地佐辛与曲马多术后镇痛效果的对比研究

选择我院2011年8月~2012年8月收治的行全麻手术的患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组在术后使用地佐辛进行镇痛,对照组在术后使用曲马多进行镇痛。对比两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果差别不明显;研究组的不良反应较少。地佐辛和曲马多用于术后镇痛时均具有较好的临床效果,但地佐辛的不良反应较少,安全性更高。     

地佐辛、喷他佐辛、芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果比较

<正>人工流产术作为避孕失败后节制生育的补救方法,效果安全且有效,目前应用最广泛是芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方法。芬太尼镇痛作用强,但具有明显的呼吸抑制作用,还能引起胸壁僵硬、影响通气等不良反应,在临床应用中有一定危险性[1]。地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,是阿片受体混合激动-拮抗剂,由于其镇痛效应强,呼吸抑制和药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉及术后镇痛[2]。无痛人流能明显减少人流     

地佐辛、曲马多用于术后静脉镇痛的效果及安全性研究

分析地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛的临床效果及安全性。选取腹部择期手术患者128例,随机表法分为研究组和对照组各64例,研究组应用地佐辛、曲马多和托烷司琼,对照组应用芬太尼、曲马多和托烷司琼,比较两组各时间点VAS和Ramsay评分及RR水平。两组间各时间点VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。镇痛开始2h、4h、8h、24h和48h研究组RR水平均明显高于对照组(P0.01)。两组镇痛阶段不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛与芬太尼联合曲马多用药具有相近的有效性,地佐辛联合曲马多用药安全性更高,可降低对患者呼吸的抑制作用。     

地佐辛复合芬太尼在胸科手术术后静脉镇痛中的临床观察

目的观察、评价地佐辛复合芬太尼在开胸手术患者术后自控静脉镇痛的临床效果。方法选择在粤北人民医院行择期开胸手术患者80例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,将80例入选患者随机分为地佐辛复合芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)组(DF组)和芬太尼自控静脉镇痛组(F组),每组40例,实施全凭静脉麻醉。术后患者均行PCIA,PCIA配方:DF组100 ml药液含地佐辛0.4 mg/kg,芬太尼10μg/kg,F组100 ml药液含芬太尼20μg/kg。记录两组患者术后4、8、12、24、48 h镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果两组在术后各时间点的疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DF组术后各时间点的芬太尼累积消耗量均显著少于F组(P均<0.01)。F组的总不良反应发生率为47.3%,DF组为8.7%(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼应用于胸科术后PCIA镇痛效果确切可靠,可减少芬太尼用量,患者术后的总体满意度高且不良反应发生率低。     

地佐辛联合舒芬太尼在人工全膝关节置换术后镇痛中的应用

多模式镇痛（Multimodal Analgesia）是目前较为流行的术后镇痛方式,指联合应用不同作用机制的镇痛药物或不同的镇痛措施,通过多种作用机制产生镇痛作用,以获得更好的镇痛效果,同时副作用最少。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,其呼吸抑制等不良反应的发生率较低,优点突出。作者自2012年1月至10月采用地佐辛与舒芬太尼联合药物配方应用于人工全膝关节置换术患者术后自控镇痛,观察其临床效果。报道如下。     

地佐辛与曲马多在老年患者胃癌根治术后镇痛效果的比较

术后疼痛本身是一种保护机制,制约患者活动以避免一些不良后果的发生,但疼痛也可限制其他一些自卫功能,影响预后。有相当一部分的术后并发症与术后疼痛有关,而老年人由于其生理特点,这些并发症的发生率又相对较高。地佐辛是一类强效阿片类镇痛药,近来已广泛应用于临床及术后镇痛,但针对老年患者术后镇痛的研究较少。本文对老年胃癌患者根治术后镇痛应用地佐辛复合舒芬太尼,并与应用曲马多复合舒芬太尼的效果作一比较。报告如下。     

地佐辛复合曲马多用于瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛效果

目的观察地佐辛复合曲马多用于瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛的效果和安全性。方法全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者90例,麻醉诱导均采用效应室靶控模式静脉泵注丙泊酚5μg/mL,瑞芬太尼6ng/mL,并静脉注射司可林100mg。手术结束前30min,静脉注射曲马多2.0mg/kg的30例为T组,静脉注射地佐辛0.1mg/kg的30例为D组,静脉注射地佐辛0.1mg/kg＋曲马多1.5mg/kg的为T＋D组。比较3组手术、呼吸恢复、苏醒时间,拔管后10min警觉/镇静评分,拔管后1,10min VAS评分及不良反应发生情况。结果 3组手术、呼吸恢复、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T组拔管后10min警觉/镇静评分、拔管后1,10min VAS评分与D组及T＋D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组拔管后10min VAS评分与T＋D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组拔管后均未发生呼吸抑制、恶心、呕吐,皮肤瘙痒、躁动发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲马多与地佐辛合用可增强瑞芬太尼全身麻醉苏醒期镇痛效果,且不良反应无明显增加。     

地佐辛与芬太尼在产科术后镇痛临床疗效比较

目的比较地佐辛与芬太尼对剖宫产手术后产妇自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果与不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产足月产妇140例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组70例,术后实施PCIA。地佐辛组予以地佐辛0.8mg/kg＋氟哌利多5 mg,芬太尼组予以芬太尼15μg/kg＋氟哌利多5 mg,均加0.9%氯化钠溶液至100 mL。观察并记录术后4、8、12、24、48 h各时点VAS评分、不良反应。结果 2组产妇的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后地佐辛组产妇恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论地佐辛与芬太尼用于剖宫产手术后PCIA,镇痛效果均较好,但地佐辛的不良反应发生率较低。     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较

长久以来,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占据着主导地位。从理论上讲,芬太尼无镇痛作用的封顶效应,无论疼痛程度有多强,增加剂量都可得到有效控制。但随着剂量增加,不良反应的发生率及程度也相应增加,轻者如恶心、呕吐,重者如严重呼吸抑制等甚至可能危及患者生命。地佐辛是新型的阿片类药物,镇痛作用强于喷他佐辛,是κ受体激动剂,也是“受体拮抗剂。成瘾性小。本研究通过观察在腹腔镜胃癌术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果比较,以探讨两者的镇痛效果及副作用。     

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

地佐辛近年来已用于临床麻醉及术后镇痛,但是有关地佐辛用于术后静脉镇痛的报道少见,本文试用地佐辛术后静脉镇痛并观察其镇痛效果及不良反应发生率,旨在为该药的临床应用提供理论依据.     

地佐辛与芬太尼复合配方在腹部手术后PCIA中的应用

目的 寻求芬太尼与地佐辛最佳配比,使PCIA达到理想镇痛、安全有效.方法 全麻后使用不同剂量的地佐辛与芬太尼复合液行PCIA,观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、不良反应.结果 术后镇痛效果三组无统计学意义,三组的不良反应对比具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 地佐辛复合小剂量芬太尼具有镇痛效果确切可靠,不良反应少的特点,值得在临床中使用.     

地佐辛与曲马多对腹腔镜胆囊术后早期镇痛效果的比较

手术结束后患者容易因疼痛不适而发生躁动、呛咳、屏气、血压升高、心率增快,特别是在全身麻醉苏醒期间,老年病人常常出现血流动力学的改变[1]。腹腔镜胆囊手术后常有内脏疼痛,主诉为胃痛或肩部疼痛[2]。曲马多对腹腔镜胆囊切除术患者能产生较好的镇痛效果,但会引起恶心呕吐等不良反应[3]。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药,具有激动-拮抗作用,能缓解术后疼痛,特别是对内脏痛有较好缓解作用。本次研究比较地佐辛与曲马多单次静脉给     

老年病人芬太尼自控皮下镇痛用于全髋置换术后镇痛研究

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全髋置换术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 2 0例 ,药物为每毫升含芬太尼 10 μg和总量 5mg氟哌利多混合液 ;PCSA组 2 0例 ,药物为每毫升含芬太尼 10 μg ,普鲁卡因 10mg/ml和总量 5mg氟哌利多混合液 ,PCA设置 :单次剂量 2ml ;背景剂量 1ml/h ;每小时限量 8ml/h ;锁定时间 5min。镇痛后 2 4、4 8、72h记录各项指标 :VAS评分 ;镇静程度 ;PCA按压次数和有效按压次数 ;MAP、HR、RR、SpO2 ;观察皮下注药部位的局部反应 ;恶心呕吐等并发症是否发生和病人对镇痛的总体满意度。结果 :两组病人的一般情况及各项生命体征无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组间芬太尼用量、镇痛和镇静程度、镇痛总体满意度及各种并发症无显著差异。PCSA组的皮下红肿发生率较静脉PCIA明显增高 (P <0 .0 5 ) ,镇痛起效时间显著长于PCIA组 (P <0 .0 1)。结论 :芬太尼PCIA与PCSA的疗效和不良反应无显著差异 ,但PCSA更方便简单 ,为减少皮下红肿后疼痛可以增加局麻药到药物配方中。     

地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛的效果观察

观察地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛的效果。选取2015年4月~2016年6月我院行非心脏手术的老年心脏病患者92例,采用随机数表法分组,各46例。术后,对照组予以芬太尼镇痛,观察组予以地佐辛联合芬太尼镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术后疼痛情况,统计对比两组不良反应发生情况。术后4h、12h、24h、48h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%(4/46)低于对照组23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛复合芬太尼应用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛,可减轻患者术后疼痛,减少不良反应。     

地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于剖官产术后镇痛的可行性和优越性.方法 100例足月妊娠行剖宫产的患者,随机分为A、B两组,每组50例.随访两组的镇痛效果;不良反应发生率和第1次下地活动时间.结果 两种方法镇痛效果确切,B组不良反应发生率和第一次下地活动时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛具有可行性和优越性.     

地佐辛与芬太尼在直肠癌患者术后镇痛作用的比较

目的探讨直肠癌手术患者使用地佐辛术后镇痛的临床效果。方法将90例直肠癌患者按随机数字表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组45例。2组患者术前30 min口服安定10 mg。麻醉诱导：咪达唑仑0.05～0.1 mL.kg-1、依托咪脂0.3 mg.kg-1、芬太尼4～6μg.kg-1及维库溴铵0.1 mg.kg-1静脉注射,气管插管。术中麻醉维持：静脉持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚,同时间断注射维库溴铵维持麻醉深度。术毕前10 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg.kg-1;芬太尼组静脉注射芬太尼1μg.kg-1。...     

地佐辛复合芬太尼术后自控静脉镇痛的效果评价及其对免疫功能的影响

目的比较地佐辛复合芬太尼对乳腺癌患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,同时探讨其对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌根治术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,体重50～70kg。随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛联合芬太尼组(M组)。两组患者均接受相同的气管插管静吸复合麻醉,手术结束前15min静脉注射芬太尼0.05mg并连接PCIA泵;F组:芬太尼1.0mg+托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100ml;M组:地佐辛15mg+芬太尼0.5mg+托烷司琼5mg+生理盐水稀释至100ml;其参数设定为:输注速率2ml/h,单次按压剂量0.5ml/次,锁定时间15min。分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)采取外周静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,用铬(51Cr)释放法测定血清NK细胞活性,用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果;记录术后48h内有效按压次数和不良反应发生情况;记录患者的一般情况各指标、输液量、失血量、尿量和各种麻醉药物的用量。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,M组有效按压次数少于F组(P<0.05),两组术毕及术后4h、24hCD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+和NK细胞活性明显低于麻醉前水平(P<0.05),M组术后48hCD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+基本恢复至麻醉前水平,高于F组(P<0.05),M组术后48hNK细胞活性恢复至麻醉前水平,低于F组(P<0.05)。结论地佐辛复合芬太尼用于术后PCIA不仅镇痛效果良好,降低了不良反应发生率,而且可以改善乳腺癌术后患者的免疫功能。     

地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛与皮下镇痛术后镇痛效果的比较

<正>术后疼痛是影响患者康复增加术后并发症的主要因素,如何有效缓解术后疼痛,减少并发症是目前研究热点。术后患者最常用镇痛方法为患者自控镇痛治疗(PCA)。舒芬太尼是最常用的术后镇痛药物,为特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,血流动力学稳定,起效快等特点[1]。与其他阿片类