卵巢原发非上皮源性恶性肿瘤的CT表现

目的 探讨卵巢原发非上皮源性恶性肿瘤的CT表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的18例20个卵巢非上皮源性恶性肿瘤的CT资料,结合文献探讨其CT表现特点.结果 18例20个卵巢非上皮源性恶性肿瘤中,颗粒细胞瘤10例11个,内胚窦瘤5例6个,未成熟畸胎瘤2例2个,无性细胞瘤1例1个.11个颗粒细胞瘤中以实性为主8个,囊性1个,囊实性2个.6个内胚窦瘤均呈囊实性,中心有大片囊变坏死区,增强后病灶内部及周边见数量不等血管样影.2例2个未成熟畸胎瘤呈囊实性,内见多发斑块状、斑点状钙化.无性细胞瘤1例呈囊实性分叶状肿块.结论 卵巢原发非上皮源性恶性肿瘤的CT表现有一定的特点.     

女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤的临床及CT表现

目的：探讨女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤的临床及CT特征,以提高临床对该类疾病的诊断水平。方法：回顾性分析经组织病理学证实的30例女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤的临床及CT资料,包括发病年龄、部位、临床症状、肿瘤标记物水平、CT平扫及增强扫描特点。结果：30例（共30个肿瘤）均为单发,卵巢来源25例,非卵巢来源5例;卵黄囊瘤10例,无性细胞瘤8例,未成熟畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤3例,卵巢甲状腺肿2例,类癌1例,胚胎性癌1例。甲胎蛋白（AFP）升高14例,人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高2例。肿瘤最大径4~23 cm,平均12.4 cm。18例以实性成分为主,12例囊性或以囊性为主。8例无性细胞瘤中,6例边缘深分叶,2例浅分叶。CT检出肿瘤内脂肪6例,钙化10例,4例未成熟畸胎瘤同时含脂肪及钙化。CT增强扫描示纤维血管隔5例,其中4例为无性细胞瘤;显示"亮点征"12例,其中9例卵黄囊瘤,3例为以卵黄囊瘤成分为主的混合性生殖细胞肿瘤。肿瘤实性部分或分隔明显强化17例,包括9例卵黄囊瘤,3例以卵黄囊瘤成分为主的混合性生殖细胞肿瘤;6例肿瘤内血管束周围明显强化,其中5例为无性细胞瘤。结论：女性盆腔恶性生殖细胞肿瘤多见于儿童及青少年,肿瘤多数位于卵巢,体积较大。部分患者肿瘤标记物水平升高。无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤及卵黄囊瘤CT表现有特征性,结合患者年龄及肿瘤标记物水平有助于正确诊断。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT特点.资料与方法 回顾性分析62例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT资料,包括卵黄囊瘤24例、未成熟畸胎瘤22例、无性细胞瘤11例和良性畸胎瘤恶变5例.结果 囊性肿块9例,囊实性肿块19例,实性肿块34例.26例肿块内可见钙化.22例显示脂质成分.14例未成熟畸胎瘤可见盘曲带状略低密度影.2例良性畸胎瘤恶变囊肿内可见不规则头结节.11例可见腹膜种植结节.22例累及邻近脏器.10例盆腔淋巴结肿大.29例腹腔积液.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的CT表现有一定特征性.结合临床,CT有助于本病的诊断和鉴别.     

原发性卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的:探讨原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现。方法:回顾经CT检查并手术病理证实的原发性卵巢恶性肿瘤20例的资料,分析其CT特征表现。结果:浆液性囊腺癌11例,交界性浆液性囊腺瘤1例,粘液性囊腺癌2例,交界性粘液性囊腺瘤2例,颗粒细胞瘤2例,恶性畸胎瘤2例。结论:CT可显示肿瘤的内部特征,对原发性卵巢恶性肿瘤的病理类型有一定的诊断价值。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的 分析卵巢畸胎瘤的CT表现，提高CT诊断的准确性。资料与方法 搜集经手术和病理证实的43例49个卵巢畸胎瘤，对其CT表现作回顾性分析。结果 49个卵巢畸胎瘤中，成熟性畸胎瘤45个，未成熟性畸胎瘤3个，卵巢甲状腺肿1个。45个为囊性，其中单房29个(64％)，双房8个(18％)，多房8个(18％)。2个为囊实性，2个为实性，后者均为未成熟性。46个(96％)畸胎瘤含脂肪密度组织，16个(32％)瘤内见毛发，25个(51％)见向囊内突起的头结节，25个(5l％)瘤内见钙化或牙齿。根据CT表现，成熟性畸胎瘤可分为液性为主型、液脂型、头结节型、脂肪瘤型和囊肿型。术前CT诊断敏感性和准确性分别为96％和88％。结论 绝大多数卵巢畸胎瘤有典型的CT表现，少数不含脂肪的囊肿型肿瘤定性仍有困难。     

卵巢恶性畸胎瘤的CT表现

目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的CT表现,探讨CT诊断卵巢恶性畸胎瘤的价值.方法:回顾性分析5例良性畸胎瘤恶变和19例未成熟畸胎瘤的CT资料.结果:5例良性畸胎瘤恶变均为囊性肿块,平均直径13.1cm,均有散在钙化和脂质,3例囊壁不均匀性增厚并强化, 2例囊肿显示大而不规则形的头结节并有强化;19例未成熟畸胎瘤中有实性肿块17个和囊实性肿块2个,平均直径14.5cm,均有实性成分强化,18例可见散在钙化,大多有散在脂质和盘曲的带状略低密度影,7例部分肿块可见强化的血管,5例肿瘤向外突破包膜侵犯邻近脏器.全部24例中8例伴有腹水,4例有盆壁淋巴结肿大.结论:卵巢恶性畸胎瘤的CT具有一定的CT特征,了解这些特征有助于卵巢恶性畸胎瘤的诊断与鉴别.     

卵巢生殖细胞肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢生殖细胞肿瘤的CT表现特点.方法回顾性分析经手术病理证实的37例46个卵巢生殖细胞肿瘤的CT资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果本组卵巢生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤43个,内胚窦瘤2个,混合性生殖细胞瘤1个.对卵巢畸胎瘤,CT和B超的敏感性均为100%,特异性分别为93.02%和58.14%.30例38个成熟囊性畸胎瘤,CT明确诊断27例35个,均含有脂肪密度区,5个见脂液平面,11个有浮球征,16个有钙化或牙齿状影.5个未成熟畸胎瘤呈囊性或实性为主肿块,肿块内均见多发斑点状钙化和少许小片状脂肪密度影,其中1例实性成分内见盘曲的带状略低密度影.内胚窦瘤呈囊性1例,呈实性为主1例,实性肿块内见较大的不规则低密度坏死区.混合性生殖细胞瘤呈实质性,不规则形.结论卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的CT表现具有各自的特点,尤其是畸胎瘤,具有特征性表现,与B超相比,CT是更好的检查方法.     

卵巢和输卵管肿块的CT和MRI诊断

目的:分析卵巢、输卵管肿块的CT和MRI表现。方法:搜集经手术病理证实的卵巢、输卵管良、恶性肿瘤和炎性包块等共65例,全部病例做了CT检查,其中19例做了MRI检查。结果:①原发性卵巢恶性肿瘤(n=18)多为囊性或囊实性(16/18),可伴有临近器官侵犯、淋巴结肿大(9/18)及腹膜线状强化(3/18)等表现;②转移性卵巢肿瘤(n=11)特征性表现有肠系膜、大网膜增厚及腹膜线状强化(4/11);③腺纤维瘤(n=2)CT值及MRI信号与子宫相似;④卵泡膜细胞瘤(n=3)表现为巨大(直径>10cm)囊性或囊实性;⑤畸胎瘤(n=14)特征性表现为同时见多种组织成分(6/14);⑥卵巢脓肿(n=3)及结核(n=3)呈囊性或实性包块,与卵巢癌相似;⑦输卵管妊娠(n=2)为不均匀强化的圆形或条形软组织肿块。结论:①卵巢良、恶性肿瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,腹膜的线状强化是腹腔转移的征象之一;②畸胎瘤是最具特征性的肿瘤;③脓肿或增殖型结核与卵巢肿瘤相似;④输卵管妊娠CT、MRI的定性诊断有一定的局限性。     

卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现。方法：回顾性分析21例经手术或病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的病例资料,分析其CT征象。患者年龄5～70岁,中位年龄25岁。17例CA125升高,15例AFP升高,8例CA199升高。结果：21例卵巢未成熟畸胎瘤患者共有23个病灶。CT上病灶以实性为主型14例,囊性为主型6例,混合型1例。瘤体最大径105～290mm,中位最大径175mm。分叶状11例,类圆形10例。边界清晰14例,包膜完整18例,14例伴有腹水。19例平扫呈囊实性混杂密度,实性部分呈片絮状,实性部分内或肿瘤包膜周围散在不规则形、条形、点线状钙化及不规则形、裂隙状、簇状脂肪密度,囊内见多个大小不等小囊腔,壁厚薄不一,增强扫描实性部分及囊壁呈轻度不均匀渐进性强化。2例未见钙化及脂肪密度,主要表现为分叶状、界限清楚、有包膜的低密度肿块,以实性为主,增强扫描呈中度不均匀渐进性强化。结论：卵巢未成熟畸胎瘤CT上呈囊实性,体积较大,边界清楚,有包膜、钙化及脂肪,并伴有腹水,增强呈不均匀强化时有助于本病的诊断。少数卵巢未成熟畸胎瘤无钙化及脂肪。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT表现特点,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢性索间质肿瘤的临床和CT资料.结果 ①纤维卵泡膜细胞瘤9例10个肿瘤,实性7个,囊性2个,囊实性多房改变1个.实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分及其囊壁平扫呈等或稍低密度,增强后无强化或有轻度强化,囊性或囊实性肿瘤的囊、实部分界限清晰,可见壁结节.②卵泡膜细胞瘤6例,平扫呈均匀或不均匀低密度实性肿块,增强扫描中实性部分均表现为轻微强化.③颗粒细胞瘤5例,多房囊性3例,囊实性1例,实性1例.实性肿瘤实质明显不均质强化;而多房囊性和囊实性肿瘤内实质轻至中度强化.④硬化性间质瘤1例,平扫时密度不均呈囊实性,增强后肿块边缘部分早期强化,延迟扫描呈显著强化.结论 卵巢性索间质肿瘤的CT在肿瘤的形态、密度及强化方式等方面具有一定特点,结合患者的临床表现有助于提高诊断准确率.     

卵巢原发性恶性肿瘤的临床CT分析

目的 探讨卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现与病理组织学的相关性。材料与方法 回顾性分析87例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的CT表现,着重观察卵巢肿瘤的形态与密度,以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果 上皮性肿瘤77例（占88.51%),以囊实性为主,占80.51%,多有远处转移及腹水;性索间质肿瘤4例（占4.60%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占75.00%;生殖细胞肿瘤6例（占6.90%),均为单侧,以实质性为主,占83.33%。结论 卵巢恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变,对定性诊断有一定的参考价值。     

卵巢畸胎瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢畸胎瘤的MRI表现,旨在提高对该病的诊断准确率。方法:收集经手术及病理证实的13例卵巢畸胎瘤患者,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:13例中,成熟性囊性畸胎瘤12例,其中单侧11例,双侧1例。卵巢甲状腺肿1例。10例成熟性畸胎瘤为囊性,其中单房型9例,多房型1例,肿瘤内均见脂肪成分,4例(40.0%)内见头结节;1例(9.1%)内见毛发、脂肪、骨性成分信号;2例成熟畸胎瘤合并黏液性囊腺瘤,囊肿呈多房性,畸胎瘤内主要为毛发和软骨成分。1例卵巢甲状腺肿为多房囊实性病变,不含脂肪成分。13例术前正确诊断率76.8%(10/13)。结论:MRI能够很好地显示卵巢成熟性畸胎瘤的内部成分,具有典型MRI表现。     

卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现

目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性.方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析.结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤.MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合).结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性.     

卵巢少见原发性肿瘤的CT表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的CT表现及特征,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的19例卵巢少见原发性肿瘤的CT表现并复习相关文献。结果卵巢子宫内膜样癌4例,为单侧附件区囊实性肿块,实性部分及分隔中等度强化。卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤6例,为密度不均实性或囊实性表现,实性部分轻度强化或强化不明显;硬化性间质瘤2例,为囊实性肿块,呈类似肝脏血管瘤样的强化;淋巴瘤1例,盆腔巨大囊实性肿块,边界尚清,实性部分中度强化,腹腔见积液及肿大淋巴结;颗粒细胞瘤3例,典型者呈多房蜂窝状囊性表现,边界清晰,实性部分及分隔呈轻中度强化;无性细胞瘤1例,呈分叶状,为实性肿块,内见低密度纤维分隔,实性部分中度强化;Brener瘤2例,呈实性肿块,均见团片状钙化灶。结论卵巢少见原发性肿瘤的CT表现具有一定的特征性,且CT也是目前较为常用、方便的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系及血供特点,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现

目的 探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析67例经手术病理证实的卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床及CT表现,67例共计71个肿瘤,其中卵巢纤维瘤33个,纤维卵泡膜细胞瘤38个.结果 根据肿物密度均匀与否及囊性区所占百分比,CT表现可分三类.(1)密度均匀实性肿物:17个(17/71),CT平扫呈等密度,增强检查强化不明显.(2)密度不均匀实性肿物:44个,CT平扫呈稍低密度,其中肿物内含显著低密度区5个,见稍高密度区5个,伴钙化7个,增强后肿物内见血管影8个.(3)囊实性肿物(囊性区域＞50％):10个,囊性部分内壁光整,与实性部分移行处壁较厚,且内壁毛糙,肿物伴钙化3个,增强后2个内见血管影.肿瘤伴腹腔积液43例,同时伴胸腔积液3例;CA125升高25例.结论 卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现具有一定特征性,常表现为盆腔实性肿块,可伴有水肿、囊性变,增强后肿瘤轻度强化,可见瘤内血管;钙化及出血相对少见.部分可同时伴腹腔和/或胸腔积液或CA125升高,结合临床表现及实验室检查,大多可做出正确诊断,对表现不典型的病例仍需与卵巢恶性肿瘤鉴别.     

女性盆腔巨大囊性肿块的CT特征

目的 探讨女性盆腔中不同组织学来源的巨大囊性肿块的CT相对特征.资料与方法 回顾性分析48例经手术病理证实的女性盆腔囊性肿块(直径＞10 cm)的CT平扫及增强影像特征.结果 48例中,囊腺瘤18例,成熟型囊性畸胎瘤5例,交界性囊腺瘤4例,囊腺癌、肾脏囊肿、平滑肌瘤并黏液变性、淋巴管瘤各3例,颗粒细胞瘤、混合型生殖细胞瘤各2例,转移性腺癌、血管淋巴管瘤、无性细胞瘤、副中肾管残留囊肿、来源不明良性囊肿各1例.其中卵巢来源36例,占75.0%;生物学行为相对良性35例,占72.9%.26例(54.2%)囊壁规则,见于囊腺瘤、肾囊肿、淋巴管瘤、副中肾管囊肿、组织来源不明良性囊肿;无明确囊壁5例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤;7例壁结节,见于卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤和幼年型颗粒细胞瘤.囊内有分隔者22例(45.8%),均来源于卵巢,其中分隔规则9例,见于良性和交界性囊腺瘤;不规则13例,见于黏液性囊腺瘤、囊腺癌、混合型生殖细胞瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤和转移性肿瘤.脂肪成分见于5例畸胎瘤;钙化见于4例畸胎瘤和1例血管淋巴管瘤;实质成分明显8例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤和颗粒细胞瘤.结论 盆腔巨大囊性肿块组织来源及病理学类型较多,以卵巢来源居多,生物学行为良性比例较大,恶性多来源于卵巢,各种病理学类型之间有相对特异性CT特征,对于鉴别诊断具有意义.     

卵巢良性肿瘤的CT表现

目的：提高对卵巢良性肿瘤CT表现的认识。材料与方法：分析经手术病理证实的36例共40个卵巢良性肿块的CT资料，讨论其CT表现特点及CT在诊断中的作用。结果：本组4个卵巢炎性肿块中2个为输卵管卵巢结核；7个囊腺瘤均呈边缘光滑的囊性肿块，其中浆液性囊腺密度均匀，多为单房，粘液性囊腺瘤密度较高或有数种分界清楚的液体密度影，常是多房：7个成熟性囊性畸胎瘤均舍有脂肪密度区；10个功能性囊肿CT发现12个；8个卵巢子宫内膜异位囊肿，长径多与同侧的盆壁近乎平行，甚至大干横径达1．5倍；1个卵泡膜细胞瘤肿块以实质性为主，且伴有少量腹水；1例囊性腺纤维瘤肿块呈囊实性；结论卵巢良性肿块CT表现有一定特点，特别是囊腺瘤，成熟性囊性畸胎瘤和卵巢子宫内膜异位囊肿。     

卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现与临床病理对照分析

目的 结合病理表现,探讨卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的45例卵巢非上皮来源肿瘤的临床、MRI和病理资料.结果 45例中,32例畸胎瘤共36个瘤灶,2例颗粒细胞瘤共3个瘤灶,1例卵黄囊瘤和1例卵泡膜-纤维瘤均为2个瘤灶,2例无性细胞瘤、1例混合性生殖细胞瘤、5例卵泡膜细胞瘤及1例纤维瘤均为1个瘤灶.36个畸胎瘤瘤灶中,有34个为成熟性囊性畸胎瘤,1个为未成熟畸胎瘤,1个为恶变的畸胎瘤.这些肿瘤各自都有其MRI与临床表现特点.结论 根据卵巢非上皮来源肿瘤的特征性MRI表现,结合临床综合分析,有助于提高术前定性诊断准确率.     

CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断价值

目的 提高CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断正确性。方法 回顾性分析49例80个经手术和病理证实有完整资料的卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果 49例80个肿瘤中75个瘤体边缘不规则或呈分叶状，5个轮廓较光整。肿瘤以囊性为主者14个，混合性35个，以实性为主者31个。11例瘤体内见粒状、斑片状或环状钙化。7例可见扭曲增粗的肿瘤血管。除2例瘤体较小者外，47例均可见周围脏器受压移位或直接受侵征象。腹水11例，胸腔积液6例，17例腹腔种植，1例肝转移。结论 卵巢原发性恶性肿瘤的CT主要表现为囊实性肿块，CT可对卵巢肿瘤准确定位并作出良恶性定性诊断。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现

目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析30例（32个肿瘤）有完整临床和CT资料并经病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT表现,并结合临床及病理资料进行对照分析。结果：肿瘤形态规则22例（73.3%）,边缘光滑29例（96.7%）。肿瘤为实性型23例（76.6%）,囊实性5例（16.7%）,囊性型2例（6.7%）,实性肿瘤中肿瘤越大低密度区越多。CT平扫示肿瘤密度低,肿瘤实性成分CT值（38.51±10.15）HU,低于肌肉（42.97±9.85）HU;增强扫描示肿瘤呈轻度强化,CT值[（44.21±20.33）HU]低于肌肉[（55.93±12.89）HU]。合并腹部和盆腔淋巴结肿大2例（6.7%）,肠系膜增厚5例（20%）,无腹水9例（30.0%）、少量腹水19例（63.4%）。结论：卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT是诊断本病的有价值的诊断方法。