外伤性肾上腺出血的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在外伤性肾上腺出血诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例外伤性肾上腺出血的MSCT影像表现及随访情况。结果 8例肾上腺出血发生于右侧,均为肿块型。CT表现为类圆形或椭圆形高密度影。复查过程中血肿缩小,密度逐渐减低。结论 MSCT扫描对外伤性肾上腺出血的诊断有重要价值。CT复查及增强扫描有助于肾上腺出血的诊断及鉴别诊断。     

外伤性肾上腺血肿CT诊断

目的：探讨外伤性肾上腺血肿的CT影像学诊断价值方法9例因外伤致肾上腺血肿患，分别于1周、1月内、1月以上至6个月追踪随访CT扫描，进行对比分析。结果：血肿早期即1周内病变平扫呈均匀的圆形或椭圆形稍高密度灶，增强扫描无强化，其中有4例见残留正常肾上腺组织且强化明显，血肿1周以上至1个月，血肿均有不同程度缩小、全部病例血肿密度不均，呈厚环状强化；血肿吸收及囊变期1个月至6个月内，大部血肿显示机化缩小为强化明显的结节状，部分吸收消失，少数囊变。结论：外伤性肾上腺血肿各个时期CT有一定特征性，动态随访扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据。     

CT平扫与增强扫描对外伤性肾上腺血肿的诊断价值

目的探讨CT对外伤性肾上腺血肿的诊断价值。方法回顾性分析经临床随访证实的12例外伤性肾上腺血肿的CT表现,全部经CT平扫,其中10例又经CT增强扫描。结果 12例中累及单侧11例,均为右侧,双侧1例。CT表现为肾上腺弥漫性肿胀,平扫结果可为高密度（7个）、低密度（4个）和高低混杂密度（2个）,边缘模糊10个,清晰3个。10例增强扫描显示,11个病灶血肿均无强化,血肿依附于强化肾上腺边缘,肾上腺呈弧形受压。合并征象有肾上腺周围脂肪密度增高伴线样影,同侧膈脚肿胀。12例均合并其他胸、腹部损伤。结论外伤性肾上腺血肿的CT表现具有一定的特征性,对其诊断和治疗具有重要价值。     

外伤性急性肾上腺损伤CT诊断

目的:探讨外伤性急性肾上腺损伤的CT表现。方法:对外伤性急性肾上腺损伤的20例患者进行CT平扫,其中加CT增强扫描12例,20例均于外伤后2～5h行CT检查;随访CT复查17例;对其CT表现作回顾性分析。结果:20例中右侧18例,左侧1例;双侧1例。3例肾上腺挫伤CT平扫表现为肾上腺肿胀、增粗、边缘凸起、密度不均;17例肾上腺血肿CT平扫呈梭形或卵圆形密度均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内线条或斑片状密度增高影6例,同侧膈脚增厚2例。增强12例中,挫伤2例增强显示肾上腺增粗,均匀强化1例,不均匀强化1例。血肿10例增强显示病灶边缘呈环状强化5例,呈线状强化3例,病灶无明显强化2例。17例随访复查CT显示血肿范围缩小,密度减低,CT值较急性期减低10～20HU。结论:外伤性急性肾上腺损伤CT表具有特征性,增强扫描及CT随访有助于诊断。     

肾上腺外伤性血肿的CT诊断(附7例动态分析)

目的 :探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :7例车祸伤后肾上腺血肿患者 ,其中 1例亚急性期方发现病灶 ,分别于急性期、亚急性期、慢性期行CT扫描。结果 :急性期 ,6例平扫呈均匀稍高密度灶 ,增强扫描无增强 ,其中 4例见残存正常肾上腺增强明显 ;亚急性期 ,本期方发现病灶 1例外 ,余急性期 6例血肿均有不同程度缩小 ,全部 7例血肿密度不均 ,呈环状增强 ;慢性期 ,3例血肿显著缩小机化呈均匀明显增强结节 ,3例血肿吸收消失 ,1例囊变。结论 :肾上腺外伤性血肿各期CT表现有一定特征 ,CT动态扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据 ,有利于指导临床制定治疗方案     

MSCT对外伤性肾上腺血肿的诊断价值

目的:总结外伤性肾上腺血肿的CT表现,探讨MSCT对外伤性肾上腺的诊断价值,提高诊断水平。方法:回顾性分析18例经临床确诊并治疗的外伤性肾上腺血肿患者的CT及临床资料。重点分析CT对血肿的检出率、血肿的形态、大小、密度及随时间推移血肿的变化特点。结果:18例均为单侧肾上腺血肿,其中左侧3例(16.67%),右侧15例(83.33%);18例均合并其他多部位挫裂伤或骨折。平扫下随血肿大小不同,其形态发生改变,边界多光整,平扫CT值等或略高于同侧肾实质。增强扫描后无强化,随时间推移,血肿密度发生变化,其CT值逐渐减低,体积变小,趋于椭圆形改变。结论:外伤性肾上腺血肿具有较为特征性的CT表现,外伤病史结合CT增强扫描有助于肾上腺血肿的定性诊断。     

64层螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的应用价值。方法回顾性分析经临床随访证实的20例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果右侧肾上腺损伤16例,左侧4例,形成血肿10例,血肿表现为类圆形或梭形肿块影;肾上腺挫伤14例,表现为肾上腺局限性或弥漫性增粗、肿胀。增强扫描病灶无强化或边缘强化是本病的特点。结论肾上腺钝性损伤CT具有特征性改变,动态随访及增强扫描有助于肾上腺钝性损伤的定性诊断。     

钝性肾上腺损伤的MSCT表现特征

目的探讨钝性肾上腺损伤(blunt adrenal gland trauma,BAGT)特征性多层螺旋CT(MSCT)表现。资料与方法回顾性分析经手术或临床随访证实的40例BAGT患者的MSCT平扫和动态增强的影像资料。采用GELightspeed多排螺旋CT机,运用薄层小螺距扫描和最大密度投影(MIP)与多平面重组(MPR)技术。结果 40例中,右侧33例,左侧6例,双侧1例。BAGT主要征象:(1)肾上腺血肿29例,MSCT像上呈圆形、卵圆形高密度血肿,三期增强扫描血肿无强化,其周围可见受压推移并张开的人字形、弧线状强化的肾上腺肢体影。(2)肾上腺肿胀8例,MSCT表现为损伤的肾上腺肿胀增粗,但仍保持线状或人字形的肾上腺基本外形,三期增强扫描肿胀的肾上腺强化密度减低。(3)肾上腺碎裂3例,肾上腺变形、碎裂,密度混杂,并被血肿淹没。(4)对比剂外溢2例,增强动脉期损伤的肾上腺肢体可见点状溢出的高密度对比剂影;门静脉期与延迟期呈糊状、结节状高密度,范围扩大。MPR、MIP重组清楚地显示肾上腺肿胀、血肿、碎裂、对比剂外溢征象。结论 BAGT具有特征性CT表现,MSCT动态增强与后处理技术能清楚地显示其各种病理改...     

肾上腺损伤的影像诊断

目的 探讨肾上腺损伤的CT与MRI表现,评价其应用价值.方法 回顾性分析25例因腹部外伤经临床或回访证实的肾上腺损伤的CT及MRI检查结果.结果 25例中,右侧损伤19例,左侧3例,双侧3例,共28个病灶.主要CT表现:肾上腺血肿18例,呈圆形或卵圆形肿块,平扫为高密度或混杂密度,增强扫描呈弧形线状强化;肾上腺肿胀4例,表现为受损部肾上腺肿胀,体积增大;肾上腺弥漫性出血3例,表现为肾上腺被出血包埋,正常肾上腺结构消失.伴随征象主要包括伤侧肾上腺周围条纹状出血浸润影,膈肌脚增粗等.MRI表现:血肿早期表现为长T1、短T2信号灶,血肿吸收期呈长T1、长T2信号灶.结论 CT、MRI检查能显示肾上腺损伤的多种病理解剖结构,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

融冰征:腹部吸收期血肿重要征象

目的 探讨腹部吸收期血肿的主要CT征象.资科与方法回顾性分析经手术或临床证实的11例腹部吸收期血肿患者的CT表现.结果腹部吸收期血肿主要表现为平扫中心呈等、稍高密度灶,越往边缘密度越低,边缘模糊,酷似融冰状;增强扫描病灶边缘呈环状强化,中心不强化.结论融冰征是腹部吸收期血肿的重要征象,具有重要诊断价值,但不能作为病因诊断依据.     

多层螺旋CT对肾上腺血肿的诊断准确性

目的分析肾上腺血肿的CT表现并评价多层螺旋CT的诊断准确性。方法 28例中(男21例,女7例)外伤23例,非外伤5例,均经腹部MSCT平扫加增强扫描,其中16例经过手术治疗证实,12例经临床随访证实。结果 28例肾上腺血肿右侧17例、左侧9例、双侧2例,CT值从7.5～73 HU不等,形态呈圆形或卵圆形,直径为2.5～6.3 cm,除16例经过手术治疗得到证实外,其余12例随访,病灶变小或消失。结论 MSCT能准确显示肾上腺血肿的大小、形态、CT值,并可清晰显示伴随改变,对于肾上腺血肿诊断具有很高的准确性。     

体部自发性血肿的CT和MRI表现

目的探讨体部自发性血肿的CT和MRI表现,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析15例经病理证实的体部自发性血肿的CT和MRI表现。结果 15例均为单发,右锁骨上1例,上腹部1例,胃底部1例,中腹部1例,肾包膜下2例,肾上腺3例,盆腔2例,腹壁1例,会阴1例,大腿1例,小腿1例。肿块形态12例呈椭圆形或类圆形,2例呈长梭形,1例呈不规则形。所有病灶边界均清晰。CT平扫呈稍高密度4例,低密度3例,混杂密度4例,2例内部见小钙化灶。T1WI低-等信号2例,高信号3例,混杂信号2例;T2WI低-等信号3例,高信号2例,混杂信号2例。增强扫描所有病灶中心无强化,6例边缘出现强化。CT诊断准确率54.5%,MRI诊断准确率87.5%。结论体部自发性血肿的影像表现有一定特点,MRI对该病的诊断准确性高于CT。     

MSCT动态增强薄层靶扫描技术在肾上腺神经节细胞瘤中的临床应用

目的探讨MSCT动态增强靶扫描技术在肾上腺神经节细胞瘤中的应用价值,分析肾上腺神经节细胞瘤的CT表现。方法搜集经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤11例,回顾性分析其临床资料、MSCT动态增强薄层靶扫描技术的应用及CT表现。结果本组11例病例均行MSCT动态增强薄层靶扫描技术,均行MPR多平面重建,肿块为圆形或椭圆形,其中2例可见"伪足征"。除1例为为完全囊性外,余10例均为单发均匀实性肿块,2例边缘可见弧形、点状钙化灶。平扫CT值为25~33HU,增强扫描后1例无强化,10例呈均匀轻度强化,强化幅度0~16HU。结论肾上腺神经节细胞瘤临床少见,具有一定的影像特征,结合MSCT动态增强薄层靶扫描技术,充分显示病变的大小、形态及动态增强变化,有利于提高影像诊断率。     

肾上腺肿瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肾上腺肿瘤的诊断价值,以提高认识和诊断的准确性.方法收集62例经临床随访或手术病理证实的肾上腺肿瘤患者的临床与CT资料.所有病例均行MSCT平扫和增强扫描,并行多平面重建(MPR).分析临床资料及MSCT图像.结果 肿瘤主要位于一侧(54/62),少数累及双侧(8/62);包括肾上腺腺瘤24例(其中肾上腺腺癌1例),肾上腺转移瘤22例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺髓样脂肪瘤5例,淋巴瘤5例,肾上腺囊肿4例;肿瘤直径在0.6～12.8 cm之间.不同性质的肿瘤,MSCT平扫时的密度均有不同,增强后各有不同的强化表现.结论 肾上腺肿瘤主要是腺瘤及转移瘤,不同种类的肿瘤有其不同的CT表现,MSCT特征结合临床能够提高诊断的准确率.     

随访复查CT诊断不典型脑损伤

目的探讨外伤性迟发和不典型脑损伤的CT表现,并评价随访CT复查的临床意义。方法回顾性分析首诊未发现异常,随访复查CT诊断为迟发和不典型脑损伤改变55例的CT及临床资料,复查时间为2 h～3周,复查CT2～5次。结果 20例脑挫伤中,散在小点状高密度灶13例,小片状低密度灶7例;35例迟发性脑损伤中,脑肿胀19例,表现为外侧裂池变小消失,脑室变小、变形7例,轴索损伤3例,硬膜下血肿9,散在小血肿4例。结论 CT扫描对诊断脑损伤有重要价值,但对不典型脑损伤应高度警惕,CT随访复查是诊断不典型和迟发性脑损伤的重要手段。     

肾上腺神经鞘瘤的CT诊断

目的：通过对肾上腺神经鞘瘤的病理及CT表现分析,结合复习国内外文献,提高对肾上腺神经鞘瘤影像诊断的能力。方法：回顾本院所遇经手术病理证实的4例肾上腺神经鞘瘤CT特征和病理学表现。结果：3例肿块位于右肾上极前与下腔静脉后间隙中,在平扫上呈圆形或卯圆形低密度肿块,其边缘清晰锐利。肿瘤内部密度不均,1例内见点状钙化灶,增强扫描肿块呈轻度不均匀强化。1例位于左侧肾上腺外侧支,呈圆形略分叶状的均匀等密度结节,增强后肿块表现为中度强化。结论：CT对肾上腺神经鞘瘤的定位,及肿瘤的诊断与鉴别诊断有一定的价值。     

MSCT对原发性肠脂垂炎的检查价值

目的 探讨原发性肠脂垂炎（PEA）的CT特征,MSCT的检查价值.方法 对12例具有完整MSCT扫描资料并随访证实的原发性肠脂垂炎病例进行回顾性分析.12例均行全腹平扫,其中2例行增强扫描.结果 10例病灶位于直乙状结肠转折处,1例位于回盲部,1例位于降结肠;12例卵圆形脂肪密度病灶均可见边缘高密度环,11例病灶中心可见高密度影;9例病灶周围可见继发性炎性改变,其中5例可见邻近腹膜增厚,但均未见邻近肠壁增厚及周围积液;2例增强扫描病灶边缘的高密度环及邻近增厚的腹膜可见强化.4～10周后CT随访,12例病灶均自行消退.结论 边缘高密度环征、中心高密度影和周围继发性炎性改变为原发性肠脂垂炎的特征性CT表现,MSCT能清楚显示病灶细节特征及毗邻结构,对原发性肠脂垂炎的诊断有决定性意义.     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性

目的评价多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断准确性。方法 55例由临床与手术证实的外伤性脾破裂患者均经多层螺旋CT(MSCT)平扫,其中20例又经对比增强CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果在55例中,起初CT平扫正确诊断50例(90.9%)外伤性脾破裂。增强扫描的20例全部(100%)得到正确诊断。在CT平扫像上,外伤性脾破裂主要表现为脾脏肿大、形态不规则、密度不均匀、边缘模糊及弧形高密度影,而CT增强扫描显示了脾脏内或表面不规则撕裂口、脾内未强化血肿及假性动脉瘤形成。49例(89.1%)患者伴发腹腔积液。早期或轻微脾破裂时,腹腔积液主要见于左侧结肠旁沟及道格拉斯窝。38例(69.1%)患者合并其他脏器或组织损伤。结论多层螺旋CT在外伤性脾破裂的诊断中,具有安全、快速、准确率高等优势。在患者病情许可的条件下,对比增强扫描可提高诊断准确率及合并症的检出率,并能正确分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

外伤性肾上腺出血的CT诊断(附2例报告)

肾上腺出血在腹部钝性伤中很少见 ,ＣＴ检查有助于提高对肾上腺损伤的诊断率。现将ＣＴ诊断证实的外伤性肾上腺出血 2例报告如下。例 1　男 ,10岁 ,因从 4ｍ高处摔下 ,腹痛就诊。ＣＴ检查 :右侧肾上腺区肿大 ,密度不均 ,肾上腺左肢增粗 ,密度增高 ,内侧见圆形高密度灶 ,约 1.3ｃｍ× 1.2ｃｍ ,ＣＴ值 6 8.3ＨＵ ,边界清晰 ,周围呈低密度影环绕。后部膈肌脚明显增厚。双肾门水平肾实质内片状高密度灶 (图 1)。ＣＴ诊断为右肾上腺外伤性出血并双肾挫裂伤。 2周后复查 ,右肾上腺血肿体积缩小 ,密度降低。例 2　男 ,45岁 ,右腰部车撞击伤腰痛 4…     

外伤性肾上腺血肿的螺旋CT诊断

目的分析外伤性肾上腺血肿的CT表现。方法收集本院22例肾上腺血肿病例,总结其CT检查肾上腺血肿的大小、分布、密度及其并发其他脏器损伤情况。结果22例病人中发现23个肾上腺血肿,其中右侧16例,左侧6例,两侧1例,分别合并肝、脾、肾、肺及椎体附件骨折。结论CT对肾上腺血肿诊断价值高,增强扫描有助于肾上腺血肿定性鉴别诊断。