胎盘组织中HIF-1α的表达与血清sFlt-1,sEng水平在子痫前期的作用研究

目的 探讨胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达和血清中可溶性Endoglin(sEng)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)水平在子痫前期发病机制中的作用.方法 采用免疫组化SABC法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)和35例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度19例)胎盘组织中HIF-1α的表达;采用酶联免疫吸附实验的方法检测其血清中sEng和sFlt-1水平.结果 ①轻、重度子痫前期组中HIF-1α在合体滋养细胞的表达显著高于对照组(H=19.3,P<0.05;H=23.1,P<0.01).②轻、重度子痫前期组血清sEng,sFlt-1浓度分别为(4.39±0.48) ng/ml,(5.61±0.66) ng/ml;(22.69±5.38) μg/L,(30.15±5.43) μg/L,均显著高于对照组(1.71±0.27) ng/ml,(6.61±2.43) μg/L,差异具有统计学意义(t=21.25,P<0.01;t=24.47,P<0.01);(t=11.96,P<0.01;t=17.63,P<0.01).重度组高于轻度组(t=6.17,P<0.01;t=4.06,P<0.01).③子痫前期胎盘组织中HIF-1α表达与血清sEng,sFlt-1水平呈正相关(r=0.76,P<0.01;r=0.87,P<0.01).结论 HIF-1α和sEng,sFlt-1共同参与子痫前期的病理生理过程,并与病情严重程度有一定关系.     

孕中期孕妇血清sEng、sFlt-1联合检测预测子痫前期的探讨

目的 探讨联合检测孕妇孕中期血清可溶性内皮因子（sEng）、可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）对子痫前期的预测.方法 选择孕25～28周的子痫前期孕妇29例作为子痫前期组,另选择同期妊娠结果正常的42例孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测血清sEng、sFlt-1水平,并将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为（10.4±1.5）ng/mL、（1 020.3±115.1）ng/L,高于对照组[分别为（2.3±0.6） ng/mL、（289.4±142.3）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.sEng与sFlt-1联合检测的敏感性、特异性分别为95.7%、90.9%.结论 血清sEng、sFlt-1的联合检测可有效预测子痫前期的发生.     

早发型子痫前期孕妇血清sFlt-1及NO水平与临床意义

目的探讨早发型子痫前期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)及一氧化氮(NO)水平与临床意义。方法选择子痫前期孕妇共78例,分为早发型子痫前期组(21例)与晚发型子痫前期组(57例),另外选择正常分娩的妊娠妇女共60例为对照组。检测各组孕妇血清s Flt-1及NO水平,并进行比较分析。结果早发型子痫前期组患者血清s Flt-1水平显著高于晚发型子痫前期组和对照组(P0.05)。早发型子痫前期组血清NO水平显著低于晚发型子痫前期组和对照组(P0.05)。Spearman相关分析表明,在三组中,血清s Flt-1与NO水平均存在较好的负相关性(r=-0.763;-0.712;-0.667,P均0.001)。结论 s Flt-1、NO的变化参与了早发型子痫前期的病理生理过程,且两者有密切关系。监测两者的变化对早发型子痫前期病情评估与和治疗有重要意义。     

早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sFlt-1及NO的表达与意义

目的：检测早发型子痫前期患者与正常晚期妊娠妇女血清及胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体－1（sFlt-1）及一氧化氮（NO）的表达,并探讨两者在早发型子痫前期发病中的作用及关系。方法：随机选取妊娠妇女75例,分为3组。 A组：正常晚期妊娠妇女25例;B组：轻度早发型子痫前期孕妇25例;C组：重度早发型子痫前期孕妇25例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组孕妇血清sFlt-1浓度的变化,用硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平变化。用免疫组化法检测3组孕妇胎盘组织中sFIt-1浓度变化,用硝酸盐还原酶法测定其胎盘组织NO水平变化。结果：早发型子痫前期组血清及胎盘组织中sFlt-1水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而NO水平均明显低于对照组（P ＜0．05）。子痫前期组血清及胎盘组织中sFlt-1水平分别与相应部位的NO水平呈负相关（r＝－0．183,r＝－0．251,P＜0．05）。结论：孕妇血清及胎盘组中sFlt-1、NO水平变化与早发型子痫前期发病及病情发展密切相关。     

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。结果：治疗后,观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组,血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁治疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。     

孕中晚期血清PIGF、sFlt-1及sEng预测早期子痫的诊断价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及其比值sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测子痫前期发病中的诊断价值。方法该研究采用前瞻性病例对照研究,纳入孕20~40孕周健康对照629例(健康对照组),子痫前期(PE)患者188例(PE组),妊娠期高血压(GH)患者57例(GH组)。检测各组血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,比较各指标之间的差异,评价其在预测子痫前期发病的诊断价值。结果血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF水平在PE组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),预测PE发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.741、0.823、0.813、0.872、0.888;预测早发型PE的ROC曲线下面积则分别为:0.903、0.909、0.896、0.914、0.944。结论孕中晚期孕母血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测PE的发病,特别是早发型PE的发病具有较高的诊断价值。     

孕妇血清PIGF、sFlt-1及sEng联合使用在预测子痫前期发病中的诊断价值分析

正妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)属于妊娠期高血压疾病,均在孕20周以后发病,其中PE因病情重且难以准确预测而备受关注,研究表明PE发病的早晚与分娩早晚以及疾病预后有密切的关系,越来越多的证据表明,胎盘促血管形成因子和抗血管形成因子参与了PE的发病。本研究选择促血管形成因子的胎盘生长因子(PlGF)和抗血管形成因子的可溶性血管生长因子受体-1(sFlt1)和可溶     

子痫前期患者尿nephrin与podocalyxin表达水平及意义

目的观察足细胞裂孔膜蛋白(nephrin)、足细胞标记蛋白(podocalyxin)在子痫前期患者尿中的表达水平及意义。方法用ELISA法检测45例重度子痫前期、50例轻度子痫前期和40例同期健康妊娠女性(对照组)尿nephrin、podocalyxin水平,并探讨其与收缩压、舒张压、平均动脉压和尿蛋白质水平的相关性。结果重度子痫前期组尿nephrin、podocalyxin高于轻度子痫前期组和对照组(P均0.01),轻度子痫前期组高于对照组(P均0.01)。子痫前期患者尿nephrin、podocalyxin水平均与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关,相关系数(r)分别为0.512、0.424、0.478和0.634、0.574、0.622(P均0.01)。子痫前期患者尿nephrin、podocalyxin水平与尿蛋白质水平呈正相关(r分别为0.815、0.706,P均0.01);尿nephrin水平与podocalyxin水平呈正相关(r为0.722,P0.01)。结论尿nephrin、podocalyxin水平异常表达在子痫前期蛋白尿的发生中可能起重要作用。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、sFlt-1、PIGF水平及临床意义

目的检测妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月至2015年6月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠的孕妇212例作为研究对象。并将其分为妊娠期糖尿病并发子痫前期组(GDM-PE组)45例,妊娠期糖尿病组(GDM组)55例,子痫前期组(PE组)52例,正常孕妇60例(对照组)。然后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组Lipocalin-2及s Flt-1、PIGF水平。结果四组研究对象的年龄、孕周及孕前BMI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。GDM-PE组孕期BMI、收缩压、舒张压等各项指标均大于GDM组和对照组(P0.05)。PE组和GDM-PE组孕期BMI、收缩压、舒张压等各项指标均大于GDM组和对照组(P0.05)。ELISA检测结果显示:和对照组相比,Lipocalin-2在GDM、PE及GDM-PE组表达水平均升高(P0.05),GDM-PE组Lipocalin-2表达高于GDM组和PE组(P0.05);s Flt-1表达在GDM、PE及GDM-PE组均高于对照组(P0.05),在PE及GDM-PE组均高于GDM组(P0.05);PIGF表达在GDM、PE及GDM-PE组均低于对照组(P0.05)。结论血清Lipocalin-2和s Flt-1水平在GDM-PE患者中会明显升高,而PIGF水平则会明显降低,其原因可能与胰岛素抵抗和内皮细胞损伤有关。三个指标联合应用于早期预测GDM-PE疾病具有一定的临床意义。     

重度子痫前期患者血清可溶性CD40L的表达水平与意义

目的观察重度子痫前期(sPE)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)的表达水平,并探讨其意义。方法 60例sPE按孕周分为早发型(孕周34周)和晚发型(孕周≥34周)各30例,分别选择同期健康孕妇各30例作为对照1组、2组。用ELISA法检测研究对象血清sCD40L,用免疫散射比浊法检测血清CRP;用ROC曲线对血清sCD40L和CRP诊断sPE的性能进行评价。结果早发型sPE组血清sCD40L和C反应蛋白(CRP)水平均高于对照1组(t分别为13.79、4.77,P均0.01),晚发型sPE组血清sCD40L和CRP水平均高于对照2组(t分别为5.19、3.80,P均0.01),早发型和晚发型sPE组血清sCD40L差异有统计学意义(t=6.97,P0.01);早发型、晚发型sPE组血清sCD40L水平分别与其CRP水平呈正相关(r分别为0.615、0.568,P均0.01);sCD40L诊断sPE的ROC曲线下面积(AUCROC)0.926大于CRP的0.785;当sCD40L的cut off值为4.58 ng/mL时,诊断sPE的敏感性为86.7%,特异性为85.0%,Youden指数为0.717;当CRP的cut off值为2.85 mg/L时,诊断sPE的敏感性为80.0%,特异性为66.7%,Youden指数为0.467。结论 sPE患者血清中sCD40L呈高水平,对辅助诊断sPE有一定价值。     

sEng、sFIt-1及AT1-AA在子痫前期患者中的表达及诊断价值

目的探讨可溶性内皮因子(sEng)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、血管紧张素Ⅱ型受体自身抗体(AT1-AA)在子痫前期患者中的表达及其在子痫前期诊断中的应用价值。方法选择2015年1-12月85例子痫前期患者(其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例)及80例妊娠健康孕妇(对照组),应用ELISA测定两组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平。应用Pearson相关分析各指标的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中的诊断价值。结果重度子痫前期组及轻度子痫前期组孕妇外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于对照组(P0.05),而重度子痫前期组外周血及新生儿脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA水平均高于轻度子痫前期组(P0.05)。经Pearson相关分析可知,sEng与sFIt-1、AT1-AA呈正相关(P0.05),sFIt-1与AT1-AA呈正相关(P0.05)。经ROC曲线分析可知,sEng、sFIt-1、AT1-AA在子痫前期中诊断灵敏度及特异度分别为76.3%和85.5%、79.2%和85.6%、70.8%和82.2%。结论子痫前期孕妇外周血、脐血中sEng、sFIt-1、AT1-AA与子痫前期的发生及进展有密切的关系,可用于子痫前期诊断,同时可作为子痫前期发生及进展的预测指标。     

重度子痫前期患者血清脂联素水平及意义

目的：通过检测重度子痫前期患者血清脂联素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的表达,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用。方法：以26例重度子痫前期疾病患者为研究组,30例同期健康晚期妊娠妇女为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素与TNF-α、hsCRP表达水平。结果：重度子痫前期患者血清脂联素水平（4.4±1.1μg·mL^-1）,显著低于对照组（8.7±2.5μg·mL^-1）,而重度子痫前期患者血清TNF-α、hsCRP水平（20.5±2.4ng·mL^-1,17.6±5.7ng·mL^-1）,明显高于对照组（14.0±1.7ng·mL^-1,8.4±2.5ng·mL^-1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度子痫前期患者血清脂联素水平与TNF-α及hsCRP均呈负相关（r=-0.542,P〈0.05;r=-0.437,P〈0.05）。结论：脂联素、TNF-α、hsCRP参与子痫前期的发病,脂联素与TNF-α、hsCRP的相互调节在子痫前期的发病机制中可能起一定作用。     

血清sFlt-1、PLGF与子痫前期发病及病情严重程度的关系

目的 探讨血清可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及病情严重程度的关系。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年5月长治医学院附属和平医院收治的子痫前期孕妇100例为观察组,另选取同期100名健康孕妇为对照组。检测并比较两组血清sFlt-1、PLGF水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、PLGF水平对子痫前期发病的预测价值,同时比较不同病情严重程度子痫前期孕妇基线资料(年龄、孕周、体重指数、孕次)及血清sFlt-1、PLGF水平,最后通过Spearman秩相关分析不同病情严重程度的子痫前期孕妇与血清PLGF、sFlt-1水平的相关性。结果 观察组血清sFlt-1为(31.26±8.38)μg/L,高于对照组[(16.48±3.45)μg/L],血清PLGF水平为(1.17±0.25)μg/L,低于对照组[(1.72±0.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实血清sFlt-1、PLGF水平可预测子痫前期,曲线下面积为0.941、0.949,均有较好预测价值(P<0.05...     

子痫前期患者血清同型半胱氨酸表达水平的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与子痫前期的关系,以及妊娠终止前后的变化.方法 对27例子痫前期患者(实验组),其中重度17例,轻度10例;19例正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用液相色谱·串联质谱检测(LC-MS/MS)技术分别于患者入院24 h内、剖宫产术后48 h,测定产前及产后血清中总Hcy的水平.并观察血清Hey与患者术前平均动脉压(MAP)与24 h尿蛋白的关系.结果 子痫前期组术前血清Hcy水平显著高于正常晚孕组[(10.97±3.31)μmol/Lvs.(7.43±2.24)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组[(12.oo±3.01)μmoL/Lvs.(9.01±3.12)μmol/L,P<0.01],轻度子痫前期组与正常晚孕组血清Hcy水平无统计学差异(P>0.05).子痫前期组术后血清Hey水平显著高于正常晚孕组[(10.15±2.51)μmol/Lvs.(7.68±2.37)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组血清Hcy水平高于轻度子痫前期组[(10.86±2.45)μmol/Lvs.(8.79±2.14)μmol/L,P<0.05],轻度子痫前期组与正常晚孕组比较无统计学差异(P>0.05).各组剖宫产术前、术后血清Hcy水平均无统计学差异(P>0.05).子痫前期组患者术前血清Hcy水平随着MAP、24 h尿蛋白水平的升高而增加,有直线关系并呈正相关(r=0.528,P<0.01;r=0.678,P<0.01).结论 血清Hcy的水平与子痫前期的发病有关,且与病情严重程度相关.     

sTWEAK在子痫前期患者血清中的表达及其意义

目的 检测子痫前期患者的外周血血清中sTWEAK的表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2017年5月至2019年3月在上海交通大学附属新华医院崇明分院产检及入院分娩的轻度子痫前期、重度子痫前期及正常孕妇共90例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测外周血sTWEAK的表达水平。结果 与正常孕妇组相比,重度子痫前期组及轻度子痫前期组的体重指数明显升高(P<0.01),重度子痫前期组的糖化血红蛋白明显升高(P<0.01)。与重度子痫前期组相比,轻度子痫前期组的糖化血红蛋白明显降低(P<0.01)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组及正常孕妇组的sTWEAK表达水平3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。与血糖正常组相比,血糖异常组孕妇sTWEAK的表达水平明显降低(P<0.01)。与BMI<24组孕妇相比,BMI≥24组的孕妇sTWEAK的表达水平明显降低(P<0.01)。所有孕妇sTWEAK的表达水平与体重指数呈负相关性(r_s=-0.339,P=0.001),与糖化血红蛋白呈负相关性(r_s=-...     

早期自然流产患者血清VEGF、sFlt-1水平的变化及意义

目的:观察早期自然流产患者与正常早孕者血清VEGF、sFlt-1表达变化,并探讨其意义。方法:选取早期自然流产患者30例和同期健康早期妊娠妇女30例,用酶联免疫聚合反应(ELISA)法检测2组患者血清VEGF、sFlt-1。结果:①早期自然流产组血清VEGF低于对照组,二者有显著差异(P0.01);②早期自然流产组血清sFlt-1高于对照组,二者有差异(P0.05)。结论:早期自然流产患者血清VEGF水平降低,血清sFlt-1水平升高,这可能是早期自然流产发生的原因之一。     

Galectin-1在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1)在子痫前期孕妇胎盘中的表达及其与微血管形成的关系。方法选择子痫前期患者40例[轻度子痫前期(轻度组)25例、重度子痫前期(重度组)15例]和正常妊娠孕妇(正常对照组)40例,采用半定量反转录-聚合酶链反应(SqRT-PCR)法检测胎盘组织中Galectin-1mRNA的表达水平,采用免疫组织化学SP法检测胎盘组织中Galectin-1的表达。通过CD34抗体标记血管内皮细胞,检测胎盘组织中的微血管密度。结果 轻度组、重度组胎盘组织中Galectin-1mRNA表达水平、Galectin-1阳性表达率均明显高于正常对照组(均P<0.05)。子痫前期胎盘组织中Galectin-1 mRNA表达水平与微血管密度值呈负相关(r=-0.416 3,P<0.05)。结论 Galectin-1在子痫前期患者胎盘组织中表达上调,可能参与子痫前期的病理过程。     

子痫前期孕妇的血清BNP、sFlt-1、NO水平及其与病情变化的相关性研究

目的探究子痫前期(PE)患者的血清脑钠肽(BNP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、一氧化氮(NO)水平及其与病情变化的相关性。方法选择2014年5月至2017年1月在该院进行产检并分娩的PE患者89例作为PE组,并选择同期在该院进行正常分娩的94例健康孕产妇(NP)作为NP组。对比分析不同严重程度、不同发病时期PE患者的血清BNP、sFlt-1、NO水平。结果 PE组患者的血清BNP、sFlt-1水平明显高于NP组,NO水平明显低于NP组,差异有统计学意义(P0.05)。重度PE组患者的血清BNP、sFlt-1水平明显高于轻度PE组,NO水平则明显低于轻度PE组,差异均有统计学意义(P0.05)。早发型PE组和晚发型PE组患者的血清BNP、sFlt-1水平分别显著高于早期NP组和晚期NP组,而NO水平则分别明显低于早期NP组和晚期NP组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PE发生时,孕产妇的血清BNP、sFlt-1水平异常升高,NO水平异常降低。血清BNP、sFlt-1、NO水平变化与PE病情的发展密切相关,可将其作为检测PE病情变化的参考指标。