插管引导小儿气管切开术

目的研究安全易行的小儿气管切开方法。方法对34例有气管切开指征的患儿,分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧,改善了缺氧状况,利于术者从容操作且降低了并发症。结论插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行,减少了手术并发症。     

气管切开术并发症探讨

气管切开术是一种抢救危重患者常规有效的急救方法之一，但其并发症及意外情况时有发生，应引起临床医生高度重视。回顾我院1999年2月-2004年12月，对480例气管切开的并发症分析报道如下。     

血液病患者气管切开术的探讨

目的探讨血液病患者行气管切开术的可行性、手术方法及注意事项.方法1993至2003年对17例住院血液病患者行常规气管切开术,根据患者病情,配合常规气管切开术分别采取相应的措施,如术前成分输血,手术创面凝血酶纱条填塞止血,创面出血较多的患者采取进气管前气管插管或术前气管插管等.结果17例患者全部成功实施气管切开术,除1例于术后4h因其他血液病并发症死亡外,余者均存活3个月以上.结论感染与出血是血液病患者实施气管切开术的主要危险因素,及时把握手术时机,严格规范操作,并根据病情配合相应的综合措施,是手术成功的关键.     

气管食管科学

气管食管科学2001 1444插管引导小儿气管切开术/杜晓东…//山东医大基础医学院学报一20()l,15(l)一50~51 目的:研究安全易行的小儿气管切开方法。方法:对34例有气管切开指征的患儿.分组行常规气管切开术、麻醉插管或小JL支气管镜引导的气管切开术。结果:插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧.改善了缺氧状况,利于术者从容操作且‘降低了并发症。结论:插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行.减少了手术并发症。参5(原提要)2001 1445硬气管镜下取小儿支气管异物失败原因分析/孙慧茹…,们高…     

肝移植患者的气管切开术

目的：探讨肝移植患者气管切开术的并发症及防治。方法：总结46例肝移植行气管切开术患者的临床资料。结果：46例患者中,25例气管切开术后1个月拔除气管套管,拔管率为54．35％。11例气管切开术区发生术后出血,均止血成功;2例出现皮下气肿;4例发生气管瘘口感染;9例痰液普通细菌培养阳性,无其他手术并发症发生。结论：肝移植患者气管切开术后出血和感染是主要并发症,应对症处理。     

改良气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用

目的 分析改良气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者的应用价值.方法 对2009年5月～2010年12月期间,39例改良气管切开术的患者,观察其手术难度,手术时间,切口大小,出血量,术后并发症及切口愈合情况.结果 改良气管切开术,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低.结论 改良气管切开术是一种安全、简便、创伤小及并发症少的气管切开手术.     

X线透视下气管插管后气管切开五例

气管切开术是抢救呼吸道梗阻最有效的方法,但部分患者由于肥胖、颈短、严重呼吸困难不能平卧等原因致气管切开困难,若不能及时正确处理,往往会造成严重并发症甚至导致患者死亡,处理十分棘手.我科于2011年5月至10月收治的5例病情危重、气管切开困难患者,先行X线透视下气管插管,有效缓解呼吸困难后再行常规气管切开术,大大降低手术难度和风险,取得满意效果,现报告如下.     

经皮气管切开术与常规气管切开术的临床对比研究

目的总结经皮气管切开术(percutaneoustracheostomy,PT)的临床疗效。方法应用PT技术治疗19例,并与常规气管切开术30例作对照研究。结果PT从开始穿刺至置管成功3～17min,平均5min,应用机械通气未发现气管套管周围有明显的分泌物溢出。脱机后拔管12例,切口多在2～3d愈合。常规气管切开术从切皮至置管需7～20min,平均13min,术后应用呼吸机辅助通气75%的患者每日气管套管周围有较多分泌物溢出,17例病情好转后拔除气管套管,多数患者经过7～14d切口愈合。结论PT简便快捷,患者痛苦小,两者并发症的发生无明显差别。但PT不能完全代替正规的气管切开术。     

不做气管切开的喉部分切除术

声门区癌是喉部常见的肿瘤,约占喉癌的50％～70％,各类喉部分切除术的迅速发展使声门区癌的治愈率、术后功能恢复率大为提高,从而改善了患者的生存质量。但喉部分切除术常规需要气管切开术,以避免术后喉腔因手术外伤水肿而造成呼吸困难。气管切开术,即使是暂时性的,也对患者带来创伤及手术后生活不便。是否喉内手术后一定需要行气管切开术?自2000年4月以来对早期声带癌及重度不典型增生患者采用了不做气管切开的喉部分切除重建术,减少了并发症,减轻患者精神痛苦及经济负担,取得了较好的效果,报道如下。     

气管切开术在重症患者中运用及并发症分析

目的 分析ICU重症患者采取气管切开术后的疗效及并发症.方法 此次研究选择我院2017年1月—2020年7月共收入的33例ICU重症患者作为研究对象,所有患者均施行气管切开术重建呼吸通道,观察气管切开术后患者并发症发生率,同时统计气管切开术平均用时以及术中平均出血量.结果 回顾性分析后,33例重症患者出现并发症的概率为...     

改良性气管切开术(附45例报告)

气管切开术是耳鼻咽喉科的常规手术,是抢救危重患者呼吸困难的重要手段.常规手术是局部麻醉平卧肩部垫高位,环状软骨与胸骨上窝间作切口,在第3～4气管环切开气管,这种方法对大多数患者是有效的.但对一些特殊患者如端坐呼吸或肥胖、颈部短粗或气管移位的患者可能手术困难,或者手术时间延长,甚至出现并发症或者死亡.     

神经外科患者经皮气管切开术与传统气管切开术两种术式并发症的对比分析

目的观察经皮气管切开术与传统气管切开术术后并发症的异同并分析原因。方法采用前瞻性研究，将200例神经外科需要行气管切开术患者随机分为经皮气管切开术组和传统气管切开术组，每组各100例。统计两组两周内术后并发症数据。结果术后两周经皮气管切开术术后出血15例，皮下积气2例，切口感染2例，并发症总计19例；传统气管切开术出血4例，皮下积气3例，切口感染1例，并发症总计8例。两组术式术后出血发生率经比较具有统计学意义（P<0.05），两组术式术后皮下积气及切开感染发生率经比较均无统计学意义（P均>0.05），两组术式术后并发症总发生率存在明显差异，经比较具有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科患者行经皮气管切开术早期术后并发症风险高于传统气管切开术。病情危重需要紧急开放气道的患者优先选用经皮气管切开术，肥胖颈短、病情相对平缓，无需立即开放气道的患者优先选用传统气管切开术。     

气管切开术后发生脱管的原因及防治

气管切开术是一种抢救危重患者的常见手术，在抢救患者的同时可发生大量并发症，其中术后脱管属少见但严重的并发症，部分患者因抢救不及时而丧失生命。我院2003年1月～2006年3月共行气管切开术204例，发生脱管8例，现对其发生脱管的原因及防治方法讨论如下。     

《气管切开术并发症探讨》的商榷

“气管切开术并发症探讨”（以下称该文）一文（见本刊，2005，40：709-710）的作者回顾总结了该院1999年2月-2004年12月施行的480例气管切开术并发症发生的情况，分析了气管切开术并发症发生的原因，并介绍了预防气管切开术并发症的方法和经验，特别对比分析了气管插管下气管切开术与非气管插管下气管切开术，不仅前者并发症发生率（4．2％）比后者（13％）显著低，而且从作者的资料看，严重并发症发生也很少。作者同时认为：为降低气管切开并发症的发生率，有条件时尽可能在气管插管下行气管切开术。结合我们的临床经验，对此结论很有同感。非常高兴能分享作者的经验。我们详细地拜读该文，不揣冒昧提出以下问题和看法与作者探讨。     

气管切开术在神经外科病人中的应用

目的 探讨气管切开术在神经外科病人中的应用.方法 回顾性分析我院2011年7月～2012年7月105例神经外科气管切开病人的临床资料.结果 本组105例均成功进行气管切开术,术后出血7例,皮下气肿4例,呼吸心跳骤停1例,切口感染2例,脱管1例,瘘口不愈合1例.无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生.结论 气管切开术是抢救神经外科危重患者的有效措施,在积极治疗神经外科患者原发疾病同时,应尽早行气管切开术,同时娴熟手术操作及技巧的应用、加上术后良好的护理、观察,出现异常情况及时处理,气管切开术并发症就可以降低.     

气管撑开钳的研制与应用

目的 在常规气管切开手术中,避免和防止气管撑开器械滑脱和气管套管气囊破裂,设计和研发新的手术器械—气管撑开钳。 方法 设计气管撑开钳,应用于156例患者气管切开术中。 结果 156例患者在气管切开中应用气管撑开钳,没有出现气管撑开器械滑脱和气囊破裂的现象。 结论 气管撑开钳保障气管切开术顺利进行,有效避免气管切开并发症发生。     

气管切开术——水平气管切开

紧急气管切开的术后并发症比常规气管切开术后的发生率高2～5倍,其主要原因之一是切开气管需时长,故需要一种简便、快速的手术方法。本文推荐一种不同于常规气管切开的术式即水平气管切开术。方法如下,在环状软骨下约2cm,胸锁乳突肌之间皮肤水平切口,切口深达颈阔肌下,上、下皮瓣钝性剥离,如有渗液或出血,适当钳住即可,以节省时间。从肌束之间的白线垂直切开,暴露甲状     

儿科的气管切开术

近年来,由于外科技术的进展及手术后护理的改进,小儿气管切开术后的并发症及死亡率已明显降低。作者报道了13年来93例儿童气管切开术的经验,并研究了术后并发症及死亡率以及气管切开术指征的改变。作者在气管切开时采用支气管镜或气管内插管以保证气道畅通,尽可能使患儿进行自主呼吸,颈部过伸,使颏部、喉结、胸骨上凹三者成一直线,大部分病人是在环状软骨与胸骨上凹连线中部作一水平皮肤切口,钝性分离至气管前筋膜,选择适当的气管环。分离气管前筋膜不宜过多,要保证气管造口在前方中线。以前多用 Jackson金属气管导管插入气管内,近来对新生儿及婴儿     

小儿气管切开术33例临床分析

与成人气管切开术相比,小儿气管切开手术具有很大的风险和更多的并发症,有文献报道其并发症发生率为23.1%〔1〕,与婴幼儿气管切开术直接相关的死亡率为0.7%,与手术并发症相关的死亡率为2.2%〔2-3〕。现回顾性分析1992-01-2012-01期间我院行气管切开术和地方医院紧急行气管切     

小儿气管切开180例报告

目的研究小儿气管切开术的特点及并发症发生的原因.方法回顾分析接受小儿气管切开术180例的临床资料.结果180例气管切开患儿中,原发病包括急性喉炎、喉外伤、呼吸道异物、昏迷、格林-巴利综合征等,发生各种并发症25例,分别是出血、切口感染、皮下气肿、纵隔气肿等.结论小儿气管切开有其特殊性,并发症多,也较严重,需正确掌握适应证,尽量减少并发症的发生.