危重症的心血管系统监测

1 引言 心血管系统监测是危重症患者监测中重要、常用的监测内容.常用的监测内容有心电图、动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、PAWP、心排血量、心排血指数、体循环及肺循环阻力、混合静脉SaO2、氧输送等,此外,还包括一些反映机体灌注的参数,如血乳酸、胃黏膜pH值等,本文就此作一简介.     

观察危重症儿童患者应用桡动脉置管有创血压监测的护理效果

目的观察危重症儿童患者应用桡动脉置管有创血压监测的护理效果。方法选择2012年1月~2013年12月收治的40例危重症儿童患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用无创血压监测。观察组采用有创血压监测。比较两组血压监测结果。结果观察组动脉血压(73.21±12.97)mmHg,对照组为(69.18±12.01)mmHg,两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组平均舒张压(36.79±8.81)mmHg,对照组为(41.27±9.09)mmHg,两组比较有显著性差异(P0.05)。观察组平均血压(48.97±11.27)mmHg,对照组为(49.87±9.37)mmHg,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论临床应用桡动脉置管有创血压监测可及时了解危重症儿童患者血压情况,以便临床及时调整治疗方案,提高临床疗效。     

观察危重症儿童患者应用桡动脉置管有创血压监测的护理效果

目的 探讨桡动脉置管有创血压监测用于危重症儿童患者的护理效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 4 月本院收治的80 例危重症儿童患者作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组实行无创血压监测,观察组实施桡动脉置管有创血压监测。分析比较两组的血压水平、并发症与住院时间以及护理效果。结果 入室时两组舒张压、收缩压水平比较无显著差异（P>0.05）,监测 1h、4h、8h、12h、24h 两组舒张压、收缩压水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组明显降低,住院时间显著缩短（P<0.05）;观察组护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 实施桡动脉置管有创血压监测能更准确的反映危重症儿童患者的血压变化,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理效果。     

心理护理在危重症患者中的应用效果

目的:探讨心理护理在危重症患者中的应用效果。方法:将84例危重症患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,根据病情接受相应的心理护理。出院时采用症状自评量表对两组患者的心理状况进行比较。结果:观察组患者的心理状况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:做好心理护理不仅能减轻患者的不良情绪,而且有助于身体康复。     

危重症患者腹腔内压力监测方法及护理

正常状态下腹腔内压力（intra—abdominal pressure，IAP，简称腹内压）平均为零或接近零，任何腹内容物的容积增加均可导致腹内压增高，当IAP〉12mmHg（1mmHg=0．133kPa）可引发腹内高压，当IAP〉16mmHg可致腹腔间隙综合征（ACS）。ACS可引起多器官功能不全，甚至多器官功能衰竭。腹内压监测已成为腹腔间隙综合征诊治和病情监测的重要手段。2006年6—12月我科对10例危重患者进行IAP监测，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

护理质量管理应用于危重症患者的效果评价

目的 探讨对危重症患者实施护理质量管理的临床效果.方法 护理质量管理方案实施前收集我院救治的900例危重症患者;另选择2010年5月实施护理质量管理方案后救治的1500例危重症患者.比较护理质量管理方案实施前后各项指标情况.结果 实施护理质量管理后,护理记录合格率96.1％,操作及病情处置合格率96.1％,基础护理合格率97.6％,风险事件发生率0.6％,意外事件发生率0.2％,患者对护理工作满意度为97.5％,各项指标均显著优于护理质量管理实施前.结论 对危重症患者开展护理质量管理,可有效提高护理质量,改善患者预后并降低医疗风险.     

神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析

目的分析神经内科危重症患者肠内营养的护理效果。方法选取2011年5月～2013年5月我院神级内科收治的重症患者128例,均给予肠内营养支持,常规护理及肠内营养护理。结果治疗后所有患者清蛋白,前白蛋白等及免疫功能均有所改善,其中死亡2例,发生代谢性并发症4例,感染性并发症16例,胃肠道并发症2例。结论对神经内科危重症患者行肠内营养,并实施肠内营养护理效果显著,可有效降低并发症发生率和死亡率,提高蛋白含量及免疫功能,值得临床推广应用。     

神经内科危重症患者肠内营养的护理效果观察

目的研究并探讨神经内科危重症患者肠内营养期间的护理方法及效果。方法选择2015年1月—2017年12月在我院神经内科病房住院且行肠内营养支持的79例神经内科危重症患者,根据患者护理方法将其分为对照组39例(实施常规护理)、观察组40例(实施个体化护理),比较两组的营养状况指标、并发症发生率、舒适度评分、睡眠质量评分、不良情绪评分、护理满意度。结果组间营养状况指标比较,护理后,观察组的前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白均高于对照组(P0.05)。组间并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P0.05)。组间舒适度评分比较,观察组护理后高于对照组(P0.05),而组间睡眠质量及不良情绪评分比较,观察组护理后均低于对照组(P0.05)。组间护理满意度比较,观察组总满意率高于对照组(P0.05)。结论在神经内科危重症患者行肠内营养支持期间,开展个体化护理,可有效改善患者营养状况,有利于减少其并发症发生,还可提高患者舒适度,改善其睡眠质量和情绪,有利于提高患者对护理服务的满意度。     

整体性急诊急救护理对急诊危重症患者抢救效果的影响

目的探讨整体性急诊急救护理对急诊危重症患者抢救效果的影响。方法将2018年1月—2018年12月本院急诊科室接治的88例危重症患者按照随机数字表法分为两组,对照组患者行常规护理,研究组在常规护理基础上行整体性急诊急救护理,组间对比患者抢救时间、抢救成功率等。结果研究组抢救时间、心脏复苏时间均短于对照组(P0.05),抢救成功率高于对照组(P0.05);研究组患者对护理工作满意度评价高于对照组(P0.05)。结论对急诊收治的危重症患者行整体急诊护理模式干预,可有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,患者对护理工作满意度较高,该模式具有较高的临床应用价值。     

老年危重症患者的护理

目的探讨老年危重症患者针对性护理的临床特点。方法回顾性分析2009年1～11月收治的366例老年危重症患者的病历资料,总结该组患者在专科护理和基础护理方面的临床特点。结果密切监测生命体征、积极预防肺部感染、强化肠内营养、防止坠床等专科护理措施以及加强口腔护理、皮肤护理和心理护理等基础护理措施,对改善老年危重症患者的临床预后有重要作用。结论针对老年患者的生理特点、疾病特征进行针对性的护理,不仅可减轻因护理不当给患者带来的相关并发症,还可保证医疗安全,缩短重症监护病房住院天数,减少医疗费用。     

时效性气管导管气囊压力监测对危重症患者并发症预防效果分析

目的研究时效性气管导管气囊压力监测对危重症患者并发症预防的效果。方法选取2015年8月～2018年8月我院重症监护室(ICU)收治的危重症患者160例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各80例。对照组采用传统的手指捏感法注气。试验组采用时效性气管导管气囊压力监测进行注气。比较两组并发症、气囊注气容积、气囊压力水平以及满意度的差异。结果试验组气管黏膜损伤、气囊破裂发生率低于对照组(P0.05)。试验组气囊注气容积、气囊压力水平低于对照组(P0.05)。试验组满意度高于对照组(P0.05)。结论时效性气管导管气囊压力监测应用于建立人工气道的危重症患者效果显著,有利于精确控制气囊压力,并降低并发症发生风险,有效提高患者满意度。     

监测胃残余量在危重症患者肠内营养中应用效果的系统评价

目的评价监测胃残余量在危重症患者肠内营养中的应用效果。方法检索PubMed、OVID、E1sevier、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库,对符合纳入标准的文献进行质量评价,并采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果 6篇文献纳入研究,共纳入1 239例患者。Meta分析结果显示:监测胃残余量组可降低呕吐的发生率(P0.05),但两组在肺部并发症和腹泻的发生率方面差异无统计学意义(P0.05),营养摄入和预后情况由于结局指标、干预结果存在明显差异等原因未能做Meta分析,只采用描述性分析。结论监测胃残余量的有效性仍有待研究。今后尚需开展更多的大样本、多中心的随机对照实验,对监测胃残余量的应用效果进行验证。     

PDCA循环护理对维持性血液透析患者高钾血症的影响

目的探讨PDCA循环管理对维持性血液透析患者高钾血症的影响。方法选取120例维持性血液透析患者设为对照组,采用常规护理,另选取120例维持性血液透析患者设为观察组,采用PDCA循环护理。比较2组患者的健康知识知晓率、血钾水平、饮食钾输入量、高钾血症发生情况。结果观察组在安全饮食、食物搭配、注意事项、含钾食物加减法等方面的掌握率显著高于对照组(P 0. 05);干预后,观察组的血钾水平显著低于对照组,钾摄入量显著少于对照组,高钾血症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环护理能够控制维持性血液透析患者的血钾水平,有效预防高钾血症的发生。     

ICU产科危重症患者回室的优质护理管理效果

目的探讨ICU产科危重症患者回室的优质护理管理效果。方法选取2013年1月~2014年12月285例ICU回室的产科危重症患者作为研究对象,随机分为观察组145例和对照组140例,对照组给予产科危重症常规护理,观察组在实行常规护理基础上实行优质护理管理,观察并比较两组病例的护理疗效、护理不良事件的发生率、患者及其家属对护理工作的满意度。结果观察组护理疗效总有效率达83.4%,与对照组的75.5%相比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理不良事件发生的百分比为2%,与对照组的7.8%相比,差异显著(P0.05);观察组患者及其家属对护理工作的满意度达91%,与对照组的73%相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对回室的ICU产科重症患者实施优质护理管理,有助于提高患者的临床疗效,减少护理不良事件的发生,提升满意度,增进护患关系,效果令人满意。     

经膀胱腹内压监测用于危重症患者的护理现状

检索相关文献,从经膀胱腹内压监测的临床意义、优点、影响因素进行了陈述,并阐述危重症患者经膀胱腹内压的监测的注意事项,为临床工作者提供理论依据.     

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

目的探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,建立适合呼吸科重症监护室特点的护理风险管理预案,对护士进行集中与分层相结合的培训,全面落实护理风险管理策略。结果实施护理风险管理后,降低了危重症患者的非计划性拔管、意外事件和护理纠纷的发生率（P〈0．01或P〈0．05）;危重症患者及家属对护理满意度由95．10％提高到99．29％。结论对危重症患者实施护理风险管理,能有效减少护理风险的发生,提高危重症患者护理质量,保证护理安全。     

手术室人文护理对危重症患者术后感染的预防效果探讨

目的探讨手术室人文护理对危重症患者术后感染的预防效果。方法选取2015年2月~2016年3月在我院行常规手术室护理措施的危重症患者39例为对照组,并选取2016年5月~2017年9月在我院手术室予人文护理的危重症患者39例为观察组,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后感染及生活质量(QOL)评分。结果观察组干预后7d SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后细菌定植率及感染率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组干预后7d活力、疼痛、躯体健康、总体健康及社会功能评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室人文护理可改善危重症患者不良情绪,预防术后感染,提高患者生活质量。