老年脑卒中合并肺部感染127例治疗体会

目的 探讨老年脑卒中合并肺部感染的控制方法。方法 回顾性分析我院对127例老年脑卒中合并肺部感染患者的治疗效果,用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析探讨老年脑卒中患者伴随的危险因素对肺部感染控制的影响,调查老年脑卒中合并肺部感染的致病菌及对抗菌药物的敏感性。结果 127例患者经过系统治疗后,明显有效52例（40.9%）,有效61例（48.0%）,总有效率达到89.0%,死亡14例（11.0%）。老年脑卒中患者的危险因素（包括意识障碍、合并基础疾病、误吸、吸烟史等）严重影响肺部感染的控制效果。老年脑卒中合并肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占69.5%;革兰阳性球菌占14.5%;真菌占9.2%。抗革兰阴性杆菌抗生素主要选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南,而革兰阳性球菌则主要对氧氟沙星、万古霉素、哌拉西林、青霉素及林可霉素敏感。结论 老年脑卒中患者存在的危险因素增加了肺部感染的控制难度。对致病菌以革兰阴性杆菌为主病例的治疗需采取综合系统的治疗措施。     

老年肺部感染的特点及治疗策略

在我院住院病例中，经过分析56例老年肺部感染的临床表现，发现有明显的特征性。老年肺部感染在老年感染性疾病急诊患者中首位且为主要死亡原因。本文对我院干部病房近8年来60以上56例肺部感染为主要诊断的住院患者在临床特点、早期诊断及治疗策略上分析如下：     

老年肺结核合并肺部真菌感染164例护理体会

目的:探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的护理方法.方法:对164例老年肺结核患者入院时行常规真菌检测并对其肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、及治疗、护理结果进行分析.结果:根据临床特点和药敏试验给予合理治疗和护理,本组患者结核菌转阴132例,转阴率80.5%,真菌全部转阴.结论:老年肺结核合并肺部真菌感染发病率高,入院行常规药敏检测,早期采用有效的治疗与合理护理是改善患者预后,提高生活质量的重要措施之一.     

老年慢阻肺合并肺结核感染35例临床治疗体会

选取我院2011年3月~2013年5月收治的35例老年慢阻肺合并肺结核患者,随机分为对照组17例和治疗组18例。对照组采用常规抗感染治疗,治疗组采用综合药物抗结核治疗,观察对比两组治疗效果。结果治疗组的总有效率94.4%高于对照组76.5%,有统计学意义(P0.05)。针对老年慢阻肺合并肺结核感染患者采取综合多种药物抗结核治疗效果显著,可有效改善临床症状,值得临床推广应用。     

老年糖尿病患者合并肺部感染临床分析及护理体会

2002年1月～2004年6月,我院收治老年糖尿病患者合并肺部感染58例,经积极治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

老年糖尿病患者合并肺部感染临床分析及护理体会

2002年1月~2004年6月,我院收治老年糖尿病患者合并肺部感染58例,经积极治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例,男37例,女21例,58~85岁,平均65±2岁,糖尿病病程0.5~20年。其中1型糖尿病11例,2型糖尿病47例。诊断标准采用1996年12月WHO糖尿病诊断标准。肺部感染诊断依据临床症状、体征、X线胸片、血常规、痰细菌学检查。首发症状出现咳嗽咳痰者28例,占48.2%;发热者14例,占24.1%;肺实变典型体征者9例,占15.5%;胸痛者4例,占6%;低血压者3例,占5.2%;查血常规白细胞增高者45例,占77.5%。痰检出细菌46例,其…     

肺结核患者合并其他病原菌肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的分析肺结核合并其他病原菌肺部感染患者的临床特点,为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2016年7月-2019年7月收治的357例肺结核抗酸杆菌阳性患者的相关资料,对患者肺部影像学表现、临床特点、病原菌分布、潜在的感染相关因素进行分析。结果肺结核患者合并其他病原菌肺部感染191例,临床表现常有中高程度发热、咯脓痰等症状,影像学表现不典型;以白念珠菌为主的定植菌检出率高,肺炎克雷伯菌是常见的病原菌;咯血、重症肺结核、合并慢性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、BMI<18.5 kg/m^2、抗菌药物使用时间>2周是肺结核合并其他病原菌肺部感染的独立危险因素。结论肺结核患者合并其他病原菌肺部感染时,应针对病原菌及早进行经验治疗,以利于短期内控制感染;防控结核病及肺部基础疾病的进展、加强营养支持及维持理想体重可能有助于减少肺结核患者合并其他病原菌肺部感染。     

老年肺部感染的护理体会

老年肺部感染在老年感染性疾病中占首位(56．9％),且为主要死亡原因(74．5％)。临床证明,这是与其生理、病理、临床等一系列的特殊性有关。因此老年性肺部感染护理中,有针对性地进行合理护理十分重要。现将我院老年肺部感染病例的护理体会报告如下。     

老年人肺部感染120例临床特点及治疗体会

自1988年2月～1997年8月共收治老年人肺部感染120例.现将救治体会如下:1临床资料1.1 一般资料本组男64例.女56例.60岁～70岁90例,70岁以上30例.春冬两季发病多.原发病:慢性支气管炎和肺炎81例(67.5%),阻塞性肺气肿20例(16.6%).肺心病19例(15.8%).     

老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点、危险因素分析。方法收集2014年1月至2018年1月临床确诊的104例老年脑卒中偏瘫患者的病历资料。根据是否发生肺部感染分为感染组(n=52)和非感染组(n=52),应用logistic回归分析对发生肺部感染的因素进行多因素分析。结果 104例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者中,感染组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、吸烟史、意识障碍、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作合并肺部感染率分别明显高于非感染组[(5.71±0.66)分比(3.19±0.47)分,(34.63±4.72)d比(25.73±3.82)d,P均0.05];经logistic回归多因素分析显示COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍是老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的独立危险因素(P0.05);感染组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间均高于非感染组,同时感染组病死率(28.85%)高于非感染组(9.62%),P0.05。结论老年脑卒中偏瘫患者合并肺部感染的发生与COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍密切相关,是其独立危险因素。     

肺结核合并肺部感染270例病原学分类及分析

目的探讨肺结核合并肺部感染的病原学特点。方法选择肺结核合并肺部感染患者207例,对痰菌检测及药敏试验结果作以分析。结果肺结核合并肺部感染以革兰阴性菌为主。药敏试验结果表明致病菌对亚胺培南,三代头孢,喹诺酮类,氨基甙类等药物敏感。结论肺结核合并肺部感染的患者在药敏结果回报前应首先选择三代头孢,喹诺酮类,氨基甙类等药物治疗。     

老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗

目的探索老年人心血管疾病合并社区获得性肺部感染的合理治疗的方法。方法 选用我院2006年1月至2007年8月因社区获得性肺部感染而入院治疗的老年心血管病患者245例，分别进行盐酸左氧氟沙星（A组）、头孢呋辛钠（B组）、头孢哌酮钠／舒巴坦钠（C组）治疗。结果A组的治愈率为65．6％，有效率为80．2％，无效率为19．8％；B组的治愈率为68．2％，有效率为84．1％，无效率为15．9％；C组的治愈率为66．3％，有效率为77．9％，无效率为22．1％。对各治疗方案的治愈率、有效率和无效率进行X^2检验（P〉0．05），差异无显著性。结论3种治疗方案均能有效解决老年心血管病患者因肺部感染而导致心力衰竭。合理用药提倡药物治疗的有效性，同时也强调药物治疗的经济性和安全性。     

老年肺结核合并肺部真菌感染易感因素

<正>由于免疫功能受损宿主的增加,抗生素和免疫功能抑制等的广泛应用及侵袭性诊疗技术的开展等,肺部真菌病日渐增多[1]。老年肺结核患者免疫功能降低,营养不良,多有并发症,当结核病恶化、结核性支气管扩张、耐药结核病、肺部病灶空洞形成,很容易合并肺部真菌感染[2-3]。当肺结核合并肺真菌感染,会严重危害患者的健康,增加病死率[4]。因此,必须引起足够的重视。为了增加对两病并存的认     

老年心血管疾病并发肺部感染的特点及护理

老年心血管疾病是常见病及致死病之一[1].由于老年人免疫系统功能衰退,氧合能力减弱等特点,易导致并发各种肺部感染,最终转为多脏器功能衰竭而死亡,在临床护理工作中应引起我们足够的重视.我们将2006年在我院住院治疗的97例心血管疾病并发肺部感染患者的临床资料进行分析,并探讨相关的护理对策.     

老年糖尿病并发肺部感染的特点及护理

糖尿病是老年人常见的慢性疾病，老年人由于免疫功能减退，加之高浓度血糖有利于细菌生长，易发生严重感染，尤以肺部感染最为多见，病死率高，有一定的临床特点，护理上也有一定的特殊性。现将2004年1～12月收治的42例老年糖尿病并发肺部感染的情况及护理经过报告分析如下。     

老年糖尿病合并感染临床治疗体会

随着社会老龄化、经济快速发展和人们生活方式的改变，糖尿病在全球范围内呈流行趋势。2005年最新的WHO数据显示，预计到2030年糖尿病将在全球大流行，糖尿病患者将增长到3．7亿。糖尿病已对人类的生命和健康构成严重威胁，对人类总体健康的危害程度已跃居慢性非传染性疾病的第三位，继肿瘤、心血管疾病之后，是一个日益严重的公共卫生问题。     

肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺结核患者合并肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药和控制医院内感染提供依据。方法对2009年1月至2011年12月该院肺结核患者合并肺部感染时下呼吸道标本中分离出的阳性标本进行病原菌及耐药性分析。结果分离病原菌510株,其中革兰阴性杆菌占65.88%,真菌占19.02%,革兰阳性球菌占15.10%。感染前5位病原菌为铜绿假单胞菌(18.04%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(11.18%)、金黄色葡萄球菌(10.39%)和白假丝酵母菌(10.00%)。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率大于97.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率(15.22%)最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(21.05%)最低,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感(100.00%),革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%。结论革兰阴性杆菌、真菌是该院肺结核患者合并肺部感染的常见病原菌,多药耐药性较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。