见。我国６０岁以上人群中，动脉闭塞性疾病的发病率约为７．９７‰。在美国，每年就有１０万多人进行下肢动脉疾病的手术治疗[１]。正确早期检出下肢动脉疾病有重要的临床意义。传统的血管造影至今仍然是诊断下肢动脉疾病的金标准，但这一地位目前正受到一些无创性方法的挑战。彩色多普勒超声的初筛作用值得重视，但因其反映的是血流动力学的变化，对周围组织的改变显示不佳，而且诊断的准确性与操作…     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症 (ＡｒｔｅｒｉａｌＯｃｃｌｕｓｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｏｆＬｏｗＥｘｔｒｅｍｉｔｙ ,简称ＡＳＯ)为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病 ,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块 ,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞 ,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。随着国内饮食结构的改变 ,摄入含脂食物增多 ,人均寿命的延长及检查诊断技术的改进 ,被诊断为下肢动脉硬化闭塞…     

多层螺旋CT血管造影在动脉瘤检查中的应用

1概况 动脉瘤：动脉、心脏壁局部扩张而形成的囊。本文主要探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对动脉的动脉瘤的临床应用价值。动脉的动脉瘤（以下简称动脉瘤）以发生于主动脉部位较常见，临床上发作时非常凶险。MSCTA可应用于主动脉瘤、主动脉夹层、脑动脉瘤、肺动脉瘤、冠状动脉瘤等方面的检查。     

磁共振血管动态增强三维成像在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值

下肢血管疾病发病率逐年增高，根据其严重程度的不同，需要进行详细检查评估以制定合理的治疗方案。数字造影（DSA）被认为是下肢血管疾病诊断的金标准，但是其具有创伤性，辐射性等缺点。作者21307年10月至2008年8月，对25例下肢血管疾病患者行磁共振下肢血管动态增强造影。旨在探讨其技术要点及其在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。     

下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗

介入治疗已经成为下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗方法之一,近年来,长球囊和药物支架等的应用明显改善了介入治疗的疗效,内膜下成形术以及多种新技术、新器械的问世,显著提高了长段闭塞性病变的开通率。本文就下肢动脉硬化闭塞症的临床表现,常用的血管检查方法、TASC II分型、介入技术(包括穿刺入路的选择、闭塞段的开通、经导管溶栓、PTA、支架植入、内膜下成形术和机械性辅助技术等)以及治疗策略等方面进行综述。     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床护理经验,整体提高护理服务质量。方法对我院32例2013-06—2014-06治疗下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗前后的护理工作进行回顾与总结。结果本组32例下肢动脉硬化闭塞症患者经介入治疗,通过术前术后相应的护理措施,使患者临床症状明显改善,减轻患者痛苦,术后恢复良好,未发生不良并发症。结论下肢动脉硬化闭塞症患者通过介入治疗和全程、连续的护理措施,减轻患者的痛苦,提高手术质量及患者生存质量,减少术后并发症,同时也提高了护理满意度。     

CTA在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用

目的评价CT血管造影术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用价值。方法 12例下肢动脉硬化闭塞性病变的患者,术前行下肢动脉CTA检查。采用64层螺旋CT,100ml非离子造影剂(300mgI/ml)以4ml/s的速度经上肢静脉注入,注射开始后延迟25～30s进行扫描。根据CTA结果制定介入治疗方案,术后CTA随访观察。结果 12例患者CTA准确显示下肢动脉狭窄/闭塞范围、程度。9例患者行经皮腔内球囊扩张术(PTA)及血管内支架治疗,3例单纯行PTA术,患者踝肱指数(ABI)由术前0.48±0.13改善为0.87±0.11(P<0.05),术后随访1～21个月,共进行了15例次CTA复查,2例发现血管狭窄,再次行PTA治疗。结论下肢动脉CTA具有准确性好、无创、快捷的特点,在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术前评估和术后随访复查中起着重要的作用。     

血管内超声成形术再通下肢动脉硬化闭塞

我们于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 38例下肢动脉硬化闭塞症患者进行了血管内超声消融治疗并取得较好疗效 ,现将治疗结果报道如下。1　资料与方法38例患者中男性 2 3例 ,女性 15例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,经血管造影证实 ,髂总动脉闭塞 11例 ,髂外动脉闭塞 3例 ,股总动脉闭塞 13例 ,股浅动脉闭塞 9例。 12例采用穿刺方法 ,2 4例采用动脉切开方法插入闭塞的动脉 ,当超声导管尖端抵达斑块和血栓处 ,通过超声发射器向导管尖端释放高能低频超声能量 ,一次释放时间为 30～ 6 0ｓ,间歇 30ｓ,释放能量期间轻柔地前后移动消融导管 ,以增加消融效果。…