腹腔镜腹股沟疝修补术体会(附26例临床分析报告)

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的实用价值及手术方法。方法：分别采用行单纯内环口关闭术、经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术(TAPP)及完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术(TEP)进行修补。结果：26例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术全部完成，无中转开腹，术后并发症少，随访3～36个月均无复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、恢复快、痛苦小的手术方式。TAPP适于普及开展。     

3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术(附55例报告)

目的:总结3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会和经验.方法:2007年7月～2009年6月暨南大学附属华侨医院微创外科应用3DMax补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术.结果:全部手术均获成功,经腹腹膜前补片植入术(TAPP)21例,腹腔镜全腹膜外补片植入术(TEP)34例.单侧疝手术时间20～105min,双侧疝手术时间35～90min.术后3～5d出院.术后发生阴囊血清肿1例,2例有轻度疼痛.随访3～26个月,无复发病例.结论:3DMax补片免固定腹腔镜腹股沟疝修补术效果安全可靠,操作更为简便易行,并发症发生率低.     

腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析

目的总结腹腔镜下经腹腔腹膜前无张力疝修补术(transabdominal preperritoneal prosthetic,TAPP)及全腹膜外补片植入术(Totally Extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的临床经验及效果。方法回顾分析2011-01—2014-01应用TEP治疗腹股沟疝的患者23例及TAPP治疗腹股沟疝的患者26例。结果 49例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间TEP平均105 min。TAPP平均60 min。术后住院2~5 d,平均3.2 d。出血量TEP平均14.3 m L,TAPP平均13.5 m L。对照组采用同时期49例无张力疝修补术(Lichtenstein)患者,两者手术时间、住院时间、出血量差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜TEP及TAPP治疗腹股沟疝具有患者创伤小、并发症少等优势。     

改良经腹腔置补片法腹腔镜疝修补术

目的结合经腹腔腹膜外补片疝修补术和腹腔置补片疝修补术的手术方法,探讨改良经腹腔置补片腹膜瓣覆盖补片法行腹腔镜疝修补术的可行性和临床应用价值。方法行改良经腹腔置补片腹膜瓣覆盖补片法腹腔镜成人腹股沟疝修补术22例。单侧疝18例,双侧疝4例。其中复发疝2例;斜疝15侧,直疝11侧。结果全组手术均成功,无中转开放手术。手术时间50～120min,平均70min。术后并发疝囊血肿3例,无其他并发症;住院2～5d,平均3d。结论该术式是一种简单、安全、有效、实用的腹腔镜疝修补方式,特别适合于基层医院推广应用。     

腹腔镜微创术式与Lichtenstein修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床对比观察

目的比较腹腔镜微创术式与Lichtenstein修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效,为临床选择适合的治疗方法提供依据。方法选择29例老年复发性腹股沟疝患者,采用腹腔镜微创术式治疗(研究组);另外选择29例患者采用Lichtenstein修补术治疗(对照组),比较两组治疗的平均手术时间、术后视觉模拟疼痛评分与住院时间等。结果研究组患者根据前次手术的方式,分为三种不同微创术式治疗,分别为经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)20例,腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)4例,腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)5例;研究组患者手术均能顺利完成,无中转开腹的患者。平均手术时间(43.32±12.83)min,术中出血量(53.3±10.3)ml,术后第1天平均视觉模拟疼痛评分(VAS)为(2.34±1.21)分,术后平均住院时间(2.1±1.1)天,均显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜治疗老年复发性腹股沟疝具有更好的治疗效果,其中TAPP术式是目前使用最为广泛的腹腔镜复发性腹股沟疝的修补方法,值得临床运用。     

补片三点固定法腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用研究(附18例临床分析报告)

目的 介绍18例腹股沟疝腹腔镜下腹腔腹膜前补片三点固定法修补术的体会。方法 采用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术。结果 18例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，全部完成，无中转开放手术，术后并发症少，随访3～10个月均无复发。结论 补片三点固定法固定牢靠，经济实用，操作简单，值得推广。     

开放式后入路腹膜外腹股沟疝修补术疗效观察

成人腹股沟疝的手术方法在普外科中是最多的。就目前广泛开展的无张力疝修补术也涉及多种手术方式。本院近10年来也先后开展了网塞加平片修补手术、前入路的腹膜前补片修补、经腹腔镜的完全腹膜外腹股沟疝修补术（total extraperitoneal herniorrhaphy, TEP）等。自2010年2月开始应用开放式后入路TEP行腹股沟疝修补术,作者总结2010年2月至2013年2月的40例病例资料,并进行随访,结果报道如下。     

改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术临床分析

腹镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)创伤小,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,其在腹腔镜腹股沟疝的几种手术中具有优越性,近几年来作为我们首选常规的术式,愈来愈受到重视.但是在TEP手术中需要气囊分离腹膜外间隙,还需要钉合器固定补片,手术费用较高.近几年来通过对TEP进行改良后,我们对102例病人进行了手术,即免气囊、钉合器TEP术,现报告如下.     

成人腹股沟疝腹腔镜修补术与李金斯坦修补术的对比分析

腹腔镜腹股沟疝修补术开展至今20多年,经过不断研究和改进,操作技术已经成熟。腹腔镜疝修补术具有术后恢复快、疼痛轻、修补效果好等优点,但因技术要求和设备原因,在基层医院开展并不多。本次研究回顾分析502例腹股沟疝病人的临床资料,对成人经腹腹膜前补片植入术(transabdominai preperitoneal,TAPP)与李金斯坦修补术术前相关指标、手术情况及术后恢复情况进行了比较。现报道如下。     

腹腔镜网塞法腹股沟疝修补术术式探讨

目的 探讨一种新术式--腹腔镜下网塞法腹股沟疝修补术的临床应用价值.方法 在腹腔镜手术中利用"玫瑰花"补片网塞经腹腔内进行疝修补.将该科同时期施行的9例腹腔镜下网塞法腹股沟疝修补术与10例腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在疗效、复发率、并发症各方面进行比较.结果 所有病例均获术后治愈,在最长达19个月的随访时间内无复发.2例TEP术后有并发症发生,所有新术式患者无并发症发生.结论 腹腔镜下网塞法腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,近期未观察到复发,尚未发现并发症,可进一步增加病例数并观察远期疗效,评估手术适应证.该术式有望成为一种新的腹腔镜腹股沟疝修补术式.     

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的手术配合

全腹膜外补片腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal repair,TEP)是从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损,不仅符合无张力原则,还同时修补加强了直、斜和股疝的易发区,使腹腔镜疝修补术后复发率降至1‰以下.由于应用腹腔镜微创技术,不仅满足了病人的美容学要求,而且具有疼痛小、康复迅速的优点.但TEP常规需要昂贵的带气囊分离器,国内尚不能普遍应用[1].2003年11月～2004年10月,我院摸索出一套免气囊分离器全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术方案,完成了29例成人腹股沟疝修补术,其中斜疝22个,直疝13个.免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是安全、可行的,主要的操作失误和手术并发症是腹膜撕裂、腹壁下血管游离、皮下气肿以及鞘膜积液.     

腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝的护理

腹腔镜疝修补手术是一种微创的无张力疝修补手术方法。2004年5月至2008年4月，我院采用腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP）治疗成人腹股沟疝72例，取得明显效果，现将护理体会报告如下。     

无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术46例报告

目的 总结该科腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)46例的经验和手术操作要点.方法 该院行TEP手术46例.斜疝25例,直疝21例.其中,双侧疝4例,复发疝3例.结果 所有完全腹膜外手术均获成功,无中转开放手术或经腹腹膜前腹腔镜疝修补手术.平均手术时间单侧70 min,双侧96 min.住院时间4～9 d,平均6 d.术后恢复日常活动时间10～14 d,平均12 d.血清肿4例(8.7%),术后腹股沟区慢性疼痛1例(2.2%).46例随访3～22个月,术后无复发,无补片感染,无肠管损伤.结论 该手术安全、可靠、复发率低.术后疼痛少,费用更低.     

腹股沟疝手术TEP术式与TAPP术式的临床评价

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）两种手术方式的临床疗效和安全性。方法回顾性分析32例腹股沟疝患者行TEP及25例腹股沟疝患者行TAPP的临床资料。结果与TAPP组比较，TEP组患者手术时间较短[（50．41±12．67）minvs（65．34±15．25）min]、住院费用较低[（7016±751）元vs（7413±1062）元]，其差异均有统计学意义（P＜0．05），但两组术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组止痛药使用率（0vs16％）和术后并发症（12．5％vs34．4％）比较，TEP组例数少于TAPP组（P＜0．05）。结论TEP术式与TAPP术式各具优点，但相对而言TEP的手术时间短、费用少、术后并发症少及疼痛较轻；对于单纯的易复发性疝而言，TEP不进入腹腔，可在腹膜前进行修补，是腹腔镜治疗腹股沟疝的最佳方法。     

医用胶在双侧腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用

目的探讨医用胶在双侧腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)中的应用效果。方法对40例双侧腹股沟疝患者行TEP术,术中充分游离腹膜前间隙,精索骨骼化,平铺补片,用医用胶粘合固定。结果 40例患者中,1例中转为经腹腔腹膜前修补术。手术时间95~130min,平均(105.0±20.2)min;术后住院时间2~5d,平均(3.0±0.3)d。术后并发腹股沟区血肿1例,皮下气肿2例,阴囊积液3例,附睾炎1例;随访5~48个月,平均(22.0±3.6)个月,无复发病例。结论医用胶在双侧腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用安全有效。更多还原     

腹腔镜下疝修补术式TAPP和TEP的护理体会

[目的]回顾性分析我院腹腔镜下疝修补术资料,总结其临床特点及护理经验。[方法]按术式不同分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)组,分析其住院天数及并发症等方面的区别,总结分析其护理特点。[结果]TAPP组和TEP组在住院天数及并发症等方面差别无统计学意义(P>0.05),所有病例均治愈出院,7例并发症病人好转后出院。[结论]无论哪种手术方式均能取得很好的临床疗效,合理的护理可更好的配合临床治疗。     

腹腔镜经腹腹膜前成人腹股沟疝修补术中不同补片固定方法的应用效果比较

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前成人腹股沟疝修补术中使用不同补片固定方法的临床效果。方法 2016年5月至2018年4月我院收治的行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的成人腹股沟疝患者86例,根据不同的补片固定方法分为传统组44例和改良组42例。传统组采用钉枪固定,改良组采用医用胶水固定外加疝内环上方可吸收线缝扎固定,比较两组手术情况(手术时间、正常活动时间、住院时间、医疗费用)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、并发症发生率。结果两组手术时间、正常活动时间、住院时间差异无统计学意义(P0. 05),改良组医疗费用明显低于传统组,术后12、24、48 h的VAS评分明显低于传统组,并发症发生率(7. 14%)明显低于传统组(22. 73%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中,补片固定方法采用医用胶水固定外加疝内环上方可吸收线缝扎固定效果明显,具有术后疼痛轻、费用低、并发症少的优点,值得推广应用。     

腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与经腹股沟腹膜前补片植入术临床疗效对比分析

<正>腹股沟疝是外科常见疾病,手术是治疗腹股沟疝唯一有效的方法,自从采用疝补片后其复发率从8%降低至2%以下,而减少术后疼痛及提高术后生活质量(QOL)成为评价疝手术治疗成功的重要指标。全腹膜外不钉合补片植入术(n-TEP)和经腹股沟腹膜前补片植入术(TIPP)为目前腹膜前无张力疝修补术主要的二种术式,作者回顾性分析本院2011—2013年89例采取这两     

腹腔镜全腹膜外疝修补术固定补片方法探讨

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)术中经腹壁外穿刺带线结扎固定补片与疝钉枪固定补片的效果。方法将56例择期行TEP术患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组28例。2组均行TEP手术治疗,A组采用经腹壁外穿刺带线结扎固定补片;B组采用疝钉枪固定补片。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症(血清肿、切口感染、疼痛、阴囊气肿、复发)发生率。结果所有病例均在腹腔镜下成功完成手术,术后随访6个月~3年,未发现有疝气复发病例。2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组住院费用显著高于A组(P<0.05)。结论 TEP术中经腹壁外穿刺带线结扎固定补片是一种可行、安全、有效的方法,不仅能有效防止补片移位和卷曲,避免疝复发,而且治疗费用低廉,值得在基层医院推广使用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术两种补片固定方法的前瞻性对比研究

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术补片固定的改进方法与可行性.方法80例腹股沟疝患者均采用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术(transabdominalpreperitoneal repair,TAPP).在补片固定方法上随机分组,40例(A组)应用补片三点固定法,40例(B组)行一次性钉合器固定.比较两组的手术时间、术后并发症、住院总天数、住院总费用和复发率.结果80例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术,全部完成,无中转开放手术.两组在手术时间、住院总天数及复发率方面差异无显著性(P>0.05),A组在术后并发症及总住院费用方面明显优于B组,差异有高度显著性(P<0.01).结论补片三点固定法固定牢靠,经济实用,操作简单,值得推广.