急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床表现及护理对策。方法总结36例急性心肌梗死并发多脏器功能障碍综合征的临床资料，在临床护理中，除注意观察AMI本身的表现外，还注意观察了呼吸、肾脏及神经系统功能情况。结果本组病人抢救成功23例，抢救成功率为69．39%。结论针对AMI并发MODS，早期明确诊断与治疗，加强护理，积极地预防、控制和纠正多脏器功能衰竭(MOF)；有助于控制病情和促进康复，降低病死率。     

急性心肌梗死心肺复苏后并发多脏器功能障碍综合征1例的护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发多脏器功能障碍综合征(multiple organfailure syndrome,MODS)时,病情危重,症状复杂多变,治疗护理难度大,死亡率高[1]。     

重症急性胰腺炎急性期合并腹内高压或腹腔间隔室综合征的治疗

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情凶险、并发症多的严重疾病。腹内高压（intra—abdominal hypertension,IAH）是胰腺炎患者的一种特殊并发症。SAP常合并脏器功能障碍,出现腹内压升高或腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）则更加重胰腺炎造成的组织缺氧,脏器功能损害,致使多脏器功能障碍综合征（MODS）难以逆转。     

热射病伴多器官功能障碍综合征2例的护理

本院于2010年6月收治2例热射病伴多脏器功能障碍综合征（MODS）的患者,入院后行连续性血液净化（CBP）,积极有效地对症处理及支持治疗,2例患者各脏器功能均完全恢复,病情好转后出院,现将护理经验报告如下。     

CVVH加血液透析序贯治疗ARF并MODS患者15例分析

我科于2004—10～2006-10采用连续性静脉血液滤过（CVVH）2H血液透析（HD）对急性肾功能衰竭（ARF）并多脏器功能障碍综合征（MODS）患者15例进行序贯性治疗。现报告如下。     

黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍1例护理报告

蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍（MODS）患者临床经过凶险,病情危重,病死率极高口],临床护理及病情观察极为重要。南昌大学第二附属医院呼吸肾内科于2009年9月10日收治1例黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭并MODS患者,在给予血液灌流＋血液透析治疗、保护重要脏器功能的同时,实施精心护理,患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

多器官功能障碍综合征的诊治

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、烧伤和大手术等急性应激性损害24h后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征。在概念上强调引发MODS的原发致病因素是急性的,不包括慢性疾病器官退化时的功能失代偿。MODS分为原发性和继发性,原发性MODS由原发致病因素直接引起,继发性MODS由原发伤病引起系统炎症反应综合征（SIRS）导致。MODS是急危重病医学面临的难点和热点。     

急性呼吸窘迫综合征的护理管理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指病人在肺内外致病因素（如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术等）作用下，引起肺内血管和肺泡上皮损伤为主要病理变化的肺部炎症综合征，在疾病过程中出现急性进行性缺氧性呼吸困难。ARDS不是一个独立的疾病，而是多种原因引起的临床综合征。它做为一个连续的病理过程，其早期为急性肺损伤，晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（MODS），甚至发展为多脏器功能衰竭（MOF），故病死率很高。     

重症急性胰腺炎患者术后并发肠瘘1例观察与护理

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10％～20％,是一种临床上全身消耗性危重病症,常可导致患者代谢紊乱,营养障碍,进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍（MODS）。     

32例儿童多脏器功能不全综合征临床转归与护理

回顾分析32例儿童多脏器功能不全综合征（MODS）的临床资料,给予密切观察病情、维护重要器官功能、维持内环境稳定、营养支持、基础护理等护理措施,结果32例MODS患儿,治愈22例,放弃2例,死亡8例,认为对MODS积极采取综合治疗、护理措施,维持患儿多脏器功能,防止病程进入多脏器功能衰竭阶段,是降低MODS病死率的关键。     

重症急性胰腺炎并发肾脏损害的临床研究

目的 分析重症急性胰腺灸（SAP）并发肾脏损害发病因素、临床特点及防治措施。方法 328例SAP患者中并发肾脏损害147例，对肾脏损害的发生时间、持续时间、相关因素及预后和病死率进行分析。结果 SAP并发肾脏损害的发生率为44．8％；患者的年龄、CT评分、APACHEⅡ评分、全身炎症反应综合征持续时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征、腹腔间室综合征、感染、高脂血症、休克等因素对肾脏损害的发生有显著影响；147例并发肾脏损害的患者死亡3例（2．04％），均为急性肾功能衰竭患者，同时并发MODS是增加病死率的重要因素。结论 SAP并发肾脏损害是多因素作用的结果，与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发MODS有密切关系，早期液体复苏、控制病情发展、维护重要脏器的功能是预防SAP并发肾脏损害、甚至急性肾功能衰竭的关键。     

吉兰-巴雷综合征伴发多脏器功能障碍综合征4例临床分析

目的：探讨吉兰－巴雷综合征（GBS）伴发多脏器功能障碍综合征（MODS）的原因及防治。方法：结合文献分析GBS伴发MODS的可能机理。结果：认为本组病例均可能是机体遭受病毒感染后，在神经－内分泌－免疫失衡条件下，以免疫为中介引起的全身性炎症反应，继而引起多脏器功能障碍。结论：GBS可以伴发MODS，对老年重症患者应预防和早期发现、早期治疗MODS，降低病死率。     

感染性多脏器功能障碍综合征死亡高危因素的临床分析

多脏器功能障碍综合征（MODS）是在严重感染、创伤、妊娠严重合并症、休克等多因素作用后，同时或序贯性地发生二个或二个以上远隔脏器功能衰竭的临床综合征。MODS发病急、进展快、病死率高，是目前危重病领域所面临的挑战。本研究对MODS死亡的高危因素进行回顾分析，为MODS的预防和治疗研究提供进一步的依据。     

血必净对重症急性胰腺炎的治疗作用分析

重症急性胰腺炎(SAP)是临床危重病,病情复杂凶险,并发症多,病死率高[1],早期即可出现凝血功能障碍,可引起全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能衰竭综合征(MODS)[2],早期积极治疗对改善SAP预后极为重要,本研究在SAP临床治疗中早期应用血必净注射液,取得了较好的疗效,现报道如下.     

连续性血液净化在治疗急性呼吸窘迫综合征中的作用

近年来,国内外研究发现连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）在救治多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS）患者时可有效阻断急性感染—系统性炎性反应综合征—多脏器功能不全的病理过程,延缓疾病的发展。急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）是MODS的一部分,因此,ARDS患者采用CBP可有效缓解临床症状,改善预后,降低病死率,现将CBP在治疗ARDS中的作用进展综述如下。     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征中的应用

多脏器功能障碍综合征（MODS）治疗是医学界一个难题，连续性血液净化（CBP）治疗技术一出现便受到广泛关注，被广泛应用于MODS的治疗。现将我院应用CBP治疗MODS28例总结如下。     

重症急性胰腺炎合并心肌梗死1例救治体会

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症之一,病情凶险,常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)、上消化道出血、急性肾功能衰竭、心肌损伤,甚至多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。其中SAP     

冠心病急性心肌梗死并发心房颤动40例分析

急性心肌梗死合并心房纤颤并不少见,其易致血流动力学障碍,使病情加重.笔者回顾性分析1998年10月至2005年12月在本院连续住院的临床资料完整的176 例急性心肌梗死（AMI）患者, 旨在探讨急性心肌梗死并发心房颤动的相关因素及其近期预后.     

老年急性心肌梗死血清C-反应蛋白和清蛋白变化及意义

急性心肌梗死（AMI）,具有病情发展快、病死率高的临床特点,老年人一旦发生急性心肌梗死,并发症多且复杂（如心源性休克、急性心力衰竭、室性心律失常等）,救治十分困难。研究表明,在冠状动脉粥样硬化及其相关疾病的发生和发展过程中,炎性反应具有极其重要的作用[1]。C-反应蛋白（CRP）是机体非特异性炎性反应的重要标志物之一,与AMI心脏功能变化相关[2]。2011年1月-2013年8月,对本院46例老年急性心肌梗死患者检测了血清CRP、ALB水平,探讨血清CRP和ALB 水平变化与老年急性心肌梗死的关系。     

MODS评分和APACHE Ⅱ评分对多脏器功能障碍综合征患者预后评价的比较

目的：比较MODS评分（Marshall标准）和APACHEⅡ评分在评估多脏器功能障碍综合征患者的预后评价。方法：分析急诊科监护病房273例患者的住院资料,并进行MODS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后病死率,比较两种评分与患者预后的相关性,通过ROC曲线下面积比较两种评分的准确性。结果：MODS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,各分组间病死率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;MODS评分、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.765和0.802,MODS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：两种评分均能对多脏器功能障碍综合征患者的预后进行较为准确的评估,APACHEⅡ评分优于MODS评分。但从急诊科快速评估病情的角度考虑,MODS评分获得简便快捷,更符合急诊科的需求。