实时荧光定量聚合酶链反应检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16/18型感染

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其中最严重的是宫颈癌,而人类乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的发生有密切关系[1]。HPV的亚型,现在发现已超过100种,其中感染生殖道的HPV亚型有近30种,可分为低危型和高危型[2,3]。低危型主要是HPV611型,与尖锐湿疣有关;高危型主要是HPV1618型,与宫颈癌发生相关。有文献报道宫颈鳞癌HPV感染率可高达93%～100%[3],因此,检测子宫颈病变是否感染HPV高危型成为防治宫颈癌的重要一环。我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)方法[4],检测宫颈涂片后剩余的细胞内HPV1618型感…     

人白细胞抗原、人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的研究进展

宫颈癌的发生是一个多因素、多阶段的渐进过程。目前认为,人乳头瘤病毒(HPV)感染正常宫颈鳞状上皮是宫颈癌的始发因素,但是,特异性的HPV感染并不是宫颈癌发生的唯一致病因素。目前认为,浸润癌的发生需要经历一段漫长的宫颈上皮内瘤样变(CIN)过程,根据其组织病理变化分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ3个级别。大部分CINⅠ病     

荧光原位杂交检测宫颈上皮脱落细胞人端粒酶基因表达与人乳头瘤病毒的临床应用

目的研究宫颈癌人端粒酶基因(TERC)的表达情况和宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,评估荧光原位杂交(FISH)技术检测TERC基因的表达对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到宫颈癌的预测价值。方法采用FISH技术进行子宫颈上皮脱落细胞TERC基因的检测,实验对象81例,病理正常组20例,CIN1组28例,CIN2组12例,CIN3组9例,宫颈癌组12例。同时利用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)检测这81例病人的HPV(16/18)感染情况。并进行宫颈癌与TERC基因和HPV的相关性分析。结果在不同病理分组中TERC基因检测和HPV检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),TERC基因检测的阳性率在不同病理分组中的差异有统计学意义(P<0.05),HPV的阳性率在不同病理分组中的差异也有统计学意义(P<0.05),恶性程度越高差异越显著(P<0.01);宫颈癌组TERC基因异常表达阳性率是100%,HPV为91.7%。结论 TERC基因异常表达与宫颈癌的发生发展及HPV感染密切相关。TERC基因和HPV联合检测,有助于提高宫颈癌的早期诊断有重要价值。     

不同程度宫颈病变感染人乳头瘤病毒的亚型种类

目的：研究不同程度子宫颈病变感染人乳头瘤病毒（HPV）的亚型种类以及多重感染与子宫颈病变发生、发展的关系。方法：选取子宫颈病变患者270例,其中组织学上可见典型HPV感染改变者54例、宫颈上皮内瘤变（CIN）185例、CIN263例、CIN348例、浸润性宫颈癌20例。采用HPV基因芯片检测及分型方法检测所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型。结果：在子宫颈分泌物中共检测出17种HPV亚型,其中14种高危型,分别是HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73;3种低危型,分别是HPV-6、11、43;在不同程度CIN中的高危型和低危型HPV亚型种类差异无显著性（P〉0.05）;随着子宫颈病变严重程度的升高,其高危型HPV感染率逐渐升高,HPV双重与多重感染有增加,在低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变组与子宫颈癌组中,两种以上HPV基因型感染者分别占2.9%、12.6%和30.0%,3组之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：高危型HPV感染是子宫颈病变发生、发展的高危因素。在不同程度CIN中HPV亚型种类无区别。多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生。     

膦甲酸钠治疗宫颈癌前病变高危型HPV感染LEEP术后疗效观察

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)根据疾病的轻重分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个等级,其中高级别Ⅲ级CIN是癌前病变,发生癌症的必要条件是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染~([1-2])。高级别CIN首选宫颈LEEP锥切术,但LEEP术后宫颈中仍可能有HPV病毒的持续感染,因此抗病毒治疗提高HPV转阴率成为LEEP术后一个重要治疗方向~([3-5])。本研究对宫颈癌前病变高危型HPV感染患者在行宫颈LEEP锥切术后静脉滴注膦甲酸钠注射液,报告如下。     

人乳头瘤病毒感染、中心体异常与宫颈癌

宫颈癌(cervical cancer)是发生于子宫颈鳞状上皮或腺上皮最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,流行病学和基础研究已证实人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)持续感染是导致宫颈癌发生的一个关键因素[1].     

CP8304亚型人乳头瘤病毒感染与子宫颈病变的关系

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌和癌前病变宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的主要致病因子。国际宫颈癌生物学研究(the international bio-logical study of cervical cancer,IBSCC)报道在98%以上宫颈癌组织中可以检出HPV DNA[1]     

人乳头瘤病毒、端粒酶基因及3号染色体数目与宫颈病变关系的探讨

目的探讨人端粒酶(TERC)基因的表达和人乳头瘤病毒(HPV)感染及3号染色体数目突变与宫颈病变的关系。方法 2008年6月至2009年2月昆明医学院第二附属医院妇科门诊接受诊治者共81例,其中健康组(病检结果正常)20例,子宫颈上皮非典型增生(CIN)1组28例,CIN2组12例,CIN3组9例,宫颈癌组12例。采用荧光原位杂交技术(FISH)进行子宫颈上皮脱落细胞TERC基因的检测,同时利用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)技术检测这81例受试者的HPV感染情况。并进行宫颈癌与TERC基因和HPV的相关性分析。同时记录81例受试者3号染色体数目突变情况。结果在宫颈病变检测中TERC基因检测和HPV检测阳性率差异无统计学意义(P0.05),二者阳性率在CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈癌组均明显高于健康组(P0.05),CIN1组与CIN2组差异无统计学意义(P0.05),CIN3组与宫颈癌组差异有统计学意义(P0.05),恶性程度越高,二者阳性率越高。健康组和CIN1组3号染色体数目异常突变率为0%;CIN2组为16.7%;CIN3组为66.7%;宫颈癌组为100.0%,CIN3组和宫颈癌组阳性率明显高于健康组、CIN1组CIN2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在宫颈癌的发生、发展过程中TERC基因异常表达、高危HPV感染、3号染色体数目的突变可能起着重要的协同作用。     

HPV DNA、HPV E6蛋白联合检测筛查宫颈癌的应用价值

正高危型人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌发生最重要的致病因素,所有宫颈癌病例中约有70%的病例被发现感染高危人类乳头瘤病毒16和18,但单纯HPV DNA检测不能代表HPV致病能力的高低[1-3]。本文通过联合检测HPV DNA与HPV E6蛋白在正常宫颈组织、各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的检出率,为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断、治疗以及病情评估和预后评价提供     

HPV16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变及宫颈癌的关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变(CIN)及宫颈癌的关系。方法选取2016年1月至2018年6月于检验科行HPV16/18型检测者3 500例,均有3年以上性生活史,收集全部患者的宫颈拭子标本,同时采用荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术(TCT)进行检测。其中TCT筛查正常者3 424例(正常或炎症组),经TCT筛查诊断为CIN者64例(CIN组),经病理学结果确诊为宫颈癌者12例(宫颈癌组)。比较三组HPV16、HPV18感染情况,分析HPV感染平均HPV-DNA病毒载量水平。结果 HPV16、HPV18、HPV16/18感染比例,正常或炎症组低于CIN组、宫颈癌组(均P0.05),而CIN组与宫颈癌组比较差异未见统计学意义(P0.05)。在HPV感染平均病毒载量方面,宫颈癌组高于CIN组、正常或炎症组(P0.05),正常或炎症组与CIN组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 HPV16、HPV18型病毒感染是诱发上皮类瘤样变、宫颈癌的因素,加强HPV16/18型的检测,对早期宫颈癌的预防具有重要的临床指导意义。     

高危型人乳头瘤病毒筛查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊治中的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌诊治中的临床意义。方法对500例年龄18～65岁液基细胞学检查异常者进行常规阴道镜检查与活检,并应用流式荧光杂交法筛查高危型HPV。结果 CIN及宫颈癌患者高危型HPV感染率为47.60%。高危型HPV亚型出现频率较高的为HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV56、HPV58。CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ级及宫颈癌患者高危型HPV阳性率均明显高于宫颈炎患者。CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌高危型HPV阳性率明显增高,阳性率呈病变程度呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论高危型HPV感染与CIN及宫颈癌存在明显相关性,高危型HPV筛查可以为CIN、宫颈癌防治提供临床依据。针对以上亚型研发单价或多价HPV疫苗,对预防及降低宫颈癌及CIN发生率有重要意义。     

HPV感染的CIN和宫颈癌患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体表达的临床意义

目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体水平及阳性表达情况.方法 选取2017年5月至2018年8月在本院接受治疗的HPV感染、CIN和宫颈癌患者为研究对象,选取同期非HPV感染的子宫肌瘤或宫颈炎者作为对照组.观察各组血清TG...     

液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检及LEEP术联合对宫颈上皮内瘤变诊治的应用价值

目的探讨分析液基薄层细胞学、高危型人类乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜下宫颈活检、宫颈LEEP术对宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗的应用价值。方法选取行宫颈LEEP术的222例患者,对比分析其液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检结果、LEEP术后病理结果。结果 222例TCT中未见上皮内病变或恶性病变60例,意义不明的不典型鳞状细胞72例,不排除高度鳞状上皮内的非典型鳞状细胞24例,鳞状上皮内低度病变27例,鳞状上皮内高度病变39例,阳性检出率为82.0%。高危型HPV中阳性155例,阴性67例,其中16型最常见,共91例,其次为52型32例,51型20例,合并2种或以上混合感染者占20.6%,HPV阳性病例中CIN及宫颈癌检出率为96.1%,HPV阴性病例中CIN及宫颈癌检出率为92.5%。阴道镜下宫颈活检病理结果:慢性宫颈炎11例,CINⅠ79例,CINⅡ42例,CINⅢ71例,宫颈癌19例,合并HPV感染114例,HPV感染率为51.4%。阴道镜下宫颈活检检出率明显高于TCT的检出率,差异有统计学意义(χ~2=18.63,P0.05),阴道镜下宫颈活检检出率明显高于高危型HPV检出率,差异有统计学意义(χ~2=45.181,P0.05)。LEEP术后病理结果:慢性宫颈炎83例,CINⅠ78例,CINⅡ44例,CINⅢ71例,宫颈癌21例,CIN及宫颈癌检出率为96.4%,阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后病理结果比较差异未见统计学意义(χ~2=0.621,P0.05)。结论 TCT、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检可有效提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的阳性检查率,为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗提供临床依据,LEEP术在诊断宫颈上皮内瘤变的同时也起到治疗作用,提高临床的治疗有效率。     

人乳头状瘤病毒负荷量与宫颈上皮内瘤变关系的初步研究

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法分析2005年12月至2006年12月我院门诊因HPV检查阳性,行液基细胞学检查（LCT）,阴道镜活检者105例。结果 子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ）的HPV—DNA含量明显高于子宫颈炎,差异有显著性（P〈0．05）。不同级别的子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ）的HPV—DNA含量呈递增超势,但差异无显著性（P〉0.05）。结论HPV—DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加,可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及病情追踪监测的一项客观指标。     

HR-HPV与TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与液基薄层细胞学检查技术(TCT)筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值。方法选取2011年3月-2016年3月在高安市人民医院妇科收治的289例HR-HPV或TCT阳性患者作为研究对象,其均在阴道镜下行宫颈组织病理活检术。以病理活检为宫颈癌及其癌前病变的诊断金标准,分析HR-HPV、TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的临床价值。结果 1289例HR-HPV或TCT阳性患者,宫颈活检显示正常/宫颈炎105例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级53例、CINⅡ级55例、CINⅢ级63例、宫颈癌13例。2HR-HPV阳性患者共244例,其中HPV单一感染219例、HPV多重感染25例,单一感染以HPV16型最为常见、HPV18型次之,多重感染以HPV16/18型最为常见。宫颈活检显示正常或慢性宫颈炎80例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级41例、CINⅡ级52例、CINⅢ级59例、宫颈癌12例。3TCT阳性患者共251例,其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)155例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)49例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)42例、鳞状细胞癌(SCC)5例。宫颈活检显示正常/宫颈炎101例、CINⅠ级51例、CINⅡ级45例、CINⅢ级49例、宫颈癌5例。4HR-HPV对CINⅠ级检出率显著低于TCT,对CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌的检出率显著高于TCT,两者比较差异有显著性(P0.05)。结论 HR-HPV与TCT筛查宫颈癌及其癌前病变各有所长,两者联合检测有利于提高宫颈癌及其癌前病变的检出率。     

宫颈上皮内瘤变及鳞癌中人乳头瘤病毒不同亚型分布及多重感染的研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中不同HPV亚型分布及多重感染情况的临床意义。方法选取2019年7月至2020年6月四川大学华西第二医院病理科诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌的四川地区病例384例,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为77、50、166例,宫颈癌91例。运用返向点杂交法检测其HPV感染情况,统计不同HPV亚型在CIN及宫颈癌中的分布及多重感染情况。结果 384例患者总的HPV感染率为95.80%,各组病变均以高危型感染为主。高危型HPV在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中感染占比逐渐升高,分别为88.52%、92.96%、95.05%、97.96%;而低危型HPV在各组间感染占比则逐渐降低,分别从11.48%、7.04%、4.95%到2.04%,各组病变中高、低危型HPV组间差别有统计学意义(P=0.028)。总病例中最常见的HPV感染亚型为16、58、52、33、18型,此五种亚型在宫颈癌中感染率达96.7%,其中HPV16型感染率高达71.43%。感染病例中的多重感染率为25.54%。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中多重感染占比分别为50...     

HPV多重感染与宫颈病变关系的分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变发生、发展关系.方法 通过快速导流杂交芯片对HPV DNA 阳性标本的宫颈脱落细胞样本进行21种HPV亚型检测.结果 对1336人进行脱落细胞取样HPV DNA检测,HPV感染者为24.4％(326/1336).1336例受检妇女中,其中434例妇科体检者,HPV感染者为18％(78/434).在326例HPV阳性者中,109例做了病检,发现浸润宫颈癌11例,子宫颈上皮内瘤样变Ⅲ(简称CINⅢ)11例,CINⅡ18例,直肠癌1例,其余为CINI或炎性改变,宫颈浸润癌,CINⅢ和CINⅡ占36.7％.直肠癌占0.91％.在阴性性的1010例中,其中116例做了病检,发现CINⅡ5例,CⅠNⅢ3例,在阴性病人中CINⅡ和CINⅢ占6.9％.结论 宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关；多重感染主要是二重感染,最常见为HPV16合并的感染,其次为含HPV33或58的感染.     

1例阴道镜检查并发人工流产综合症患者的抢救护理体会

正近年来,宫颈疾病的患病率呈逐年上升趋势,成为威胁妇女健康的一种常见病。我国宫颈癌的发生也有明显上升和年轻化趋势,发病率以每年2%~3%的速度增长~([1])。人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起子宫颈癌的主要危险因素,HPV感染者发展为不典型增生,进而发展为可检出的宫颈癌前病变(CIN),通常     

宫颈冷刀锥切术治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的观察宫颈冷刀锥切术(CKC)对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月门诊行常规妇科检查、液基细胞学检查(TCT)和HC2 HPV定量检查发现异常,并进一步行电子阴道镜及镜下活组织病理检查诊断为CIN的患者193例,行CKC治疗术,观察其疗效。结果经CKC治疗的高危型HPV感染的CIN患者,术后高危型HPV感染得到清除(P<0.01),术后CIN复发率低,无一例发展成宫颈癌。结论有效的宫颈疾病筛查和及时的CKC术,是治疗高危型HPV感染CIN有效方案,能阻断CIN向宫颈癌发展,但需长期随访。     

人乳头瘤病毒疫苗的应用研究进展

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染是宫颈癌发病的必要条件,在99％的宫颈癌中可以检测到生殖道HPV的感染,其中涉及到大约15种致癌型HPV,而流行病学和基础研究亦证实高危型人乳头瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus,HR—HPV）持续感染是宫颔上皮内瘤样病变（cervical intraepithelialneopl asia,CIN）和宫颈癌的主要原因。