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1.
目的 分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法 对将要进行关节镜检查的35个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,其中包括矢状位3D-FS-SPGR序列及矢状位、冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列.在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨6个关节面关节软骨(共210处)进行评价.将3D-FS-SPGR序列及FS-FSE-T2WI序列上软骨损伤分级与关节镜分级进行比较.结果 3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为97.50%,特异度为97.69%,Kappa值为0.798 ;FS-FSE-T2WI序列的敏感度 为90.00%,特异度为94.61%,Kappa值为0.714.结论 3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FS-FSE-T2WI序列;3D-FS-SPGR序列是目前诊断膝关节软骨损伤的最佳序列之一.  相似文献   

2.
膝关节软骨损伤的MR诊断及与关节镜结果对照   总被引:14,自引:1,他引:14  
目的分析不同MR扫描序列对关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法对临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行二维和三维重建处理。结果与关节镜对照,34例膝关节软骨损伤患者的MR检查结果:脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturated three-dimensional fast imaging with steady-state procession,FS-3D-FISP)敏感度为91.4%、特异度为97%、Kappa值为0.818,脂肪抑制二维快速小角度激发成像序列(fat-saturated tow-dimensional fast low angle shot,FS-2D-FLASH)敏感度为77.1%、特异度为98%、Kappa值为0.531,SE-T1WI序列敏感度为70%、特异度为99%、Kappa值为0.518。本组无明确急性外伤史的关节软骨损伤病例中有77.6%在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,FS-3D-FISP及FS-2D-FLASH序列呈高信号。结论FS-3D-FISP序列对关节软骨损伤病变的准确性明显优于FS-2D-FLASH和SE-T1WI,与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。软骨下骨及骨髓内的异常信号是关节软骨损伤重要的间接征象。关节软骨损伤的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断。  相似文献   

3.
目的:以关节镜检查结果为标准,分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:对将要进行关节镜检查的50个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,包括矢状位FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列及冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列。利用矢状位3D-FS-SPGR序列图像重建出冠状位及轴位图像。将磁共振检查结果与随后进行的关节镜检查结果进行对照。在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共300处)进行评价。另外选取10名志愿者20个膝关节作为对照组进行MR成像,成像序列同患者组。结果:①在FS-FSE-T2WI序列上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;FSE-T2WI及FSE-T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;在3D-FS-SPGR序列上关节软骨呈明显带状高信号并呈由表及里的高、低、高3层结构;②软骨I级损伤在FS-FSE-T2WI上表现为低或高信号,在3D-FS-SPGR序列上表现为低信号,软骨分层现象消失;软骨缺损(II~IV级损伤)在FSE-T1WI上呈等信号,在FSE-T2WI及FS-FSE-T2WI上表现为高信号,在3D-FS-SPGR上表现为低信号;③3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为91.4%,特异度为95.9%,Kappa值为0.808(〉0.75);FS-FSE-T2WI序列的敏感度为88.9%,特异度为96.8%,Kappa值为0.774(〉0.75);FSE-T2WI序列的敏感度为75.3%,特异度为98.2%,Kappa值为0.548;FSE-T1WI序列的敏感度为64.2%,特异度为99.1%,Kappa值为0.444。结论:①FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列均可以很好的显示膝关节软骨,以3D-FS-SPGR序列显示的最清晰;②3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI序列,为诊断膝关节软骨损伤的最佳序列。  相似文献   

4.
磁共振敏感序列与关节镜在膝关节软骨病变中的对比研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的评价软骨敏感序列脂肪抑制梯度回波序列(FS-GRE)、脂肪抑制快速自旋回波序列(FS-FSE)及三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)诊断膝关节软骨病变的价值。资料与方法对36例经临床证实为骨性关节炎的患者行MRI常规、FS-GRE、FS-FSE及3D-FS-SPGR序列扫描,通过三种序列对膝关节软骨病变的显示并与关节镜对照,分析三种序列诊断软骨病变的可行性。结果 36例患者三种序列诊断膝关节软骨病变的结果与关节镜一致,3D-FS-SPGR序列的敏感性为99.2%,特异性为94.4%;FS-GRE序列的敏感性为98.8%,特异性为86.1%;FS-FSE序列的敏感性为97.2%,特异性为83.3%,Kappa均>0.75,其中FS-FSE序列与关节镜的一致性相对较差(Kappa=0.796);3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨病变与关节镜的一致性最好(Kappa=0.937)。结论 3D-FS-SPGR序列诊断膝关节软骨病变与关节镜有较高的一致性,可以作为膝关节软骨病变的常规扫描序列。  相似文献   

5.
目的:评价SE序列T1WI、SE序列T1WI并加FS和MTC技术以及GRE序列T2*WI三种MR扫描序列在间接法关节造影中诊断膝关节半月板及韧带损伤的价值。方法:分别应用间接法MR膝关节造影三种序列对51例膝关节损伤患者进行检查,并与关节镜手术临床诊断结果比较。结果:①在诊断前交叉韧带损伤上,T2WI序列的敏感度为60%、特异度为100%、Kappa值为0.605;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为81.82%、特异度为100%、Kappa值为0.825;GRE序列的敏感度为36%、特异度为100%、Kappa值为0.313;②在诊断后交叉韧带损伤上,T2WI序列的敏感度为100%、特异度为100%、Kappa值为0.827;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为100%、特异度为100%、Kappa值为0.827;GRE序列的敏感度为75%、特异度为100%、Kappa值为0.759;③在诊断半月板损伤上,T1WI序列的敏感度为95.56%、特异度为98.85%、Kappa值为0.926;加FS和MTC技术T2WI序列的敏感度为95.65%、特异度为99.23%、Kappa值为0.951;GRE序列的敏感度为93.75%、特异度为99.61%、Kappa值为0.928;④在诊断侧副韧带损伤上,T1WI序列的敏感度为77.27%、特异度为98.75%、Kappa值为0.823;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为90%、特异度为100%、Kappa值为0.938;GRE序列的敏感度为73.91%、特异度为98.73%、Kappa值为0.712。结论:T1WI加FS及MTC技术序列是诊断膝关节损伤病变,尤其是前交叉韧带损伤的最佳序列。  相似文献   

6.
膝关节关节软骨损伤的MRI评价   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的:以关节镜为标准,评价不同MR成像序列(T2WI、T1WI及FS T2WI)对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法:回顾性分析经关节镜证实的60例(60个)膝关节的MRI资料,MRI包括矢状位T2WI、T1WI及FS T2WI,冠状位FS T2WI,部分病人还行轴位FS T2WI.MRI图像对股骨内外髁、胫骨内外平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共360处)进行评价,并与关节镜图像逐一对照.结果:①在FS T2WI上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;T2WI及T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;②与关节镜对照,60个膝关节软骨损伤患者的MRI检查结果:FS T2WI的敏感度为90.2%,特异度为96.6%,Kappa值为0.766;T2WI的敏感度为80.5%,特异度为98.5%,Kappa值为0.537;T1WI的敏感度为63.0%,特异度为99.3%,Kappa值为0.367.结论:FS T2WI序列显示膝关节软骨损伤的准确性优于T2WI和T1WI序列并与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.T2WI、T1WI及FS T2WI三序列在诊断膝关节软骨损伤的准确性方面有显著差性异.  相似文献   

7.
目的 比较抑脂三维梯度回波序列FS -3D -FSPGR和抑脂快速自旋回波T2 WIMR成像序列FS -FSE -PD T2 WI诊断软骨病变的准确性。方法  2 3例临床病例 ,采用抑脂三维梯度回波序列和抑脂快速自旋回波T2 WIMR成像序列扫描 ,前瞻性分级诊断 184个关节软骨面 ,分别与关节镜分级结果对照。采用双盲法计算出各序列用于诊断软骨缺损的敏感度、特异度和准确度、Kappa值。结果 FS -3D -FSPGR序列诊断软骨损伤的敏感度为 86% ,特异度为 96% ,Kappa值为 0 .80 ;FS -FSE -PD T2 WI序列诊断的敏感度为 46% ,特异度为 99% ,Kappa值为 0 .5 6。结论 附加脂肪抑制的三维梯度回波序列诊断膝关节透明病变的敏感度、准确性高于附加脂肪抑制的快速自旋回波T2 WI,仍为目前诊断软骨病变的最佳扫描序列  相似文献   

8.
目的评价三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨缺损性病变中的诊断价值。方法 41例患者50侧膝关节镜检查病例,将每侧膝关节软骨面分为5个区域,MRI检查采用3D-WATSc,按Recht标准分级诊断250个关节软骨面,并与膝关节镜分级诊断结果对照。3D-WATSc诊断价值的真实性指标为敏感度、特异度、准确度,一致性指标用Kappa值。结果 3D-WATSc诊断软骨病损的敏感度为96.4%,特异度为87.3%,准确度为92.4%,Kappa值为0.844。结论 3D-WATSc与关节镜对膝关节软骨病损的诊断结果之间一致性极佳,是目前诊断膝关节软骨病损的最佳扫描序列。  相似文献   

9.
目的:比较质子加权预饱和脂肪抑制序列(PDW-FS)和自旋回波T2WI对诊断膝关节软骨损伤的准确性,探讨PDW-FS对软骨损伤的诊断价值。方法:对关节镜探查手术的37例45只膝关节,术前行MR检查,作回顾性分析,比较PDW-FS、T2WI序列诊断软骨损伤的价值。结果:以关节镜为标准,PDW-FS和T2WI序列的Kappa值分别为0.88和0.68,PDW-SF检查结果与关节镜结果一致性好。PDW-FS敏感度89.7%,特异度97.1%,T2WI敏感度79.1%,特异度94.8%,差异有统计学意义(χ2=4.50,P〈0.05)。结论:PDW-FS序列诊断膝关节软骨损伤的准确性优于T2WI,可准确地判断软骨损伤的范围和深度,为临床医生选择合适的治疗方案提供可靠依据。  相似文献   

10.
目的探讨分析不同MRI序列对膝关节软骨损伤诊断敏感度及特异度。方法选择我院收治的膝关节软骨损伤患者75例,对患者分别进行MRI常规序列以及T_2-mapping序列检查,关节镜检查结果作为金标准,分析不同MRI检查序列对膝关节软骨损伤诊断情况。结果 275例患者共375个关节软骨行常规MRI序列扫描以及关节镜诊断,常规RMI序列与关节镜分级一致性为0.638,表明MRI常规扫描与关节镜分级之间具有一定的一致性。T_2-mapping序列与关节镜分级一致性为0.816,表明MRI常规扫描与关节镜分级之间具有良好的一致性。MRI常规扫描诊断灵敏度为59.85%,诊断特异度为96.71%,T_2-mapping序列扫描诊断灵敏度为75.00%,诊断特异度为98.77%,T_2-mapping序列扫描诊断灵敏度显著高于MRI常规扫描(P0.05),T_2-mapping序列扫描与MRI常规扫描特异度无明显差异(P0.05)。结论 T_2-mapping序列扫描对膝关节软骨损伤诊断分级更为准确,且诊断敏感度较常规MRI更高。  相似文献   

11.
目的探讨MRI 3D-FS-SPGR序列延迟增强诊断膝关节软骨初期损伤的可行性和价值。方法选取45例经关节镜诊断为初期膝关节软骨损伤患者,先3D-FS-SPGR序列平扫,静脉注入钆对比剂后平地活动10 min,让钆剂尽量扩散至软骨中,2h后再作3D-FS-SPGR扫描,检查结论同关节镜所见对照。另外挑选3例健康志愿者检查作为对照组。结果 3D-FS-SPGR序列上健康膝关节软骨为光滑、弧形高信号,并可见由表至里的高-中-高3层信号;初期损伤的软骨变薄,病损区在3D-FS-SPGR平扫上呈低信号,在延迟增强序列上呈高信号且范围增大,软骨下骨髓水肿也呈高信号。3D-FS-SPGR平扫显示Ⅰ期软骨损伤的符合率为38. 1%(8/21),显示Ⅱ期软骨损伤的符合率为50%(12/24);延迟增强显示Ⅰ期软骨损伤的符合率为76. 2%(16/21),显示Ⅱ期软骨损伤的符合率为87. 5%(21/24)。经t检验,延迟增强显示膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ期损伤的符合率明显优于平扫(Ⅰ期t=2. 961,P=0. 008;Ⅱ期t=2. 840,P=0. 009)。结论 MRI 3D-FS-SPGR延迟增强显示膝关节软骨初期损伤优于平扫,检出率高于关节镜,可为临床提供更多关于初期软骨损伤的信息。  相似文献   

12.
目的 评价三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3 D-WATSc)在膝关节软骨缺损性病变中的诊断价值.方法 41例患者50侧膝关节镜检查病例,将每侧膝关节软骨面分为5个区域,MRI检查采用3D-WATSc,按Recht标准分级诊断250个关节软骨面,并与膝关节镜分级诊断结果对照.3D-WATSc诊断价值的真实性指标为敏感度、特异度、准确度,一致性指标用Kappa值.结果 3D-WATSc诊断软骨病损的敏感度为96.4%,特异度为87.3%,准确度为92.4%,Kappa值为0.844.结论 3D-WATSc与关节镜对膝关节软骨病损的诊断结果之间一致性极佳,是目前诊断膝关节软骨病损的最佳扫描序列.  相似文献   

13.
目的 优化三维双回波稳态(three-dimensional double-echo steady state,3D-DESS)序列磁共振成像( magnetic resonance imaging,MRI)参数,探讨3D-DESS序列MRI在膝关节软骨损伤中的诊断价值.方法 对20例健康成年人选择不同反转角(flip angle,FA)进行3D-DESS序列成像,观察不同FA条件下正常膝关节软骨的MRI表现,测量不同FA条件下膝关节关节液、软骨的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比信噪比(contrast to noise ratio,CNR);收集30例膝关节软骨损伤患者进行3D-DESS序列MRI检查,对比关节镜检查所见,探讨3D-DESS序列MRI对膝关节软骨损伤的临床诊断价值.结果 在FA为60°时无论是健康者抑或是膝关节软骨损伤患者,3D-DESS序列的膝关节液体SNR最高,液体与软骨CNR最高,显示软骨效果最好,FA为30°时膝关节软骨SNR最高,3D-DESS序列MRI诊断膝关节软骨损伤与关节镜检查之间具有较高的一致性(Kappa值= 0.752).结论 在FA为60°时膝关节3D-DESS序列MRI显示关节软骨效果最好,显示关节软骨损伤与关节镜检查结果之间具有较高的一致性,在膝关节软骨成像中具有较高的应用价值.  相似文献   

14.
目的评估在常规MRI扫描方案中加入T1 mapping成像能否提高对膝关节软骨损伤的诊断效能。方法选取86例患者的88个膝关节接受了膝关节MRI检查和关节镜检查。MRI检查采用常规方案并加入T1 mapping成像。术前2位影像科医师对所有MRI检查图像进行一致的诊断,评估是否存在软骨损伤并进行软骨损伤MRI分级,首先评估常规MRI扫描方案的图像,然后评估T1 mapping联合常规MRI扫描方案的图像。由1位骨科医师在关节镜下进行软骨损伤关节镜分级并作为金标准。计算两种MRI扫描方案评估软骨损伤的敏感度和特异度,统计分析两种扫描方案的诊断结果是否存在差异。结果关节镜检出的256个软骨损伤,常规MRI扫描方案的敏感度、特异度分别为59.0%和98.6%,T1 mapping联合常规MRI扫描方案的敏感度、特异度分别为85.9%和93.2%。T1 mapping联合常规MRI扫描方案显著提高了MRI扫描诊断早期关节软骨损伤的敏感度,关节镜1级软骨损伤的敏感度从18.6%提高至71.2%,关节镜2A级软骨损伤的敏感度从74.3%提高至94.3%。上述两种扫描方案的结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规MRI扫描方案中加入T1 mapping成像,可提高对膝关节软骨损伤的敏感度,为临床诊断早期膝关节软骨损伤提供影像学依据。  相似文献   

15.
半月板损伤的MRI诊断与关节镜对照研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:评价MRI对半月板损伤的诊断价值,为临床诊断和治疗半月板损伤提供可靠的影像学依据。方法:对138例拟行关节镜术的膝关节疼痛患者进行术前MRI检查,并于MRI检查后2周内行关节镜术。结果:符合纳入标准的84例患者中,与关节镜结果对照,MRI诊断半月板Ⅰ级损伤、Ⅱ级损伤的符合率分别为100%和91.1%;诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.5%、90.7%、91.1%和0.82;对半月板撕裂类型诊断的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为90.9%、85.7%、88.1%和0.76。结论:与关节镜比较,MRI显示半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤时的内部信号改变更敏感。MRI诊断半月板撕裂,与关节镜结果具有极好的一致性,并能准确评价半月板撕裂类型。MRI检查可作为评价半月板损伤的首选方法,对半月板损伤临床治疗方案的选择具有重要指导意义。  相似文献   

16.
目的评价磁共振不同成像序列诊断膝关节软骨损伤的临床价值。资料与方法计算机检索关于磁共振诊断膝关节软骨损伤的研究,并追溯纳入文献的参考文献。按照QUADAS质量评价条目评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.0和Meta-Disc 1.4对资料进行统计分析,计算不同序列的合并敏感度、特异度,并描绘出受试者工作特征曲线(SROC)。结果最终纳入20个研究。结果显示,与关节镜相比,快速自旋回波序列、质子加权序列、稳态扰相梯度回波序列、相干梯度回波序列、稳态自由进动序列诊断膝关节软骨损伤的合并敏感度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.753、0.967和0.9835;0.745、0.945和0.9588;0.851、0.958和0.9881;0.869、0.961和0.9153;0.740和0.901。结论当前证据表明,磁共振对关节软骨损伤具有较高诊断效能,结合不同序列的敏感度、特异度和SROC曲线下面积,推荐临床使用快速回波序列和稳态扰相梯度回波序列。  相似文献   

17.
目的:评估磁共振(MRI)不同扫描序列在膝关节软骨损伤中的应用价值。方法:选取临床上有外伤史,高度怀疑关节软骨损伤的患者38人40例膝关节进行MRI检查。MRI扫描序列包括:T1加权快速自旋回波序列(FSE—T1)质子和T2加权快速自旋双回波序列(FSE—PD/I2)、附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列(FS—FSE—PD/T2)、梯度回波T2加权序列(GRE)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3DT2^*-FSPGR)、反相位T1加权脂肪抑制序列(Unilatreal T1—Special—FSPGR)。结果:40例膝关节中30例做了关节镜检查,MRI诊断16例为软骨损伤,其中14例得到关节镜证实:MRI检查对关节软骨的诊断敏感度为87.5%,特异性为92%。各序列对软骨损伤的检出率从FSE—T1序列、FSE—PD/T2序列和GRE序列、到FS—FSE—PD/T2序列、Unilatreal T1—Special—FSPGR、FS-3DT2^*-FSPGR顺次增高,分别为25%、50%、80%、94%、100%。结论:MRI检查的几种序列都能清楚的显示膝关节软骨并对其损伤作出准确的诊断,其中FS—FSE—PD/T2序列,FS-3DT2^*-FSPGR序列、Unilatreal T1—Special—FSPGR较其他序列有无可比拟的优越性。  相似文献   

18.
目的 评价磁共振不同成像序列诊断膝关节软骨损伤的临床价值.资料与方法 计算机检索关于磁共振诊断膝关节软骨损伤的研究,并追溯纳入文献的参考文献.按照QUADAS质量评价条目评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.0和Meta-Disc 1.4对资料进行统计分析,计算不同序列的合并敏感度、特异度,并描绘出受试者工作特征曲线(SROC).结果 最终纳入20个研究.结果显示,与关节镜相比,快速自旋回波序列、质子加权序列、稳态扰相梯度回波序列、相干梯度回波序列、稳态自由进动序列诊断膝关节软骨损伤的合并敏感度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.753、0.967和0.9835;0.745、0.945和0.9588;0.851、0.958和0.9881;0.869、0.961和0.9153;0.740和0.901.结论 当前证据表明,磁共振对关节软骨损伤具有较高诊断效能,结合不同序列的敏感度、特异度和SROC曲线下面积,推荐临床使用快速回波序列和稳态扰相梯度回波序列.  相似文献   

19.
目的:研究SPIR-3D-FFE-T1WI扫描序列对膝关节早期剥脱性骨软骨炎软骨损伤的诊断能力,为剥脱性骨软骨炎的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:牛膝关节25只,分别制作关节软骨损伤模型,扫描序列采用SPIR-3D-FFE-T1WI扫描序列.评价牛膝关节剥脱性骨软骨炎软骨损伤模型的MRI特点.结果:牛膝关节剥脱性骨软骨炎软骨损伤模型MR检查结果:SPIR-3D-FFE-T1WI序列敏感度为93.4%,特异度为98%.结论:SPIR-3D-FFE-T1WI序列有利于膝关节剥脱性骨软骨炎软骨损伤的早期诊断.  相似文献   

20.
目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法:36例临床怀疑膝关节损伤的患者于关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜结果作为金标准,前瞻性分析膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果:关节镜证实前交叉韧带损伤21例,其中完全撕裂15例,部分撕裂6例,后交叉韧带损伤12例,正常患者15例。MRI诊断前交叉韧带损伤的敏感度为95.2%,特异度为80%,准确度为88.9%;诊断后交叉韧带损伤的敏感度为100%,特异度为95.8%,准确度为97.2%。结论:MR1是诊断膝关节韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

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