无创正压通气致颜面部压疮的原因分析及预防进展

<正>压疮又名压力性溃疡,是指在多种复杂因素或交互因素条件下,机体长期受压力、剪切力、摩擦力所致的局部组织损伤~([1])。无创正压通气颜面部压疮是指在通气过程中,为保证治疗效果,需将面罩紧紧扣在患者脸部,由于长时间的受压,使颜面部皮肤出现红斑、红肿、破溃~([2])。有研究~([3])显示,在使用无创正压通气治疗过程中,颜面部压疮发生率为7%~27%。压疮一旦发生,将会直接降低患者对呼吸机治疗的耐受性和依从性,影响原发病的治疗~([4])。同时还会延长住     

人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果

<正>压疮是恶性肿瘤患者较为常见的一种并发症,这是由于患者长时间卧床、自身免疫力低、营养不足、背部组织长时间受压等,增大了压疮的发生风险~([1])。压疮的发生将升高感染发生率及疼痛程度,降低患者的生活质量~([2])。因此,及时采取有效措施减少压疮的发生,对于改善患者预后具有较为重要的作用~([3])。本研究探讨了人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果,现报告如下。     

图文版压疮分期小卡片的设计与应用

<正>压疮(pressure ulcer)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死~([1])。压疮的发生不仅降低患者的生活质量,同时增加医疗护理费用,影响疾病的康复。多项研究~([2])表明,患者年龄、营养状况、局部组织受压大小等均是导致压疮的危险因素。临床护士是压疮预防工作中的主要监护者,其专业知识和技能水平与压疮发生率和压疮的转归有     

压疮评估表及分级护理对长时间手术患者术中压疮形成的影响

<正>压疮又被称为压迫性溃疡,主要是指患者身体局部组织因长时间受压,导致出现血液循环障碍,造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良,从而引发软组织溃烂和坏死的现象~([1])。压疮是长时间手术患者的常见并发症,主要是由于受体位制动、麻醉药物、血液循环障碍的影响。手术的时间     

1例偏瘫合并压疮老年患者的护理体会

正脑出血是临床上的常见病,且大部分患者经过抢救治疗后仍留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症~([1,2])。老年患者因运动功能障碍长期卧床而引起压疮,压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([3,4])。压疮一旦形     

Ⅱ～Ⅳ期压疮湿性愈合理论在基层医院的推广

<正>压疮是常见的组织及皮肤损伤,主要是由于局部长时间受压,导致受压部位长期血液循环障碍及持续性缺血缺氧,造成皮肤及皮下组织失去正常机能而溃破或坏死~([1])。压疮多发生于脊髓损伤、昏迷或股骨颈骨折等长期卧床患者中,因存在不同程度基础疾病,若未及时干预,可能引发严重后果。以往临床主要采用干性愈合理论进行创     

1例肝衰竭合并银屑病病人行人工肝支持治疗期间的压疮护理

正压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死~([1])。年老体弱的病人是压疮的高发人群,老年病人神经活力低,感觉功能衰退,皮肤松弛干燥、缺乏弹性,皮下组织萎缩变薄,易损性增加~([2])。若合并皮肤病,且因人工肝治疗需要绝对卧床时间较     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态     

集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用

正压疮是由于皮肤或皮下组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用引起血液循环障碍、缺血缺氧及营养不良等而导致的皮肤溃烂和组织坏死~([1])。手术过程中发生的皮肤损伤为急性压疮~([2]),在压疮患者中占11%~66%~([3])。患者发生压疮后,不仅并发症风险增大,还需承受生理、心理、经济的多重负担[4-5],因此对其实施针对性护理措施的意义重大。集束化护理干预是集合一     

床头角度标识带预防压力性溃疡的设计与应用

正剪切力是引起患者发生压疮的第二位原因,常常发生于半卧位,剪切力比垂直压力更具危险性。当患者的床头摇高30°以上时,患者骶尾部会产生向下滑行的倾向,患者臀部皮肤的表面因受到摩擦阻力产生向上的反作用力,形成皮肤组织与皮肤相脱离并导致组织的变形,产生的组织病理结果是毛细血管的扭曲和撕裂,从而引起血流下降,促使压疮形成~([1])。2014版《压疮预防和治疗:临床实践指南》~([2])推荐:对于卧床患者,除非有     

预防术中压疮形成的方法研究进展

压疮是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，压疮多发生在体质虚弱、长期卧床的患者。研究表明，正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5h或更长时间的缺血，在69．75mmHg压力下，组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害。现代手术发展日新月异，有许多手术是要在显微镜下完成的，手术时间也相应延长了许多，如颅脑外科手术在8h以上的常有，长时间使患者处于同一种体位使得皮肤压疮的发生率大大增加，压疮在医院的发生率为3％～14％，由此可见，脊髓损伤的手术、神经血管外科手术及较长时间俯卧位、侧卧位手术患者，是压疮好发的高危人群。     

O型凝胶头圈对俯卧位脊柱手术患者面部压疮预防的效果分析

目的探讨O型高分子凝胶头圈在俯卧位脊柱手术患者头面部皮肤保护中的应用效果。方法将2016年1月~2017年2月在本院行俯卧位脊柱手术的患者167例随机分成两组,对照组患者头颈部取中立位,采用与手术床匹配的C型头架支撑头部;观察组患者头颈偏转30°,用O型高分子凝胶头圈支撑头部。比较两组患者受压部位皮肤的损伤程度,头面部并发症及安置头面部所需时间。结果观察组患者颜面部皮肤受压损伤人数和并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位摆放中头部安置所需时间显著少于对照组(P0.001)。结论 O型高分子凝胶头圈用于俯卧位脊柱手术患者头面部的支撑,能有效保护患者颜面部受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生,而且易于操作,省时节力。     

康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果

<正>脊髓损伤截瘫患者长时间处于仰卧姿势,可导致包括泌尿道感染和呼吸道感染在内的一系列并发症,其中压疮是最为常见的一种并发症~([1])。压疮亦称"褥疮",根据美国压疮协会压疮分级标准可分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度多个等级~([2-3]),多是由久卧而致身体多部分区域尤其是骨突出部位的血液循环不畅,诱发不同程度的组织坏死和缺血性溃疡     

心脏直视手术围术期预防压疮水垫应用时机研究

目的 探讨体外循环心脏直视手术围术期应用自制水垫预防压疮的最佳时机,以最大限度地降低压疮发生率.方法 将100例拟行体外循环心脏直视手术的患者随机分为两组:对照组用传统的预防压疮方法 麻醉后10 min摆放手术体位时,在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫;观察组采用改进的预防压疮方法 围术期全程(术前入室过程-手术室期间-术毕出室过程)在患者身体受压易发生压疮的部位放置水垫并结合压疮知识宣教.观察两组患者入室前、麻醉后10 min、手术结束回到监护病房后皮肤改变情况.结果 两组患者入室前皮肤改变差异无显著意义(P>0.05);麻醉后10 min观察:对照组有4例(8%)出现皮肤压红,观察组患者无皮肤压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05);术毕回到重症监护病房观察:对照组有6例(12%)出现皮肤压红,观察组仅有1例(2%)皮肤有压红,两组患者皮肤改变差异有显著意义(P<0.05).结论 围术期全程应用水垫结合压疮知识宣教,较麻醉后10 min于手术过程中应用水垫能更有效地保护患者皮肤,降低压疮的发生率.     

水垫加棉布套在骨盆骨折预防压疮中的应用

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、低氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。骨盆骨折患者由于活动受限，需要长期卧床，并且翻身困难，造成局部受压不舒适，若护理不当，易发生压疮。为了预防压疮的发生，气垫床、小型凉液垫等常被临床采用。本院直接使用水垫预防尾骶部压疮，取得了一定效果，     

三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮效果的对比

目的探讨三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮的效果,为减少脊柱手术高危压疮患者术中急性压疮形成提供依据。方法筛选180例临床脊柱手术俯卧位病例,分别设为对照组A,使用传统自制海绵俯卧位U型垫;观察组B,使用新型凝胶垫组件;观察组C,联合使用自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫,各60例。观察比较各组患者受压部位皮肤情况。结果 3组患者的皮肤症状、压痕及红斑、水泡、破损情况中,B组、C组与A组相比有显著差异(P0.05),B组与C组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新型凝胶垫组件和自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫都可减少患者皮肤压疮的发生率。     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织     

高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的应用

目的探讨高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年2月我院接收的手术患者98例,将其随机等分成对照组和试验组。试验组患者应用高分子凝胶体位垫,对照组应用传统软枕体位垫,比较两组患者压疮发生率、术后压疮易发部位的皮肤受压情况、压疮危险因素。结果试验组患者硬结、潮湿、压疮发生率低于对照组(P 0. 05),两组压疮危险因素、水疱发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在手术患者压疮预防中,高分子凝胶体位垫具有可行性,可降低患者压疮、硬结、潮湿发生率,值得临床推广应用。     

体位垫对婴幼儿手术中皮肤压疮的干预

压疮是因为人体局部所受压力和受压持续时间超过一定限度后引起的组织损伤。婴幼儿皮肤娇嫩,手术时间稍长就易发生压疮。我们针对婴幼儿的特点采取了一系列干预措施,并选择和制备了各种体位垫,有效地防止了压疮的发生。1婴幼儿易形成压疮的原因1.1手术时间长患儿处于麻醉状态,感觉丧失,肌肉松弛,保护性反射作用消失,手术操作又需要提供一个暴露充分的手术野,加之长时间将患儿固定于一种体位,易造成压疮。1.2手术体位固定不当婴幼儿皮肤细嫩,手术中将患儿直接固定在支撑架上,扎驱血带时未衬棉垫,直接将沙袋垫于患儿躯体受压处等方法,可造成婴…