1例肺部感染患者发生药源性谵妄的原因分析及护理

正谵妄是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱状态,常表现为意识、认知、思维、定向和记忆障碍~([1])。谵妄会导致患者住院时间延长,并发症增多,医疗资源消耗增加,甚至死亡率增加,对其预后造成严重不良影响~([2]),开始受到医护人员的重视。谵妄作为躯体疾病患者常见的精神障碍,尤其以老年(≥65岁)、ICU和术后的患者多见,其中术后老年患者谵妄发     

专科护理体检在泌尿外科老年危重患者中的应用效果

正泌尿外科是老年患者较多,且合并的基础疾病复杂,存在一定的安全隐患~([1])。由于老年患者术后及住院期间病情多发生变化,容易产生医疗纠纷,加之基层医院自身的局限性,使得此类患者护理风险相对增加~([2])。新的护理理念要求护理人员改变传统的护理方法,变被动为主动护理~([3]),运用专业理论知识予以患者正确而详细的     

ICU获得性衰弱的干预研究现状

正ICU获得性衰弱(intensive care unit aequired weakness, ICU-AW)的发生率为51.0～66.7%~([1]),一旦患者发生ICU-AW,就会对住院期间的生活质量和后期康复产生非常大的负面影响~([2])。护理人员需要重视预防ICU-AW的预防。调查显示,11.5%的ICU护士完全不知道ICU-AW相关知识,仅约8.7%的ICU护士对ICU-AW相关知识知晓稍多~([3])。笔者对ICU-AW的发病因素及护理干预方法进行整理,综述如下。     

ICU机械通气患者早期康复训练研究进展

正机械通气(mechanical ventilation,MV)技术在重症医学科(intensive care unit, ICU)的广泛应用显著提高了急性呼吸窘迫综合征患者的存活率~([1]),但同时持续MV亦增加了患者发生ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的风险,延长MV时间和ICU停留时间,严重影响患者后期生存质量~([2])。研究表明~([3—4]),早期康复训练能预防ICU患者发     

危重症患者营养评估方法的研究进展

正ICU患者由于长期禁食导致营养不良的发生率比一般住院患者高40%～80%~([1]),而营养不良能明显延长患者在ICU的滞留时间,增加患者感染和并发症的发生率与死亡率~([2])。早期营养支持有助于改善危重患者的临床结局,减轻患者病情,提高患者的生存率,降低致残率,缩短ICU滞留天数,     

疼痛评估工具在重症监护病房住院患者中的应用与选择

正疼痛是重症监护病房(ICU)危重症患者常见的临床症状~([1])。近年,如何加强对ICU危重症患者的疼痛评估和治疗引起了大量学者的高度关注,并有学者针对ICU危重症患者疼痛评估工具的选择进行了深入研究~([2-3])。本研究复习近年国内外有关疼痛评估工具在ICU危重症患者中的应用现状,现综述如下。1 ICU住院患者疼痛管理的意义疼痛是危重症患者较为显著的临床症状,也是影响其机体代谢应激反应的主要因素~([4])。由于ICU     

超前护理模式在ICU老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用

目的 观察超前护理模式在 ICU 老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用效果.方法 该院自2016年1月起开始在ICU老年住院患者特殊压疮预防性护理中引入超前护理模式,选取引入前(2015年7~12月)和引入后(2016年1~6月)收治于该院ICU的老年住院患者各110例为研究对象,引入前后患者分别设为对照组与实验组,观察两组患者各相关观察指标的差异性.结果 实验组ICU老年住院患者干预后的舒适度评分显著高于对照组,特殊位置压疮发生率和严重压疮发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 采用超前护理对ICU老年住院患者实施身体特殊位置的压疮预防,能够显著提高该类老年患者特殊身体位置的舒适度,降低特殊位置压疮发生率和压疮严重程度.     

肺癌靶向药物相关性皮疹的中医治疗及护理研究进展

正近年来,肺癌一直位居世界癌症死因的前列~([1]),我国肺癌发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位~([2]),根据肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。NSCLC占肺癌患者的80%~90%~([3]),大多数就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会。     

鼻咽癌患者放疗期间合并中枢性尿崩症1例护理

正头颈部肿瘤占国内恶性肿瘤的5%～8%,鼻咽癌占头颈部肿瘤的70%以上,放疗是其最主要的治疗方式~([1])。鼻咽癌极易发生侵袭和转移~([2]),鼻咽癌合并中枢性尿崩症患者在临床相对较少见,且前期易被忽视。本院于2017年9月收治了1例鼻咽癌放疗期间合并中枢性尿崩症患者,中途病情危重转ICU,经积极抢救治疗,病情好转。现报道如下。     

ICU患者感染病原菌现状及耐药性

正重症监护病房(ICU)是医院救治危重患者的医疗中心,是医院感染发生的高发科室~([1]),由于患者自身严重的基础疾病,免疫功能低下,抗生素广泛使用,容易引起医院感染的发生,主要病原菌为多重耐药菌~([2]),为了解ICU患者感染情况,病源菌分布状况,对我院2012年8月-2014年8月入住ICU患者感染病原菌进行回顾,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料2012年8月-2014年8月我院     

居家肺癌患者团队模式延续护理的康复结局

正肿瘤正在成为危害人类健康的最重要因素,美国癌症协会(ACS)2016年报告显示:癌症是美国人的主要死亡原因,肺癌是男、女癌症新发病例的第二位和死亡的第一位疾病~([1])。2006年WHO将肺癌作为可控慢性疾病进行长期、规范的综合治疗~([2]),在肺癌发病进行手术、放化疗之后,患者居家期间的护理、调养、照护尤为重要。2016年全国护理事业发展规划要求为出院患者提供形式多样的延续性护理服务,     

老年患者吞咽障碍误吸干预的研究进展

<正>随着平均预期寿命的提高以及生育率的持续下降,我国人口持续老龄化。据统计,中国60周岁以上老龄人口已达到2.1亿,有近1/3的老年人存在吞咽障碍情况~([1]),社区老人发病率为14%~35%~([2]),而在老年照护机构有50%~75%老人存在吞咽障碍。有1/2患者发生误吸,1/3患者发生吸入性肺炎~([3])。吞咽障碍可导致脱水、营养不良、     

全程护理干预对40例老年冠心病患者胃肠镜检查过程中心理状况及并发症的影响

<正>冠心病是一种临床上较为常见的心血管疾病,其发病率较高,以老年患者为主要发病人群~([1])。胃肠镜检查作为当前诊断消化道疾病的重要诊断技术,具有一定地侵入性,老年冠心病患者在胃肠镜检查前往往会表现出焦虑、紧张和恐惧的心理~([2]),检查期间还会由于强烈刺激而出现明显不适,对胃肠镜检查的适应性和依从性较差,     

“癌症预康复”管理模式用于肺癌手术患者效果的系统评价

正据WHO最新数据显示,肺癌仍居癌症发病率和死亡率的榜首,在全球癌症发病率负担中占比11.6%,在全球癌症死亡率占比18.4%,是男性癌症患者死亡的首要原因,是女性癌症患者死亡的第二原因~([1]);国内癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,肺癌也是中国居民死亡的首位癌症~([2]),其高发病率、高住院率、高致死率严重威胁了人类的健康,因此探讨肺癌的预防诊治途径,降低发病率和死亡率,提高患者的生存质量十分必要。     

急救护理模式在严重创伤患者救治中的应用

<正>严重创伤患者有3个死亡高峰~([1]),其中第2个死亡高峰出现在伤后2~8 h,创伤急救越早对患者的损伤越小,抢救成功率越高。所以,创伤发生后第1小时又被称为"黄金1小时",但因为尚未形成统一的创伤救治体系和创伤团队模式~([1]),创伤的抢救成功率和康复质量存在较大差异~([3])。本院从2016年2月成立了急诊创伤中心,以小组模式负责院内创伤患者的专业化救治,采用院内急救-急诊手术-急诊ICU的救治模式~([4]),     

早期康复护理对脑血管病患者神经功能恢复的影响

<正>脑血管病变多发生于中老年人~([1]),随着中国人口的老年化的发展,其发病率逐年上升,致残率高~([2]),脑血管病变多伴有神经功能缺损~([3]),因此多预后情况不良,严重影响患者日常生活,导致患者生活质量水平严重下降。有学者~([4])认为,对脑血管病变患者进行早期康复训练可促进神经功能恢复,提高患者生活水平,本研究对110例脑血管病变患者进行分组研究,探讨早期康复护理的疗效,取得满意结果,现报告如下。     

老年心血管病患者衰弱现状、影响因素及干预的研究进展

<正>衰弱是由多个生理系统累积功能下降而导致的一组生物学症状,其本质为个体储备能力和抵御能力下降,最终导致个体脆性增加,对不良健康结局易感~([1])。美国老年学会认为~([2]),衰弱能增加机体不良健康事件的风险,导致机体失能、谵妄甚至发生死亡等。《中国心血管病报告2015》指出~([3]),我国老年心血管病患者发病率呈逐年递增趋势,现阶段农村地区心血管病死亡率为295.63/10万人,城市地区心血管病死亡率为261.99/10万人。心血     

睡前护理干预对预防2型糖尿病夜间无症状低血糖发生的效果

正低血糖是糖尿病患者常见并发症,在住院患者中低血糖的发病率普遍较高~([1]),其起病急骤、变化快,可造成患者多系统功能的损害~([2]),造成患者躯体痛苦,产生恐惧心理,严重者甚至会引发昏迷,导致死亡~([3])。研究[4-5]报道,夜间是低血糖的高发时段,大部分为无症状且严重的低血糖。     

膝关节关节腔内药物注射治疗KOA的进展

正膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性关节疾病~([1]),病程进展缓慢,严重者甚至会导致残疾~([2]),是中老年群体的常见病~([3]),我国约有8.1%的人群患有不同程度的KOA~([4])。该病以关节疼痛、畸形、活动受限为主要临床表现,病情逐渐加重,缠绵难愈。膝关节人工关节置换术被认为是治疗晚期KOA的金标准~([5]),但是由于关节假体寿命的限制,小于55岁的患者较老年患者有高达5倍的翻     

一种新型心内科医用腕带的设计

正心血管疾病是城乡居民死亡的首要病种~([1]),尤其是住院患者,其病情变化快,猝死风险高,加之普遍高龄,增加跌倒坠床等意外风险,因此患者住院期间的安全管理和风险管理非常重要~([2]).医用腕带,又叫医疗识别带,在各大小医院广泛使用,减少了医疗护理差错的发生~([3])。现有医用腕带包括姓名、性别、床号、住院号等信息,但是无法记录患者已采用的主要治疗手段、手术及目前主要病情。目前临床医护人员普遍缺编~([4]),分管患者数量多,全面掌握患者病情并做到精细化管理非常困难.因此设计一种能记录患者简要病例信息,缩短诊疗时间,提高医疗护理工作质量及效率的腕带非常必要.因此本科室团队对现有的腕带进行改良,新增标记带及标记卡设计,使用效果好,现报告如下。