急性白血病病人PICC置管致静脉炎的观察与对策研究

近年来,经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)已成为肿瘤病人化疗过程中不可缺少的有效手段。由于其具有穿刺成功率高,留置时间长,并发症少,能减轻病人因反复外周静脉穿刺带来的痛苦,提高病人对治疗的依从性等优点,故在白血病病人的化疗中也得到了广泛应用。随着临床的应用日益增多,并发症的问题不容忽视,静脉炎即是PICC常见的并发症之一。现就2009年3月—2010年10月在本院血液科化疗的106例急性白血病病人使用PICC过程中出现静脉炎的情况进行观察、研究,旨在探讨急性白血病病人应用PICC出现静脉炎的高危因素,寻求有效的护理途径,保证病人化疗顺利进行。     

经外周静脉置入中心静脉导管脱落至静脉内1例的护理警示

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗给药的常用途径,避免了反复静脉穿刺致机械性静脉炎以及化疗药物外渗导致化学性静脉炎与组织坏死等并发症[1]。研究表明[2],在较长时间的输液治疗中,PICC较其他外周静脉导管或中心静脉导管可以降低导管相关风险、节约费用,且操作简     

PICC留置期间并发症护理对策

外周静脉穿刺置入中心导管（Peripherally Inserted Central Catheters,PICC）是指经外周插管的中心静脉导管。PICC通常选择在病人的肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉[1]。PICC可以为患者提供长期的静脉输液治疗通路,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良刺激[2]。本科2010-01—2013-04共置PICC 110例,现将留置期间并发症的护理对策总结如下。     

6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂的护理

[目的]总结恶性滋养细胞肿瘤首次化疗后出现经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点溃烂的护理。[方法]对6例恶性滋养细胞肿瘤病人采用5-氟尿嘧啶(5-FU)+更生霉素(KSM)化疗方案,均给予PICC置管,其中5-FU使用化疗泵注入,化疗后均出现PICC穿刺点溃烂。给予病人心理护理、观察病情变化、确定导管位置是否正常、确认导管内或导管尖端有无血栓的现象、PICC导管维护集束化护理、预防感染、加强营养护理和健康宣教。[结果]6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的穿刺点溃烂面全部治愈。[结论]加强恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的护理有利于预后。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用,总结护理措施。[方法]对60例恶性肿瘤病人行PICC,选择肘关节处的贵要静脉(43例)、肘正中静脉(12例)、头静脉(5例)为穿刺部位置入导管,置管前后及化疗期间严密观察护理。[结果]置管未成功1例,一次置管成功59例,无静脉炎,导管阻塞、导管断裂、化疗药物外渗发生,顺利完成化疗。[结论]PICC在肿瘤病人化疗中应用安全、方便、效果好,为化疗病人提供了一条较好的用药途径,加强观察护理是顺利实施PICC的保证。     

经外周留置的中心静脉导管打结合并异位患者一例的护理

<正>经外周留置的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者化疗的重要输液途径,可大大提高患者化疗的耐受性,减轻痛苦[1]。但PICC也存在一些并发症,如导管异位、穿刺点渗漏、血栓形成、导管相关感染等[2]。2014年4月,解放军第307医院收治了1例PICC导管打结合并异位的患者,经精心护理,患者顺利完成了化疗及     

电话随访在PICC带管出院癌症病人中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)给癌症病人带来了静脉化疗的最佳途径,PICC带管出院尤其适用于化疗间歇期肿瘤病人,可减轻周期性化疗病人反复穿刺的痛苦,但由于肿瘤病人生理状态的特殊性,如果置管后维护不当,会致脱管、出血、静脉炎等并发症发生[1]。为进一步降低癌症病人因带管出院相关并发症的发生率,提高其自我护理能力和遵医行为,同时拓展优质护理工作内涵,我院对PICC带管出院病人开展了电话随访     

B超定位下PICC置管术的护理体会

PICC是经外周静脉穿刺进入中心静脉导管的置入术,PICC具有安全、方便,保留时间可达1 a、避免患者反复穿刺的痛苦等优点[1]。适用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。笔者对B超定位下PICC置管术的护理体会总结如下。     

1例置入PICC导管发生血栓性静脉炎合并感染患者的护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3 处或上腔静脉和右心房交界处的中心静脉导管[1]。使用PICC导管能减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管等,因而临床应用日趋广泛[2]。     

电话随访在PICC带管出院癌症病人中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）给癌症病人带来了静脉化疗的最佳途径,PICC带管出院尤其适用于化疗间歇期肿瘤病人,可减轻周期性化疗病人反复穿刺的痛苦,但由于肿瘤病人生理状态的特殊性,如果置管后维护不当,会致脱管、出血、静脉炎等并发症发生[1]。为进一步降低癌症病人因带管出院相关并发症的发生率,提高其自我护理能力和遵医行为,同时拓展优质护理工作内涵,我院对 PICC 带管出院病人开展了电话随访健康教育,取得了满意效果。现报告如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤化疗中的应用,总结其护理措施。[方法]在50例恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,同时加强护理。[结果]本组病人PICC置管成功率100%;出现穿刺部位渗血3例,自动脱管1例,静脉炎4例;均顺利完成化疗任务,未发生严重并发症。[结论]在恶性肿瘤病人化疗中应用PICC,具有方便、安全有效、创伤小、置管时间长、并发症少的优点,而高质量的护理可以提高病人的生活质量。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管（PICC）用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

家庭自我护理在白血病病人化疗间歇期留置PICC护理中的应用

[目的]探讨家庭自我护理应用于白血病病人化疗间歇期留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的可行性。[方法]选择白血病病人98例,均留置PICC,在化疗间歇期根据病人及家属自愿的原则分为家庭自我护理组(50例)和返院护理组(48例),对两组病人进行操作示范、培训及相关的教育,跟踪观察6个月,比较两组PICC导管常见并发症发生率及留置时间。[结果]两组导管常见并发症发生率及留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对白血病病人及家属进行规范培训后在化疗间歇期采用家庭自我护理是安全可行的。     

1例PICC置管堵塞疏通导管的护理体会

经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术[1]。这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,可避免长期输液者重复穿刺或药物对血管的损害,主要应用于需长期输液、肿瘤化疗及肠外营养的病人[2]。中南大学湘雅医院神经外科1例行PICC置管术后发现导管内有血栓形成致导管堵塞。为减轻病人痛苦,护理人员采用含肝素封管液反复抽吸,使导管内血栓溶解,实现PICC导管再通。现将护理情况及体会报告如下。     

经外周静脉置入中心静脉导管不同置管方式在新生儿中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将标有刻度,并能放射显影的中心静脉导管置入,使导管顶端位于上腔静脉内的技术[1]。由于PICC具有操作便捷、易固定、并发症少等优点,近年来被广泛用于新生儿或低体重婴幼儿的静脉营养支持或刺激性药物输注[2]。PICC置管时可通过上肢或下肢静脉2种不同途径进行,目前临床对哪种置管途径更具优势尚无定论。本研究对比了经上肢和下肢静脉2种途径行     

护理干预在PICC置管病人预防发生静脉血栓中的效果观察

[目的]护理干预在经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管病人预防发生静脉血栓的效果观察。[方法]总结108例肿瘤化疗病人PICC的置管效果。[结果]护士对病人的充分评估、最佳穿刺方法及穿刺部位,管道的固定及维护,拔管方法、病人的配合及心理护理,出院后的导管维护指导都是PICC置管病人预防发生静脉血栓的关键因素。[结论]PICC的置管方法、病人的配合、操作者的自信心、PICC管道的维护等可有效预防静脉血栓形成的发生。     

外周导入中心静脉置管用于门诊化疗的护理进展

外周导入中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术。由于PICC导管头部位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。同时PICC减少了患反复穿刺的痛苦，有效的提高了护理质量及工作效率，[第一段]     

三角定位法超声引导置入PICC在置管困难病人中的应用

[目的]探讨三角定位法超声引导下结合改良赛丁格技术在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管困难病人中的应用效果。[方法]选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物病人20例,使用三角定位法超声引导结合改良赛丁格技术置入PICC导管,观察病人置管前的外周静脉条件、穿刺静脉的选择、穿刺成功率、穿刺后并发症及病人满意率情况。[结果]三角定位法超声引导置入PICC导管穿刺成功率100%,穿刺后无一例发生并发症,病人满意率100%。[结论]三角定位法超声引导下置入PICC,置管成功率高,并发症发生率低。     

循证护理在减少乳腺癌化疗患者中心静脉置管并发症中的应用

乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7％～10％[1].药物化疗是目前乳腺癌主要的治疗手段之一[2],多数化疗药物的使用途径为静脉注射.然而,静脉注射需反复经外周静脉穿刺,容易引起静脉炎等并发症[3].因此,建立一条好的静脉通道尤为重要.经外周静脉中心导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的应用,可以减少乳腺癌化疗静脉穿次引发的并发症,但同时PICC本身也有一定的并发症[4-5].为此笔者对近1年我院实施PICC的乳腺癌患者的临床疗效进行总结分析,以期为循证护理在乳腺癌化疗护理中的应用提供参考,现报道如下.