非增强螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的可行性

目的探讨非增强螺旋CT低剂量扫描在诊断急性腰腹痛或怀疑泌尿系结石中的可行性。方法选择30例临床急性腰腹痛或怀疑患有泌尿系结石而未进行过螺旋CT扫描的患者进行常规剂量和低剂量扫描,扫描层厚10 mm,重叠重建1 mm,并进行MPR等后处理。对获得的图像进行诊断敏感性及准确性分析。结果图像经两名经验丰富的放射科医师进行了评估,所有低剂量扫描图像均获得成功。低剂量螺旋CT扫描中30例患者检出35枚结石,敏感性100%,准确性96.5%。结论研究表明,低剂量螺旋CT扫描对于泌尿系结石的诊断是安全并且敏感的,同时较常规剂量扫描明显减少了患者所接受的辐射剂量。     

多层螺旋CTMPR及VR技术在诊断胆道结石中的应用

目的：评价多层螺旋CT平扫MPR、增强MPR及VR技术在胆道结石诊断中的作用。材料与方法：40例经临床手术、ERCP或MRCP确诊的病例子以多层螺旋CT扫描，而后将平扫及门脉期图像应用三维后处理软件，进行MPR和VR重建，并对图像进行评价。结论：多层螺旋CT在高密度及稍高密度结石的诊断中能够起到重要的作用。     

16层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大中的应用

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大的临床应用。方法:对46例临床疑似腺样体肥大儿童行16层螺旋CT低剂量和常规剂量扫描,将其随机分为两组,对比两种剂量扫描的图像质量与患者的辐射剂量。结果:16层螺旋CT低剂量扫描与常规剂量扫描对显示鼻咽部的解剖结构及病变差异无显著性意义(P=0.381)。对低剂量组/常规剂量组两组腺样体CT值平均值之间无统计学差异(P=0.256)。CT值标准偏差之间无统计学差异(P=0.313)。低剂量CT扫描显示儿童鼻咽部扫描参数中CTDIvol为4.35mGy、DLP为40.62mGy.cm,常规剂量CTDIvol为8.65mGy、DLP为81.23mGy.cm。低剂量与常规剂量相比,其CTDIvol和DLP降低了约50%的辐射剂量。结论:16层螺旋CT低剂量扫描对腺样体肥大的诊断结果与常规剂量均相同,故16层螺旋CT低剂量扫描临床疑似腺样体肥大的患者,完全能替代常规剂量的16层螺旋CT扫描。     

64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折

目的：探讨64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折的价值。方法：随机选择临床疑诊外伤性骨折患者68例,知情同意后分别行胸部CT常规剂量和低剂量扫描,图像行0.625mm薄层重建与曲面重建,由两组医师采用双盲法对图像质量及骨折情况进行分析统计,评价低剂量扫描对于肋骨骨折的诊断价值;同时对两组的CT检查辐射剂量进行对照研究。结果：常规剂量与低剂量扫描方法分别诊断肋骨骨折286处和281处,其诊断符合率为98.25%。两组扫描模式对肋骨显示的图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。常规剂量扫描模式的加权容积CT剂量指数（CTDIvol）为（13.46±1.13）mGy,低剂量扫描模式CTDIvol为（5.42±0.76）mGy,低剂量扫描模式较常规剂量扫描模式的CTDIvol值下降了59.7%。结论：64层螺旋CT低剂量扫描模式可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,具有与常规剂量扫描同等的诊断价值。     

16层螺旋CT检查输尿管结石的应用价值

 目的 探讨16层螺旋CT在输尿管结石病例中的诊断价值.方法 应用东芝Aquilion 16层螺旋CT对142例临床拟诊输尿管病变病例进行检查分析,采用标准和低剂量扫描两组对比分析,对确诊输尿管结石病例减少造影剂用量行增强扫描.结果 两组扫描方法对输尿管结石诊断准确性无差异,低剂量组辐射剂量仅为标准组的37.12%.增强扫描适当减少造影剂用量,也能满足临床制定治疗方案前评估肾功能的要求.结论 16层螺旋CT对诊断输尿管结石有很高的准确性,适当降低扫描条件不影响结石检出率,适当减少造影剂用量不影响临床评价肾功能,但却减少了辐射剂量和患者费用,在临床中应该得到大力推广.     

多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值。材料和方法：对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量。结果：77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优。低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少。结论：肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查。     

多层螺旋CT薄层扫描MPR重建对周围型小肺癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率及诊断价值.方法:对经手术病理证实的15例周围型小肺癌进行了多层螺旋CT常规扫描,并对病灶区域薄层重建及MPR多层面重建观察,8例行动态增强扫描.结果:薄层MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率明显高于常规扫描,具体是:薄层MPR显示分叶征12例,常规扫描显示10例(12/10)、薄层MPR显示空泡征3例,常规扫描2例(3/2)、薄层MPR显示小结节堆砌征5例,常规扫描3例(5/3)、薄层MPR显示支气管通气征4例,常规扫描显示1例(4/1)、薄层MPR显示毛刺征9例,常规扫描显示5例(9/5)、薄层MPR显示胸膜凹陷征5例,常规扫描发现2例(5/2).结论:多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率高,可以弥补横断位图像显示肿瘤征象不全面的缺点,在诊断及鉴别诊断方面具有较高的临床应用价值.     

螺旋CT多平面重建诊断支气管结石的价值

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)诊断支气管结石的价值.材料和方法对6例经纤维支气管镜证实的支气管结石行螺旋CT容积扫描,然后对薄层图像进行多平面重建,并分析其CT表现.结果6例MPR均直接显示结石呈高密度影,位于支气管内,右侧5例,左侧1例,单发5例,多发1例.结论MPR能直接显示支气管结石,具有重要的诊断价值.     

多层螺旋CT多平面平行范围重建技术在眼部外伤中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT多平面平行范围重建在诊断眼外伤中的应用价值。方法对40例眼外伤患者行多层螺旋CT常规检查,层厚2mm,准直器0.75mm,并行多平面重建(MPR)及任意角度的平行范围重建(PRR),并对CT征象进行分析。结果对眼部阳性异物做出准确定位并经临床证实者14例,其中6例常规CT扫描定位有误;眼眶壁骨折者21例,其中9例常规CT扫描未发现或有部分漏诊;眼直肌损伤者16例,6例经MPR PRR重建后明确诊断;眼球损伤者16例,其中4例常规CT扫描诊断难以明确,经重建后确诊;视神经损伤5例,其中4例常规CT扫描未发现。结论多平面平行范围重建在眼部外伤的综合诊断中具有重要价值。     

64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT后处理重建技术在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析43例由手术病理证实的梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT常规扫描、MPR及CPR技术重建图像对梗阻部位及性质进行分析,并与手术、病理对照。结果 43例梗阻性黄疸中,胆总管结石25例,胆管癌12例,胰腺癌2例,胆总管炎性狭窄4例。CT常规扫描结合MPR、CPR图像诊断准确率为90%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为93%。结论多层螺旋CT常规扫描图像结合MPR和CPR图像后处理技术,能直观立体地显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及其与临近结构的关系,对胆道系统梗阻的定位、定性具有较高的诊断价值。     

多排螺旋CT泌尿系增强扫描技术及临床诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT泌尿系增强的延时方法及重建对临床诊断的价值。以补充常规检查如超声、静脉尿路造影(IVU)、MRU的不足。方法：对临床泌尿系37例患者行螺旋CT普通扫描、增强扫描、增强延时扫描及三维重建的后处理。扫描分别选三种层厚6．5mm、3．2mm、1．3mm。结果：对尿路梗阻病人均能显示梗阻部位和梗阻程度其诊断率100％达到临床影像诊断效果。对肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显示优于IVU和MRU。螺旋CT对泌尿系增强扫描层厚过大所重建图象不连续不能达到有效诊断效果。扫描层厚过薄其重建数据过多而影响重建速度及工作效率，患者不能常时间屏气而使图象产生呼吸动等假像。结论：多排螺旋CT以其扫描速度快及重建功能强大为各种增强扫描成为现实。笔者就肾脏、输尿管、膀胱进行增强及延时扫描的参数方法对3D、MPR、4D重建等进行了探讨。泌尿系完整的检查往往需要多个常规影像检查组合才能完成诊断。即如此有很大一部分病例诊断应较困难。螺旋CT对泌尿系增强扫描后，三维重建成像在泌尿系充盈高密度对比荆下分辨率明显提高。     

16层螺旋CT诊断胫骨平台骨折的价值

目的:探讨16层螺旋CT三维重建及多平面重组(MPR)诊断胫骨平台骨折的临床应用价值。材料和方法:45例患者行16层螺旋CT扫描,并行三维重建和MPR。结果:45例胫骨平台骨折或可疑骨折中,经16层螺旋CT三维重建和MPR后清晰显示骨折43例,其中5例疑似胫骨平台骨折,3例确诊为微细骨折,2例正常。结论:16层螺旋CT三维重建和MPR图像,有利于诊断胫骨平台的细微骨折和评估胫骨平台劈裂骨折的程度,有助于骨科医生选择最佳手术入路、准确复位、内固定和植骨。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值。材料和方法:对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析。结果:低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异。结论:低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量。     

MSCT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用

目的:探讨64层CT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用。方法:68例常规X线检查阴性、临床高度怀疑骨折的患者行64层CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并行MPR、VR后处理,比较2组扫描图像质量、诊断准确率及辐射剂量。结果:低剂量组与常规剂量组相比,CT图像质量及对踝关节隐匿性骨折的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组辐射剂量较常规剂量明显下降,CT容积剂量指数和剂量长度乘积均降低了56%左右。结论:踝关节低剂量CT扫描能准确诊断踝关节隐匿性骨折,同时降低了患者的辐射剂量,完全能够取代常规剂量扫描。     

16层CT低剂量成像诊断小儿气道异物

目的:评价16层螺旋CT低剂量扫描及运用多种重建技术对小儿气道异物的诊断价值。材料和方法:对48例气道异物患儿采用低剂量胸部扫描,参数为:120kV,30mAs,螺距0.75,重建层厚1mm,重建间隔0.5mm。轴位原始数据传至工作站分别行MPR、MinIP、VR及CTVE重建成像。结果:异物位于气管4例,支气管44例。其中金属异物5例,非金属异物43例,经气管镜取出异物49处。CT对气管异物诊断准确率为100%,对主支气管、叶及段支气管异物的诊断准确率为97.8%。结论:采用低剂量扫描可大幅度减少X线对小儿的辐射,而图像质量可达到常规剂量扫描的效果,多种成像技术结合运用,可清楚显示异物的部位、形态、大小及肺内的阻塞性病变,对临床治疗有重要的指导价值。     

多层螺旋CT多维重建在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多维重建技术在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法:采用16排螺旋CT薄层扫描并利用多维重建技术对50例泌尿系统疾病患者进行检查.泌尿系结石40例,肾癌2例,肾盂癌1例,膀胱癌2例,肾盂、输尿管交界处狭窄1例,肾损伤4例.结果:50例患者均获明确诊断.泌尿系结石CT多维重建可显示高密度结石致密影及结石形态、大小,与手术切开取石或体外碎石排石结果一致.5例肿瘤CT多维重建或MPR检查显示不规则软组织块影,并能显示管壁增厚,狭窄或团块样改变.膀胱肿瘤尚能立体显示腔内侵袭深度及与周围组织关系,与术中所见和术后病理结果相符.1例肾盂输尿管交界处狭窄能清晰显示狭窄部位、程度,肾盂积水情况.4例肾损伤患者可显示肾损伤程度、血肿范围以及周围脏器损伤情况.结论:多层螺旋CT多维成像分辨率高、检查时间短、侵袭性小、可增加图像立体感,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法之一.     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值及影响成像质量的因素.方法 对31例临床怀疑冠心病患者行16层螺旋CT扫描,利用回顾性心电门控技术,行普通扫描(层厚3 mm)和冠状动脉成像扫描(层厚1 mm),并进行多平面重建(MPR)、最大密度投影重建(MIP) 、容积重建(VRT),评价16层螺旋CT对各支冠状动脉的显示能力、病变的检出率,总结部分影响冠状动脉成像的因素.结果 16层螺旋CT对RCA1、RCA2、LAD1、LAD2、LM、LCX1的显示良好.心律、呼吸运动、管壁大量钙化等因素均可影响成像质量.结论 16层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病的筛选及诊断中具有一定的应用价值.     

16层螺旋CT对肋软骨骨折的诊断分析

目的 探讨16层螺旋CT不同后处理功能在诊断肋软骨骨折中的价值.方法 对63例有胸部外伤且临床高度怀疑有肋软骨骨折病人行螺旋CT容积扫描,将所得原始数据经工作站行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)重建,并比较各种重建图像对肋软骨的显示能力.结果 63例受检者经螺旋CT扫描重建处理后发现肋软骨骨折39例.重建以MIP技术显示效果最佳,MPR、VR次之.结论 螺旋CT重建图像(MIP)是诊断肋软骨骨折的一种无创伤性最佳影像学技术.     

低剂量螺旋CT及图像后处理技术在小儿气道异物中的临床应用

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描及多平面重组(MPR)在诊断小儿气管、支气管异物中的价值.资料与方法 对51例X线诊断不明确的小儿气管、支气管异物患儿,应用低剂量螺旋CT扫描及MPR进行检查,依据支气管镜检术异物取出部位为判定标准,将CT诊断与支气管镜检查结果对照.结果 低剂量螺旋CT及MPR图像对气管异物诊断准确性为100%,对3级以下支气管异物诊断准确性为95.65%.结论 螺旋CT低剂量扫描及MPR对诊断小儿气管、支气管异物具有很高的临床应用价值.