无痛内镜联合大剂量洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床研究

<正>消化性溃疡在临床中具有较高发生率,而消化性溃疡并发大出血病情急重、发展迅速,危险性极大,因此需及时采取有效方法予以治疗,控制出血。临床观察[1]发现,单纯药物治疗的止血效果一般,且再出血率较高。近年来,有学者[2]指出,采用内镜止血联合药物治疗,止血效果显著,能有效降低再出血率。而采用无痛内镜止血方法,可有效提高患者满意度与依从性,利于推广。本研究探讨无痛内镜联合大剂量洛赛克疗法的临床效     

奥美拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发胃出血的疗效及安全性

<正>出血是消化性溃疡最常见的并发症之一[1-2],临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黑便甚至呕血等。以质子泵抑制剂为基础的方案是目前临床治疗消化性溃疡并发出血的主要手段[3-4]。本研究探讨奥美拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发胃出血的疗效及安全性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月—2014年8月本院收治的     

小儿消化性溃疡89例临床分析

目的 :探讨小儿消化性溃疡的内镜诊断和临床特点。方法 :对 89例 5～ 14岁小儿消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分析及检测幽门螺杆菌 62例。结果 :小儿消化性溃疡男性明显多于女性 ,男女之比为 5∶1;十二指肠溃疡占 82 % ,胃溃疡占 14 % .6,复合性溃疡占 3 .4% ;幽门螺杆菌感染总阳性率 64 .8% ;溃疡病有遗传倾向的占 3 2 .6% ( 2 9/ 89例 ) ,误、漏诊 2 1例。结论 :消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因 ,幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关 ,遗传因素在小儿消化性溃疡的发生有一定作用 ,小儿内镜检查安全可靠 ,检出率高 ,误诊少 ;小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

消化性溃疡出血内镜治疗的临床价值

目的探讨经内镜治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法对2004年1月～2006年1月76例经内镜治疗的消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者止血成功70例，初次治疗成功率为92．1％（70／76）。再出血6例，再次内镜下止血4例成功，2例治疗无效转外科手术治疗，总有效率为97．3％（74／76）。结论内镜治疗消化性溃疡出血是一种安全、有效的方法，应该作为首选方法在临床上推广应用。     

经胃镜治疗消化性溃疡并出血

目的验证经胃镜治疗消化性溃疡并出血的临床价值。方法对我院自近两年中经胃镜治疗消化性溃疡并出血38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者成功36例,经内镜冶疗总体有效率94.7%。结论经内镜治疗消化性溃疡并出血是一种安全、有效的方法。     

内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血患者的护理

消化性溃疡出血是临床上常见的急危重症,其发生率在消化性溃疡疾病患者中为20％～25％,临床表现主要为呕血和黑便,若不及时治疗,将危及生命.近年来,由于治疗手段的进步,特别是内镜诊疗技术的广泛应用,使得消化性溃疡出血的手术率和死亡率明显降低.本研究探讨了内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血患者的护理措施,现报道如下.     

消化性溃疡大出血50例报告

消化性溃疡出血临床常见，多见自限性，80％的患可以不需治疗或仅口服抑酸药出血可停止，但有20％的患出血量大，病情重，需要静脉用药或内镜介入治疗方可止血。我院自2003年9月-2006年6月收治消化性溃疡大出血患50例，现报告如下。[第一段]     

口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血疗效观察与护理

[目的]观察口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的疗效。[方法]将240例消化性溃疡出血病人随机分为3组,对照组采用去甲肾上腺素,治疗1组采用微米大黄炭喷洒,治疗2组采用喷洒联合口服微米大黄炭,进行胃镜下喷洒治疗,观察3组止血时间和止血成功率,术后记录病人黑便及呕血次数、血红蛋白含量。[结果]治疗1组和治疗2组的止血成功率较对照组明显提高,治疗后病人黑便、呕血次数以治疗2组效果最好,总有效率最高。[结论]采用口服联合胃镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的疗效优于单纯胃镜下喷洒去甲肾上腺素或微米大黄炭。     

内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血的护理64例

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血6 4例 ,止血效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例患者 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。其中十二指肠球部溃疡并出血 4 5例 ,胃溃疡并出血 12例 ,复合性溃疡并出血 7例 ;呕血 2 4例 ,失血性休克 38例 ,大出血5 2例。病例选择标准 :(1)病史、体征、内镜检查诊断胃或 /和十二指肠球部溃疡 ,用H2 受体拮抗剂标准剂量治疗 3个月 ,溃疡未愈合 ;(2 )急诊内镜检查确诊为消化性溃疡并出血。1.2　方法作急诊内镜…     

内镜注射治疗消化溃疡出血的临床研究

内镜下注射药物治疗消化性溃疡出血已有较多报道[1,2 ] ,为了探讨疗效高副作用小的内镜注射药物 ,我们将 1993年 3月～ 1999年 3月间收治的 96例消化性溃疡出血患者随机分 3组 ,分别应用肾上腺素、鱼肝油酸钠及两药联合应用三种方法内镜下注射治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料96例中男 60例 ,女 36例 ,平均年龄 4 8.5岁( 17～ 78岁 )。呕血与黑便 62例 ,仅有黑便 34例。内镜下诊为胃溃疡 2 9例 ,十二指肠溃疡 67例。其中ＦｏｒｒｅｓｔⅠ型 :活动性出血 ,有喷血或渗血 69例 ;ＦｏｒｒｅｓｔⅡ型 :近期出血 ,病灶基底棕褐色或附…     

影响上消化道出血的相关因素护理进展

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血。是临床常见急症 ,其主要临床表现为呕血和黑便。本病发病突然 ,发展迅速 ,病情严重者 ,如不及时抢救 ,可危及生命。近年来 ,治疗上消化道出血的方法很多 ,而临床止血效果、转归不但取决于正确的治疗 ,而且与良好的护理有着密切的关系。本文对影响上消化道出血的相关因素护理进展综述如下。1　上消化道出血的诱因1 1　林金香[1] 通过对 15 5例消化性溃疡出血患者进行调查发现 :消化性溃疡出血的主要诱因与服用某些药物、饮食不当、精神因素、嗜烟、酒等有关。其中药物占发病诱因的 32 …     

护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响

消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,主要发生在胃和十二指肠,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,如不及时治疗,会发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症[1].其中出血最为多见,发生率最高,为消化性溃疡最常见、最凶险的并发症[2],是临床上常见的急重症之一,也是上消化道出血的最常见原因.国内近年报道发生率占30％～61％[3],主要是由于溃疡侵蚀周围血管所引起.患者一旦出现消化性溃疡合并出血,如抢救治疗不及时,护理措施不当,死亡率较高.据统计,死亡率达5％～12％[4].笔者以我院74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,对部分患者实施护理干预措施,取得了满意的临床治疗效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择我院2009年2月至2011年2月收治的74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,其中男46例,女28例,年龄23～69岁,平均年龄(47.65±8.14)岁.根据住院号随机将患者分为观察组和对照组各37例.观察组男24例,女13例,年龄24～67岁,平均年龄(46.91±7.72)岁;对照组男22例,女15例,年龄23～69岁,平均年龄(48.08±8.53)岁.所有病例均符合消化性溃疡合并出血的诊断标准[1].2组病例在性别、年龄、病症等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.     

大剂量质子泵抑制剂泵入联合内镜下止血治疗老年消化性溃疡出血

目的探讨老年消化性溃疡出血的治疗方案。方法选取2014年1至12月于我院住院的85例老年消化性溃疡出血的患者,随机分为两组,观察A组(42例),入院后即给予内镜检查,如果为出血性溃疡,即给予内镜下止血治疗,后给予质子泵抑制剂(PPI)静脉滴注bid 5 d;观察B组(43例),入院后给予大剂量PPI(80 mg+8 mg/h)泵入治疗24 h后,再行内镜检查,如果内镜发现为出血性溃疡,即给予内镜下止血治疗,后再予PPI泵入72 h,观察1周,比较两组的快速止血率、溃疡的内镜下分级、内镜下治疗率及溃疡再出血率。结果观察A组具有较高快速止血率(100%),内镜下Forrest分级多为Ⅰa~Ⅱb(76.2%),高危溃疡率及内镜下治疗率(76.2%)明显高于观察B组(P<0.01),但两组再出血率无统计学差异。结论内镜下止血治疗对老年消化性溃疡出血疗效肯定,具有安全、快速止血、低再出血率的特点,提高了内科治疗效果;但首先给予大剂量、高效PPI泵入也能得到良好的治疗效果,不仅可减少高危溃疡的发生率及内镜下治疗率,而且可以减少患者内镜下检查的时间、内镜带来的痛苦及检查的费用,也是一种理想的治疗方案。     

消化性溃疡合并血管裸露出血的内镜征象及内镜治疗的研究

目的研究消化性溃疡合并血管裸露出血患者的内镜征象与内镜治疗和常规药物治疗的预后之间的关系。方法参考ForreSt分级将136例患者分为4级：Ⅱa、Ⅱa Ⅰa级、Ⅱa Ⅰb级、Ⅱa Ⅱb级。每级患者随机接受内镜下注射治疗与常规药物治疗，反复大出血者外科手术。结果内镜治疗组的即刻止血率均为100．0％，内镜治疗组、药物治疗组的24h止血率分别为100％、39．7％；平均输血量分别为2μ、8μ；再出血率分别为7．4％、45．6％，手术率分别为2．9％、17．6％。结论消化性溃疡合并血管裸露出血的临床表现较重，内镜下治疗的止血效果优于药物治疗，且再出血的发生率和手术率较低。     

35例肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染临床分析

肝硬化合并消化性溃疡 ,其发生率占肝硬化患者的18.6 % [1] 。消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp)的感染率达74 .5 %～ 96 .0 % [2 ] 。为了解肝硬化合并消化性溃疡的幽门螺杆菌感染情况 ,1996年 12月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 35例肝硬化合并消化性溃疡患者Hp感染情况做了研究 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 35例住院患者均经询问病史、临床检查、实验室检查及B超、胃镜检查等确诊为肝硬化合并消化性溃疡。男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均 5 4 .7岁。其症状都以上腹部疼痛多见 ,占 86 % (30 / 35 ) ,疼痛无规律…     

注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血临床观察

上消化道出血是内科常见的急诊,临床上以内科药物治疗是首选,抑酸治疗为主要措施。质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物,泮托拉唑钠为新型质子泵抑制剂已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关疾病。该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应急性溃疡出血的治疗和预防[1]。我科2002-06/2006-06采用扬子江药业集团生产的韦迪(泮托拉唑钠粉针剂)治疗急性上消化道出血,疗效较好,分析如下。1对象和方法1.1对象经内镜检查确诊由消化性溃疡或糜烂性胃炎并发的上消化道出血患者132例,男72例,女50例,年龄16~76岁。72 h内有呕血/黑便等上消化道出血症状,血压平稳。排除门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血或门脉性胃病及上消化道肿瘤出血、出血原因不明或血压不稳定。随机分为两组:泮托拉唑治疗组68例(其中消化性溃疡56例,糜烂性胃炎12例),奥美拉唑(洛赛克)对照组组64例(其中消化性溃疡54例,糜烂性胃炎10例)。两组患者在性别、年龄、病程、症状、出血量、病因、溃疡大小及溃疡苔色方面均无统计学差异。1.2方法在补液、补充水电解质、输血、维持生命体征等基础上,泮托拉唑治疗组予以泮托拉唑注射液80 m...     

内镜下金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡大出血

目的：探讨经内镜金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法：对2005年1月-2008年1月89例经内镜金属夹和注射硬化剂治疗的消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾分析。结果：89例患者止血成功81例，初次治疗成功率为91．0％（81／89）。再出血8例，再次内镜下止血5例成功，3例治疗无效转外科手术治疗，总有效率为96．6％（86／89）。结论：内镜下金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡出血是一种安全、有效的方法，可作为首选方法在临床上推广应用。     

老年消化性溃疡出血的临床特点研究

目的了解老年消化性溃疡出血的临床特点,为积极防治老年消化性溃疡提供依据。方法采用回顾性分析研究方法,将414例溃疡病合并上消化道出血的患者按照年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),对两组患者进行比较分析。结果老年组消化性溃疡的首发症状主要表现为单纯呕血、晕厥、头昏、乏力和休克;非老年组则主要是单纯黑便和上腹部疼痛。老年组发生大出血的患者比例明显高于非老年组。老年组患者的血红蛋白水平低于非老年组,而尿素氮值高于非老年组。老年组输血、内镜治疗和外科手术治疗的比例分别为29.0%、42.6%和4.9%;非老年组为16.5%1、0.8%和0.4%。老年组再出血的发生率也高于非老年组。结论老年消化性溃疡出血的临床特点不同于非老年组,早期诊断应注意消化道外的症状,积极治疗溃疡病的并发症,降低老年患者的死亡率,改善预后。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血观察

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡, 15%～25%的患者可并发出血,是上消化道出血最常见的病因[1].作者应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血病例78例,疗效满意,现报道如下.     

冠心病并存无明显出血消化性溃疡的漏诊分析

目的探讨不伴明显出血的冠心病并消化性溃疡患者的临床特点及易致漏诊原因。方法回顾性分析2003年1月至2007年6月间21例冠心病并存消化性溃疡而不伴明显出血患者的临床资料。结果21例患者多表现为心前区或上腹部疼痛，疼痛程度较轻，无明显消化道出血，内镜检查胃溃疡多见，多数患者曾反复按心绞痛治疗效果不佳，抑酸等治疗后症状消失。结论冠心病并存消化性溃疡临床多见，及时诊断出并存的消化性溃疡可避免不必要医疗花费及减少并发症发生。