钢板髓外固定与髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的比较研究

目的比较微创内固定系统(LISS)钢板髓外固定与髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的手术方法与疗效。方法回顾性分析32例股骨转子下骨折患者资料,根据患者内固定方式分成髓内钉组(18例)和钢板组(14例),比较两组患者手术时间、出血量、骨愈合时间及Harris评分情况。结果髓内钉固定患者的出血量、骨愈合时间均明显少于LISS固定患者,差异有统计学意义(t分别=2.61、2.12,P均<0.05),且髓内钉固定患者6个月后Harris评分亦明显优于LISS固定患者,差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。结论在治疗转子下骨折患者中,髓内钉固定的疗效可能优于LISS钢板固定。     

LISS钢板内固定与动力髁治疗股骨远端骨折的效果分析

目的 对比分析LISS钢板内固定和动力髁治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 以2009年3月至2010年5月我院收治的48例股骨远端骨折患者为研究对象,随机分为两组:28例患者接受动力髁螺钉(DCS)内固定治疗,为DCS组；另20例患者接受LISS钢板内固定治疗,为LISS组.观察对比两组的临床效果.结果 LISS组患者术后膝关节活动范围明显大于DCS组[(115.1±1.9)°与(109.3±2.3)°,t=-9.241,P＜0.05]；LISS组早期内固定失败率明显低于DCS组[(0与17.9％ (5/28),x2=3.987,P＜0.05].DCS组治疗成功率96.4％ (27/28),LISS组为95.0％ (19/20),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(x2=0.059,P＞0.05).结论 相比于DCS,LISS钢板内固定在治疗股骨远端骨折上近期治疗效果更好,且术后膝关节活动范围更大,疗效显著,但LISS钢板价格昂贵,故应根据患者的经济承受能力选择合适的内固定装置.     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的 观察DHS、DCS、PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用DHS、DCS和PFN治疗股骨转子间骨折234例,其中DHS 67例,DCS 55例,PFN组112例.结果 DHS、DCS和PFN治疗转子间骨折均获得很好的疗效.结论 三种方法是治疗股骨转子间骨折较好的方法,PFN组手术失血少、手术时间性短、创伤程度最小,相对更好.     

闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

<正>随着社会的进步,人口老龄化程度的进展,老年性股骨粗隆间骨折患者越来越多,老年股骨粗隆间骨折已成为临床上的常见病。2013年5月—2014年4月,我院骨科行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗31例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。资料与方法1一般资料选择2013年5月—2014年4月安徽中医药大学第一附属医院骨科收治的31例行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉股骨转子间骨折患者,其中男17例,女14例;年龄60~86岁,平均76岁;损伤原因:摔伤29例,车祸伤2例;骨折按Evans分型:Ⅰ型1度7例,Ⅰ型2     

自制微创稳定系统固定股骨转子部骨折的生物力学研究

目的用生物力学实验应力分析方法,测试自制微创稳定系统(LISS)固定股骨转子部骨折的生物力学性能,为临床手术提供基础理论依据。方法采集30具新鲜股骨标本,按改良Evans(Evans-Jensen)分型造成股骨转子部不稳定骨折,分别采用LISS(试验组A)和动力髋螺钉髓外固定(DHS)(对照组B)内固定,对比它们的生物力学性能,检验股骨转子部骨折固定后抗压、抗弯和抗扭能力。结果 LISS整体生物力学性能优于常用DHS钉,能十分有效对抗股骨抗拉、抗压、抗旋、剪切和内翻应力,各项力学指标试验A组均优于对照B组,并有统计学意义(P<0.05)。结论 LISS整体生物力学性能优越,比DHS钉占有较大的优势。LISS不但结构设计合理,固定坚强牢靠,而且操作方便,能实现小切口微创植入固定,是治疗股骨转子部骨折理想的内固定器械。     

不同内固定治疗股骨转子间骨折104例疗效分析

股骨转子间骨折是指股骨近端矩形区域内的骨折,多发生于65岁以上的老年人[1]。髋关节周围骨折疼痛严重影响老年患者生活[2]。本文比较DHS、LPFP、PFNA三种内固定装置治疗股骨转子间骨折,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2005年5月—2014年5月股骨转子间骨折患者104例。35例稳定性骨折采取DHS治疗,其中男17例,女18例;年龄66-86岁。     

微创稳定系统(LISS)和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端骨折的临床研究

选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗,观察组实施LISS固定治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93.62%,与对照组91.49%无差异(P0.05),但是观察组恢复为优占74.47%,与对照组65.96%差异显著(P0.05);观察组术中出血量较对照组低,手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短,差异存在统计学意义(P0.05)。LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似,但是LISS手术创伤小,可促进骨折端早期恢复,值得临床推广。     

微创内固定系统在膝关节周围骨折的应用

2005年3月~2007年3月作者应用股骨远侧LISS(LISS-DF)或胫骨近侧LISS(LISS-PT)治疗膝关节周围骨折共12例,取得了良好的临床疗效。现结合初步的临床体会,经参阅相关文献,作介绍如下。1资料与方法本组12例,男8例,女4例;年龄19~61岁,平均35岁。其中股骨远端骨折4例,胫骨近端骨折5例     

微创稳定系统钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床研究

目的：探讨微创稳定系统（LISS）钢板在股骨远端关节内骨折治疗的疗效和安全性。方法将上海市闸北区中心医院2010年8月至2011年8月收治的股骨远端骨折患者48例随机分为观察组（27例）和对照组（21例）,其中对照组采用常规解剖钢板固定,观察组采用LISS钢板固定,对比两组患者手术切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间,采取HSS膝关节评分标准评价手术后膝关节功能的情况。结果术后两组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;采用统计学方法对骨折愈合时间、手术切口长度、术中出血量、手术时间进行比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折治疗效果满意,具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、术后骨折愈合时间短等优点,为目前骨外科医疗条件下治疗股骨远端关节内骨折的理想选择。     

补血四物汤加味结合股骨近端锁定接骨板内固定对股骨转子间骨折的疗效影响

目的:探讨补血四物汤加味结合股骨近端锁定接骨板内固定对股骨转子间骨折患者的疗效影响。方法:选取2014年1月~2016年8月我院收治的股骨转子间骨折患者74例,按建档时间分为对照组和观察组各37例。对照组实施股骨近端锁定接骨板内固定术,观察组在对照组基础上予以补血四物汤加味治疗。比较两组术后卧床时间、骨折一期愈合时间、下地负重时间及髋关节恢复情况。结果:观察组术后卧床时间、骨折一期愈合时间、下地负重时间均低于对照组(P0.05);观察组Harris评分优良率高于对照组(P0.05)。结论:补血四物汤加味结合股骨近端锁定接骨板内固定治疗股骨转子间骨折疗效显著,可有效改善患者关节功能,促进患者早日恢复。     

老年性股骨粗隆间骨折PFNA与DHS、DCS内固定治疗的比较研究

<正>作者2004年1月—2011年8月采用DHS、DCS和PFNA老年股骨粗隆间骨折72例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法选择本院2004年1月—2011年8月收治的老年性股骨粗隆间骨折患者72例,42例行走摔伤,17例高处坠落和13例车祸致伤,30例合并有内科病,合并有冠心病者10例,高血压者16例,     

老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的影响因素分析

目的 分析老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的影响因素.方法 回顾性分析2019年3月至2020年8月该院收治的102例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据术后是否发生深静脉血栓分为发生组(35例)和未发生组(67例).比较两组基础资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、骨折部位、固定类型、骨折原因、骨折类型、骨折至入院时间、术后感染情况和血小板衍生生长因子(PDGF)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PDGF预测老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的价值;将两组差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型,分析老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的危险因素.结果 两组性别、年龄、骨折部位、固定类型和骨折原因比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组横行骨折、术后感染患者比例及骨折至入院时间显著高于或长于未发生组,PDGF水平显著低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,PDGF预测老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的曲线下面积为0.737,最佳截断值为5.235 ng/mL,灵敏度为54.5％,特异度为76.6％.多因素Logistic回归分析显示,横行骨折、骨折至入院时间较长、术后感染和PDGF<5.235 ng/mL是老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的危险因素(P<0.05).结论 影响老年股骨转子间骨折患者术后发生深静脉血栓的危险因素较多,包括横行骨折、术后感染、骨折至入院时间较长、PDGF<5.235 ng/mL.     

微创内固定系统在膝关节周围骨折的应用

2005年3月-2007年3月作者应用股骨远侧LISS（LISS—DF）或胫骨近侧LISS（LISS-PT）治疗膝关节周围骨折共12例，取得了良好的临床疗效。现结合初步的临床体会，经参阅相关文献，作介绍如下。1资料与方法本组12例，男8例，女4例；年龄19-61岁，平均35岁。其中股骨远端骨折4例，胫骨近端骨折5例，股骨远端同时合并胫骨近端骨折3例。交通事故伤6例，高处坠落伤3例，跌摔伤3例。     

股骨近端防旋髓内钉、Gamma钉和股骨近端解剖板治疗股骨转子间骨折的效果比较分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉、Gamma钉和股骨近端解剖板治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的98例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为股骨近端防旋髓内钉组(A组) 36例、Gamma钉组(B组) 30例及股骨近端解剖板组(C组)32例。比较3组患者手术指标、术后Harris髋关节功能评分、术后效果及术后并发症发生情况。结果 (1)A组术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间及住院时间均优于B组和C组,B组上述指标亦优于C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(2)手术后,3组患者Harris髋关节功能评分均提高(P0.01),但3组患者间Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P 0.05);(3)术后优良率A组 B组C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);(4)术后并发症发生率A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折可有效改善患者手术指标、术后关节功能,对患者术后恢复具有一定的积极影响。     

DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的比较分析DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择我院2000年1月～2010年12月收治的320例股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据手术方式的不同将患者随机分成髋部螺钉(DHS)组106例、动力髁部螺钉(DCS)组106例、股骨近端髓内钉(PFN)组108例。比较分析三组患者临床治疗及改善情况。结果 PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者临床治疗的优良率明显提高,可达93.52%,而"可"与"差"的比较均明显降低,分别为4.63%和1.85%,差别均具有统计学意义(P<0.05);PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者切口长度、手术时间已经骨折愈合时间明显缩短,且术中出血量与术中输血量也明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFN与DHS、DCS相比,具有临床效果显著、且创伤性小、手术时间短等特点,能够有效地降低患者的经济负担,提高医疗服务的满意度。     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉在老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者的应用效果

研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者中的应用效果。研究对象选择我院2015年11月~2016年12月收治的高龄伴骨质疏松Ⅲ、Ⅳ型股骨转子间骨折患者90例,使用随机数字表法均分为2组,按固定方法不同分为DHS组及PFNA组。比较两组手术情况、治疗情况及Harris评分。PFNA组手术时间、切口长度、周围骨折、出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率均明显优于DHS组(P0.01);两组患者输血量比较差异无统计学意义(P0.05);同时,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。相比于DHS,PFNA治疗高龄EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者综合疗效更为显著,能明显缩短手术时间及痊愈时间,且安全可靠,值得临床推广。     

PFNA和倒置股骨髁LISS钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效

【目的】评价新改进的股骨近端髓内钉（PFNA）和倒置股骨髁微创内固定系统（LISS）钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】本院2010年8月至2012年6月股骨粗隆间骨折患者57例,均采用手术治疗,其中27例采用PFNA固定（PFNA组）,30例采用倒置股骨髁LISS钛板固定（LISS组）,比较两组平均手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后6个月大腿疼痛（V A S法）评分、术后髋关节评分（Harris评分）。【结果】本组中57例患者随访时间为6～24个月。PFNA组手术出血量、切口长度、内固定失效例数小于LISS组（P＜0．05）;两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月VAS评分、Harris评分比较无显著性差异（ P＞0．05）。【结论】两种方法治疗股骨粗隆间骨折均取得满意疗效,但PFNA操作简单、组织损伤小,优于使用倒置股骨髁LISS钛板。     

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗54例股骨转子间骨折老年患者的短、中期随访研究及髋关节功能分析

目的:研究股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折老年患者的短、中期随访结果及对髋关节功能的影响。方法:选取我院2014年5月至2016年9月股骨转子间骨折老年患者108例,按随机数字表法分组,各54例。对照组给予股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,观察组给予股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗。比较两组手术情况(手术时长、失血量)、住院时长、骨折愈合时间,随访6个月、12个月髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组失血量少于对照组,手术时长、住院时长、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6个月、12个月后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间骨折老年患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,可缩短手术时间,减少失血量,促进骨折愈合,改善髋关节功能。     

三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照

背景:目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。目的:对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉(DHS)组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉(PFNA)组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论:90例患者均获得随访,随访时间12～26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义(P>0.05)。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组(P<0.05),PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义(P>0.05)。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组(P<0.05)。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。     

不同的手术方式对老年股骨转子间骨折的疗效研究

<正>股骨转子间骨折是股骨常见的骨折类型,治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方法[1-4]。手术治疗主要有动力髋加压螺钉(DHS)与股骨近端抗旋转刀片髓内钉(PFNA)两种方式[5-7]。本研究回顾性分析2011年1月—2017年1月江苏省江阴市中医院收治的60例老年股骨转子间骨折患者的资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年1月—2017年1月江苏