他克莫司软膏治疗顽固性糜烂型口腔扁平苔藓的利弊分析

口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，部分糜烂型OLP对糖皮质激素治疗不敏感甚至无效。他克莫司软膏是一种免疫抑制类局部制剂，学者们用于治疗顽固性糜烂型OLP取得一定疗效，但同时也发现一些值得注意的问题。本文对他克莫司软膏用于治疗顽固性糜烂型OLP的利弊进行分析，为临床医师更合理地应用该类制剂提供参考。     

GR亚型α和β在口腔扁平苔藓中的表达及临床分析

目的研究糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)亚型α和β在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)中的表达特点,探讨GR与OLP发生及临床分型的关系。方法分别采用RT-PCR和免疫组化法检测GR亚型α和β在32例OLP患者(斑纹型18例,糜烂型14例)局部病损口腔黏膜和12例健康口腔黏膜的表达情况,并分析GRα/GRβ比值的差异。结果 GRα和GRβ均主要表达于OLP角质形成细胞。OLP病变口腔黏膜中GRαmRNA的表达水平降低(P=0.000),GRα/GRβ比值下降(P=0.000),而GRβmRNA的表达水平与健康对照组无统计学差异(P=0.07)。GRαmRNA、GRβmRNA及GRα/GRβ比值在斑纹型和糜烂型OLP中的表达均无统计学差异(分别为P=0.263,P=0.729,P=0.150)。结论 OLP中GR主要表达于局部病损区的角质形成细胞,GR亚型表达改变可能与OLP局部病损的发生有关。此外,GR亚型的表达水平可能与OLP病情的严重程度无关。     

口腔扁平苔藓及口腔鳞癌患者口腔黏膜组织中微小RNA-590的表达及临床价值探讨

目的探究微小RNA-590(miR-590)在口腔扁平苔藓(OLP)及口腔鳞癌(OSCC)患者口腔黏膜组织中的表达及相关临床价值。方法前瞻性研究,采用随机数字表法随机抽取2013年3月至2018年4月于河北省衡水市哈励逊国际和平医院治疗的OLP患者91例(OLP组),OSCC患者83例(OSCC组),另外收集42名健康志愿者的正常口腔黏膜组织作为对照组。采用实时荧光定量PCR(q PCR)比较OLP、OSCC组患者治疗前、后的口腔黏膜内的miR-590相对表达量与对照组间的差异。结果治疗前,miR-590在对照组、OLP组以及OSCC组中的相对表达量存在显著性差异(P 0. 05),其中OLP组患者miR-590相对表达量为1. 95±0. 43,显著高于对照组的0. 84±0. 32,OSCC组患者miR-590相对表达量为2. 84±0. 61,显著高于OLP组与对照组(P 0. 05);经治疗后,OLP、OSCC组患者miR-590相对表达量分别下降至0. 89±0. 35、0. 94±0. 28,与对照组无显著性差异(P 0. 05)。结论在OLP患者口腔黏膜组织中,miR-590呈现高水平表达,并且在OSCC患者口腔黏膜组织中,miR-590呈现更高水平的表达,提示以miR-590的表达水平为依据作为临床上OLP癌变的早期诊断标准具有极高的可行性。     

倍他米松联合胸腺五肽治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

口腔扁平苔藓（OLP）是一种黏膜角化疾病,伴随有浅表性炎症,是常见的非感染性口腔黏膜疾病。糜烂型口腔扁平苔藓（eOLP）在就诊的OLP患者中占较大比例,其临床体征、疼痛程度均较其他类型显著,潜在恶变概率高,患者精神压力大,治疗复杂。因其原因不确定,精神、内分泌、免疫、感染等方面的异常都会诱导其发作和加重。该病治疗方法较多,而应用糖皮质激素是目前最常用的一种,但由于激素类药物的特点,停药后易复发。本研究将局部注射激素类药物和全身应用免疫调节剂相结合,现将治疗结果报告如下。     

口腔扁平苔藓发病相关风险因素的Logistic回归分析

目的:对可能导致口腔扁平苔藓(OLP)发病的相关风险因素进行调查分析,为防治OLP提供理论依据。方法:选取符合条件的OLP患者130例,与近期在我院健康体检的130例非口腔黏膜病患者进行对照研究,将相关调查数据行二分类多因素Logistic回归分析,以筛查OLP发病的相关风险因素。结果:经Logistic回归分析结果显示,心理因素、胃炎、局部理化刺激和植物神经紊乱与OLP发病具有显著相关性。结论:OLP发病及病情进展与多因素有关,临床应有效进行病因治疗以促进OLP的预防及预后。     

曲安奈德混悬液局部注射治疗口腔颊黏膜糜烂型扁平苔藓28例临床疗效观察

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种黏膜慢性、表浅性炎症,是口腔黏膜常见疾病之一,男女均可发病,年龄不限,该疾病的病因尚不明确,且目前尚无特效治疗手段.2008 年3 月至2010 年7 月对融水苗族自治县人民医院口腔科门诊收治的28 例糜烂型口腔颊黏膜扁平苔藓采用曲安奈德混悬液加等量利多卡因进行局部注射治疗,且在疾病痊愈后第3 个月进行回访,疗效满意,报道如下.     

口腔扁平苔藓患者心理健康状况分析

目的 分析口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者心理健康状况,并深入分析OLP严重程度与心理因素的相关性。方法 研究组纳入2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京天坛医院口腔科就诊的OLP患者64例,根据口腔黏膜是否存在糜烂病损将研究组分为非糜烂型组33例,糜烂型组31例;对照组为28例健康志愿者。采用症状自评量表（symptom checklist90,SCL-90）评估研究对象的心理状况,并用网纹-糜烂-溃疡(reticulation-erythema-ulceration,REU)评分系统和视觉模拟评分法评价OLP的严重程度,对结果进行卡方检验、t检验、单因素方差分析和回归分析。结果 与对照组相比,OLP患者SCL-90总分、均分、阳性症状均分、躯体化、抑郁、焦虑、附加项目因子均显著高于对照组;糜烂型组SCL-90总评分、均分、阳性症状均分、躯体化、焦虑因子显著高于非糜烂组患者。OLP患者SCL-90阳性症状均分与OLP严重程度明显相关。结论 OLP患者伴有不良心理健康状况,其中糜烂型患者更为严重,不仅需关注其焦虑和抑郁,还需关注其他异常心理...     

雷公藤多苷联合西医治疗口腔扁平苔藓的研究进展

口腔扁平苔藓(OLP)是一种T淋巴细胞介导的慢性炎症性口腔黏膜疾病,其与免疫缺陷、病毒或真菌感染、内分泌紊乱等密切相关。中西医结合疗法现已成为一大热点,中药雷公藤多苷(TWM)在抗炎和免疫抑制中扮演着重要角色,提示其可能在OLP的治疗中发挥重要作用。本文以TWM为例,对中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床治疗效果的研究进展进...     

叉头状转录因子3和转化生长因子-β1在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的:研究叉头状转录因子3(Foxp3)和转化生长因子β1(TGF-β1)在口腔扁平苔藓(OLP)组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学法检测15例正常口腔黏膜(NOM)组织(NOM组)、30例OLP组织中的Foxp3和TGF-β1表达.结果:Foxp3在NOM组阴性表达,在OLP组表达强度及表达率均显著高于NOM组(P<0.01);TGF-β1在NOM组弱阳性表达,在OLP组表达强度显著高于NOM组(P<0.01),表达率与NOM组无区别(P>0.05);在OLP组Foxp3和TGF-β1表达无相关性(P>0.05).结论:Foxp3和TGF-β1参与了口腔扁平苔藓的发病.     

丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔癣的相关性研究

口腔扁平苔癣(oral lichen planus，OLP)是一种普遍的未明原因的慢性口腔黏膜疾病。过去20年间关于OLP和慢性肝脏疾病，特别是与原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎之间关系的报道很多。OLP患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率在各个国家或地区报道不同．甚至一个地区有两种不同的结论。这可能与地区间HCV感染率不同有关，即可能存在地理异质性，涉及到HCV相关的人类组织相容性(HLA)Ⅱ类等位基因HLA-DR6。我们观察了OLP患者HCV感染情况，现将结果报道如下。     

唾液用于口腔扁平苔藓诊断的研究进展

正口腔扁平苔藓(OLP)是一种慢性炎症性疾病,影响口腔黏膜,包括颊部、唇部、舌和牙龈组织。据估计,OLP影响了全球1.01%的人口,欧洲的发病率更高(1.43%)[1]。受OLP影响的患者会出现灼热感和瘙痒感,直至严重的糜烂性疼痛;由于日常活动(如进食或口腔卫生)的损害,这种疾病对生活质量有巨大的负面影响[2]。虽然对其病因尚未达成共识,但扁平苔藓的发生和发展被归因于一种免疫学机制,该机制与皮肤表现如红斑、白色条纹、丘疹或溃疡有关[3]。OLP的组织病理学很典型,上皮交界处有明显的淋巴细胞浸润,棘层和基底细胞层变性[4]。OLP被认为是一种潜在的恶性疾病,     

倍他米松与曲安奈德联合白芍总苷胶囊治疗溃疡型口腔扁平苔藓疗效比较

目的比较倍他米松联合白芍总苷胶囊、曲安奈德联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的疗效和安全性。方法 60例糜烂型OLP患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在口腔病损部位黏膜下小剂量多点注射倍他米松+等量质量分数2%利多卡因,对照组病损黏膜下小剂量多点注射曲安奈德+等量质量分数2%利多卡因,均1次/周,2~4次为1个疗程;同时给予白芍总苷胶囊2粒/次,3次/d,口服,连续服用3个月为1个疗程。治疗1个疗程后评价2组疗效,记录2组治疗不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(86.7%)、不良反应发生率(16.7%)与对照组(73.3%、16.7%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论倍他米松联合白芍总苷胶囊与曲安奈德联合白芍总苷胶囊治疗糜烂型OLP均有良好效果,不良反应轻。     

NF-κBp65和ICAM-1在口腔扁平苔藓中的表达及相关性

目的:研究NF-κBp65、ICAM-1在口腔扁平苔藓和正常口腔黏膜组织中的表达及相关性.方法:采用免疫组织化学法及蛋白印记法检测30例口腔扁平苔藓组织、15例正常口腔黏膜组织中NF-κBp65、ICAM-1的表达情况.结果:(1)口腔扁平苔藓组织中NF-κBp65和ICAM-1的表达分别较正常口腔黏膜组织显著增加(P<0.01);(2)NF-κBp65和ICAM-1蛋白在口腔扁平苔藓组织中的表达成正相关(r=0.774,P=0.000).结论:NF-κBp65的激活导致了口腔扁平苔藓中ICAM-1表达的增强,抑制NF-κBp65的活性可能是防治OLP的一种新方法.     

口腔幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓相关性的系统评价

目的系统评价口腔幽门螺杆菌(HP)感染与口腔扁平苔藓(OLP)之间的相关性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方、重庆维普网等数据库,纳入符合条件的病例对照研究。口腔HP的感染与OLP的关系采用合并比值比(OR)和相应的95%CI进行评价。使用STATA11.0对数据进行分析。根据异质性,采用固定或随机效应模型进行计算。结果共纳入7个病例对照研究,包含307例OLP患者和207例健康对照。分析结果显示:OLP患者与健康人群相比有更高的口腔HP感染率(OR=8.43,95%CI:2.90~24.52),差异有统计学意义(P0.05)。结论 HP可能是OLP患病的危险因素,可以为OLP的防治提供新的策略。但受纳入文献质量的影响,尚需累积大样本的高质量的研究。     

1例右侧颊黏膜扁平苔藓恶变病人的护理

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明的慢性浅表性炎症性角化疾病,是口腔黏膜病中最常见的疾病之一[1]。国内外调查资料显示,口腔扁平苔藓的发病率为0.11%～4.00%。世界卫生组织将口腔扁平苔藓列为癌前状态,癌变率为1%～3%[2]。本病好发于中年人,女性多于男性;病因不明,     

IL-23R基因多态性与口腔扁平苔癣的相关研究

目的研究东北地区IL-23R基因多态性与口腔扁平苔癣的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测66例口腔扁平苔癣患者(其中糜烂型21例)和70例健康健康对照者的IL-23R的两个SNP位点(rs10889677和rs11465817),分析IL-23R基因多态性与口腔扁平苔癣的相关性。结果 1rs10889677、rs11465817位点等位基因、基因型分布频率在病例组和对照组间差异无统计学意义(P0.05);2 rs10889677位点基因型分布频率在糜烂型与对照组比较差异有统计学意义(P=0.024),CC+CA基因型个体发生糜烂型的风险是AA基因型的3.115倍(95%CI:1.135~8.548)。结论东北地区OLP人群IL-23R基因rs11465817位点SNP与OLP疾病易感性无明显相关性;rs10889677位点存在多态性变异,可能与OLP的疾病易感性和严重程度有关。     

口腔扁平苔藓患者外周血IL-10和调节性T细胞上LAIR-1的表达

目的：研究LAIR-1和IL-10在口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中的表达情况,为OLP致病机制提供理论依据。方法采用流式细胞术检测LAIR-1在口腔扁平苔藓（n＝22）和健康人（n＝22）外周血Treg上的表达水平,ELISA检测外周血中IL-10水平的变化。结果口腔扁平苔藓外周血CD4＋Foxp3＋Treg上LAIR-1阳性率高于健康人,血浆中IL-10的水平亦高于健康人（P＜0.05）。结论 LAIR-1和IL-10在口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中表达上调,提示两者可能在OLP的免疫发病机制中起了重要作用。     

中药2号口服液对口腔扁平苔藓患者免疫的影响

【目的】探讨中药 2号口服液对口腔黏膜扁平苔藓 (OLP)患者免疫功能的影响。【方法】采用SP法检测 6 0例OLP治疗前后病损区角朊细胞 (KC)异常表达人白细胞分化抗原DR区 (HLA DR)抗原的情况。【结果】6 0例OLP标本治疗前KC均不同程度的表达HLA DR ;经中药 2号口服液治疗后 ,HLA DR的表达显著减少 ,不同疗效组间差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。【结论】OLP的发病机理与机体的免疫功能低下引起的自身免疫反应有关。中药 2号口服液通过调整机体的免疫功能 ,抑制自身免疫反应 ,从而取得较好的临床疗效。     

口腔扁平苔藓糜烂型病损的治疗与护理

扁平苔藓是一种原因不明的伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病,病损可同时或分别发生在皮肤、黏膜和指(趾)甲[1,2]。单独发生在口腔黏膜者称为口腔扁平苔藓,是口腔黏膜病最常见疾病之一。其病因与心理、内分泌、免疫、感染、微循环障碍、遗传等因素有关。目前心理因素是扁平苔藓病人患病的主要因素,临床分型有网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型水疱型、糜烂型、萎缩型。口腔糜烂型扁平苔藓严重影响病人进食和语言功能,有些病人因长期糜烂病损有恶变现象。多种口腔黏膜病伴发的糜烂症状掩盖了原发病损,不利于临床诊断。     

口腔黏膜扁平苔藓差异基因筛选及其通路分析

目的应用基因芯片技术筛选口腔扁平苔藓（OLP）差异表达基因及其相关通路分析。方法分别从15例患者OLP组织和5例健康者口腔黏膜组织中提取总RNA,随后用反转录的方法将两种组织的mRNA分别进行荧光标记,与含有32050个基因的人类基因芯片进行杂交。探针长度为60mer,杂交信号用Genepix4000B扫描仪扫描,用芯片图像分析软件（GenepixProV6.0和Genesring）进行分析。结果经过杂交筛选并与正常组织比较,从32050个基因中筛选出有统计学意义的差异表达基因142个,其中上调表达基因25个,下调表达基因117个。有差异表达的通路8个。与OLP密切相关的通路有参与感染类疾病的幽门螺杆菌感染的上皮细胞信号传导通路（epithelial cell signaling in Helicobacterpylori infection）等。结论应用基因表达谱芯片可初步筛选出OLP差异表达基因和通路,OLP发生、发展过程中存在着多个不同基因及多条功能通路表达调控的改变。