1例输液港导管相关性肺炎克雷伯菌感染的护理

<正>植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,目前被广泛应用于临床,其优点是可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道~([1])。输液港植入后导管相关性并发症时有发生,常因处理困难导致非计划性拔管~([2])。肿瘤患者在化疗结束后常处于骨髓抑制期,白细胞、血小板下降,容易导致出血和感染,严重时危及患者生命~([3-4])。本研究成     

参芪扶正注射液预防蒽环类药物心脏毒性临床观察

<正>蒽环类药物是临床常用的蒽环类化疗药物,广泛应用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肉瘤等恶性肿瘤,该类药物主要不良反应为心脏毒性和骨髓抑制等,尤其是剂量累积性心脏毒性往往呈进展性和不可逆性,甚至初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤,该不良反应有可能影响患者终生,因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要~([1])。右丙亚胺是目前获批唯一临床上用于预防蒽环类药物心脏毒性的药物,能络合蒽环-铁鳌合物中的铁,减轻脂质过     

丙种球蛋白辅助治疗心肌炎合并房室传导阻滞的效果

<正>病毒性心肌炎是一种常见的心肌病~([1]),目前认为心肌损伤的形成除病毒直接损伤外,亦通过免疫调节功能的紊乱,间接造成心肌的损伤。免疫功能的紊乱主要是T细胞、B细胞功能不足~([2]),从而导致病毒不能及时清除,病毒造成的损伤不能及时修复~([3])。丙种球蛋白中含有针对各种病毒的中和抗体,能快速消除体内病毒,最大限度地保护机体免受病毒直接损伤。丙种球蛋白治疗重症病毒性心肌炎房室传导阻滞的机制可能与丙种     

亚低温对于心搏骤停患者复苏后心脏功能的影响

<正>心搏骤停患者自主循环恢复以后,45%～60%会发生不同程度的心功能障碍并导致严重的血液动力学紊乱,复苏后72h内的死亡多与此有关~([1])。造成心脏功能异常的原因是多方面的,包括造成心搏骤停的原因通常是心肌梗死,心肌梗死会造成室壁运动障碍,心搏骤停后的心肌顿抑,缺血再灌注损伤等等~([2])。目前可以明确改善复苏后心功能的药物和治疗措施不多。亚低温是指将患者的体温降至32～34℃维持12～24h,作为唯一一项可以     

丹参酮IIA磺酸钠注射液重症肺炎患者C反应蛋白及降钙素原的影响

正肺炎是发生于终末气道、肺泡及肺间质的炎症,其发病主要有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏以及药物等~([1])。重症肺炎的发病率呈逐年上升的趋势~([2])。研究~([3])发现,当人体内炎症和组织损伤发生后,其血清内C反应蛋白(CRP)浓度迅速增高。钙降素原(PCT)是一种由甲状腺C细胞分泌产生的一种糖蛋白。研究发现,重症感染患者血清PCT浓度明显增高,其血清浓度高     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血脂、炎性因子及血清SOD、MDA水平的影响

正慢性心力衰竭(CHF)为大多数心血管疾病的终末阶段,由初始心肌损伤而导致心肌组织结构和功能的改变,同时伴有细胞因子和神经内分泌系统的过度激活,最终导致心脏泵血、充盈功能下降和主要脏器功能障碍的临床综合征~([1-2])。CHF的治疗重点不仅在于缓解临床症状,还应延缓和防治心肌重构的发展,最终达到降低病死率的目的~([3])。瑞舒伐他汀除具有强效降脂作用外,     

1例白血病患儿PICC拔管困难的处理及体会

正PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,在临床上广泛应用于需要长期输液及输注对血管刺激性较大药物的患者~([1])。白血病患者的治疗需要长期化疗,而化疗药物刺激性强,容易损伤血管内膜,导致皮下组织坏死和静脉炎等发生,故临床上多采用经PICC输注化疗药物~([2])。但随着PICC的广泛应用和长期留置,关于     

1例造血干细胞移植病人预处理期并发三度房室传导阻滞的护理

正造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是治疗血液系统疾病的重要手段,但大剂量化疗导致的心脏毒性引起心律失常、心脏缺血性改变甚至心衰都会影响移植效果,特别是预处理期间严重的心脏并发症可能使移植被迫中断~([1])。2016年9月,我院移植中心1例急性淋巴细胞白血病     

ABCC10在浸润性乳腺癌中的表达及耐药研究

<正>乳腺癌最重要的全身治疗手段之一就是化疗,但化疗的疗效往往由于肿瘤细胞对化疗药物的耐药而降低,所以研究清楚乳癌细胞对化疗耐药的原因则显得尤为重要,目前的研究着重于肿瘤耐药基因及其相关蛋白~([1])。研究~([2])表明ABC家族膜转运体在导致肿瘤细胞耐药的过程中扮演     

中医药防治化疗后心脏毒性研究进展

化学治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一,应用面广,见效快[1]。但许多化疗药物在治疗的过程中对心脏存在毒性作用,影响预后及生存率。临床观察和研究显示化疗药物如蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进行性与不可逆性,且第1次使用蒽环类药物就可能对心脏造成损伤,     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

创伤性心搏骤停患者心肺复苏的研究进展

正创伤是造成45岁以下人群死亡的首要原因,可导致约10%的病死率和16%的致残率~([1]),创伤患者早期死亡的最主要原因是创伤性心搏骤停(traumatic cardiac arrest,TCA),指患者在外部暴力下造成重要脏器(脑、心脏、肺脏等)的机械性损伤、创伤性缺氧及严重失血而导致的心搏骤停~([2])。越来越多的研究证实对TCA患者进行心肺复苏并     

1例淀粉样变性心肌病合并心衰患者的护理

正心脏淀粉样变性(CA)指淀粉样物质在心脏内沉积,造成以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心肌疾病~([1])。心肌淀粉样变性(CA)即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣     

肥厚型梗阻性心肌病病人行导管射频消融的护理配合策略

正肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,是常见的常染色体显性遗传病,以临床症状重,恶性心律失常和心脏性猝死风险高为特点~([1-2])。HOCM药物治疗的主要目的是缓解临床症状,主要药物为β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,但总体疗效有限~([3])。目前临床上主要的治疗方法是室间隔化学心肌消融、外科室间隔切除术及永久性人工心脏起     

血脑钠肽与间质性肺疾病患者心肺功能的关系及对预后的评估作用

正间质性肺疾病(ILD)的病因复杂,诊断困难。由于患者肺功能进行性减退,逐步进展为慢性呼吸衰竭,易导致患者死亡~([1-2])。研究~([3])认为肺动脉高压是ILD患者预后不良的危险因素。脑钠肽(BNP)是由心肌细胞分泌的,其可以反映心脏压力负荷,常用于心血管疾病的诊断~([4-5])。本研究选取60例ILD患者作为研究对象,对血BNP与心肺功能的关系及对预后进行研究,现报告如下。     

青光眼患者抑郁发病机制的研究进展

<正>青光眼是一种进行性神经退行性病变,是世界上第二大致盲性疾病,近年来青光眼的发病率逐年升高,估计2010年全球约有6千万例青光眼患者~([1])。研究~([2-3])发现,青光眼与精神状态密切相关,由于青光眼的不可逆性和最终的致盲结局,给患者造成较重的心理负担。既往研究~([4-5])显示,10%~12%的青光眼患者有抑郁表现,在严重的青光眼患者中,抑郁的发病率可达32.1%~([6])。有研究~([7])发现,抑郁会影响青光眼患者的药物依从性。青光眼     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

活化凝血时间监测冠心病介入术后肝素抗凝应用的研究进展

正近年来医学技术飞速发展,目前,经皮冠状动脉介入治疗已广泛应用于临床,并成为治疗冠心病的重要和主要手段。手术治疗容易引起斑块破裂、血管内皮细胞损伤、异物刺激等极易激活凝血系统,形成血栓,造成心肌损伤,对近期和远期预后产生影响。术后抗凝药物的合理应用也是关系到手术预后的重要因素~([1])。由于经皮冠状动脉介入术是在肝素化下进行的,为预防术后急性及亚急性支架内血栓的形成,术后必须采用抗凝药物、抗血小板药物治疗~([2])。活化凝血时间(Activated Clotting Time of     

延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响

<正>心脏瓣膜病是一种发病率较高的心脏疾病,目前临床上多采用心脏瓣膜置换术进行治疗,但术后易发生血栓栓塞等并发症,因此术后需长时间进行抗凝药物治疗~([1-2])。由于疾病知识缺乏,部分患者无法长时间坚持正确服用抗凝药物,导致抗凝作用缺乏而形成血栓或抗凝作用过度而出血,最终严重影响手术效果及生存质量~([3])。为探讨延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响,本研究选取86例心脏瓣膜置换术患者进行研究,现报告如下。     

冠心病患者心率变异性影响因素的研究进展

正心血管疾病因其高发病率和死亡率已成为全球性公共健康问题。研究表明~([1])心血管疾病患者多存在自主神经功能紊乱,而自主神经调控功能的减低会影响心脏泵血功能及心肌电活动的稳定性,导致心力衰竭、恶性心律失常及猝死等心脏不