胃肠间质瘤误诊卵巢肿瘤1例

<正>病人,女,32岁。1个月前无意中触及下腹部包块,在当地医院查超声提示盆腔囊实性包块、盆腔积液。我院门诊复查妇科超声:子宫前方可见约12.3 cm×9.1 cm囊实性包块,其内见不规则偏强回声及液性暗区,透声差。内可探及丰富血流信号。双侧卵巢显示不清。提示:盆腔囊实性包块。妇科检查:子宫前方偏左侧附件区可扪及一约13 cm×12 cm大小包块,边界欠清,活动欠佳,无压     

泄殖腔外翻综合征1例

<正>孕妇22岁。G1P0,其本人及丈夫既往体健,无毒物暴露史,家族无显性遗传病史。于12+1周行NT产前超声检查:头臀长5.5 cm,胎儿下腹部可见一囊性包块突出于腹腔外(图1),范围约2.7 cm×3.0 cm×2.0 cm,内透声好,未见分隔,CDFI示囊性包块两侧可见脐动脉走行。紧贴囊性包块上方可见肠管样稍强回声组织,呈“象鼻征”(图2)。胎儿骶尾部皮肤连续,皮肤深部可见范围约0.6 cm×0.5 cm的混合回声与椎管相通(图3),两侧椎弓骨化中心距离增宽(图4),胎儿双足呈内翻姿势(图5),胎儿NT未见增厚,     

双侧输卵管炎性病变CT误诊1例

患者女,57岁。自觉腹部包块伴疼痛而入院检查。查体发现:双侧中下腹部包块,质软,有压痛。化验室检查白细胞升高余未见异常。超声提示双侧腹部囊性包块。入院后行常规CT平扫示:左侧中下腹部见一巨大囊性包块,最大截面径线约12cm×12cm,内呈均匀液体密度;右侧中下腹部见一类圆形囊性病灶,最大截面径线约6cm×6cm,其内呈均匀高密度影(图1)。CT诊断为左侧腹部囊肿,右侧结肠憩室。术后病理诊断为左侧慢性化脓性输卵管炎伴巨大脓肿腔,右侧输卵管积水,囊壁少量炎性细胞浸润(脓苔),为炎性渗出及纤维素渗出。讨论:腹部脓肿较多见,但来源于输卵管的…     

卵巢恶性中胚叶混合瘤一例

病例资料 患者,女,62岁.因2个月前发现右下腹可触及鹅卵大小肿块、半个月前自觉排便不畅而入院.查体:右下腹可触及约7 cm×7 cm的实性肿块,质硬,边界尚清,略有压痛.肛诊:距肛门约4cm处直肠前壁可触及包块.实验室检查:AFP2.09 ng/ml,CA125 77.50 U/ml,CA199 12.7 U/ml.盆腔超声示宫颈后方大小约7.3 cm×8.1 cm×8.0 cm的中等回声区,边界清、形态规则,其内可见5.1cm×2.7 cm不规则液性暗区,此包块与宫颈分界不清,右附件区髂血管前可见一大小约7.3 cm×6.6 cm×5.7cm的囊实性包块,边界规则.     

巨大宫颈肌瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

病例 女,49岁,自觉下腹部坠痛伴包块6个月来我院就诊.查体:下腹部隆起,扪及大小约20 cm×15 cm的包块,边界清,质软.平素月经正常.超声检查:子宫体体积增大,形态失常,肌壁回声不均匀,宫颈左后方可见大小约15.3 cm×17.2cm稍低回声包块,边界尚清,形态规则;彩色多普勒显示包块内可见少量血流信号,宫内节育器,位置正常.     

大腿肌间隙结核1例

患者女,11岁,维吾尔族.以右大腿渐增性包块伴疼痛1月就诊.X线表现:右股骨上段周围软组织明显肿胀,肌间隙消失,右股骨骨质未见明确异常改变.CT表现:右大腿肌间隙内可见一大小约5 cm×7.1 cm的液性低密度包块,CT值约为8 HU,壁光滑,密度不均,其内可见小点样及斑片高密度影,CT值约为85 HU.该肿块与周围组织界限清楚,右股骨骨质正常(图1).CT诊断为:右大腿肌间隙囊实性占位,包虫可能性大.     

卵巢重度水肿1例

患者女,45岁.以下腹部胀痛8月,腹部包块2月余入院.体检:T 38℃,Bp 100 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下腹部膨隆,右下腹扪及一约13 cm×15 cm×10 cm大小肿块,质韧,边缘尚清,压痛(+). B超提示盆腔实质性占位:考虑膀胱肿瘤.CT所见:盆腔内偏右侧可见一约120 mm×150 mm×100 mm大小囊实性肿块,边缘光滑锐利,肿块内实质部分呈散在分布于囊内,平扫CT值6~35 HU,增强扫描囊性部分无明显强化,实质部分CT值约50 HU.肿块与右侧附件紧密相连,膀胱子宫陷窝可见少量积液.     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

MRI误诊卵巢囊腺纤维瘤1例

患者 女,66岁.半月前发现下腹坠胀感.体检:右附件触及一囊性包块,大小约14 cm×8 cm×8 cm,质软界清,左附件区无压痛,无包块.     

小肠系膜恶性神经鞘瘤1例

正患者女,62岁。下腹疼痛3月,院外CT发现下腹部包块。查体:下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显腹部包块。MRI检查:下腹部小肠系膜根部可见大小约4.1cm×3.6cm×4.2cm的异常信号团块影,边缘呈浅分叶状,与肠系膜上动静脉分界不清,T1WI呈等-稍低混杂信号,T2WI呈较高-高混杂信号,病灶内见囊变区域,在Inphase与Outphase     

回盲部孤立性肠外囊肿型肠重复的典型超声表现1例

患者,女,4岁。因右下腹痛2 d怀疑急性阑尾炎来我院就诊。查体：腹部未扪及明显包块,腹部平软,右下腹轻压痛。超声检查：右下腹回盲部系膜侧可见一1.5 cm×1.5 cm×1.3 cm的类圆形囊性包块,壁厚约0.3 cm,壁光滑,囊壁可见类似肠管的五层结构回声,从内向外依次为：强回声（黏膜）、     

成人小肠重复畸形1例

正患者男,42岁。无明显诱因感右下腹疼痛1天,呈持续性,恶心,无呕吐,无发冷、发热症状。专科查体:右下腹可触及不规则包块,质软,无触压痛,边界清楚,活动度良好,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波。超声检查:右下腹囊性包块,考虑良性病变。CT表现:右下腹见约12.7cm×6.8cm×6.5cm不规则囊性包块,CT值约11HU,境界清楚,密度均匀,壁略厚,内壁光滑,病灶与邻近肠管分界不清,周围脂肪层清晰     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病CT表现一例

患者 女,15岁.未婚,未育,月经规律,无痛经.左侧卵巢成熟型畸胎瘤术后3年,发现右侧盆腔包块2年.腹软,下腹可扪及一"儿头"大小包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.彩超:子宫切面大小形态正常(约7.6 cm ×3.3 cm×4.6 cm).平位,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜居中,增厚,约0.8 cm.官腔内未见异常回声.双侧附件区显示不清,子宫后方可见一巨大囊性包块,大小约23 cm×11 cm,边界清楚,囊性包块下段囊壁可见突起组织.陶氏腔未见液性分离暗区.彩色多普勒血流显像( CDFI):子宫附件未见异常血流信号.     

腹膜后中肾管源性囊肿1例报告

患者　女 ,44岁。因持续性腹胀 1月余入院。查体 :腹平坦 ,右上腹可扪及一包块 ,活动度尚可 ,表面光滑无压痛。实验室检查正常。全消化道钡餐造影检查 :腹腔包块不排除。超声波检查 :腹腔囊性占位性病变。CT检查 :于肝右叶下缘可见一类圆形水样密度影 ,约 8.7cm× 1 3 .8cm× 1 6 .0cm ,其内密度均匀 ,CT值约为 5 .31HU ,壁薄而光滑。右肾及右肾静脉、下腔静脉、右侧腰大肌关系密切并受压 ,升结肠及部分小肠受压左移(图 1 )。手术所见 :开腹后腹腔内无渗液及气体溢出 ,升结肠向左侧移位。后腹膜隆起 ,变薄。包块呈囊性 ,约 1 1cm× 1 0cm…     

左侧肾上腺巨大囊肿一例

病例资料　患者,女,3 9岁。体检发现左上腹巨大囊性肿物2个月余。平时无明显腹痛,有轻度腹胀,偶有左后背酸痛感,无恶心、呕吐。腹部彩超:脾肾间、胰尾中下端可见一约12cm×11cm×9cm囊性无回声区,边界清,囊壁欠光滑。诊断:左上腹囊性包块,考虑来自胰腺可能性大。胰腺螺旋CT示:胰腺左后方可见类圆形低密度影,密度均匀约12cm×10cm ,包块内壁局部可见点状钙化影(图1)。CT诊断:胰腺假性囊肿可能性大,不排除相邻部位囊性占位。手术经过:剖腹探查腹腔内无渗出,肝、脾、胃肠管无异常。胰尾、脾下方及左肾上有一囊性肿物,约15cm×15cm×10cm ,剪…     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例

<正>女,22岁,主诉体检发现卵巢肿块半年、右下腹部包块20d入院。查体:右中腹可触及一大小约7cm×5cm实性包块,子宫右上方触及不规则实性包块,直径约7cm。肿瘤标志物CA125为53.46 U/ml;CA153、CA19-9、CEA及AFP均正常。下腹部及盆腔MRI平扫及增强扫描示:升结肠前内缘见长径约7cm肿物,呈"骑跨样"改变,肿块大部分边界清晰,T1WI呈等信号改变,于同反相位上部分层面见肿块与升结肠间有线状脂肪信号;T2WI-FS上肿块呈稍高信号,其内可见斑片状更高信号;动态增强扫描见肿块呈渐进性强化,病灶内强化的范围逐步扩大,信号强度逐步升高,     

阔韧带子宫平滑肌瘤超声诊断1例

患者女,34岁。因查体发现下腹部包块1年余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫体中位,正常大小,左附件区扪及一大小约6·0cm×10·0cm的包块,质软,有轻压痛。右侧附件区未扪及异常包块。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,避孕环居中,宫内未见明显肿块图像。子宫左侧方可见一大小约5·5cm×9·0cm的肿块回声,形状不规则,内部为无回声暗区,可见多条分隔光带,构成网格状结构,后壁回声增强。CDFI:肿块周边可见星点状血流信号,并测及动脉血流频谱(图1,2)。右侧卵巢未见异常。腹盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:左侧附件区囊性占…     

右侧肾上腺血管瘤1例CT动态增强分析并文献复习

患者 男,69岁,外院体检发现右肾上腺区占位后入本院。站立位-卧位血浆血管紧张素水平正常,血浆儿茶酚氨水平正常,血压140 mmHg/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。彩超检查：右肾上腺区可见一大小约为13.8 cm×10.0 cm 囊实混合性包块,边界清晰,内回声不均。CDFI：其内可见彩流信号。诊断：右肾上腺区囊实性占位。     

乳腺血管肉瘤超声表现1例

患者女性,32岁。发现左乳包块9个月,并有逐渐增大趋势,有轻压痛。体检:左乳腺可扪及约拳头大小肿块,质韧不均,边界不清,表面不光验室检查无特滑,活动度差,左腋下未扪及肿大淋巴结。实验室检查无特殊发现。超声检查:左乳内上象限可见以囊性为主的囊实性包块,范围约6cm×7cm×3cm