肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血高危因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的高危因素。方法选取2010年至2013年食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为观察组,另选同期无食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为对照组。比较两组病因、肝功能,对临床指标行多因素Logistic分析。结果两组患者肝功能分级情况、血清白蛋白、门静脉内径、脾脏厚度和凝血酶原时间等比较差异有统计学意义(P0.05);门静脉内径、脾脏厚度及白蛋白患者出血独立高危因素。结论影响食管胃静脉曲张肝硬化患者发生破裂出血的因素有许多,对于存在高危因素的患者应该注意临床保护措施,其中改善白蛋白对降低发生出血的风险有重要意义。     

食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

目的 探讨生长抑素与脑垂体叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效.方法 将75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组37例给予国产生长抑素治疗,对照组38例给予垂体后叶素治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),且不良反应少.结论 生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著.     

生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究

目的：探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血给予生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的临床价值。方法：选取2019年5月~2020年6月收治的75例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组36例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗。比较两组临床疗效、止血情况和不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率、止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,止血时间短于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的效果更佳,可有效提高止血成功率,降低再出血率,缩短止血时间,且安全性好。     

食管胃底静脉破裂出血病人的观察和护理

肝硬变伴肝内门静脉梗阻和门静脉高压是引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的最常见原因［１］。食管、胃底静脉曲张并发破裂出血,其出血量大,危及生命。我科自从１９９３年４月～１９９６年１２月共收治门静脉高压症并发食管、胃底静脉曲张破裂出血２０例。现将急救与护理...     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

思他宁(又称生长抑素)是一种具有14个氨基酸的肽类激素，可明显减少内脏血流量，从而降低门静脉及其侧枝循环的压力，此外，尚有抑制胃酸和胰液分泌的作用。大量研究证明思他宁可有效控制食管、胃底静脉曲张破裂出血。副作用较垂体后叶素明显减少。我院于2001年10月～2203年10月对58例食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者，采用     

食管胃底静脉曲线破裂出血的治疗对肝脏血液灌注的影响

门静脉高压症是一种由多种病因引起的门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征 ,而食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症之一 ,在门静脉高压的病因中符合“后向血流”学说的以肝硬化为多见。本研究对肝硬化并门脉高压症的病人发生食管胃底静脉曲张破裂出血时 ,在相关因素作用下 ,肝脏血液灌注的情况进行观察。1　资料与方法1 1　选取 1 992～ 1 998年间我院住院的上消化道出血的患者 ,经紧急胃镜检查确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者 ,Ｂ超检查符合肝硬化诊断标准 ,既往无上消化道出血病史 ,共 64例 ,其中男 53例 ,女 1 1例 ,年…     

生长抑素垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最为常见和严重的并发症，急性出血病死率平均为32％，迅速有效止血是治疗的关键。我院2005—06—2011—10对120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者分别应用生长抑素联合垂体后叶素和单用生长抑素治疗，现将其疗效报告如下。     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和肝癌的严重并发症,也是主要死因,而当前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要药物是生长抑素和垂体后叶素,我科自1996～1998年收治的门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人主要采用生长抑素和垂体后叶素治疗。而三腔二囊管很少采用,对其中收治的64例治疗效果报告如下。1资料和方法1．1病例选择64例经B超、肝功能和甲胎蛋白（AFP）测定确诊为肝硬化50例,原发性肝癌14例,男33例,女31例,平均年龄53岁。所有病人并发出血经临床和胃税诊断均为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血,将…     

门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术治疗

目的总结门静脉高压症所致食管下段胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术经验.方法对1985年起我院收治的50例门静脉高压症所致食管下段胃底静脉曲张破裂出血的"联合断流术"进行分析.结果本组手术50例,手术止血成功46例,术后再出血并肝昏迷死亡3例,死于肝昏迷1例,术前误诊1例.结论门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血通过严密观察,保守治疗无效应行急诊手术治疗,术中注意结扎贲门周围的血管.     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理

食管胃底静脉曲张破裂出血其特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%～7 0%［1］。门静脉压力增高是其根本原因,曲张静脉破裂出血常有一定诱发因素。据 估计,约30%～50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数病人在1～2年内可复发大出血 。病人常常不是死于出血本身,而是死于出血带来的肝昏迷和肝功能衰竭。因此,寻找诱因 预防消化道出血是肝硬化食管胃底静脉曲张病人重要的健康护理问题。对我院1997年3月～1 999年1月收治的57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行回顾性诱因调查分析,旨在 认识肝硬化并食管胃底…     

食管胃底静脉曲张破裂出血与气温的相关性分析及护理

目的探讨管胃底静脉曲张破裂出血与气温的相关性及护理措施。方法采用回顾性研究方法,收集2010年4月~2014年4月655例食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,对气温与出血相关性进行分析,并对日间与夜间中晚期肝硬化门静脉高压患者发生出血病例进行统计。采用彩色多普勒超声测定门静脉血流动力学,评价指标按月份进行划分,将温差较大时段分为热月(6、7、8、9月)和冷月(11、12、1、2月),比较两时间段肝硬化门静脉高压Child-Push分级。结果气温20℃热月出血发生率为12.67%,气温0℃冷月出血发生率为62.29%,两时间段食管胃底静脉曲张破裂出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);日间(7:01am~7:00pm)出血发生率为29.16%,在夜间(7:01pm~7:00am)出血发生率为70.84%,日间与夜间食管胃底静脉曲张破裂出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);热月Ⅱ级硬肝化出血率30.12%、Ⅲ级出血率为69.88%,而冷月Ⅱ级硬肝化出血率32.84%、出血率为67.16%,两时间段Ⅱ级、Ⅲ级食管胃底静脉曲张破裂出血率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论气温对食管胃底静脉出血有明显影响,低气温可加大食管胃底静脉曲张破裂的风险。     

生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及影响因素

<正>肝硬化病变后期会引起门静脉压力增加,侧支循环开放,其中胃底食管静脉侧支开放最为常见[1]。在各种诱发因素存在的情况下,可能会导致曲张的静脉破裂,引起出血。由于出血量及出血次数的不同,患者预后存在差异。研究[2]认为,多数食管胃底静脉曲张破裂出血病情急骤,出血量大,若不采取及时的干预措施,患者死亡率较高。作者应用生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,并对影响疗效的因素进行分析,现报告     

生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应.结果 A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均＜0.05.A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P＞0.05).结论 生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

贲门周围血管离断术18例临床分析

目的：探讨肝炎后肝硬化致门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方式。方法：对有食管胃底静脉曲张破裂出血史的门静脉高压症患者进行手术治疗后临床回顾性研究。结果：1996～2002年连续收治18例肝炎后肝硬化致门静脉高压症患者。均有食管胃底静脉破裂出血病史，行贲门周围血管离断术．切除脾脏．胃底前后壁以缝合器缝合阻断胃壁上行血流，4例术后5年内再次出血。结论：门静脉高压症时．贲门周围静脉都显著扩张．必须彻底予以阻断，才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流。防止再出血。     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨生长抑素、垂体后叶素及其联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 94例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组。垂体后叶素组34例,6 U/h,持续静脉滴注;生长抑素组32例,250μg静脉注射后以250μg/h持续静脉滴注;联合治疗组28例,联合应用上述药物。结果垂体后叶素组、生长抑素组及联合治疗组平均止血时间分别为（33±16）h（、20±9）h及（14±9）h。3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,生长抑素组、联合治疗组均优于单用垂体后叶素组。结论生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良反应相对较少。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂临床观察

食管胃底静脉曲张是肝硬化患者门静脉高压的一种临床表现,破裂后易引起上消化道大出血危及生命。近2 a来我院对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,在常规治疗基础上,给予奥曲肽治疗,收到了良好的疗效。现报告如下。1对象和方法1.1对象本组男15例,女7例,年龄35～70(平均51.5)岁。均经超声诊断为肝硬化并门静脉高压,胃镜下可见食管胃底静     

PTVE治疗食管胃底静脉曲张破裂出血20例临床分析

目的：观察经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（阴VE）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对20例急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行nVE治疗。结果：20例患者PTVE术后能即刻止血,成功率100％,3d～3个月后,4例患者发生再出血。PTVE术后3周,血清白蛋白明显升高。结论：急诊门VE创伤小、禁忌证少,既控制了上消化道出血,又保持了门静脉的适度压力,起到了保护肝功能的作用,是食管胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方法。     

善得定、垂体后叶素与酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

我院于 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 2月治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者共 83例 ,分 3组 ,疗效对比如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 83例患者均经胃镜证实为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,除外其他原因引起的出血。善得定组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 52 .5岁。垂体后叶素组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 50 .5岁。垂体后叶素联用酚妥拉明组 (简称联合用药组 ) 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 51例。 3组病例肝硬变病情程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 …     

联合断流术在基层医院的运用

门静脉高压症发生在门静脉血流受阻 ,血液淤滞时。临床上主要表现为脾肿大 ,脾功能亢进 ,进而发生食管胃底静脉曲张 ,呕血及腹水等症状 ,一旦出现食管胃底静脉曲张破裂出血则起病急骤凶险 ,出血量大 ,如没有得到及时有效的治疗患者容易死亡。我院自 1997年至 2 0 0 0年对 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人施行联合断流术 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 4 0～ 5 3岁 ,平均 4 5岁。 10例均为急性上消化道大出血收入住院。入院 10例均神志清楚 ,以呕血为主 ,皮肤巩膜无黄疸 ,既往均有…     

彩超下肝硬化门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系研究

目的探讨肝硬化的门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系,以更好地指导肝硬化的临床治疗。方法选取2013年2月到2015年2月治疗的肝硬化且门脉高压患者120例作为研究对象。其中肝硬化无食管静脉曲张破裂出血的患者60例为A组,肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者60例为B组。另选取同期于体检的60例健康人为对照组。用彩色多普勒超声测定A、B组患者及对照组的门静脉的血管内径、平均血流速度及每分钟血流量。分别测量不同程度的静脉曲张程度者的胃底静脉、门静脉、脾静脉内径,每个参数测量三次,求平均值。结果 A、B组患者的血管内径及每分钟血流量远远大于对照组,而平均血流速度小于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。A、B组间患者的门静脉的血管内径、每分钟血流量比较均无显著差异(P0.05)。但与A组相比,B组患者门静脉的平均血流速度均有所减缓,差异有统计学意义(P0.05);且食管静脉曲张程度越高,胃底静脉、门静脉、脾静脉内径越大。结论肝硬化的门脉血流速度减慢与食管静脉曲张破裂出血有关,临床上测量肝硬化患者的门脉血流速度有助于食管静脉曲张破裂出血的诊断。