常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床研究

正乳腺癌作为临床上对女性身心健康造成巨大威胁的恶性肿瘤之一,具有高发病率及高死亡率~([1-2])。早期发现、早期诊断及早期治疗对提高乳腺癌患者治疗效果及预后具有重要意义~([3])。本研究探讨常规超声(BUS)、超声弹性成像(UE)以及二者联合诊断在乳腺癌患者乳腺肿块良恶性鉴别中的价值,现报告如下。     

脑出血与血B型脑钠肽(BNP)水平的相关性研究

<正>自发性脑出血作为急诊的常见疾病,约占全部卒中患者的10%-20%,患者致残致死率均较高~([1])。BNP是利钠肽家族成员之一,具有排钠、利尿、舒张血管和抑制肾素-醛固酮系统等作用~([2])。近些年有研究~([3])表明,血BNP及其受体在脑卒中的病理生理过程中扮演重要角色,脑出血后血BNP水平出现明显异常波动。但脑出血患者病情尤其是脑出血量个     

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的临床研究

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,老年人因呼吸功能逐渐减退,更易发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)~([1-2])。研究~([3])表明,神经内分泌的激活在AECOPD的发病中起了重要的作用,其中脑钠肽(BNP、NT-Pro BNP)参与了肺循环的调节。本研究探讨应用NT-Pro BNP评估AECOPD合并呼吸     

类风湿性关节炎肺间质病变相关检查的应用进展

正类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病,除关节炎症表现外,临床约50%的RA患者出现关节外表现~([1-2])。肺脏是RA易受累的器官之一,常以间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的形式出现~([3]),致RA病死率明显升高~([4])。有资料显示RA相关肺间质病变(rheumatoid     

自噬吞噬对miR-155调控结肠癌细胞存活和凋亡的影响

<正>全球平均每年有100万人被诊断出患有结直肠癌~([12]),结直肠癌存在的类型多样,约40%的病例携带KRAS突变,10%为BRAF突变~([3])。与野生型KRAS患者相比,突变的KRAS预示着不良的预后和生存,同时耐受抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗~([4-6])。成熟的microRNAs(miRNAs)是内源性转录调节RNA分子,长度仅有18-25bp,与目标mRNA 3’UTR相结合,负向调节其翻译~([7])。miRNAs已被广泛证实可以调控基础细胞过程,如增殖,分     

卵巢癌患者血清ROMA、CA125、HE4联合检测的临床意义

正卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤,晚期患者5年生存率较低,预后较差~([1])。目前卵巢癌的辅助诊断血清学指标常用糖类抗原125(CA125)~([2]),附睾蛋白4(HE4)是临床常用的另一种辅助的诊断肿瘤标记物,具有较高的特异性和敏感性~([3])。卵巢恶性肿瘤风险预测值(ROMA)是近年来临床提出的一种新的预测卵巢癌的指标,在评估卵巢癌风险方面     

吡非尼酮治疗小龙虾所致皮肌炎相关肺间质病变1例报告

<正>皮肌炎(DM)是一种原因不明的以累及横纹肌为主,同时又有特殊皮肤病变的获得性异质性疾病~([1])。肺间质病变(ILD)是DM常见的并发症,部分患者ILD进展快,目前尚无有效治疗药物,预后差,病死率高。吡非尼酮作为一种具有抗纤维化、抗炎症和抗氧化作用的新型小分子化合物,已经在国内外获批用于特发性肺纤维化的治疗,效果确切。在结缔组织疾病     

脑卒中患者吞咽障碍早期筛查工具的研究进展

<正>吞咽障碍是脑卒中患者预后不良的独立危险因素,约有30%～78%的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍~([1]),增加了患者误吸、肺炎、脱水、营养不良等并发症的风险~([2-3]),住院时间和医疗费用也随之增长~([4-5])。早期吞咽障碍筛查可以有效识别高危患者、降低各类并发症的发生风险~([6-7])。诊断吞咽障碍的金标准是视频透视吞咽功能检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS),但其操作具有侵入性,且需专业技术     

ICU获得性衰弱评估工具的研究进展

<正>ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)又称ICU获得性肌无力,是神经肌肉功能紊乱引起的肌无力,临床表现为轻度瘫痪或四肢瘫痪、脱机困难、反射减少和肌萎缩~([1-4]),其实质包括危重症多神经病、危重症肌病及两者共存的危重症多神经肌病~([5])。研究~([6])报道ICU-AW的发生率为25%~100%,机械通气时间延长或者伴有脓毒血症的患者发病率更高~([7-9])。ICU-AW影响患者预后且至今未发现针对病因的有效治疗措     

细胞粘附因子1及血管粘附因子对胃癌的诊断价值及其与患者预后相关性分析

正胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤,也是导致死亡的最主要的消化系统肿瘤~([1,2])。胃癌的发病率和死亡率逐年升高的趋势,且临床诊断后患者通常处于晚期,预后和五年生存率较差~([3,4])。因此,探索胃癌发病及预后的相关指标,对临床早期诊断和预后治疗具有重要的意义。细胞粘附因子是细胞间相互作用的蛋白分子,介导了细胞间信号交流及物质交换过程,且与肿瘤细胞的多种生理过程密切相关~([5,6])。本研究旨在分析细胞粘附因子及血管粘附     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌的中医辨证分型研究进展

<正>桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,因1912年日本的Hashimoto首先报道~([1])而得名。甲状腺癌(Thyroid Carcinoma,TC)是头颈部常见的恶性肿瘤~([2])。从上世纪五十年代开始,就有学者提出TC与HT并不是独立存在的两种疾病。之后不少学者研究发现相比于非TC患者,TC患者存在更高的HT发病率~([3])。而且,合并有桥本的甲状腺癌患者的预后情况普遍优于单纯的甲状腺癌患者~([4])。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C判断急性心力衰竭的预后价值分析

<正>急性心力衰竭(AHF)在临床上是一种较为常见疾病,该人群的后期并发心血管系统的并发症和相关死亡的发生率显著增高~([1])。目前临床上常会使用氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)来评估心力衰竭患者的预后情况,但是其预测的敏感性和特异性相对有限~([2])。近期有研究~([3])报道血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)可能是评判心力衰竭患者一     

RacGAP1与Cyclin-D1在胃癌组织中的表达及意义

正Rac GTP酶活性蛋白-1(RacGAP1)是GTP酶活性蛋白家族的一员,研究发现RacGAP1在胃癌组织中高表达,且RacGAP1高表达的患者预后较差~([1])。Pliarchopoulou等人的研究发现RacGAP1可以促进乳腺癌细胞的分裂与增殖~([2])。细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)已经被证实在细胞周期的调控中     

热性惊厥首发相关危险因素研究

<正>热性惊厥(FS)是儿童惊厥最常见的原因,患病率高达3%~5%~([1])。单纯性FS预后良好,而复杂性FS部分发作后可遗留Todd's麻痹,甚至出现热性惊厥持续状态(FSE)~([2])。既往研究~([3-5])证实FSE可引起急性海马损伤并最终形成海马     

系统性红斑狼疮患者疲劳的研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性并且累及皮肤、肾脏以及多个器官的慢性自身免疫性疾病~([1])。疲劳作为SLE患者的常见主诉之一,即使在患者病情缓解时也会对超过90%的SLE患者造成影响~([2])。对SLE患者疲劳的严重程度进行评估时发现,其疲劳严重度明显高于一般人群~([3])。有研究~([4-5])显示,疲劳     

探讨EDTA热修复法在IHC检测乳腺癌Her-2中的应用价值

正乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤~([1]),人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性的乳腺癌患者预后较差,使用Her-2靶向药物治疗效果较好~([2])。正确检测和评定乳腺癌的Her-2蛋白表达和基因扩增状态,对乳腺癌的临床治疗和预后判断至关重要~([3])。目前国内最常用免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测Her-2状态~([4])。FISH检测成本大,不利于基层医院的普遍开展。IHC检测中常用的柠檬酸     

2例瑞莫杜林治疗结缔组织病合并肺动脉高压的护理

正肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性增高为主要特征,最终导致右心衰竭和过早死亡的一组疾病~([1])。该病是结缔组织疾病并发症,临床表现非特异性、进展快、发病机制不明、治疗困难、病死率高,PAH的出现往往提示预后不良~([2])。重度PAH合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年~([3])。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善PAH患者的症状,却不能延缓PAH的发展进展~([4-5])。瑞莫杜林作为新型前列环素类似     

慢性心力衰竭患者体重管理依从性的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是影响患者预后的全球性问题,是各种心脏疾病的终末阶段~([1])。目前,CHF影响到全世界约2 300万人,美国心脏协会在一份报告中预测,CHF患者数从2012年至2030年将增加约46%~([2])。CHF具有发病率高、再入院率高、致残率高和病死率高的特点~([3-6])。有效的自我管理能降低患者的再入院率和     

贲门混合性腺神经内分泌癌(双性癌)1例报道

<正>双性癌是混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的特殊类型,定义为肿瘤细胞同时具有腺上皮和神经内分泌分化。MANEC相对罕见,双性癌则更为罕见,目前仅有几例报告,主要发生在胃~([1-4])、胰腺~([5])、肝~([6])和壶腹部~([7])。由于此类肿瘤非常罕见,故容易误诊。有关该肿瘤的病理特征、临床治疗及预后等方面还有待进一步的研究。现报道1例双性癌,结合文献复习对本病的临床病理特征及鉴别诊断进行初步探讨。     

高血压伴左室肥厚患者血AngⅡ及AT1R水平变化及意义

<正>高血压是临床常见的心血管疾病,控制不良可累及心、肝、肾等器官,造成多器官功能损伤,从而影响患者生活质量~([1])。心室肥厚是高血压疾病的严重并发症,临床上约有20%-40%的高血压患者伴随左心室肥厚,极易导致心力衰竭、心源性休克以及猝死等,严重危及患者生命安全,早期诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义~([2])。有研究~([3,4])表明,血管紧张素Ⅱ及其受体与心血管疾病的发生存在一定联系。本研究对比了80例高血压伴左室肥厚患者、80例单纯高血压患者以及40例健康体检者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)水平