冷冻异体骨膜引导即刻种植体周围骨缺损修复的临床研究

目的：观察机体对冷冻异体骨膜的反应及其引导骨组织再生的效果，方法：在实验研究成功的基础上，将冷冻异体骨膜作为引导组织再生膜性材料应用于引导即刻种植义齿植体周围骨缺损的修复。结果：临床观察证实机体对冷冻异体骨膜无排斥反应，膜无脱出，无感染，骨缺损修复率达到92．12％，结论：冷冻异体骨膜是一种理想的引导组织再生膜性材料。     

DDM植入修复即刻种植体周骨缺损临床应用初步报告

目的观察脱钙牙本质基质（DDM)促进即刻种植体周缺损新骨形成的临床应用效果。方针1999～2000年,对15例即刻种植体植入后周缘存在骨缺损的病例在其楔状缺损内植入DDM。结果术后4个月复诊,无论肉眼还是X线片全部病例均获满意疗效,可行烤瓷冠修复。结论DDM能促进即刻种植体周新骨的形成以及骨愈合,有临床应用价值。     

骨融合式牙种植体即刻种植的研究进展

骨融合式牙种植体是目前修复牙列缺失的理想方法，被誉为人类第三副牙齿。按种植方式分为即刻种植和延期种植两种。本文综述了国内外关于即刻种植研究的最新进展，包括引导骨再生术（ｇｕｉｄｅｄ ｔｉｓｓｕｅ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＧＴＲ）的应用，植骨材料的选择和促骨生长因子的应用等，并讨论了即刻种植的可行民生及存在的问题。     

牙种植体即刻种植的有关技术问题的处理--附16例观察报告

目的：探讨即刻牙种植过程中有关技术问题的处理方法。方法：对16例患者拔牙后即刻植入Frialit-2种植体21枚，术后定期进行X线片检查种植体骨的结合和牙槽骨变化情况。结果：24个月后2-枚种植体成功，种植体与骨组织结合稳固，19枚未见骨缺损，2枚欠佳。结论：选择合适的Frialit-2种植体、应用骨劈开技术、骨挤压技术和骨组织引导再生(GBR)技术及严密关闭创口是即刻牙种植获得成功的有效方法。     

即刻种植与即刻修复的临床应用

目的 探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则，并初步评价临床疗效。方法 14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体，其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果 除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外，其余病例自修复完成至最后一次复查，临床效果良好，4年累积存活率达到94．6％。结论在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于临床，并获得较高的存活率。     

即刻种植与种植体早期加载的临床研究

目的探讨即刻种植与种植体早期加载的临床效果。方法患者37例，拔牙后即刻植入64枚种植体。36枚为Ⅰ期完成手术，其中无牙颌患者覆盖义齿的种植体17枚均即刻加载；14枚种植体于术后1～2个月早期加载，22枚种植体于3～4个月加载。28枚3～6个月后行Ⅱ期手术，常规修复。结果全部种植体稳定无松动，种植体周围无炎症。X线片未见明显骨吸收，即刻加载和即刻修复的病例与常规方法修复的种植体周围龈袋深度差异无统计学意义。结论即刻种植与种植后早期加载缩短了种植修复疗程，其疗效与常规方法修复无差异。     

骨融合式牙种植体即刻种植的研究进展

骨融合式牙种植体是目前修复牙列缺失的理想方法,被誉为人类第三副牙齿。按种植方式分为即刻种植和延期种植两种。本文综述了目前国内外关于即刻种植研究的最新进展,包括引导骨再生术(guided tissue regeneration,GTR)的应用,植骨材料的选择和促骨生长因子的应用等,并讨论了即刻种植的可行性及存在的问题。     

引导组织再生术在即刻牙种植术修复上的应用研究

目前在临床上进行的牙种植体植入手术,基本上都是等拔牙窝完全愈合后再进行。如果在拔牙后立即进行牙种植体植入手术,就可减少１次外科创伤,也可使牙槽骨的废用性吸收受到较好的抑制,为临床上更理想的效果［１］。另一方面,牙种植体植入后,往往发生植入窝上的纤维性结缔组织向植入窝内侵入,使牙种植体在组织内的稳定性受到影响。为了防止这一现象的发生,近年来国外出现了引导组织再生技术,这种技术可以阻止纤维性结缔组织对牙种植体植入窝的侵入,引导正常的骨组织再生。现就对引导组织再生术在即刻牙种植术修复上的应用作一综述。…     

即刻种植与即刻修复在临床应用的研究

目的:评价口腔即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法:20例牙列缺损患者行拔牙后即刻种植并于种植后当日前牙区在种植体上部完成临时树脂单冠或联冠修复,后牙区种植体上愈合基台,1周至1个月内行种植体烤瓷冠修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果:20例患者共植入42颗种植体,平均负荷28个月(最短4个月,最长49个月),除其中2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存留率为92.86%,患者对修复效果满意。结论:严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,近期效果满意。     

可吸收性胶原膜引导即刻植入种植体周围骨组织再生的实验研究

目的探讨可吸收性胶原膜引导即刻植入种植体周围骨组织再生的效果。方法在12只成年杂种狗下颌第3、4前磨牙新鲜拔牙创即刻植入种植体的近中形成3 mm×3 mm×5 mm骨缺损区,按自身同期对照研究设计,右侧为实验侧,骨缺损区上覆盖Co膜;左侧为空白对照侧,骨缺损区不覆盖Co膜。术后1、2、4、6个月分别处死一组动物,摘取下颌骨,采用大体观察、X线摄片、组织学观察、扫描电镜及生物力学（拔出实验）测定等方法检测缺损区骨组织再生的情况。结果实验侧种植体周围骨缺损区较空白对照侧新骨形成量多、外形好、骨成熟时间早,加速了骨组织的再生过程。结论可吸收性胶原膜具有良好的生物相容性和可降解性,可用作骨组织引导再生膜,以期促进骨缺损的再生修复,其促进作用主要表现在骨组织愈合的早期。     

Immediate single-tooth implants in the anterior maxilla: a 1-year case cohort study on hard and soft tissue response

Aim: The objective of the present study was to assess implant survival rate, hard and soft tissue response and aesthetic outcome 1 year after immediate placement and provisionalization of single-tooth implants in the pre-maxilla. All patients underwent the same strategy, that is mucoperiosteal flap elevation, immediate implant placement, insertion of a grafting material between the implant and the socket wall and the connection of a screw-retained provisional restoration.
Material and Methods: Thirty consecutive patients were treated for single-tooth replacement in the aesthetic zone by means of immediate implant placement and provisionalization. Reasons for tooth loss included caries, periodontitis or trauma. At 6 months, provisional crowns were replaced by the permanent ones. Clinical and radiographic evaluation was completed at 1, 3, 6 and 12 months to assess implant survival and complications, hard and soft tissue parameters and patient's aesthetic satisfaction.
Results: One implant had failed at 1 month of follow-up, resulting in an implant survival rate of 97%. Radiographic examination yielded 0.98 mm mesial, respectively, 0.78 mm distal bone loss. Midfacial soft tissue recession and mesial/distal papilla shrinkage were 0.53, 0.41and 0.31 mm, respectively. Patient's aesthetic satisfaction was 93%.
Conclusions: The preliminary results suggest that the proposed strategy can be considered to be a valuable treatment option in well-selected patients.     

前牙区不翻瓣即刻牙种植术后软硬组织变化的研究

目的:评测前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果及软硬组织变化。方法:2008-07—2012-11于同济大学附属口腔医院种植科就诊的患者中,选择上颌前牙无法保留,适合采取即刻不翻瓣种植的患者纳入实验。于术中,术后3个月、6个月分别测量缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度。结果:共18例患者22颗患牙纳入本研究。X线结果表明种植体均形成良好骨结合。种植后3个月,牙槽骨唇颊侧骨板近、远中吸收分别为(0.47±0.03)mm和(0.56±0.06)mm;6个月时骨吸收分别为(1.60±0.05)mm和(1.73±0.04)mm。种植3个月时,近、远中牙龈附着退缩为(0.41±0.05)mm和(0.53±0.03)mm,6个月牙龈时附着退缩分别为(0.51±0.03)mm和(0.62±0.04)mm。结论:前牙区不翻瓣即刻牙种植能良好地保存种植体周围骨组织及软组织高度,在选择合适适应证的条件下,能在减少手术创伤的基础上获得良好的修复效果。     

前牙区即刻种植22例临床观察

目的:探讨前牙区即刻种植永久修复后的牙龈美学效果。方法:22例前牙缺失病例,行不翻瓣拔牙同期植入28颗种植体,上颌前牙24颗采用非埋入式种植术,下颌前牙4颗采用埋入式种植术,种植体愈合3～4个月进行永久修复。随访12～30个月(平均18个月)。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数,分别观察种植体永久修复12个月后的牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况;根据Albrektsson种植体成功标准,观察所植入的种植体状况。结果:28颗种植体留存率100%。Miller分类,18颗种植体牙龈边缘无退缩;8颗种植体牙龈边缘Ⅰ类退缩;2颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论:前牙区即刻种植,延期修复是一项较成熟的手术方法,但须严格掌握适应证,才能获得良好的修复效果。     

Immediate Occlusal Loading of NanoTite™ PREVAIL® Implants: A Prospective 1-Year Clinical and Radiographic Study

Background: Recently, a new implant surface texture, featuring application of nanometer‐scale calcium phosphate has been shown to enhance early bone fixation and formation in preclinical studies and in human histomorphometric studies, which may be beneficial in immediate loading situations. Aim: The purpose of the present prospective clinical study was to, during 1 year, clinically and radiographically evaluate a nanometer scale surface modified implant placed for immediate loading of fixed prostheses in both maxillary and mandibular regions. Materials and Methods: Thirty‐five out of 38 patients who needed implant treatment and met inclusion criteria agreed to participate in the study and were consecutively enrolled. Surgical implant placement requirements consisted of a final torque of a least 25 Ncm prior to final seating and an implant stability quotient above 55. A total of 102 NanoTite? PREVAIL® (NTP) implants (BIOMET 3i, Palm Beach Gardens, FL, USA) (66 maxillary and 36 mandibular) were placed by one investigator, and the majority of these were placed in posterior regions (65%) and in soft bone (69%). A total of 44 prosthetic constructions were evaluated consisting of 14 single‐tooth restorations, 26 fixed partial dentures, and four complete fixed restorations. All provisional constructions were delivered within 1 hour, and the final constructions placed after 4 months. Implants were monitored for clinical and radiographic outcomes at follow‐up examinations scheduled for 3, 6, and 12 months. Results: Of the 102 study implants, one implant failed. The simple cumulative survival rate value at 1 year was 99.2%. The average marginal bone resorption was 0.37 mm (SD 0.39) during the first year in function. According to the success criteria of Albrektsson and Zarb, success grade 1 was found with 93% of the implants. Conclusion: Although limited to the short follow‐up, immediate loading of NanoTite Prevail implants seems to be a viable option in implant rehabilitation, at least when a good initial fixation is achieved.     

口腔即刻种植的研究进展

<正>随着口腔种植修复技术的不断发展和成熟,越来越多的患者和口腔医生选择这种修复方式。传统的牙种植修复要求患者在拔牙后3～12个月进行种植体植入术,种植体在骨组织中经过3～6个     

不翻瓣种植即刻修复的临床探讨

目的:初步对不翻瓣牙种植即刻修复进行临床探讨。方法:共对39例局部牙列缺失病人行不翻瓣种植即刻修复,男性21例,女性18例。使用CT进行术前检查,以不翻瓣方式共植入种植体106枚,均于手术当天完成树脂临时修复。术后6～24周进行永久修复。结果:39例106枚种植体中,下颌22例64枚种植体,上颌17例42枚种植体,修复后成功率为100%。结论:在严格地掌握病例纳入标准,谨慎地设计治疗计划和仔细手术操作下,不翻瓣种植即刻修复可以获得满意的初步临床结果。     

支抗种植体在上颌前牵引中的组织学研究

目的：采用种植体支抗直接牵张上颌骨骨缝成骨技术探索颅颌面骨发育不足治疗新方法，观察在牵引力的作用下支抗种植体的骨结合情况。方法：实验选用猕猴4只，分为A（4岁）、B（4岁）、c（6岁）、D（8岁）。采用自行研制的前牵引支抗种植体行种植体植入术。位于前鼻嵴下方及颧牙槽嵴上各植入两枚种植体。以种植体为支抗进行牵张延长面中三分之一。牵张后4、6、8、12周分别取材。采用四环素荧光标记和组织学方法对上颌前牵引种植体支抗进行组织学观察。结果：种植体支抗在上颌前牵引过程中稳定，组织学发现上颌前牵引支抗种植体周围有明显新骨形成，骨沉积存在于受到拉应力的一方；胶原纤维与应力方向一致。结论：种植体支抗在牵张过程中也能达到骨结合，成骨主要发生在受到拉应力的一方。     

探讨GTR技术在即刻种植中的临床效果

目的：评价膜引导组织再生术(GTR)在即刻种植中的临床效果。方法：即刻植入53颗种植体，同时在骨缺损区植入骨粉，观察使用或不使用Bio—Gide胶原膜对临床效果的影响。结果：经过1～3年的临床观察，所有种植体均未出现松动、脱落现象。结论：在短期内，是否使用GTR对即刻种植的临床效果没有明显影响。