留置针限速技术在儿童CT增强检查中的应用

目的 探讨留置针限速技术在儿童CT增强检查中的优势。 方法 利用留置针限速技术对431例患儿行腹部CT增强检查。记录全部样本的年龄、体质量、对比剂剂量、注射速率、注射时间和动脉期腹主动脉密度,以及灼热感、呕吐、荨麻疹、过敏反应及对比剂外渗等对比剂不良反应的发生率,进行统计学分析。 结果 321例(74.48%)患儿接受手背静脉穿刺,274例(63.57%)使用24G留置针穿刺。平均对比剂注射速率(1.44±0.50)ml/s。仅1例患儿发生对比剂外渗现象,外渗率为0.23%。 结论 留置针限速技术提高了高压注射器对比剂注射方案在儿童CT增强检查中的安全性,降低了对比剂外渗的发生率,并且动脉期靶血管增强效果可达到诊断要求。     

穿刺套管针在螺旋CT增强扫描中的应用

目的 探讨在使用螺旋CT高压注射器增强扫描应用中，选择不同类型穿刺套管针的作用。方法 对255例行螺旋CT增强检查病人分别采用蝶式穿刺针和静脉留置针与高压注射器配合使用，在身体不同部位、使用不同注射速率，比较其增强后CT血管成像效果及对比剂外渗情况。结果 40例选用蝶式穿刺针行头部增强检查和85例选用静脉留置针行体部增强检查的病例，其CT血管成像效果全部为优良，且无1例发生对比剂外渗；另外130例选用蝶式穿刺针行体部增强检查的病例中，仅30例CT血管成像效果优良，其余100例均为一般，且4例发生不同程度外渗。结论 蝶式穿刺针和静脉留置针在与螺旋CT高压注射器结合使用中各有优势，应根据具体的检查部位和成像要求选择性地使用。     

耐高压双腔PICC应用于CT增强扫描的效果观察

目的 探讨耐高压双腔PICC在CT增强扫描中的应用效果.方法 选取我院胃肠肿瘤内科的患者100例,采用自身对照方法,将CT增强扫描首次使用普通留置针(Y型BD静脉留置针20 G)作为对照组,而第2次CT增强扫描经耐高压双腔PICC作为观察组.观察比较2组患者对比剂外渗发生情况及CT增强扫描成像质量.结果 CT增强扫描患者对比剂发生外渗情况,对照组有6例(6.0%),观察组有1例(1.0%),2组对比剂外渗发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者CT增强扫描成像质量优于对照组.结论 对置入耐高压双腔PICC患者,行CT增强扫描时,检查前无须进行血管穿刺操作,减轻患者疼痛,减少对比剂外渗发生,改善CT增强扫描成像质量,值得临床借鉴应用.     

BD两种不同型号的静脉留置针在CT增强扫描中的应用比较

目的探讨BD两种不同型号的留置针在CT增强扫描中的应用效果。方法按检查的先后顺序将300名行腹部CT增强扫描的患者分为试验组和对照组。试验组使用BD IntimaⅡ22G静脉留置针,对照组使用BD IntimaⅡ20G静脉留置针。在血管条件相同、高压注射器材相同、造影剂相同的情况下,比较两种留置针的一次穿刺成功率和造影剂外渗率。结果使用BD IntimaⅡ22G留置针一次穿刺成功率为98%,造影剂外渗率为0.67%,明显优于BD IntimaⅡ20G留置针,差异有统计学意义(P0.05)。结论BD IntimaⅡ22G留置针更适宜应用于CT增强扫描,它能保证穿刺率,减少造影剂外渗。     

颈外静脉高压注射碘对比剂行CT血管成像的有效性评价

目的对经颈外静脉高压注射碘对比剂的有效性进行评价,为上肢血管穿刺特别困难、行CT血管成像检查者提供有效的静脉高压注射碘对比剂途径。方法对105例上肢血管条件特别差、确定穿刺困难、心脏功能无重度损害、行CT血管成像的检查者选择颈外静脉穿刺安置留置针、建立静脉高压注射碘对比剂通路,以一次性穿刺成功率、团注跟踪感兴趣区平均CT值、碘对比剂外渗发生率、不良反应发生率、图像质量为评价指标,观察此路径用于该检查的有效性。结果经颈外静脉通路高压注射碘对比剂行CT血管成像者中一次性穿刺成功率为91.4%;团注跟踪感兴趣区平均CT值为(351.11±112.98)HU;碘对比剂外渗与不良反应发生率为0%;图像质量达诊断要求。结论采用经颈外静脉高压注射碘对比剂通路行CT血管成像的方法是有效可行的,对于血管条件特别差、无心脏病史或心脏功能≤III级、上肢静脉穿刺困难者具有重要的临床价值。     

静脉留置针在CT增强扫描中的应用

目的:探讨静脉留置针在CT增强扫描中的应用效果。方法:对行CT增强扫描14 413例患者采用静脉留置针穿刺高压注射造影剂。结果:穿刺成功率99.00%,增强注射成功率100.00%,外渗率0.13%,为轻度外渗,不影响增强效果,无并发症。结论:静脉留置针具有穿刺成功率高,减少造影剂外渗率,患者便于肢体活动,感觉更舒适,且在检查过程中如发生造影剂过敏时更便于抢救等优点,并可提高设备的使用效益。     

静脉留置针在CT扫描增强中的应用

建立有效的静脉通道是保证CT增强扫描顺利进行的重要措施之一。2003年9月～2004年9月,我们采用静脉留置针为患者进行静脉输液,避免了CT增强扫描过程中穿刺针位置移动、液体外渗等现象,取得满意效果,同时也便于碘对比剂副反应的救治。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组297例,操作者均为具有10年以上护龄的护师,穿刺部位自肘正中静脉至手背静脉,选用Y型静脉留置针。1.2方法①将筛选过的需要进行CT增强扫描的患者,先给予扑尔敏8mg口服(目的是预防碘对比剂副反应)。②严格遵守无菌操作原则,选择合适静脉,常规消毒后行静脉穿刺,穿刺成功…     

超声引导下行上臂浅静脉留置针穿刺技术在置管困难肿瘤患者中的应用

目的观察78例置管困难肿瘤患者于CT增强扫描前在超声引导下行上臂浅静脉留置针穿刺技术的应用效果。方法在行超声引导下上臂浅静脉留置针穿刺技术前,对置管困难肿瘤患者进行评估,重点掌握穿刺操作。结果 78例肿瘤患者中,穿刺成功率为100%(78/78),首次穿刺成功率为97.4%(76/78);检查成功率为100%(78/78);外渗率为1.3%(1/78);未发生静脉炎;1例发生造影剂外渗的患者通过50%硫酸镁湿敷24 h后症状消失。结论超声引导下行上臂浅静脉留置针穿刺技术在置管困难肿瘤患者中应用效果较好,穿刺成功率高,外渗率低,静脉炎发生率低。     

64排螺旋CT增强扫描中对比剂外渗的原因及预防策略

目的探讨64排螺旋CT在增强扫描中对比剂外渗的原因及预防措施。方法:对我科2013年1-12月共9例对比剂外渗病例的原因进行分析,针对相关的因素提出有效的预防措施。结果:在2013年度,在我科行CT检查共26137人次,其中CT增强11189人,发生对比剂外渗的9例,占总体比例0.08%,现为通过分析找出外渗的原因,制定更完善的预防措施,减少对比剂外渗的发生。结论:在CT增强检查中,注意跟患者沟通交流及心理疏导、血管的评估、留置针的选择、注射部位的选择、对比剂注射压力的选择、团队的配合等方面,对减少对比剂外渗具有非常重要的意义。     

CT增强扫描高压注射碘对比剂的重要环节控制

目的 探讨螺旋CT増强扫描使用密苏里? XD 2001 CT-高压注射器注射碘对比剂过程中重要环节的控制。方法 2018年1月至6月江苏省肿瘤医院影像科使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密苏里? XD 2001 CT-高压注射器进行CT增强扫描患者。将2018年1月至3月CT增强扫描患者8 263例设为对照组,分析检查过程中高压注射器报警和碘对比剂外渗的原因,成立质量持续改进小组,制定评估、静脉留置针穿刺和高压注射流程,组织相关培训和考核,并应用于后续的检查中（2018年4月至6月检查8 920例,设为观察组）。比较两组患者高压注射器报警率、碘对比剂外渗率。结果 实施环节质量控制后,高压注射器报警率由8.79%下降到3.34%（P＜0.05）;碘对比剂外渗率由0.42%下降到0.27%（P>0.05）。结论 实施重点环节质量控制有利于患者CT增强扫描顺利、安全的进行。     

53例下肢静脉曲张造影患者在超声引导下置入留置针的护理

总结下肢静脉曲张造影患者在超声引导下置入留置针的护理经验。由静脉治疗专科护士在超声引导下为患者在下肢曲张静脉远端置入留置针,护理要点包括操作前及操作时心理护理、穿刺部位及穿刺静脉的评估与选择、超声引导穿刺、操作中的疼痛控制、操作后留置针位置确认、待检查期间留置针固定。本组53例患者共置入57枚留置针,全部置入成功,顺利完成CT造影检查后拔除,未出现造影剂外渗等并发症。     

增强CT检查患者应用静脉血管通路耐高压预警评分的效果观察

目的探讨增强CT检查患者采用静脉血管通路耐高压预警评分的应用效果。方法选取2018年1-5月在我院接受增强CT检查的受检者7 660例。按登记时生成的ID尾号,单号者为对照组,双号者为观察组,每组各3 830例。对照组采用常规静脉治疗护理技术操作规范,观察组在对照组基础上采用静脉血管通路耐高压预警评分。观察比较2组患者静脉穿刺困难发生率、渗漏发生率、图像质量、碘对比剂全身不良反应发生率。结果观察组患者对比剂渗漏发生严重程度低于对照组(Z=2.532,P=0.011),2组增强CT检查患者静脉穿刺困难发生率、图像质量、碘对比剂全身不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论增强CT检查患者应用静脉血管通路耐高压预警评分,可降低其对比剂渗漏发生严重程度。     

安全型静脉留置针在能谱CT增强扫描中的应用

目的探讨安全型静脉留置针在能谱CT增强扫描中的应用效果。方法 2016年6-12月,便利抽样法选取在第二军大学东方肝胆外科医院放射科行能谱CT增强扫描400例患者为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组200例。观察组患者采用一次性安全型静脉留置针,对照组患者采用一次性蝶翼头皮静脉针。比较两组患者在穿刺过程中,护士发生针刺伤的发生率,并比较两组患者穿刺时的疼痛评分、一次穿刺成功例数、扫描成功率及渗漏发生情况。结果观察组患者在穿刺过程中,护士未发生针刺伤;而对照组患者在穿刺过程中发生针刺伤11例次,占5.5%,差异有统计学意义(χ~2=1.95,P=0.034)。观察组患者穿刺处疼痛评分为(3.1±0.52)分,而对照组患者穿刺处疼痛评分为(6.3±0.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者一次穿刺成功率为95.0%,高于对照组的90.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在高压注射过程中有3例发生对比剂外渗。而对照组高压注射过程中有16例患者发生对比剂少量外渗,其中3例患者发生对比剂大量外渗,差异有统计学意义(χ~2=2.73,P=0.043)。结论安全型静脉留置针可以提高穿刺成功率,降低了造影剂渗漏率,保护了护士职业安全性,减少护士因针刺伤所引发的职业获得性感染的发生率。同时便于患者肢体活动,且一旦发生并发症时便于抢救给药等优点。     

静脉留置针在下肢深静脉顺行造影术中的应用

目的研究下肢深静脉顺行造影术中静脉留置针的应用效果。方法将112例患者（150例次下肢深静脉顺行造影）按检查时间分为观察组和对照组,各75例次造影。对照组采用常规头皮针穿刺指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉;观察组采用静脉留置针穿刺。对2组静脉一次穿刺成功率、造影剂外渗率、患者的疼痛感、下肢深静脉显影效果进行比较。结果2组造影剂外渗率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;静脉一次穿刺成功率、下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论下肢深静脉顺行造影术采用静脉留置针穿刺,可减少造影剂外渗、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变。     

静脉留置针与头皮针在CT增强扫描患者中的应用比较

目的探讨静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值。方法将160例行CT增强扫描患者随机分为两组各80例。留置针组采用BD公司生产的型号为22号(0.9 mm×25 mm)静脉留置针,头皮针组采用普通22号(0.8 mm×19 mm)头皮针,两组高压注射药物和注射方法一致。比较两组患者在CT增强扫描中发生血液逆流、针头堵塞、对比剂渗漏及工作人员针刺伤的发生率以及患者满意度。结果留置针组血液逆流、针头堵塞、对比剂渗漏发生率和工作人员针刺伤发生率均比头皮针组明显降低(P<0.01),患者满意度高于头皮针组(P<0.05)。结论在CT增强过程中应用静脉留置针,对血管刺激性小,能保护患者静脉,减轻患者痛苦,同时也减轻护士工作量,提高患者的满意度,并降低职业暴露风险。     

CT增强扫描检查静脉注射固定托臂架的研制

CT增强扫描检查是通过静脉把对比剂注入人体内 ,使病变显影更加清晰 ,利于疾病的诊断[1] 。以往行CT增强扫描检查时 ,受检者穿刺的上臂因长时间悬空伸直 ,易造成疲劳而引起震颤、屈曲或摆动 ;在静脉穿刺注射对比剂过程中 ,常出现针头穿破血管造成药液外渗 ,轻则引起局部肿胀疼痛 ,重则可使组织坏死[2 ] 。在单位时间内检查部位药液浓度降低 ,显影不清 ,影响疾病的诊断 ;需重新静脉穿刺注射用药。这样既延误检查 ,影响CT增强效果 ;又给受检者造成不必要的痛苦和增加经济负担。为此 ,我们于 2 0 0 3年 10月研制了CT增强扫描检查静脉注射固…     

静脉留置针在CT血管成像检查中的应用

目的：探讨静脉留置针在CT血管成像检查中的优势。方法：采用前后对比法,对强化头皮针组（60例）和静脉留置针组（60例）对比剂渗漏率及图像质量优良率进行对比。结果：强化头皮针组60例病人中有12例发生对比剂渗漏,渗漏发生率为20％,静脉留置针组无一例发生渗漏,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。强化头皮针组影像质量优良率为76.7％,静脉留置针组影像质量优良率为95％,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在CT血管成像检查中使用静脉留置针注药可提高注药速度、降低对比剂渗漏的发生率,提高图像质量。     

静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果观察

目的 探讨静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果,为临床提供最佳穿刺工具及方法.方法 将行螺旋CT增强扫描配合使用高压注射器的3 620例病人随机分为A、B两组,A组1 923例使用静脉留置针,B组1 697例使用蝶型头皮针,比较两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率、一次增强成功率及无痛注射情况.结果 两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率,差异具有统计学意义P<0.001,而疼痛程度差异无统计学意义P>0.05.结论 在CT增强扫描时配合使用高压注射器,静脉留置针明显优于带翼头皮针,可大幅降低造影剂外渗率、减轻病人的痛苦及保证增强效果,值得推广.     

高压注射器腕上区“平行”静脉穿刺法效果观察

目的:观察高压注射器腕上区平行静脉穿刺法的效果。方法:应用高压注射器静脉注射对比剂行CT增强扫描患者2929例,分成观察组1292例和对照组1637例,对照组按照常规穿刺,观察组采用腕上区平行静脉穿刺法,比较两组对比剂外渗发生率、一次穿刺成功率。结果:观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,对比剂外渗发生率明显低于对照组(均P0.01)。结论:腕上区平行静脉穿刺方法能明显提高一次穿刺成功率和CT增强扫描成功率,能有效减少对比剂外渗。     

延长静脉留置针留置时间的护理现状

<正>静脉留置针又称套管针,是将带有套管的针刺入静脉后将内芯(针头)退出,将导管留在血管内的方法,是临床护理中的一项新技术[1]。2014版《静脉治疗护理技术操作规范》规定静脉留置针留置时间72~96 h[2]。但由于患者自身血管条件差、凝血异常导致导管堵塞、管腔回血、穿刺点渗液、套管脱出、药物化学性刺激或因操作不当而引起药液外渗等,导致静脉炎的发生或静脉损伤,这些均造成留置时间缩短,增加患者痛苦。延长静