脊柱结核19例一期手术治疗的围手术期处理

[目的]探讨脊柱结核一期手术治疗的围手术期处理方法.[方法]对2005年1月至2009年6月一期手术治疗的19例脊柱结核患者,采用规范的围手术期处理.[结果]19例患者,切口均一期愈合,植骨均愈合,无结核感染复发,内固定无松动、断裂.[结论]对于脊柱结核的手术患者,外科临床治疗中,注意手术治疗的同时,应重视规范的围手术期处理.     

65例脊柱结核病人护理体会

脊柱结核是较常见的一种肺外结核,绝大多数系结核分枝杆菌通过血行播散导致[1,2],危害性极大,如果不能得到及时诊治,可能导致严重后果。大多数脊柱结核最终需要通过手术清除病灶,同时行椎骨内固定术[3]。但手术前后护理工作对手术成功及术后恢复非常重要,现将本院2010年1月—2013年12月收治的65例脊柱结核病人的手术前后护理过程总结如下。     

脊柱结核术后疼痛的护理

骨关节结核是常见的继发性肺外结核 ,其中约一半累及脊柱。早期的脊柱结核单用抗痨药物治疗即可取得满意疗效 ,晚期患者则需手术治疗。然而 ,患者对脊柱手术存在着强烈的惧怕心理 ,一是怕术后疼痛难以忍受 ,二是怕手术失败而致瘫。因此 ,术后护理是脊柱结核手术治疗的重要环节。1993年至 2 0 0 1年我院共收治脊柱结核手术患者 3 6例 ,均在积极的抗痨治疗下行结核病灶清除术加植骨术 ,术后治疗组用无疼痛护理及早期康复护理 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 6例中男 17例 ,女 19例 ,3 5～ 5 9岁 ,平均 41…     

脊柱结核术后未愈及复发的护理干预

20世纪90年代以来,由于结核患者管理不当、耐药结核比例升高、艾滋病传播等影响,全球结核发病率明显升高,脊柱结核发病率也随之升高.对符合手术指征的脊柱结核患者,采用全身支持、抗结核药物应用、手术治疗的个体化综合治疗方案,治愈率达到90％以上,但仍有少数患者术后因各种原因导致局部病变未愈或复发.     

胸腰椎结核的外科治疗进展

结核病的发病率与一个国家的经济水平,患者的社会地位、经济能力和受教育程度密切相关口,近年来,艾滋病病毒（HIV）感染导致的免疫缺陷和耐药结核菌的出现使得结核病的感染不断上升。严重的脊柱结核可导致骨质破坏、畸形和瘫痪,从而使患者丧失劳动力或者遗留病残,给社会与家庭带来不良影响。严格的保守治疗无效后,往往需要手术治疗。脊柱结核手术治疗的目的是清除病变组织,预防瘫痪和后凸畸形的发展;便于患者早期下床和恢复正常生活_3]。脊柱结核发病部位以胸腰椎最多,作者等就胸腰椎结核的手术治疗进展作一综述。     

脊柱结核手术治疗失败原因分析

骨关节结核仍是我国乃至世界范围内的常见病,脊柱结核的发生率在骨关节结核病中位居首位,约占50％以上。随着医学技术和内固定技术的发展,在有效抗痨治疗基础上对有手术指征的患者进行积极的手术治疗,是近几十年来治疗脊柱结核的一大进展。有效的手术治疗对控制脊柱结核病灶、治疗和防止瘫痪、矫正和预防脊柱畸形都起着积极的作用。但在临床工作有时会因各种原因导致手术失败。1994～2002年本院手术治疗脊柱结核112例,其中9例治疗失败。现报道如下。     

腰骶段脊柱结核的前后路联合手术围术期护理

脊柱结核是骨科常见的一种慢性特异性感染,是肺或其他部位结核的继发性病变,可因坏死、脓肿和骨质破坏而导致脊柱畸形甚至截瘫,严重影响病人的生活质量。腰骶段结核因前方的解剖结构复杂,不便于行繁琐的手术操作。2006年1月—2012年12月,本院采用前后路联合手术方式治疗腰骶段结核取得良好疗效。现将围术期护理报告如下。     

血浆D-二聚体对脊柱结核患者术后早期深静脉血栓形成的诊断价值

<正>目前结核疫情在全球呈现增长趋势,脊柱结核的发病率也在逐年增加[1]。脊柱结核的手术疗效较好,但由于术后卧床时长,易致早期深静脉血栓形成,因此对脊柱结核患者术后早期深静脉血栓应早期发现和治疗。血浆D-二聚体与患者凝血功能密切相关,作为深静脉血栓形成的标志物,对其的研究正广泛开展起来[2]。为此我们应用ROC曲线分析我院2011年1月-2013年1月骨科脊柱结核术后患者D-二聚体的含量,探讨其对脊柱结核术后诊治静     

不同切口入路脊柱结核67例术中护理

目的:探讨不同切口入路脊柱结核手术患者术中观察及护理方法。方法:对67例不同节段脊柱结核患者采取不同切口入路手术,术中做好体位护理、病情观察、抢救准备和感染控制。结果:本组手术顺利,未发生护理并发症。术中出现心搏骤停1例,抢救成功,其余患者均安全度过围术期,切口愈合好,病椎疼痛明显减轻。术后8周随访,结核症状均缓解。结论:加强脊柱结核手术患者术中护理是控制结核菌扩散,确保手术疗效的重要环节。     

手术治疗10例脊柱结核失败原因分析

目的：探讨在有效抗痨治疗基础上对有手术指征的患者进行手术治疗的失败原因分析；方法：分别从手术时机选择、结核病灶清除、术后脓腔处理、脊柱稳定性重建方面探讨手术治疗脊柱结核失败的原因；结果：手术时机过早、结核病灶清除不彻底、术后脓腔积液、脊柱稳定性不能有效重建可导致脊柱结核手术治疗失败。结论：掌握合适的手术时机、彻底清除结核病灶、及时处理术后脓腔、重建脊柱的稳定性是脊柱结核手术治疗成功的重要保证。     

胸椎结核治疗的术式选择

一、手术治疗的适应证胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支     

脊柱结核患者术后护理措施研究

正脊柱结核是骨与关节结核最常见的部位,是一种常见的感染性疾病,好发于儿童及青少年,多发生于活动较多的部位,以腰椎最常见,其次为胸椎~([1-2])。其可造成患者患病部位疼痛,后凸畸形,严重者甚至瘫痪。随着抗结核药物的使用,其发病率有所下降,但近年来又有升高的趋势,该疾病的治疗方法包括手术及非手术治疗,非手术以抗结核治疗为主,手术包括病灶清除、植骨融合术及矫形手术~([3])。脊柱结核给患者身心造成巨大打     

1例青少年脊柱侧凸合并脊柱结核患儿围术期护理

正青少年脊柱侧凸~([1])是指脊柱的一个或多个节段偏离中线,向侧弯方向形成一个弧度,它是危害我国青少年儿童的常见病、多发病严重者慢慢会导致胸廓变小、心脏移位、压迫心肺致心肺功能不全,严重者截瘫~([2])。早期脊柱矫形手术是治疗患儿最可靠的方法,脊柱结核更是一种慢性破坏性,消耗性疾病,对青少年身心发育有极大危害~([3])。脊柱侧弯合并脊柱结核严重增加了治疗的难度和手术的预后。我科于2016年9月对1例     

脊柱结核术后影像学48例分析

脊柱结核是比较常见的骨科疾病，CT扫描主要用于X线平片不能确诊的病例，早期的脊柱结核以及准备手术的患者判断手术入路，但对于脊柱结核术后的影像学特点，文献很少涉及。我院2000-10-2005-11经病理证实脊柱结核48例，就其术后CT表现意义进行分析如下：     

脊柱结核病人围手术期的护理

在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高，由于脊柱结核可引起骨质破坏，脊柱畸形，甚至截瘫，文献统计截瘫发生率在10％左右，若未及时治疗，将严重危害人民健康。我院2004年—2006年共收治脊柱结核58例，经手术治疗，取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。[第一段]     

近四年老年骨关节结核的发展趋势

目的：分析老年性骨关节结核近四年发病趋势及临床表现、治疗特点。方法：对老年骨关节结核发病情况及治疗结果进行总结。结果：老年骨关节结核女性发病率高，脊柱多发，截瘫率高，农村发病率高，合并症多。手术治疗效果好。结论：老年骨结核心血管等合并症是制约手术的主要因素，手术仍是主要的治疗手段。     

脊柱结核外科诊疗进展

脊柱结核是最常见的骨与关节结核,占50%左右。近年来随着HIV感染的增加及人口流动性增大,发病率有逐年增高的趋势。脊柱结核治疗过程中适时的手术干预已被达成广泛的共识,但目前对手术时机的选择、适应证的掌握、病灶清除范围及内固定的植入等问题还存在争议,本文就近年来脊柱结核的诊断与治疗现状作一综述。13一、脊柱结核的诊断脊柱结核主要依据临床表现、影像征象及相关病史综合作出诊断,中晚期病变的临床表现、影像学征象及相关生化检查均较典型,诊断不难。因起病隐匿、发病缓慢,早期临床表现缺乏特异性、医患重视不够等造成诊断困难[1]。随着CT、MRI、ECT在临床的广泛应用,脊柱结核的早期诊断、非典型脊柱结核的检出率有了很大的提高。近年开展的基因芯片技术对耐药脊柱结核诊断及耐药菌的检测提供了一种新的方法,     

脊柱结核的诊断与治疗现状

脊柱结核是常见的肺外结核,占全身骨与关节结核的一半以上,其诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和临床表现。若能早期诊断与治疗脊柱结核,即可避免畸形和瘫痪的发生。CT、MRI扫描在早期诊断中具有重要价值。目前脊柱结核的治疗分为非手术治疗和手术治疗,前者是治疗的基础,后者包括病灶清除术、植骨融合术及内固定技术的应用。对于有手术适应证的患者,须根据其具体病情选择恰当的手术方式,以达到满意的疗效。     

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月—2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窦道和伤口不愈合。[结论]术前心理护理,术后体位护理,用药护理,保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。     

局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核的护理研究

[目的]研究CT引导下经皮应用脊柱微创技术对脊柱结核进行病灶清除、局部持续灌注冲洗引流和局部化疗后的护理方法。[方法]选取我院2001年12月-2004年10月在CT引导下行微创手术诊断和治疗的81例脊柱结核病人进行回顾性分析。[结果]81例脊柱结核病人在治疗后均出现窭道和伤口不愈舍。[结论]术前心理护理，术后体位护理，用药护理。保持灌注引流管通畅及详细的出院指导是促进病人康复的重要保证。