2例田径运动员Freiberg病影像学诊断回顾分析

山东省田径运动管理中心2名女性田径运动员,先后因足部第2跖趾关节区疼痛被诊断为Freiberg病,本研究对其病例资料进行了系统整理和回顾。Freiberg病的典型X线片表现为第2跖骨头增大、变平或凹陷畸形,边缘骨质增生,伴或不伴游离体形成;第2跖趾关节间隙增宽,晚期可见骨性关节炎表现。Freiberg病的临床分期与治疗同Smillie分期密切相关,早期临床表现多不典型,多为一过性或可逆性的关节肿痛,后期表现为跖趾关节骨性关节炎及关节失用等。早期病变多采取冲击波等保守治疗,后期多需要手术治疗。Freiberg病早期不易诊断,可能延误治疗,建议加强对医务人员的业务培训,增加对Freiberg病的认识。     

克罗恩病的影像学诊断

目的探讨克罗恩病的影像学表现,以提高对该疾病的诊断认识。资料与方法回顾性分析36例克罗恩病患者的X线、CT、肠镜表现,观察病变累及的部位、范围、形态、并发症等特点。男23例,女13例,年龄16～58岁,平均(34.9±11.2)岁。所有病例均经病理证实。其中,回盲部病变15例,末端回肠10例,空肠3例,结肠(升、横、降结肠)6例,乙状结肠+直肠2例。结果 16例小肠+结肠气钡双重造影中,多节段性病变10例,多发性、纵行裂隙状溃疡8例,卵石征12例。12例腹部窦道造影中,肠瘘7例,腹腔脓肿形成6例,窦道形成4例。26例全腹部平扫+增强扫描中,肠壁增厚(>4mm)24例,强化较明显22例,肠管周围蜂窝织炎15例,腹腔内脓肿8例,系膜区淋巴结肿大(直径>5mm)9例,系膜区血管束增多、增粗7例,不全性肠梗阻11例,腹腔积液7例。24例消化内镜检查中,纵行裂隙状溃疡13例,铺路石样卵石征16例,肠腔不规则狭窄18例。结论克罗恩病的影像学表现有其特征性,可与其他肠道疾病相鉴别,能为临床诊断及治疗提供依据。     

Castleman病的影像学诊断

Castleman病是罕见的淋巴系统良性病变。因其临床表现多样性，临床分型与病理分型的交叉性，影像学表现的复杂性，使得对其认识有限。从影像学表现的角度，以临床分型为线索总结本病的影像学特征，并提出鉴别诊断。     

Marchiafava-Bignami病的影像学诊断

目的:探讨Marchiafava-Bignami病(MBD)的影像学表现。方法:回顾性分析了6例MBD病人的临床和CT、MRI资料,包括病灶形态、分布、信号或密度改变及相关影像学特征,并与临床症状、随访情况对照。结果:本组急性型5例,均表现为胼胝体肿胀及长T1、长T2信号或CT低密度改变,FLAIR像呈明显高信号,除1例胼胝体体部未受累外其余4例均累及整个胼胝体;5例均有双侧脑室周围白质、额叶皮层下白质对称性片状长T1、长T2信号。慢性型1例,胼胝体明显萎缩变薄,并呈长T1长T2信号及FLAIR像局灶性低信号灶,双侧脑室周围白质及额叶皮层下白质见小片状长T1、长T2信号。1例病人行MRS检查显示病灶区Cho明显升高、NAA明显降低及倒置Lac峰,Cho/Cr3.11~3.52,NAA/Cr1.52~1.65。6例病人均有脑萎缩。结论:MBD具有特征性MRI表现。MBD的影像学改变可以反映其临床表现及预后。     

Scheuermann病的影像学诊断

Scheuermann病是一种引起脊柱发生结构性后凸畸形的常见疾病[1]。已报道的人群发病率在0.4%～8.0%之间[2,3],男孩患病率高于女孩。它的病因不明,诊断主要依据影像学检查,本文收集了18例Scheuermann病病例资料,对其影像学表现进行分析,以提高对Scheuermann病的认识。1材料与方法本组18例中男14例,女4例,年龄13～17岁,平均15岁。临床症状为腰背疲劳感与疼痛,卧位休息后好转,下胸段脊柱呈圆驼状改变,其中5例患者无明显临床症状,因受外伤摄腰椎片偶然发现。18例患者15例行平片检查,4例行CT检查,6例行磁共振检查。平片检查采用Konica170型数学…     

Castleman病的影像学诊断

Castleman病是罕见的淋巴系统良性病变。因其临床表现多样性，临床分型与病理分型的交叉性，影像学表现的复杂性，使得对其认识有限。从影像学表现的角度，以临床分型为线索总结本病的影像学特征，并提出鉴别诊断。     

类似Freiberg氏病的正常变异

类似蹠骨头缺血坏死(Freiberg′s病)之正常变异经常见到第二蹠骨头关节面扁平,罕见于三、四蹠骨头,此种改变与解剖部位无关。Freiberg′s病节裂状骨坏死与青少年其他血管损伤性骨坏死一样,几乎都是单侧性,常由于足部机械性负荷过重所致。早期有蹠骨头,软骨下骨结构的改变,后期软骨塌陷、关节面不规则且较扁平,关节间隙较正常增宽。此外,第二蹠骨骨干因慢性承重而增粗。作者研究了72例蹠骨头的表现(男女各36例,年龄1 8～72岁),X线摄片包括两侧足前后位和斜位片。作者见到,蹠骨头扁平伴关节间隙宽其发生频率为9.7%。Freiberg′s病主要见于20岁左右患者,70～90%见于女性,第二蹠骨头扁平伴有     

von Hippel-Lindau病影像学诊断

目的 探讨von Hippel-Lindau病（VHL病）的影像学特征。资料与方法 回顾性分析7例VHL病影像学表现以及临床、病理资料。结果 7例VHL病影像学表现包括均有1处或1处以上的中枢神经系统血管母细胞瘤,5例有1处或多处包括胰腺多发囊肿、双肾多发肿瘤和囊肿以及阴囊肿瘤在内的内脏病变。结论 VHL病为家族性遗传性多系统肿瘤综合征,熟悉其影像学表现有利于正确诊断。     

颈椎Scheuermann病的影像学诊断

Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病是一种发生于青少年胸腰椎脊柱的病变 ,比较常见 ,通常引起胸椎后凸畸形和代偿性腰椎前凸畸形 ,而发生于颈椎的Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病则少见 ,我院自 1999年～2 0 0 2年共收治 5例颈椎Ｓｃｈｅｕｅｒｍａｎｎ病并颈椎反曲不稳的病例 ,现报导如下。典型病例 1　男 ,16岁。颈部不适、双手麻木并渐进性行走困难 1年、加重半月 ,患者无外伤史。查体 :颈部活动明显受限 ,反曲 ,双下肢肌张力高 ,肌力Ⅲ级 ,双侧巴氏征 ( ) ,双手夹纸试验 ( ) ,自述写字不灵活 ,双上肢肌力Ⅳ级。颈椎侧位片示 :Ｃ3～ 5椎体呈楔形变 ,以…     

阿茨海默病的影像学诊断

本对阿茨海默病（ＡＤ）影像学诊断进行综述，分别描述了ＡＤ的ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ、ＭＲＳ和ＴＣＤ的所见，讨论了各自及其综合应用的诊断价值。     

眼内囊虫病的影像学诊断

目的探讨眼内囊虫病的影像学表现。方法回顾分析3例经手术病理证实的眼内囊虫的US,CT,MRI表现,并复习相关文献。结果3例眼内囊虫病的US,CT,MRI均表现为眶内占位,其中,1例发生在左侧眼球后并波及眼肌肿胀,2例发生在右眼玻璃体内。临床病程较长,囊虫免疫试验阳性,手术病理均显示囊虫头节。结论眼内囊虫病是一种少见部位的感染性疾病,影像学表现对其诊断可提供重要依据。     

糖尿病性膀胱病的影像学诊断

目的：探讨糖尿病性膀胱病的影像学表现、检查方法及其诊断价值。方法：搜集14例糖尿病性膀胱病，具有完整的临床、实验室检查、B超及静脉尿路造影资料，作一回顾性分析。结果：糖尿病性膀胱病表现：膀胱体积增大，呈松塔样，边缘可光滑或有假憩室及结石形成，输尿管膀胱段返流，伴有双侧输尿管增宽、纡曲线或以一侧明显，不同程度肾积水。结论：结合病史、实验室检查、影像学检查，特别是静脉尿路造影（IVU）表现并综合分析，可明确诊断，但如同时合并糖尿病性肾病，宜行B超和膀胱逆行造影，以免出现急性肾功能不全。     

眶内囊虫病的影像学诊断

目的 总结眶内囊虫病的影像学表现，评价Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ对其诊断的优势与限度。方法 将６例眶内囊虫病者的Ｂ超、ＣＴ和ＭＲ影像学表现与手术病理结果进行对照分析。结果 眶内囊虫病在眶内形成肉芽肿。Ｂ超见肿块内有低回声液性暗区（囊泡）和点状强回声头节，并可见特异性虫体蠕动；ＣＴ可见点状高密度头节和低密度囊泡影，ＣＴ对头节的显示率较Ｂ超高；ＭＲＩ对头节显示不清，仅可见囊光，但对眶内囊虫病累及范围和程度的显     

黑斑息肉病影像学诊断及鉴别

黑斑息肉病是消化道常见良性肿瘤，空回肠为好发部位，亦可广泛分布于全部消化道管腔内。现将经手术病理证实资料完整的三例介绍如下，并就其影像特点及鉴别诊断作简要分析。     

22号染色体病与影像学诊断

本文介绍九种与影像学有关的22号染色体病细胞遗传学及临床和影像学特征。     

Fahr病影像学诊断及病理学分析

目的 进一步提高对Fahr病影像学、组织学表现及遗传特点的认识，分析囊变的发生机制。方法 3例中女2例，男1例。2例经临床、实验室及手术病理证实；临床及实验室检查诊断1例。结合文献，分析Fahr病组织学表现、并发症（囊变、出血）的发生机制和遗传特点。结果影像学表现为双基底节区、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化；小脑齿状核单侧、双侧性钙化各1例。2例分别于右额叶、左顶叶发生囊变。病理学检查见病变区有陈旧性出血所致含铁血黄素细胞形成。血管壁大部分呈玻璃样变性，管壁及邻近脑实质内见有钙盐沉积形成的沙砾体和不规则钙化。部分血管出现纤维素坏死，腔内血栓形成，并可见小动脉炎改变。囊变灶壁见有明显的含铁血黄素细胞沉积。实验室检查患者的血磷、钙指标均正常。结论 根据影像学表现，结合临床实验室检查，大多数病例可做出正确诊断。脑内出血、囊变均应视为本病的并发症。CT由于具有高的密度分辨率，因而在本病诊断中应作为首选检查方法。     

第四脑室囊虫病的影像学诊断

脑室内囊虫病是因猪绦虫的幼虫随血运经脉络丛至脑室内寄生形成。以第四脑室囊虫病最常见。因虫体漂浮阻塞中脑导水管开口处或第四脑室正中孔处而出现症状，但往往随体位改变症状可缓解。随着囊肿逐渐增大，可出现高颅压症状及小脑、脑干受压症状。