骨密度定量CT测量用固体标准件的研究

目的报告一种自制骨矿密度ＣＴ测量固体标准件。方法使用聚乙二醇塑料和骨基质加工成固体标准件，其两部分Ｘ线衰减特性分别相当于水和骨组织，体积为３０．０ｃｍ×９．０ｃｍ×２．５ｃｍ，重量为０．７ｋｇ。对１２个椎骨标本灰化进行标准性测试。结果骨密度定量ＣＴ（ＱＣＴ）测量结果和灰化标本灰重值相比准确性为８．６％，二者间具有非常显著相关性（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），标准件的精确性为１．１％和０．１％。结论本组固体标准件质量可靠，为国内ＱＣＴ骨密度测量提供了一种新的更准确、可靠的工具     

定量CT在骨密度测量中的应用

骨质疏松症已逐渐成为全社会日益关注的医疗问题之一,早期的诊断对其疾病本身的治疗和骨折等并发症的预防至关重要.目前,许多骨密度(BMD)测量方法已广泛地用于骨质疏松的诊断、骨折危险性的预测和骨量变化监测的研究和临床工作中.定量CT(quantitative computered tomograpy,QCT)测量即为众多BMD测量方法之一,这是一种依赖临床CT机和特有的体膜(phantom)进行BMD测量的方法.     

炎症性肠病的CT小肠造影诊断

正炎症性肠病是一组病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。在亚洲,炎症性肠病发病率及患病率均低于西方国家,然而相对欧洲国家较稳定的发病率而言,近年来该病在亚洲呈明显的增长趋势~([1])。随着环境卫生、工业化、饮食习惯的改变及抗生素滥用等,该病在我国发病率越来越高,已成为常见消化系     

腰椎定量CT骨密度测量椎体内差异研究

目的研究受检者椎体内不同感兴趣区(ROI)腰椎定量CT(QCT)骨密度测量结果的差异,以提高其测量的准确性和可重复性。资料与方法对206例受检者进行腰椎检查(99例经GE64排螺旋CT扫描,107例经东芝16排螺旋CT扫描),获取扫描数据,通过Mindways QCT PRO工作站进行分析处理,使用软件的3D测量模式进行测量,ROI分别放在每个椎体的上、中、下1/3部位,分别测量L1～L3椎体上、中、下3个部位松质骨骨密度(BMD)。结果 L1～L3椎体上、中、下平均BMD分别为(116.75±47.73)mg/cm3、(126.37±47.63)mg/cm3和(123.77±52.67)mg/cm3,椎体内BMD差异有统计学意义(P<0.01),椎体内各部分骨密度相差<8%。结论腰椎椎体内BMD存在区域性差异,QCT BMD测量时应选择相同的感兴趣区以减少误差,但在实际临床应用中影响较小。     

基于定量CT对炎症性肠病病人骨肌含量变化的初步研究

目的 利用定量CT(QCT)研究新诊断炎症性肠病（IBD）病人的骨肌含量,并探讨不同腰腹肌群肌量和骨量的变化特点及其相关性。方法 收集性别、年龄相匹配的IBD病人（男69例,女21例）及健康对照（HC）（男65例,女25例）各90例,使用QCT测定IBD组和HC组的L1～L3椎体松质骨骨密度（BMD）及L3椎体中心层面的6个腰腹肌肌群（总骨骼肌、腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、腰大肌及椎后肌）的肌量并计算骨骼肌指数（SMI）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间BMD、SMI,以及IBD病人各肌群SMI变化量及变化率的差异。采用卡方检验比较不同肌群SMI值对肌肉减少症检出率的差异。采用Pearson或Spearman法分析各肌群的SMI与腰椎BMD变化之间的相关性。结果 IBD组的BMD及各肌群的SMI均低于HC组（均P<0.05）;女性中,IBD组的BMD以及除总骨骼肌外的其他肌群SMI均低于HC组（均P<0.05）。IBD组的总骨骼肌和腰大肌SMI对肌肉减少症的检出率均高于HC组（均P<0.05）;2组中女性使用总骨骼肌SMI对肌肉减少症检出...     

炎症性肠病的CT与MRI研究及进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),临床表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻、瘘管及肠道外病变等.UC最常累及直肠和乙状结肠,CD则以小肠、结肠和回肠末端...     

定量CT测量胸椎骨密度诊断骨质疏松的初步研究

目的 探讨胸椎(T7～T9)与腰椎(L1～L3)椎体骨密度(BMD)的差异与相关性,以及T7～T9 BMD诊断骨质疏松的最佳临界值.方法 测量同时行胸腹部CT检查的278例检查者的T7～T9和L1～L3椎体BMD数据,分析两者间的差异与相关性;并以L1+L2为诊断标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析分别依据T7+...     

炎症性肠病研究新进展

炎症性肠病（IBD）指溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,该二种病均以慢性过程、自动复发、病因未明为其特征.西方国家发病率较高,国内发病有上升趋势,为此,中华医学会消化学会于1978（杭州）、1993（太原）和2000（成都）分别召开了炎症性肠病专项研讨会,对其病因、诊断和治疗的规范进行了讨论.     

中老年女性腰椎骨密度定量CT测量分析

目的　探讨定量CT测量中老年女性L1～L4椎体骨密度差异及其临床价值。方法　随机选取年龄 3 5～ 98岁健康女性 72 5例 ,按 5岁 1个年龄段分组 ,应用定量CT进行腰椎骨密度测量 ,采用方差分析和SPSS10 .0软件进行统计学处理 ,比较L1～L4椎体骨密度随年龄增长的变化及其差异。结果　L1～L4椎体骨密度随年龄增长而逐渐降低 ,5 0～ 5 4岁年龄段骨量下降明显加速 (Ρ <0 .0 1) ;其中L1椎体骨密度从 45～ 64岁各年龄段都有显著的降低 (Ρ <0 .0 5 )。结论　中老年女性L1～L4椎体骨密度随年龄增长而降低且其变化存在差异 ,以L1在年龄增长过程中骨密度降低变化为著 ,其在定量CT骨密度测量和骨质疏松诊断中有着重要作用     

定量CT骨密度测量预测椎体压缩强度的实验研究

笔者对３２个椎体用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＨＩＱＣＴ机做了三种不同扫描方法的定量测量，并用材料测试机做了椎体单轴压缩负荷试验。通过对三种ＱＣＴ测量所得ＢＭＤ值与椎体压强的相关回归性研究证实三种方法所测的ＢＭＤ值（ｍｇ－ＣａＨａ／ｍｌ）与椎体的压强（Ｎ／ｃｍ２）均呈正比，相关性显著（Ｐ＜０．０１），其中椎体中部１０ｍｍ层厚单层扫描所测ＢＭＤ值与椎体压强的回归效果最好（Ｒ２＝０．６０４），椎体压强与ＢＭＤ值间存在平方回归关系，其最佳方程为γ＝２２２．５２．３５４χ＋０．０１７χ２。笔者认为ＱＣＴＢＭＤ测量作为一种非创伤性的方法，以其高度的敏感性和准确性，可以预测椎体的压缩强度，从而达到预测椎体的压缩性骨折，其中以椎体中部１０ｍｍ层厚单层扫描对椎体压缩强度的预测最敏感。     

结肠CT在炎症性肠病诊断中的作用

炎症性肠病病因复杂,目前认为主要与4个方面有关:基因遗传、免疫功能缺陷、屏障功能障碍、微生物菌丛.结肠CT不仅能较为出色地显示结肠黏膜,而且能够显示结肠壁及结肠周围结构,现已广泛应用于结肠肿瘤筛查.目前已有研究显示结肠CT对炎症性肠病的诊断有很好的应用潜力.就炎症性肠病的发病机制、病理改变及其CT表现予以综述.     

结肠CT在炎症性肠病诊断中的作用

炎症性肠病病因复杂,目前认为主要与4个方面有关:基因遗传、免疫功能缺陷、屏障功能障碍、微生物菌丛.结肠CT不仅能较为出色地显示结肠黏膜,而且能够显示结肠壁及结肠周围结构,现已广泛应用于结肠肿瘤筛查.目前已有研究显示结肠CT对炎症性肠病的诊断有很好的应用潜力.就炎症性肠病的发病机制、病理改变及其CT表现予以综述.     

绝经后妇女腰椎骨密度容积性定量CT测量研究

目的 应用容积性定量CT(vQCT)技术和双能X线吸收测量(DXA)仪测量绝经后妇女腰椎容积性骨密度(BMD),评价2种检查方法区分骨质疏松伴椎体骨折与骨质疏松不伴骨折的差异.方法 选取绝经后妇女118名[平均年龄(62.1±7.0)岁],按照所行胸腰椎X线平片检查结果及腰椎DXA测量的参数[前后位BMD(AP-SPINE)]值分组,>均值-1个标准差(x-1s)为正常组、x-1s～x-2s为骨量减少组、0.05).在骨质疏松组和骨质疏松伴骨折组AP-SPINE仅与3D-CORT间有相关性(R2=0.189,P<0.01);App60 BV/TV%、App80 BV/TV%、App100 BV/TV%、App120 BV/TV%与3D-TRAB或2D-TRAB之有相关性(3D法:R2值分别为0.955、0.951、0.941、0.912;2D法:R2值分别为0.912、0.910、0.878、0.821;P值均<0.01).容积性BMD的测量精确度为0.70%～2.25%.结论 vQCT技术可区分骨质疏松及伴骨质疏松性骨折绝经后妇女骨量,能力高于DXA,其中整体骨BMD诊断严重骨质疏松的效果最好;App BV/TV%可反映骨质疏松者骨小梁丢失程度,预测骨折风险.     

两种定量CT骨密度测量分析软件在腰椎骨密度测量中重复性及一致性研究

目的探讨Image analysis(IA)公司的N-vivo和Mindways(MW)公司的QCT Pro两种定量CT(QCT)骨密度分析软件测量腰椎骨密度(BMD)结果的重复性及两种软件测量值是否存在差异,为建立中国人群QCT骨密度数据库多中心研究提供参考。资料与方法采用东芝16排CT扫描机和IA定量CT骨密度校准体模对204例受试者行QCT检查,将CT图像转到QCT工作站,采用两种软件进行骨密度测量分析,比较两种软件所得测量值的相关性与差异性;并自204例数据中随机抽取其中各20例,由2个人不同时间(相隔1d)于每个软件上分别测量2次,反映软件在相同操作方法下重复测量同一对象的重复性,评价两种软件测量值的重复性。结果重复性研究:IA软件及MW对于所选20例2次测量结果之间均具有显著相关性(r=0.998,P<0.01)。2次测量结果之间差异均无统计学意义(P>0.05)。一致性研究:IA、MW软件对于204例分别测量结果之间具有显著相关性(r=0.995,P<0.01)。两软件测量结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论于IA和MW两种定量CT分析软件上分别所测腰椎BMD值无显著差异,具有很好的一致性,为多中心研究提供了依据。     

定量CT骨密度测量技术的进展与临床应用

骨质疏松是由于各种原因引起的全身骨量减少、骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,骨折发生率增高的一种疾病[1]。骨质疏松性骨折好发于脊椎、髋关节和前臂,尤其是股骨近端的骨折,致死率和致残率高,严重危害人民的身体健康。     

脊柱定量CT重建参数对骨密度测量的影响

目的优化CT扫描协议,使定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量值更精确,辐射剂量更低。材料与方法采用欧洲脊柱体模(ESP)与QCT校准体模一起进行不同毫安秒的CT螺旋扫描。扫描参数:管电压120kV,管电流50～350mA,层厚1×16mm,床高73cm,扫描范围10cm,视野(FOV)40c,重建矩阵:512×512,重建间距0.8mm。记录CT扫描机上的辐射剂量乘积(DLP)。用标准算法(FC03)和骨算法(FC30)分两组重建欧洲脊柱体模影像,并进行BMD测量。结果 FC03组平均BMD值与毫安秒正相关(r=0.401,P<0.05);FC30组平均BMD值与毫安秒无相关性(r=0.216,P>0.05)。两组平均毫安秒与DLP呈正相关(r=0.999,P<0.01)。FC03组与FC30组平均BMD差异有统计学意义(t=-13.089,P<0.01)。FC03组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异有统计学意义(t=-19.220,P<0.01);FC30组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异无统计学意义(t=0.506,P=0.616)。结论 QCT扫描重建参数对BMD值有影响。骨算法重建影像除去了影响BMD测量的因素,使测量准确率更高。在制订扫描协议时应充分考虑重建算法对骨密度测量的影响,并使扫描参数保持恒定。     

细胞因子与炎症性肠病

炎症性肠病目前认为是由多因素相互作用所致,主要包括免疫、环境以及遗传等因素,而由活化的免疫细胞产生的细胞因子,在IBD发病机制中起的作用,越来越引起人们关注。本文对常见的促炎细胞因子、抗炎细胞因子及具有免疫调节活性的细胞因子进行综述。     

精神障碍患者腰椎骨密度定量CT研究

目的:探讨精神障碍患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的差异,以及影响BMD的相关因素。方法:回顾性选取2021年7月-2022年2月以精神障碍症状在首都医科大学附属北京安定医院住院的600例患者作为患病组,年龄30～86岁,平均49.5岁。618例健康体检人群作为对照组与患病组进行1:1病例对照匹配。所有纳入的研究对象均进行了腰椎定量CT(QCT)骨密度测量。基于性别分层对患病组和对照组之间的体积BMD进行对比分析,并与腰椎BMD相关因素进行多元线性回归分析。结果:精神障碍患者腰椎BMD明显低于健康对照组[(131.0±40.5)mg/cm³ vs (147.3±37.0)mg/cm³,t=6.16,P<0.001);性别分层下,两性别精神障碍患者BMD均低于健康对照组[男性：(129.3±36.6)mg/cm³ vs (152.5±31.3)mg/cm³,Z=6.940,P<0.001;女性：(132.6±43.8)mg/cm³ vs (142.4±41.2)mg...