MRI对原发性脑淋巴瘤的诊断价值

目的：通过分析脑淋巴瘤的MR表现,评价MR对脑淋巴瘤诊断的价值。方法回顾性分析病理证实16例脑淋巴瘤。MR扫描序列包括矢状位、轴位、冠状位SET1WI,轴位FSET2WI,轴位FLAIR,轴位SET1WI增强扫描,对肿瘤大小、形态、信号、位置、强化特征分别分析。结果5例单发,11例多发,共34个病灶,位于脑深部近中线区域占73．5％（25/34）。34个病灶均表现为肿块,形态不规则22例,类圆形肿块或结节12例。瘤周轻度、中度水肿各16个病灶。T1WI呈等信号26个,略低信号5个;在T2WI呈等信号12个,呈稍高信号21个。大部分表现为均匀明显强化,部分表现不均匀、周边及分隔样强化。两名医生诊断一致性良好,K＝0．70。结论脑淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性,熟练掌握MRI征象可正确的术前诊断。     

原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断价值

原发性脑内淋巴瘤是指仅在脑内发现有恶性淋巴瘤,而未在其它部位发现有淋巴瘤.本病较少见,约占全部颅内肿瘤的1%左右.近年来,其发病率在免疫功能正常人群及免疫功能缺陷人群中均呈明显上升趋势[1].原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI表现复杂多样,容易造成误诊.由于淋巴瘤对放疗和化疗非常敏感,因此早期诊断对提高本病的预后有重要意义.笔者搜集10例经手术病理证实为淋巴瘤患者的资料,着重分析其MRI特征,结合文献探讨如下.     

磁共振多技术联合应用对诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的价值

目的:探讨常规MRI扫描通过结合DWI、PWI、TDC、MRS多项技术联合应用对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法:回顾性分析29例经临床病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤病例,其治疗前常规MRI信号特点与DWI、PWI、TDC和MRS的表现。结果:原发性脑内恶性淋巴瘤T₁WI呈等或稍低信号,T₂WI呈稍高信号,灶周中度水肿,增强后大多呈均匀强化,顶叶病灶可见"压迹征",病变累及胼胝体时呈"蝴蝶征";DWI多呈均匀高信号,ADC值与对侧正常脑实质相比明显降低;PWI示rCBV呈等或等低灌注,与正常脑白质灌注相似,多呈黄绿或蓝色;TDC负性增强上升支与下降支基本对称,信号强度回复前出现一小的再下降波形,增强后基线水平较增强前基线水平呈缓慢上升;MRS示Cho峰明显升高,病灶内NAA中度、Cr峰轻度降低,可见Lip峰、Cho/Cr、Lip/Cr、Lac/Cr均明显升高,NAA/Cr明显降低。结论:原发性脑内恶性淋巴瘤常规MRI具有一定特征性,通过联合应用DWI、ADC、PWI、TDC和MRS表现可提高对其诊断水平。     

原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断

目的 总结原发性脑内淋巴瘤的MRI特点,以提高诊断的正确性. 资料与方法 回顾分析19例经手术病理证实的原发性脑内淋巴瘤的MRI资料. 结果 单发18例,多发1例;幕上16例,幕下3例.幕上14例位于大脑半球深部近或中线区,2例以宽基底靠近脑表面,幕下2例位于小脑半球,1例位于第四脑室.T1WI呈等信号13例,稍低信号6例,T2WI呈稍高信号3例,等信号10例,稍低信号6例.增强后9例呈明显均匀强化的团块状,5例呈内伴小囊变区的团块状,2例呈散在絮状强化,1例呈花环状强化,1例呈不均匀团状强化.1例位于胼胝体的病灶呈胼胝体的均匀强化.2例病变可见邻近室管膜的强化,1例可见"脑膜尾征".瘤周水肿轻度6例,中度10例,重度3例. 结论 原发性脑内淋巴瘤大多具有较典型的MRI特征,少数表现亦可多样,只要结合临床资料认真分析病变,误诊是可以明显减少的.     

原发性脑淋巴瘤功能MRI应用

虽然原发性脑淋巴瘤发病率低,但其侵袭性较强,往往预后不良,早期明确诊断对临床治疗及预后有重要意义。PWI、DWI、SWI 和 MRS 是目前被广泛应用于原发性脑淋巴瘤诊断的磁共振新技术,可帮助常规 MRI 进一步鉴别原发性脑淋巴瘤与其他颅内肿瘤、预测生存期及评价疗效。     

原发性脑淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT及MRI影像学特征。方法对20例经手术病理证实的脑淋巴瘤患者的CT及MRI影像学表现进行回顾性分析。结果20例脑淋巴瘤患者17例单发，3例多发，共有24个病灶。其中，CT及MRI图像有以下特点：a）瘤灶多为单发，幕上多见，多为圆形或不规则形；b）CT平扫多呈等或略高密度，无钙化，MR T1WI呈略低或等信号，T2WI呈等或略高信号，瘤周水肿及占位效应相对较轻；c）CT及MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化，亦可不均匀呈环形或花瓣样强化。结论脑原发性淋巴瘤影像表现缺少特征性，确诊主要依靠病理检查。     

脑原发性淋巴瘤的CT和MRI诊断

脑原发性淋巴瘤是少见的恶性肿瘤,占颅内原发肿瘤的0.8%~1.5%[1],但近年来发病率有逐渐上升的趋势。国内外有关文献脑原发性淋巴瘤的报道虽多,但由于其影像学特点变化多样,误诊率仍然较高。本研究通过对14例脑原发性淋巴瘤的病例的CT、MRI影像学表现的分析,以提高CT、MRI对脑原发性淋巴瘤的诊断符合率。     

脑原发性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨脑原发性淋巴瘤的CT、MRI特征,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经病理证实的20例脑原发性淋巴瘤的CT和MRI表现。结果:20例共52个病灶,其中脑干4个、基底节14个、丘脑1个、胼胝体8个、枕叶10个、顶叶5个、颞叶5个、额叶4个、硬脑膜1个。位于脑深部近中线区域占78.8%;形态不规则(71.2%),内部发现囊变(15.4%),均未见钙化、出血。CT平扫均呈等或略高密度。T1WI呈低信号(30.7%)等信号(63.5%),T2WI等信号(69.3%),高信号(26.9%),增强后均呈显著增强。周围水肿(84.6%)。结论:脑原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,熟悉其临床及表现特点有助于对本病作出正确的诊断。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现特征。材料和方法:回顾性分析9例经手术或穿刺并病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现。结果:原发性脑淋巴瘤肿瘤呈单发6例、多发3例,幕上分布5例。病灶呈类圆形3例、不规则团片状6例。8例CT平扫呈高密度及混杂密度5例、低密度2例、等密度1例;5例增强扫描均匀增强3例,1例环形增强,1例未增强。CTA及DSA检查共4例,3例无异常血管征象,1例有少量肿瘤样血管。MRI平扫T1WI呈低信号5例、4例呈等信号,T2WI均呈高信号,增强扫描5例均匀增强4例。轻度至中度占位效应和瘤周水肿带,无钙化和出血征象。术后近期复查80%复发,复发水肿带加重。结论:原发性脑淋巴瘤CT和MRI有一定特征性,并可提示性诊断。     

脑内原发性淋巴瘤CT及MRI诊断

目的：探讨CT和MR／对脑内原发淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例经手术和病理证实的脑内淋巴瘤的CT和MR／影像学表现进行回顾性分析。结果：单发10例、多发2例，CT表现多为等密度或稍高密度肿块。MR／表现T1WI呈等或稍低信号，T2WI多为稍高信号，CT和MR／增强扫描多为均匀强化。结论：脑内原发淋巴瘤少见，影像学表现与颅内其它肿瘤互相重叠，CT和MR／平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

颅内原发性淋巴瘤MRI诊断价值分析

目的分析颅内原发淋巴瘤的MRI征像特点,旨在提高对该病的诊断正确率,降低误诊率。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院在2013年～2017年期间收治并经手术病理确诊的32例颅内原发性淋巴瘤患者的MRI资料,并对颅内原发性淋巴瘤患者的病变发生部位、大小、信号等MRI表现进行综合分析。结果本组共检出病灶60个,病灶单发20例,多发12例,以单发为主。病灶分布具有幕上为主,幕下相对少见的特征,其中额顶叶18例,颞叶11例,枕叶2例,小脑半球1例,基底节区4例,丘脑1例,胼胝体5例。多发病灶具有"卫星样"分布的特征。肿瘤周围水肿形态可呈斑片状,指套状。MRI平扫瘤体T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI及FLAIR呈等或稍高信号。DWI多表现为高或稍高信号,增强扫描明显强化,多呈握拳样、团块状或开环样强化,"脐凹征""尖角征"及"蝶翼征"也是颅内淋巴瘤较为特异性的影像学表现。颅内原发淋巴瘤的MRS表现为胆碱(Cho)峰升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低,脂质(Lip)峰高耸。结论颅内原发淋巴瘤具有特定的MRI征像,对这些征像的综合细致观察分析,有助于提高诊断正确率。     

CT、MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI多模态成像特点,以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法:收集经病理证实的PCNSL 35例,术前均行CT及MRI检查,回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果:35例共检出39个病灶,3例多发。CT平扫:38个病灶呈等或高密度,32个呈均匀密度。MRI平扫:38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号,ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化,"缺口征"、"尖突征"的出现具有特异性,少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注,脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)延长。常出现胆碱(Cho)峰升高、肌酸(Cr)峰降低、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低或缺失及高耸的脂质(Lip)峰,肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织(均P0.05)。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论:PCNSL临床表现多变,病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。     

原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现与诊断

目的：总结分析原发性脑内淋巴瘤的MRI特点,探讨MRI对该病的诊断价值,从而提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析16例经病理证实的原发性脑内淋巴瘤的资料,所有病例均进行MRI平扫和增强检查。结果：16例患者淋巴瘤单发11例,多发5例,单发者部位包括额叶、顶叶、颞叶、中脑及基底节区,共19个病灶。多数位于脑组织深部,MRI平扫表现为病灶边界清楚但不锐利,增强扫描后病灶显著均匀强化,呈团块状。结论：原发性脑内淋巴瘤的MRI表现有一定的特异性,仔细分析MRI影像特点,将其与临床资料综合分析,一般可获得较准确的术前诊断。     

脑原发性恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的　为提高对脑原发性恶性淋巴瘤的认识和ＣＴ、ＭＲＩ诊断水平。材料和方法　收集经病理证实的脑原发性恶性淋巴瘤１０例,其中ＣＴ检查７例,ＭＲＩ检查６例。结果　１０例病人中检出１３个病灶,ＣＴ和ＭＲＩ所见肿瘤形态不规则,其中１０个病灶有明显水肿。ＭＲＩ对原发性恶性淋巴瘤的检出率比ＣＴ更有效、ＭＲＩ示大部分病灶Ｔ_１ＷＩ呈低信号、Ｔ_２ＷＩ呈高信号。结论　分析了ＣＴ和ＭＲＩ误诊的原因后,认为ＭＲＩ应作为脑原发性恶性淋巴瘤的首选检查方法。     

多模态MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的探讨多模态MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值。方法回顾性分析25例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的常规MRI平扫和增强的特点,以及在DWI、PWI、1H-MRS上的表现。结果 25例患者共检出42个病灶,单发15例,多发10例,主要分布于深部近中线脑白质处。MRI平扫病灶T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈等或稍高信号,瘤周水肿多表现为轻中度。增强扫描后病灶实质部分呈结节状、团块状强化,囊变坏死少见。13个病灶出现"脐凹征",8个病灶出现"尖角征",4个病灶累及胼胝体,出现"蝶翼征"。DWI显示42个病灶实质部分呈高或稍高信号,ADC信号明显低于正常脑实质。14例患者共25个病灶进行PWI扫描,17个病灶呈低灌注,8个病灶呈等灌注。4例患者共5个病灶行1H-MRS检查,均表现为肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)峰降低,胆碱(choline,Cho)峰升高,并可见高耸的脂质(Lipid,Lip)峰。结论多模态MR成像技术能够提供更多的影像诊断信息,有助于提高PCNSL诊断的准确率。     

脑内原发淋巴瘤的MRI诊断价值

目的 :探讨脑内原发淋巴瘤的MRI特征。方法 :回顾性分析 16例经手术和病理证实的脑内原发淋巴瘤的MRI表现。结果 :脑内原发淋巴瘤MRI表现为 :①肿瘤单发或多发 ,以幕上分布为主 ;②形态类圆形成不规则形 ,T1 WI呈低信号 ,T2 WI呈高或等信号 ,信号均匀 ,DWI呈高信号 ;③瘤周水肿及占位效应较轻 ;④增强扫描肿瘤明显均匀强化 ;⑤可侵及软脑膜和 /或室管膜并沿之播散 ;⑥肿瘤对放疗和化疗敏感 ;形态、大小变化显著。结论 :脑内原发淋巴瘤的MRI增强扫描形态、占位效应以及肿瘤的发生部位具有一定特征 ,在多数情况下可作出诊断并为临床治疗方法的选择提供依据。     

脑原发性恶性淋巴瘤和CT和MRI诊断

目的 为提高对脑原发性恶性淋巴瘤的认识和ＣＴ、ＭＲＩ诊断水平、材料和方法 收集经病理证实的脑原发性恶性淋巴瘤１０例,其中ＣＴ检查７例、ＭＲＩ检查６例,结果 １０例病人中检出１３个病灶,ＣＴ和ＭＲＩ所见肿瘤形态不规则,其中１０个病灶有明显水肿。ＭＲＩ对原发性恶性淋巴瘤的检出率比ＣＴ更有效,ＭＲＩ示大部分病灶Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号。结论 分析了ＣＴ和ＭＲＩ的原因后,认为ＭＲＩ应作为脑原发性     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI特点,提高对PCNSL的认识和诊断水平.方法 回顾性分析21例经手术病理或穿刺活检证实的PCNSL的MR表现,并结合文献研究MRI特征.结果 单发7例,多发7例,弥漫性生长7例,共33个肿瘤,其中额叶12个,脑室旁8个,颞叶、顶叶、透明隔、小脑蚓部各2个,枕叶、基底节区、丘脑、脑干、小脑各1个; 4例肿瘤累及胼胝体.肿瘤实质MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,信号较均匀;18例肿瘤实质强化明显,信号均匀,可呈现"尖角征"和"脐凹征"及具有特征性的"蝴蝶征",3例出现环形强化.结论 PCNSL MR检查具有特征性表现,MRI检查对PCNSL具有独特的诊断价值.     

原发性脑非霍奇金淋巴瘤临床及MRI诊断

目的 :分析原发性脑淋巴瘤临床病理资料和MRI表现 ,以提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法 :回顾性分析 5例经病理证实的脑原发性淋巴瘤的临床病理资料和MRI表现。结果 :本组单发 3例 ,多发 2例。病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤 ,3例为中心母细胞型 ,2例为小细胞型。MRI显示肿瘤呈长T1、长T2 信号 ,增强后瘤体呈明显团块或结节状强化、无囊变及环形强化。患者的生存时间在 6月～ 3年以上。结论 :原发性脑淋巴瘤无特征性临床和MR表现 ,瘤体可单发或多发 ,呈团块状或结节状均匀强化 ,其预后与组织类型有关 ,免疫组化是诊断的重要工具