超声引导经皮射频微创治疗原发性肝癌90例报告

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意。近年来,经皮射频消融(PRFA)在肝癌治疗中得到广泛的应用,已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段。我院肝胆胰腺外科和超声科合作把PRFA集中应用原发性肝癌的     

经皮射频消融治疗肝癌150例护理体会

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,年病死率位居恶性肿瘤的第2位[1~3]。由于肿瘤位置特殊、瘤体小且分布散在、肝储备功能和全身情况差、易复发等原因,许多患者常无法进行手术切除。经皮射频消融(percutane-ous radiofrequency ablation,PRFA)作为近年兴起的治疗肝癌的有效手段[4]     

肝动脉栓塞化疗术后并发碘油异位栓塞的护理体会

<正>手术切除是治疗原发性肝癌效果最好的方法之一,但能行手术切除者不足肝癌患者的20%~60%[1]。近年来随着微创治疗的发展,经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的治疗,其效果确切,已成为中晚期肝癌的首选治疗方法[2]。肝癌TACE治疗后会出现因栓塞剂异位栓塞引起的并发症,而碘油肺、脑栓塞是比较罕见而     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意.近年来,经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)在肝癌治疗中得到广泛的应用,已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段.射频消融是在超声引导下,将射频电极针直接插入肿瘤内,通过交流电产生的离子震荡热能,使肿瘤局部产生高温,最终发生凝固性坏死而达到杀灭肿瘤的目的[1].我院2001年6月～2005年3月成功的进行肝癌PRFA术56例,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

复方牛胎肝提取物片抗肝癌TACE后肝纤维化作用的临床及影像学评价

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,可以手术切除的肝癌只占10%～30%,选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除肝癌的首选治疗方法之一[1],但TACE术会促使肝纤维化的发生,加重肝硬化程度,对肝脏及机体造成损害,影响了整体、长期疗效,因此,如何进一步提高抗肿瘤作用,减少对患者肝功能损伤成为提高远期生存率的关键,本文就肝癌TACE后     

超声引导经皮射频微创治疗原发性肝癌90例报告

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，并且预后较差，中晚期肝癌往往手术无法切除，采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意。近年来，经皮射频消融（PRFA）在肝癌治疗中得到广泛的应用，已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段。我院肝胆胰腺外科和超声科合作把PRFA集中应用原发性肝癌的非手术微创治疗中，取得了较为理想的疗效。现报告如下。     

TACE对肝癌术后无瘤生存期的影响

原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,发病率居男性恶性肿瘤第三位,女性第四位[1].其治疗方法首选外科手术治疗.但国内有关资料显示,肝癌术后5年生存率仅为23.6%[2].因此,寻求某些方法巩固手术效果,提高5年生存率,延长首次治疗后无瘤生存期一直是国内外肝癌研究课题.经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是应用较广泛的一种肝癌术后辅助治疗.     

11例原发性肝癌患者化疗栓塞术后严重并发症的观察和护理

<正>原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,外科手术切除仍是原发性肝癌的首选治疗方法,但原发性肝癌诊断多为肿瘤晚期,且因我国原发性肝癌患者多有肝硬化基础,肝功能失代偿也是多数原发性肝癌患者失去手术机会的常见原因。经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheterhepatic arterial chemoembolization,TACE))是一项成熟的介人治疗技术,现已成为不能手术切除的中晚期原发性肝癌的主要治疗手段[1]。但该治疗方法可     

100例经皮射频消融术治疗肝癌的围术期护理体会

目的 分析100例肝癌患者行经皮穿刺射频消融术(PRFA)的围术期护理,总结护理经验,提高护理质量。 方法 对100例行PRFA治疗的肝癌患者(72例原发性肝癌,28例转移性肝癌)围手术期护理及并发症处理等资料进行回顾性分析。结果 术后腹腔出血1例(1%),急性肾功能障碍2例(2%),皮肤灼伤1例(1%),术区疼痛65例(65%),发热70例(70%)。腹腔出血经止血及抗休克治疗后痊愈,急性肾功能障碍经利尿、碱化尿液等治疗后痊愈。其它并发症均予及时对症处理与护理后治愈。至随访截止,全部患者均康复出院,未发生护理并发症及与PRFA治疗相关死亡。 结论 充分的术前准备、密切的术后观察及针对性的心理护理是提高PRFA治疗成功率和改善患者预后的重要因素。     

腹腔镜肝细胞肝癌射频消融的术后护理

肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是成人最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内其死亡率居恶性肿瘤的第三位[1].目前,手术切除仍然是HCC首选的治疗方法[2].但对多发病灶、严重肝硬化、病灶位置不佳或高龄患者,则不宜行手术切除,且手术切除后远期复发率也较高[3].射频消融( radiofrequency ablation,RFA)已成为目前不能手术切除的小肝癌首选治疗方式.临床上常用的肝癌射频消融途径有影像引导经皮射频消融及开腹射频消融.但经皮途径较难处理特殊位置肝癌且易导致并发症,而开腹射频消融对某些全身状况差或重要脏器功能不全患者也不适宜.肝癌腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA),特别是腹腔镜超声引导下LRFA可在一定程度上弥补上述两种途径的不足[4].近两年,我们采用腹腔镜下冷循环射频消融术治疗肝癌患者22例,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

原发性肝癌患者不同方案治疗后近期生活质量的调查

目的比较和分析行手术切除、经肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)及经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗的原发性肝癌患者术后2个月内的生活质量。方法选择明确诊断为原发性肝癌行手术切除的患者54例、TACE治疗的患者55例、PRFA治疗的患者63例,采用肝癌患者生活质量测定量表2.0版对三组患者术前、术后第5天以及术后第2、4、8周5个时间点进行生活质量各指标的测量。结果 PRFA组患者在躯体功能、社会功能、症状/不良反应等方面,于术后第4周恢复最好,显著优于手术组(P<0.05)。除社会功能外,三组患者在术后第8周时生活质量总分及各维度得分的差异均无统计学意义(P>0.05),且三组患者生活质量总分及各维度得分均高于术前水平。结论 3种治疗方案均可明显提高原发性肝癌患者的术后近期生活质量,PRFA及TACE较手术治疗更使患者受益。对于同时符合手术治疗及微创治疗指征的患者,选择微创治疗可使患者近期获得更优的生活质量。     

舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].肝癌是我国常见恶肿瘤之一,大多数患者就诊时已无法进行手术治疗,介入治疗法已被公认为治疗不能手术和术后复发肝癌的首选方法.……     

超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝癌的护理

超声引导下经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是各种原因不能行切除治疗的肝癌患者最为有效的一种治疗方法[2].具有创伤小、定位准确、安全性高、治疗效果好等特点.我院2005年1月至2006年12月共有112例肝癌患者在超声引导下行PRFA治疗,治疗后造影显示病灶均有明显缩小和坏死,收到了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.     

影响肝癌术后复发危险因素的研究进展

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是世界上最常见且恶性程度最高的肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中位居世界第五位,死亡率位居第三位[1]。每年造成大约100万人死亡,其中以东亚与非洲的发病率最高,中国的PHC患者占全球患者总数的40%～50%[2]。尽管肝移植手术已经趋于成熟,而且对于伴有肝硬化的肝癌患者而言,是一种更好的选择,能带来治愈的希望,但由于供肝的紧缺,肝切除仍然是目前治疗肝癌的首选手术方式[3]。随着外科技术的逐渐提高和围手术期的各项治疗的完善,     

1例近膈顶部肝癌行射频消融致膈肌损伤的抢救与护理

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,经皮肝穿刺肝癌射频消融术是近年来应用于肝脏肿瘤治疗的一项新技术,具有安全、创伤小、疗效确切、患者耐受性好、适应证广且并发症少的特点,已成为临床肿瘤治疗的重要手段[1]。血浆识别因子活性经皮射频消融术(PRFA)治疗靠近膈顶部肝癌,容易引起膈肌损伤,其严重程度不一。膈肌损伤可导致腹腔出血、血气胸、胸膜渗出等,严重者有膈肌穿孔导致膈疝[2-5]。     

手术切除联合微创消融治疗多发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方法有外科切除、肝动脉栓塞（化疗）、经皮微创消融等。虽然手术切除仍认为是肝癌治疗的首选方法,但在我国,大部分肝癌患者伴有乙型或丙型肝炎,伴有不同程度的肝硬化,由于肝脏储备功能低,导致手术切除率降低,出现多发性肝癌的时候切除率就更低,对多发性肝癌合并肝硬化的患者,在治疗方案上选择往往比较困难。随着近几年来微创消融技术的发展,越来越为广大学者及患者接受,更可作为早期小肝癌的首选治疗方案,     

肝动脉化疗栓塞术68例临床护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤的第三位.80%患者就诊时属于病变中、晚期,失去手术机会,病死率高.随着介入放射治疗的发展,肝动脉化疗栓塞术成为肝癌患者非手术治疗的首选方法[1].介入放射治疗是一种创伤小、疗效好、患者易接受的治疗方法.2010年2月～2011年4月,我们对68例中、晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

肝癌栓塞化疗后的影像学评价进展

原发性肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一,全球患病率居恶性肿瘤的第5位,病死率居恶性肿瘤的第2位.原发性肝癌亦是我国常见的恶性肿瘤之一,在全球每年新发的原发性肝癌病例中,我国占50 %以上[1].手术切除是原发性肝癌的首选治疗方法,但由于肝癌起病隐匿,发现时常为中晚期,临床仅不到20 %的患者有手术切除的机会.     

超声引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。虽然肝切除仍是目前肝癌的最佳治疗方法,但由于种种因素的制约,总的手术切除率仍<30 % [1] 。因此,介入性治疗是首选的非手术治疗方法,在肝癌的综合治疗中具有举足轻重的作用[2 ] 。本组采用超声引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法(包括经导管肝动脉化疗栓塞及选择性门静脉穿刺化疗)治疗肝癌,探讨其综合应用的可行性与有效性。资料与方法1.临床资料2 0 0 1年10月～2 0 0 3年1月,经病理学证实的肝癌4 3例,男30例,女13例,年龄32～74岁,平均5 5 .4岁。其中肝细胞癌36例(肝切除术后复发2例) ,转移性癌6…     

TACE联合PRFA治疗原发性肝癌有效性和安全性的meta分析

目的对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗的有效性和安全性进行评价。方法通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase数据库中关于TACE联合PRFA治疗原发性肝癌的效果及安全性的研究,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究文献进行meta分析。结果本研究共纳入10篇文献累计病例798例。结果显示,TACE联合PRFA组治疗后3年总体生存率、肿瘤灭活率及肿瘤复发率均优于TACE组[OR=2.72,95%CI(1.81,4.10),P0.01;OR=3.74,95%CI(2.25,6.23),P0.01;OR=0.38,95%CI(0.24,0.61),P0.01],而在肝脏甲胎蛋白转阴率方面两组相比差异无统计学意义[OR=1.40,95%CI(0.65,3.01),P=0.39]。纳入文献相关并发症发生较少。结论 TACE联合PRFA治疗原发性肝癌的有效性和安全性显著优于TACE单独疗法,然而还需加大研究文献量及样本量,以增加论证强度。